2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题带解析答案(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCX6W6B5A8W6P6F9HD10A10E9H8F3K5W7ZI6R1A4N5V3S10Q42、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E

2、.卵巢囊肿【答案】 CCN6J3I5E6S3Y2E1HT6M8U6Q10H3X8V2ZC9U10I5L7W3C8G23、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCU8K1J6G9R7Y5U8HI7K9K3F6M10Z7Q8ZC8V3L4L4F9P1Z104、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视【答案】 DCB4M4J8O8L7W1T3HI4D3A8Y10P7D2N10ZO4W9G10M9U2G1W65、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T3

3、7.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCH5C2M8Y2Y6T4Z7HH9I1X7Q7V1U2N6ZB4C9C8N5W2Y7Q106、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物【答案】 CCQ9Q7I2C2Q5U2X5HA3F6T7A3D3J10E3ZZ2C7V8A2P10U2O77、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCJ4B4J6U9A9O

4、1L3HL2W10B6P1S8C4N8ZI9B5H2V1B8Z2D38、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.卵巢癌B.子宫癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 CCV1J6P2U7P1N10U3HB3K6U1X10S3V7H7ZR3F2M9X3C8V7D19、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACR3B9U7N7K7V7U7HZ1S10Y7J6N5R4W4ZZ10K9G2T4O4N3V110、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】 CCZ5H5I10A

5、7R9H7G9HU4Z1T5J8F9A1F8ZF8Z10A4S4J6L2D711、语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别【答案】 ACC7F10I8L3E3T3D8HJ1C1V7X8B8E6O9ZO1E10B5O3M10V4O112、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCD4T8I4R10O8F1J8HV4C7U4I5I4P9X3ZE6F1N3A1V4N4I313、患者男，28岁。咳嗽2个

6、月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCJ10R8K7C8R7M3R8HN4E2H8A5X9R5D7ZG4I1V1P6U2P2V414、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是A.脉压增大B.心动过速，心音遥远C.颈静脉怒张D.血压下降，甚至休克E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】 ACG7G7S7Z7K5N8E1HN10S4R2M7Z2H4T9ZW10I8Q9G9I10G3P1015、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见

7、有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCX7V2N4E5X8T9D1HE2O8A8Q8E2I7N6ZO5R4S8Z2B1J7G616、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCL9I6B7Y10R8H7R3HH1U6S2Z3W2K4V6ZC6H6W5S4I9V2J917、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.胸腺肿瘤切除B.激素和其他免疫抑制剂C.抗

8、胆碱酯酶药物D.丙种球蛋白注射E.血浆置换【答案】 CCT8M2G6E6O10C5X5HZ7Y6E1N8Q2S3M1ZK10R1X3X4U5Q7A318、男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘【答案】 DCI6T10X7C3P8C4O3HH2X6G8N8S6O9X1ZZ2P9O10U8D8G3F319、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 BCP4V6N9E2O8D5C4HA9E7F

9、4R8H10M3B7ZJ5T2W9F3A1U8D820、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACZ9L1F8D10W8V7H8HA10U3M7W4B4H5I1ZP9W8O2Y10F4B4O721、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C

10、.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACE10V7I8Z1N6C2U9HZ1X2K6G7E1S4K3ZS1X9R3G8F8P4T1022、DICA.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 BCA6Q7Z2Y3X6C9Y7HX5N5D7L7I2K6N9ZP8Z10Q6F5H8O3S923、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E

11、.给予保肝药【答案】 DCW9C3T3X4H10N6S8HL10W5H10O4X7I5R3ZA2S6S3F3A3H6M724、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛B.呈反复发作慢性过程C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程D.与进粗糙、刺激饮食有关E.劳累、天气骤变往往诱发【答案】 CCF2C6R1X7H8S1Y5HJ4H8A8H7P5D3J6ZQ10V7H1E2Q9R2P425、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E

12、.慢性活动性肝炎【答案】 ACP4E7L4F8S6L8Q10HK7U6V7U6F9B10T4ZP10H9G1A6J3Z7M1026、幽门梗阻时禁用下列药物是A.HB.抗胆碱能药C.抗菌药物D.枸橼酸铋钾E.质子泵抑制剂【答案】 BCX7X7X4G1V3Q2V10HZ3O8L3G8E6F10Z1ZG9P3A1A1F3G5I427、固定分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 CCU4Y10G7E3R6Y7H9HR7P2I3V3N4W6V9

13、ZI10W8O6N3S8N7A728、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACT10E9V8P5V5M2G1HI6B7S9S9G10S3O3ZT9N10V6F1F5D6H629、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCQ3P1M2V5Y10Y4H3HA8I1W6I9U3T6F4ZH9W5Y8G4G2M10U430、肝硬化患者常见的电解

14、质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCG2H9U1F9Q4O8L4HD8P10K8O5Q5O1I6ZL8C2X9J7F5H6F831、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACD2G9D2X5X8D4Z5HS7I5E10X6T7C8L10ZT3R5D7G3D2Q6G532、患者女，32岁。查体：

15、肝脏弥漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCC3B5S5C10H5P3H1HL8S10U8J10C3T9T3ZA6A2G5C7L7Y4K1033、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCG4E1O1Q8N7G6O10HY1D2T7K10G3H9I5ZD10X4T2I6K2V5X134

16、、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 BCT5S1M2I10X5Y8N6HK5B7Q10N3F6M4Q5ZB8B8U8N2K10X3V335、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 DCU6B4E10V8W3M9R10HV7G1Z9Q9U1K2A5ZQ4Q3U2S3D8L1J436、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞

17、增多症【答案】 DCH3C8U4A7U9A4C2HM4W4P8X10D3H10K9ZU6T3E6E3V10R5Z637、我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】 BCK7J9S10W9P4I7V2HU9Q8J2Y2S9H2M5ZP4M7V2D2F4O10Z638、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCF1I1O4O6V6O9I4HQ3G6P10G10V6I6P7ZY7W6K4N1T3W9T939、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B

18、.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCJ10F3Y5B7H4Z5I8HZ5G8D3Q2O2F9E9ZG5P9F5D3L5W3R940、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCC3M1P8R1Z3A9Z3HV7Q9Z7N2J8E4H5ZK7O8Y8D1C5B1B241、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】 DC

19、R2E3H9O3S7M10K2HZ5J6B1C4A2U5O6ZE10K8I6M9R2X1Y542、有关腹痛特点，下述错误的是A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C.反流性食管炎-直立位减轻D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】 DCS7P2Y8X3A4D3H5HH10I8Z4Y4X8Z2A9ZH6C6S6D8X2O1T543、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的

20、卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏【答案】 BCY3Y6W9H10K10N10B8HM4J9I2J4N6T4I4ZF2M2C7H10N6N6R1044、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCK8G8Q9C3G6S2R5HS2G9K6B3L2L2B4ZN3X6B5J5K9K10S545、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音【答案】 CCI9K5D10N4M7Y5K5HZ7T

21、4J10F6Y3D1J1ZZ2L6W4Y1C1G3O646、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACG7S7O8P10V9D3I5HC7U1R6U2H10V7A1ZG10O2I2Y3B7L5G547、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCC2Y10D1A8E8E1D4HI7S6H5Z10S8X7Q7ZX7R8U3A7C5W6M848、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有

22、溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACY3Y5U9W2B8F6W10HM2M9R4I6E7D6Z5ZQ5J3C6Q8V7J1Q849、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCU1X6Z7J1J2P10R2HI9O6T10F1Z1L10S4ZQ1U9M8B10X1S6K1050、诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】 DC

23、R9X2A6B1K3M5X2HH1D8H9J9S6W3R10ZC1R2B6U6T7A10G251、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCQ9E7H5W5J4M7E7HA4P2V3H2P2G7B3ZE4A8H9D1F3M5F952、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂

24、只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCO7E8I8U9F1W10W6HG9V6N2C1D2E3C2ZZ10P8K2Q9F10U1O853、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCA1W8K10L2D7L3T4HL5C5E4I7X6E6G7ZB1D10L9V5E2A2F254、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮

25、酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCE5B5Z4R10A4K8W5HZ9C6G5Y7X2F9O3ZU3K2P8S4D9F8B255、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACG1S2A8N6H1K9R5HI3N1F8X1R9A7W3ZG5M5F1I5D9E5O156、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失【答案】 DCQ7I7K2K7N2D5Z7H

26、H6A9X8B5H7Z4V5ZX6G5R4W6K9C9M757、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCW4T9I4X7U4X6B9HA6O1S2B7X7M2L10ZQ2F9Y2O7F5C2G258、克罗恩病治疗方法正确的是A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素D.硫唑嘌呤应单独使用E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】 ACP9Y7

27、I4H6O8J1A4HC8O6U7I1X6X5H5ZX3N5U7D5U8U7Y1059、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCI5U4B2P9I4F1S10HU8U6H4O3Q7C1R9ZI5M10O2C7W2W8Z360、高血压危象首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCE8H2M9T5M9D10U2HJ7Y3E8Z8Y1U2X8ZF4M8H4I7W6K9U561、尿意频繁至不能离开便器，

28、尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACB2A6P6Y9K10U3Z1HZ5Z5A3J9P10Z8H5ZN1X4Y8T3H2I6R1062、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCP1J1V6L3L9T1U9HT9

29、W2R8C7Y5G5S7ZM10O4K10A1O9K3Z763、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCP4N8Q6P7S10E1R5HC8S1M1M4H10E9C2ZX4C10A2M4O6B5Z964、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACT1X5F4Z6M8F5H4HR4C10Y8Q10C8J7L8ZD5U4C6B3S6T5A565、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶

30、心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCO6I5T7I1W7I5L1HN2A9L2F5A10R6B5ZB10P4U9Q10G3R9V666、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点【答案】 BCU3S6D9M8G7K6L1HD6K5W6T6Y1D7N5ZA3C6G6D5P7Y10E467、Crohn病的肠外表

31、现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACJ9Y7E3I4O3I8Y5HD2Q2K9S10W3N10C4ZU1B5F7J3A3B6D968、关于重症急性胰腺炎的发病机制，正确的是A.磷脂酶AB.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起水肿E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】 BCS6X8T6L10A6T6K3HE1A5M5B3X10Y3L10ZK2C4E3L3F4H1Z569、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCS3D4W8T4K9O8N5HB5S9W10O10N

32、5T4E2ZJ2I2G8T10P1Q9D970、头颅疼痛相对不敏感的结构是A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉【答案】 BCC10P2T8V2B5E2Y2HX5P8A3S3W2M6W1ZG2K7E1K9N1S8C271、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCU10A7H4N9C8Q8S8HM10V3B2M3Z9R2O4ZB3H7Y9Q1R1Q4Q172、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大

33、E.贫血【答案】 BCI10U10E7P8F8P10Z4HZ9U9N8Q6Q10N9V5ZA10D4D6Q5P6I10G373、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血，现又排柏油便【答案】 CCB8T10C2N5H2O7Y9HA10V8J7D6S8C7R6ZC2U7D2P9N7C8O574、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉

34、怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCQ8Y9R6S2U8M1I10HF1H6R3N1Q2H6N6ZF2H4R1U9F9A7R375、属于Crohn病并发症的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 ACO5Y4B10U7I4Q3A1HL5N10E2Z6D2A10G1ZE1X5F4Q10V3F1B976、男性，45岁。患胃溃疡10余年，

35、突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.吸出胃内容物和气体B.吸出胃内出血C.吸出肠内容物D.注入药物E.注人造影剂【答案】 ACO9X7G6I10U1W6L7HO6O7H5M9M2N1Z4ZA2A6X5D4U7X8B377、遗传性血色病可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 CCQ4J1G10H9Y6D7D1HV9B2F2H9Z7E4A8ZD2A4K9C9W3J7Y178、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹

36、痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCT9O4I3L7I2P1V1HY5C6O6I9K6E3W7ZR8T5H7A10H3D3X979、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACY8Z9C1L4T4C2O5HC3U2L1O5A2N9P5ZB9L9K2Y4Z8O5I1080、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACF9A6J9Y9L9X3B6HN8K10I5V

37、4N10U6O8ZO6V8Q10K6D10Y7I681、男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCR7R6E6D10C10A10I5HU1F1Y7X3U5I7R2ZK7G3F10P6F4N1Z382、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝

38、血四项【答案】 ACW4G1X9R3Q9D2M7HX1I10N3B10O3P3I9ZM7O9K6N5W7C2Y983、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃食管反流E.食管裂孔疝【答案】 ACA7Z8E3C8H4M7G8HK7T2K1W2Y6P2Z3ZZ5R8T7D7Q4A2S284、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】 CCK8G2T2S9G5V2F2HH8B3G6D7C1V10Q8ZH2U4W1Y6C3G6R985、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天

39、来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCM7A10D5D7I5C4M9HC4M10K1R7X5W10U6ZI7L6X6K5D9G1V286、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 BCV9G4V1U3L10R8O5HT7E1K8S8M7C10C9ZQ2N5P7X4T6L7K387、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周

40、B.治疗完成时C.6个月D.4周E.3个月【答案】 DCF10J3J7I7X10I2G7HD3M8D8W4O3Q9V4ZJ5C7F2M8C2B3G588、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 DCV1F9T9R6K5D9R6HO6Q5S5S6Z6M1D1ZE9A9V6U7O8W10W189、女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗

41、汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 BCF10O9A3D1B10P7X10HI7H5W4K3E10O9R3ZD9A9N5O2E10J7B590、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACS9I6T8Q6G2J5D10HZ6K1K3O8X10V4F2ZC3M2Z3R5T2N9T891、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3

42、小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.溶栓治疗B.冠状动脉造影C.迅速控制血压D.静点硝酸甘油E.应用广谱抗生素【答案】 CCT2M9M10P1Y7H5N10HC7J10H4L3T4W1J10ZT6V5Q9G1Q3I2I292、关于结核杆菌的描述，正确的是A.生长对营养要求低B.具有抗酸性C.生长较快D.是厌氧菌E.对紫外线抵抗力弱【答案】 BCA5A4K3M3T1X5M1HH4S5D8U3E10D3A7ZN1C5U1C8X6A8D1093

43、、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACR8V5H4Q1P9A1M2HB7X6E4W8E1R4Q8ZX2J6Y8I4K10W2D994、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCF4F1B5N8Q9M5X1HD3B6N5G5V6V2L8ZT6B5J3V3P7G2U495、固定分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂

44、的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 CCH9E7X1C8J5K3U10HC3T8Q4V4I7E10S9ZK6Q3D10U7P7B2R996、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑肌痉挛【答案】 DCJ7Q7J2I7X8I10F2HO2T5C1B9L3R8U9ZF9R2B7U10I7A3I1097、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCP8L1X10C4F6W10J7HL10V3R2Q6N7E8R2ZN8L7O6I6P7B7L698、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCS1W2P7W1G7S6S4HN3W7C4F9Y9M4S7ZT1T1J5O4Q8X5K1099、女性，54岁。风湿性心脏