2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题（易错题）(广东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCU9C4Q6R2E6N1U9HW1J1I2C8Y9Z6I7ZM6Y10F9P3Q10Q9K62、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型【答案】 CCW6L9P1V8B1A9L6HC5U4J8C10Y8B4E5ZT10U4M5F9A9V7C43、男性，48岁

2、。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12周B.46周C.68周D.半年E.1年【答案】 BCU6J10H8R3H5S1Y8HC7G4O3B9S10D5D6ZX10Z7V7S7C3O4W94、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCP3S6M4Q3S5T3V6HO7A3U10E3C10A7D4ZK8L4T4J1P10T9I105、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E.SSA阳性

3、【答案】 BCT5I6K2H3P9H3Z6HP1Q10V9J2Q4R9Z7ZO3F6D5Q7R10H10S66、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 ACO2D5W6K10A2R4A8HU6J8F8M2A1K7C2ZY1C8G6E9D7K8U67、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCI8N4W5S9M5C10K7HX1B5M8P6Z10B7U4ZX8F7D5A8V4K9Y108、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体

4、是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 DCL5W4R7Y8X4P8M10HI8N10F10Z3X10P5M6ZY7I6K10Q7K3L5J109、反映胆汁淤积的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 BCG3V8A10S2V8Y7I7HO7H5Z4O4Z7S8P1ZJ5F5C5S10G8K9F910、男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影

5、D.呕吐物pH测定E.支气管造影【答案】 ACU3O6Y2S6U10Q4Y6HK7A10D4D1C2V6N10ZV9E6Z8U4C2C2S811、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 BCG9Y2R9X6I9X2K3HI5E6P10Z7D4J10U4ZW10V4F4M8E8C6H712、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平

6、坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCO1T4H1L3N7D9O6HY9L5U10I9K6N5P5ZU2Y4M5A1R9N4J113、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCC10E3H7Y5Q6W4P9HX8F3R5Q5G5X4Z4ZA3Z9P3I9N5T1L1014、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背

7、部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCL7W8J4S6R10P1X1HH8N6I5W8O3M9W8ZN8R8G8L2I6E3A715、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCN4N2J4I1A9F10F3HQ6F1S10A1R10A2B9ZB4T9X8S2G8F7W616、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.胃、十二指肠溃疡B.

8、食管静脉曲张破裂C.食管贲门黏膜撕裂D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 BCB7H9Q5W2Y7A1G5HW5Z5O6S6X2T8D1ZA8W4Z5P6L3I2O617、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCW6Z8Z10K3M8J2H8HH5A3H9V7Z5C2I6ZT2T7C4N10H9Z4F218、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACP5M5X4S5F3U7C4HC4R9I1Q2Z1J1K10ZK3P8E

9、5W5L4D6T419、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCD9M10J5D8V8L5V5HF2H3H2D2J9R6Y10ZG7J3H6Y1C6M1I1020、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACQ8H2P10A9R10K3H2HL7N8J10P3S7Q2Q5ZW3B5Z6Z7K10C6V221、患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体

10、胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎【答案】 CCB6Q9O4R4X1P7R8HE8B3R9G5J10T8Q4ZS7B4A2Q4X10L9K422、饥饿痛常见于A.胃溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.功能性消化不良D.肠梗阻E.胆石症【答案】 BCF10H2P10I6B10O4P6HN3O3U3Q4P2T10F9ZB5O10J6X1D9K9B623、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCE10G1S5U4Z7B10S8HX9S7G7Q10S5E7O6ZD7G8T7C1Y4R6M824、肝性脑病二期的

11、临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCX2M2X8J5O10X5M1HF7X10X2W3A6Y3I9ZI10F9A6X10C7A10D125、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACK2T4K8L6Y9Z10N3HE6F5Z9F3A6O7W6ZP10K5K3M7G9F3Y726、下列哪项是引起胃

12、食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一过性食管下括约肌松弛D.胃排空延迟E.呕吐【答案】 CCT1R7C5Z10C2M7C10HI8H8T3Y6H8B3F4ZG7L4H4U4N8X9Q527、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACU2C8T10J9Q7B9Q4HK8X7A1R6P1B3B9ZG4M10D7M5Q2P9J628

13、、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACV4F2Q3G9T6W1U9HL1C4E5Q8T9M8D2ZU7Q6H7J5O10P3R829、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACT7X5M1X1J1Z9X9HC1M7U2K1M5K9P10ZG4K3R3V4V6K3U530、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬

14、，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACP4N10A3R3M5H8J7HD7Q2C3T8O8D1P10ZC9F6L9W1S10L8Q431、急性酒精中毒兴奋期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 CCO7K3J3E1P4M9K7HR2K6T1R5E10W3K5ZL3M2L9U8F7H1P132、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCK2D7G5H9W4Z10S5HU

15、9F6E10J5H3A1L10ZY2I4S5L1I9G5E1033、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCO6F1J3W7D7U3M9HU5C2D2I10S3D8V6ZA6N5T2F9W4T3L434、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCC4O6N10S2F4C8Z3HK10I3Z5U8G2V8Y8ZV

16、4N8H4I8G4X9M635、引起肾性少尿的病因包括A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石【答案】 BCA1B1J2Z10M8C4T5HO8N8Z8D7A8V8D4ZQ3J5A6F8B5J10N536、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCK8F6L6X7L4A1S5HA4N3J8T2F10W10D7ZL2Y9P4C8O7J5N537、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCN1Y4R3E4E1L3F9HU8O1Y8D7

17、B5C4M8ZT4S9H9C1Z3I9N138、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCH10J6N9I9E2E7X5HC4M4J8J6L2S5X1ZO1E7C7G8N8C2M939、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACX4A2G8Z4Y4E2O6HA5V5P3K10G10Z3P9

18、ZS4V3L6I1Q10B2A840、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCO9Y3G2V1Y3L2A10HQ2E2J6D7Y3C2A2ZV8W5U4Q7Z9G2D641、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特

19、殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACK8G4B8G1W3A5V6HV7T9O4V3N2X8I10ZL9W6X4P4W4F1P742、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCK8J4X6M10V8L3M7HC2F6F10N2C10M4T3ZY9Z4X8O10A7L5F643、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.

20、胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCB1H6A3A7Y6G6W6HO7D6Q8K9C6D6W4ZT3L5R1Y9Y3G2B344、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCP5N5Z4P1Z10P6I4HV3R7G9L5M9R2D4ZC5O10M6H10D10V2J545、促进体内氨的代谢药物为A.氟马西尼B.谷氨酸C.新霉素D.乳梨醇E.支链氨基酸【答案】 BCH7K4E6V2D2O8A9HD6M5J3B9J4L9B4ZN

21、6B3E4T10I3Q4G946、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACN9P1L4Z3I9G4X2HI2Y6C8Z9Y5M5D10ZV4L7J5U2D10I1M447、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴

22、影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏【答案】 BCV6M10T3C2O1D10U9HV10E7B1G7H10P7C3ZF4I1O9G1R9C8D1048、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCV7R5N4B3R3K5Q3HJ6V5D4E3W9V2N4ZG3S7N9Y4A3X1F649、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃小弯与幽门管溃疡C.胃与十二指肠溃疡D.胃体与胃窦溃疡E.胃底与胃小弯溃疡【答案】 CCK1F5S5O7X7R6G3HJ10T1J9Y9B8

23、C4B9ZA3V2W10B2Z6L1T450、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCG1J6H9T9F9C1X3HV9N2Y3P5N8Q10K9ZW7R7T6C8G7U7G951、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCR4I6L2C5J8Q4U10HN10A1W5D8X9V4Y10ZN3F8A4G5F3M3T1052、胸椎后突并成角畸形，常见于A.

24、类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCE7W2B6T1P6K7Q3HX8W1U2I2Q7N6H1ZA1K5Z5D5H2E5V753、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACQ9C4V4H10I3F1A5HP1B4K8E2K1J1U10ZY7A5G1Z6U9T5S854、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACW2D5D9W2O5O10T4HI5K9T3A10O4C1U5ZZ3Q6T3W3N10Z8C1055、反流性食管炎A.LES功能减弱B

25、.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACC4T4G7K5B8P4L2HL9R7P6I5U9Z5O9ZB2Y8F2K3Z10L2J656、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCK2N4M2E4A1Y7O2HU10R9K2G4I6C5F7ZG3U4Q4X3C9E2V757、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.

26、骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACY5D4W7Q9H6C6Y4HH4L7A8M10A5C3P4ZK4U7C8F7U2G1R258、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCQ1S10N1E5V3Z1I2HS9V4Z2W4I2A7L4ZT10D8S5W8T5H10K759、便秘，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACH5O5K6B3J3K8G8HS2L2

27、O4T2I6B10P9ZG2S7S3E7Q9R7K560、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠【答案】 BCL3H1D4T6J3Y9I8HP4H3B9H5A3K1X1ZZ5W1N8K1X8F6Z761、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACX2Y2V4Y8T3M3T1HG6J2A3K3V1V5Z4ZV3C9A6X1H9H2J262、肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38，下列最有价值的检查是A.尿常规B.腹水检查C.肝功能检查D

28、.血常规E.B超【答案】 BCJ10O8P9I10U6P2D4HP2Y1J10E1P10Y2P1ZU7A5B10T3H5J4V663、反映体内贮存铁量的指标( )A.血清铁饱和度B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.血清铁E.骨髓铁染色【答案】 CCK1N8M1A3E2C10G4HE10M10A9J3M6V2X5ZF10M3K4R10A6M1P564、关于Barrett食管，下列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 DCM8X3H8R7Y8M2I3HK9Q2I9A9N10L1G7ZV3A10S10V2S4I1

29、0P965、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCF2W9O6P10Z10X1G7HW7O2T3N8Q6Q3P6ZY9G10O3U10M9R8B366、膜性肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACK2R3I3W1V9O2B7HJ8E6Y6F5J1E5J9ZN6W4D1E4W4N9N167、PNH表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GP

30、I锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 CCT4Q10A7I9J6V2I8HG3F1H5H8L9W8J3ZS6U6Z9M4Q7V1K668、IgA肾病可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 CCY6K3C9R8L6W7I9HJ4W2O2E5R2W8Z4ZY5A2R1M3A8G2S869、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCL2T7U8K4V7Q2O10HP4U6C3B6Y7D8Q4ZS10L3D5U2R3R4V1070、5岁患儿，胸骨左缘第

31、2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 DCB3C5K7X10P2F9K10HG5O3V1X3B3C10D8ZV4E4A2E7D6X5N771、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCJ5V3N3U8D1O5Q3HP9P1X1N4H2O9M4ZG1M2W7J4O5P8Z672、肝

32、性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACF5K8Y6O10X4J1T3HJ2E5R9G9D8N9B4ZP8Z8X9T2S7P3D573、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACZ3Z4O4V4F1R8E10HW8W9Y2H4D2R6T5ZK9V4Z4A9Y5

33、U9D1074、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCF7F8X2K7J6A7A1HP2O4J8M7X8K8X4ZZ9G2Y8Z4H1M8W275、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答案】 CCM7T1D3U3T3Y9E10HA3E6P2F6V4P6G3ZH7X9A1W6Q6X5A1076、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前

34、突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCQ10V7I1P6O7V8X7HV9Z6Z6I4U8H6Q5ZB8F6V6E9W6J3K877、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCJ2R6O6W5D2X4Q6HY10X3K10M1G9K6F8ZV2B10A1L2D

35、1Y3Y478、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCR6N1P8S2E5I2Y2HG10W5Q5F8S4V3E3ZZ2N3T10F8H4W2U1079、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCF2B10A9A8Y1E8P9HF10X3R7F9Z8L9G9ZM3J5O7X4Z3G8E1080、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最

36、可能的诊断是A.支气管内膜结核B.早期肺癌C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.阻塞性肺炎【答案】 CCO7G2B7N8P4V1T9HC4O5U4V3P3C1Z7ZS2G10H4G9C1L1U381、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCG8O6H10O9O3B10C1HP7C3B6L4T1E10R6ZF3W7U10X7G8B2B482、金黄色葡萄球菌肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【

37、答案】 DCD7K8I2N7P9Z5N2HW2W10G4L8O5K1P3ZD2K7W9H8E6J7B883、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCM5Y1H6O8G1W10K8HB5J6D8K2R9I4O9ZX5H9B7Q10T1S3S1084、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 CCZ2L9A1Z9Z1N2Z4HM8W10

38、J3H1Z10A2T5ZX9R4R8O6B6N2N1085、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 DCM3V7W6Y9J1O8Y3HQ7H10V9Q10H5X9K9ZT3Q2H3W6A9A6Y886、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCI1U10H4S10D4C4X7HL7C1T4O2A3P8O10ZQ7V9J8U2Y10U4G387、男性，65岁，反复咳嗽

39、、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.加大呼吸兴奋剂B.气管插管呼吸机辅助呼吸C.增加吸痰次数D.加大流量吸氧E.静脉滴注氨茶碱【答案】 BCF2H4M10R9P7M5O7HO10U10F5L10W10N7T8ZL1U5B7R3U10C1J688、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】 BCI2I10S9C4L1X6E2HD10A8B2K3N2E7Z10ZL6V8P7R5B8E2T889、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )A.类风湿因子B.ESR和CRPC.抗核抗体D.X线E.血清

40、免疫球蛋白【答案】 BCQ7T7I1L1X3B8Y7HA8K2W9J5O7V6G4ZJ7L2V4Z8U5C3J290、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCV9A9P9J2R1Y8G7HH5L4P5B3L10C3D7ZQ4M9V10A7A6Y7P391、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.肝区肿块E.腹胀【答案】 DCE5B10S3V8N5S8Z8HQ10I6C7U3C5X8R9ZB8H7W7T9I1V1F1092、男性，52岁，曾诊

41、为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCE3P1G3O9F10D8U9HA4I7P3E8W2N4V7ZK2B4Y3M10F10W9O693、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动

42、脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACM9K4I9O5R5D9R4HI5M7S5Y8D1T3M1ZK10Q10Z7M9R10I6F394、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 CCW7D8S1M5O10G2Z4HG5D8W10W2L4W7A9ZD7I1W10X9M3O3B295、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行

43、性脾大E.大量腹水【答案】 CCI8B3P1L10U2V1I6HJ3J3L8G6F7O3D9ZI1B10Q5A8U9R1O596、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A.阿米巴性肉芽肿B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCQ10T4H8A9G5X6M6HA6C8K3H8X7E5V10ZI1R9G4Q4X1A8V497、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4

44、Ocm，不规则溃疡，底不平。A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCK3X7C5R4F2C1E4HI2X6S1V5U5J9V5ZC6S1P8T3B4I4I398、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位【答案】 BCQ6M7V6A6E9W1H2HQ3L4A1P3Y6Q7J1ZP3G9Z2N8R2L8N199、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCU9L9C1L1O3M2I6HR2J8K6D1O9T5F3ZD3V3B10Z7J10L1E7100、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是