2022年主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题A4版(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,20岁,因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50gL,网织红细胞15,红细胞形态正常A.补足液体保证足够尿量B.注意水、电解质平衡C.糖皮质激素治疗D.如病情需要可继续服用磺胺类药物E.多数有自限倾向,轻者无须特殊治疗【答案】 DCM7Y10N2H1L10G1I2HA8C2Q9H2B3A10L9ZY8N4G10I1I3J3Q62、抢救急性苯中毒时,错误的处理方法是A.给予维生素CB.脱去被污染的衣服C.给予肾上腺素D.给予葡萄糖醛酸E.迅速将患者移至空气新鲜场所【答案】 CCG2Q7W4K1I2W
2、10T4HZ3S7O6K2B6W9B10ZS3H6Y1L3V10Z8V23、以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等B.髓外造血常见于脾C.骨髓干抽D.主要症状以贫血和反复出血为主E.早期骨髓造血细胞呈增生【答案】 DCK10F4R8X1A7D5V8HY10G5T2D10Z4A5H1ZU9J5P5W10V6Q8J54、下列不是门脉高压的临床表现的是A.脾大B.腹腔积液C.末梢血象全血细胞减少D.蜘蛛痣,肝掌E.食管静脉曲张【答案】 DCU7N4G10R7X3K3G7HU8V3G9Z2Z7R9F5ZK2I3C2K1F5I10O25、水占成人体重的A.
3、2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 BCG2V2J10Q5P3A7Z8HI10T8L6N2R3Y6F2ZM6T10C6N7O7K9K106、患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IUL,AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.HbsAgB.HDAg和抗-HDIgMC.HCVRNA和抗-HCVD.抗-HEVE.抗-HAVIgM、IgG【答案】 CCG6M4Y2A1Y10Y6I1HZ4A2J9N2I9L10R4
4、ZL6F9C6K2V10M6J17、结节病活动期A.支气管舒张试验,FEVB.RVTLC明显增加C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D.BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少E.原因不明的肺间质纤维化【答案】 DCX8V8Z8Y4S6H4P9HA8G9B9Y8D8S1B1ZE3U5M2A6M2M7E88、主动脉瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音,可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音,占据几乎整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响并伴有震颤,向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤,听诊心尖区第一心音亢进,心尖部可闻
5、及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛区传导,第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音,粗糙,呈喷射性,向颈部传导,可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】 ACW1I7I10O4V6B7Y4HK5R5M4C2B5E4N3ZJ5E10D1E7W10K5F89、多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是A.肉眼血尿反复发作B.妊娠C.女性D.高血压E.肾实质的感染【答案】 CCL10B4A7B2W3Q3E1HK7H4F2J7T5C6L3ZT7S2D8P4E5E9I110、女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,
6、伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。A.肝脏B.肺C.肾脏D.腹膜E.颅内【答案】 ACG5Y5B6H6C4V8U9HU6N5P3U4Z10W9A6ZI7S6K1M4A1H1L1011、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.抗幽门螺杆菌治疗B.抗菌药C.胃黏膜保护剂D.抑酸剂E.促胃肠动力剂【答案】 ACT1I4U6M9O6V10R1HX3X6T4U1U10N10J7ZT9N3H5L3H3V7M412、女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解,进一步处理应首选A.胃镜检查B.
7、反复查便隐血试验C.手术治疗D.继续药物治疗E.钡餐检查【答案】 ACP5B8Y9R3L8X1L7HV3W7K1N8Y8V3G5ZA8L4E7H2Q6D1O613、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A.临床表现B.结肠镜检查C.血清aD.X线钡剂灌肠E.便常规【答案】 BCW1G5W8Z2R2I7H8HM7S4W4Q2R6U9N8ZX3L5Y3S9O9M9W814、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主B.主要好发于老年人C.骨髓增生低下D.RA和RAS患者多以贫血为主E.有向白血病转化的高风险【答案】 CCX9O5O10T7Q1E2O9HI3L7D1
8、0S5H4K5K10ZH10J4T5Z7F8G9H215、患者,男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达800010000ml,尿比重1002,烦渴,每日饮水量约5000mlA.中枢性尿崩症B.糖尿病C.急性肾衰竭D.精神性多饮E.肾性尿崩症【答案】 ACQ10A7C10G1E6P8B10HE8V9T8T2U6K3N7ZF5C3I6I6U4R7N716、主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂-3脂肪酸【答案】 DCD8B6X2R6J5H9M2HM9V7B3O1H
9、4Q5V3ZY2E1P6Q10M7G6R617、类风湿关节炎X线的典型表现为A.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶C.关节半脱位D.双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松E.关节面硬化、骨赘形成【答案】 DCT4Z4C4L9E10T8S2HK7F4S5R3I3J1V9ZL1U2P10F6W5Z10M718、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率50B.TSAb阳性C.TGAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】 ACI10F1W9N7T8Y3Y8HV2U5D2B6T2M3I10ZB1J9B5Q5R3G9F219、男,46岁。发热
10、5天,于9月16日入院。体温维持在39以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3 5次,水样便,既往体健。查体:T 39.5,P 102次,分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-),实验室检查:血WBC 10.4109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBil 40mol/L。尿蛋白(+)。A.病毒性肝炎急性黄疸型B.败血症C.钩端螺旋体病D.肾综合征出血
11、热E.伤寒【答案】 CCA7J6N1N5R5C10X8HK10I2G1I6P2X9U9ZH10C8X9D2H6F7Y220、Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏A.型胶原蛋白B.型胶原蛋白C.型胶原蛋白D.型胶原蛋白E.层连蛋白【答案】 ACW6U3F5A3L2J2W10HC9M5Q8A7K4L7C6ZQ2G7X8L5J10Q4A721、男性,40岁,体检发现空腹血糖64mmolLA.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖耐量试验D.餐后2小时血糖E.糖化血红蛋白【答案】 CCC3T10H10I5L2Z10J3HA1X1B7X9P5P8D4ZT3U4Z1S1A10O3B822、男性,63岁
12、,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.充分补液C.补钾纠正电解质紊乱D.静脉滴注碳酸氢钠,纠正酸中毒E.使用抗生素控制感染【答案】 DCJ4W7X2O3J10U1T3HK7D1B2A10D9A7Z1ZK1K5J4L7R3A6I523、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确A.90%的患者HLA-BB.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致C.中轴关节及外周关节受累,不累及内脏D.骶髂关节是本病最早累及的部位E.后期脊柱可呈竹节样改变【答案】
13、 CCV5U7V8M3Q5Q4B3HJ10U10M10K9H8H7Q2ZT6T8F4O2C4T9S924、男性,20岁 ,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊、以致昏迷,最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷【答案】 DCX9M1L9V10M5Q7D2HJ7J4O6U4R3Q8Z10ZF7D2L4O6F3A4T825、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.人工起搏超速抑制【答案】 DCF3G3Z5R7J7N1Q5HR6A6P7V5H10E7P4ZU
14、5W7L3Y8R6Z2S926、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.疫水接触史B.不洁饮食史C.盗汗、午后潮热史D.精神创伤史E.家族史【答案】 CCN7W6J6N9Q7F6L7HR2C3E8L8M2K9I3ZS10D5R5L4U8T10E227、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性A.上腹无规律性疼痛B.午夜痛为主C.腹痛发生于饭后0.51小时D.饥饿疼为主,进食缓解E.发作性剧痛【答案】 CCD4W3A5H1J7T3F9HK5O2O10K4Y6E3J9ZD3Z3X1W3V4E8R628、男性,
15、28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.粪便检查B.血沉C.腹腔镜检查D.结肠镜检查E.血清【答案】 DCZ7I4U8D7U7P4W7HH10U8R6G3O1R3N1ZV1K8I3C9F5E8N429、不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是A.标本污染B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.晨尿E.以上均不是【答案】 DCH4R4H6T10U7Q10Z9HM6E7F3Y5H7F6A5ZA1B7F9G6Q1S6C330、患者从事蓄电池生产多年,近来头昏,无力,肌肉关节酸痛,记忆力减退,时有便秘,腹部痛,有时出现绞痛,查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色
16、线带。A.血常规B.尿常规C.粪便常规D.凝血时间E.X线胸透【答案】 ACS6N9O5N5Y7E4A8HJ5P5I9W3Q1F2E2ZD6J9S8K5Z6D9F731、患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38,血压12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体I度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11410A.肾活检病理检查B.肾小球滤过率测定C.尿浓缩稀释试验D.肾脏放射性核素检查E.药物过敏试验【答案】 ACU6G8W1W10N8Q1E8HQ9Z4Z1S7L8H7Q4ZR10T4G10V10H9N7M332、患者,女,2
17、6岁,患Graves病用抗甲状腺药物治疗中,因精神刺激发生甲亢危象,哪种治疗方案为佳A.使用碘剂B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂C.碘剂准备治疗D.加大抗甲状腺药物剂量E.【答案】 BCW1Y2Z6K4L7V5M9HE5H3H4F8X2G6G7ZI3U4H5F6L8I8Q833、法洛四联症缺氧发作的主要原因是A.右心衰竭B.肺水肿C.肺动脉漏斗部痉挛D.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉E.肺动脉血栓形成【答案】 CCC3X8O7U5Y4W8C2HZ1E2S9M2G5N5Q7ZT7M6O2N3E10X2G534、垂体泌乳素瘤的叙述,下列不正确的是A.女性泌乳素瘤患者有闭经泌乳症状B.泌乳素瘤
18、占垂体瘤的13以上C.常有视神经交叉压迫症状D.男女均可发病E.血清PRL200gL【答案】 CCG8L4X10Q5X3I9U1HB10A9K8Z2W3H10G8ZZ7O7Z9N6F7R6I935、胃体萎缩性胃炎A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 BCT3T2P3B6D2T4H7HD2S8W9T1C8E6H9ZB7W1N7B10S5B10J336、下述哪项最常合并肺栓塞A.脓毒性流产B.浅静脉血栓性静脉炎C.冠状动脉造影术D.肾盂肾炎E.房间隔缺损【答案】 ACA10N7K4C5V7O10Z1HQ7N7I4Q4I3M
19、10J9ZH1K1I8D4Q10E10F237、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是A.肾上腺皮质激素B.氨茶碱C.吗啡D.碳酸氢钠E.抗生素【答案】 CCB3C2O7W5L7E4S5HH1E1E5N2X6B1R4ZU4R4I10Y5M3X9Y638、下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A.普罗帕酮B.奎尼丁C.胺碘酮D.硫氮E.普萘洛尔【答案】 BCQ10R8W7W10T6F6N4HJ4G3O2E7X8A2P3ZJ5N1R1Z2R7O7O139、男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选A.饮食控制后行OGTT检查B.尿酮C.复查血糖及尿糖D.OGTT检
20、查E.饮食控制后复查血糖及尿糖【答案】 DCH5N6H2C3I4X4Z8HV5V6Y10O7U8M4Z1ZG4P10T9S4L6A2Y1040、男性,45岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,多为凌晨出现,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB82gL,WBC5610A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 BCX7X3A4C9S10W2X8HL1J4W10I3A7S8C5ZN4Z8O8V2G9U3G641、女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及
21、,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。A.8mmHgB.9mmHgC.10mmHgD.5mmHgE.6mmHg【答案】 DCZ1P1J5F4K8H6S10HS9U3S7F9N8I5S2ZY6R1L3M6Y2P3A142、疟疾的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 CCJ3D4T8I8K3U1N7HP1W5V2R2C3A9J8ZS2P10F2M6Y10R1E943、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是A.去除过敏原后,多数轻症AIN患者可以自行缓解B.重症患者宜及早使用糖皮质激素C.为尽快控
22、制病情,早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗E.以上均不是【答案】 CCR3X5W4H4Y6R10E10HL2E1F3V2R1L6M8ZP10R4T6R2U2U10P244、患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常A.DBSB.DA受体激动剂C.铜螯合剂D.复方左旋多巴E.单胺氧化酶B抑制剂【答案】 CCG4C1R2U5S7N10K4HQ2R8F4C7X4J9P5ZS5F4J10Q3V7J3S745、运动性失语的表现是A.听力减退,听不清他人说话B
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