2022年主治医师考试题库高分通关300题附解析答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是A.小肠隐窝脓肿B.黏膜层炎症细胞浸润C.肌层炎症细胞浸润D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】 DCQ7V3O6S7O9E4L6HS7N7T3X8I6R10Y9ZR2K7W2Z2J8E7B62、高血压危象首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCP7V8A10D10Y10N10R2HJ3O6L10Z8X1I2L1
2、ZX7Y7M5B7Y9L1G13、女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+),血小板2010A.尿肌酐、尿素氮检查B.ASOC.血抗核抗体(ANA)D.血细菌培养E.血抗血小板抗体【答案】 CCT8W5W10W4S7G5R5HT9E2J10R6W1N9D2ZQ1D5E7D10M10D9B104、患者,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCV7X8C10O3S7V10T7HO1Y5S9P
3、9W8H3N6ZR8U9G6G7U3S2Y15、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外A.消化道B.器官移植C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具D.血液透析E.输血或使用血制品【答案】 ACX7V8N10P1C7Y4C9HG5K3E8G6W2C3J3ZE9W6R10M4A9X6Q86、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃食管反流E.食管裂孔疝【答案】 ACC8F1X8E4O3J1W1HY6Q4J2A3A3N8G5ZJ2C3K8D9R1B9T87、对重症酒精性肝炎患者,下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【
4、答案】 CCN3B4R5D2I7G7O10HY9R7G9K5C5C7E5ZJ8I7B7E5R7D8G88、女性,39岁。反复血便20年,加重2个月,体重较前减轻4kg,食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎癌变C.溃疡性结肠炎并营养不良D.肠结核E.肠易激综合征【答案】 BCV1X9D3E6I1T5V7HF7E6A10L9C2K5Q7ZV1O6L5S3S9Z10E89、患者男,44岁。出现呕吐,眩晕,查体可见眼球震颤,该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCF10X3G2T6Q7G9I8H
5、Z4V9N8E7P4Q1P4ZA9V6K6O2V4J2T310、病变好发于直肠,国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCI1O6K10P9U9W9V2HF5C1R2B2E9M5N3ZU7F6J1O3H9N7H511、继发性肺结核最常见的类型是A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发综合征【答案】 ACD2W1G7G3R7M5A6HN3O4C7K1O4T8O9ZO4A4E9Y2J7O3P112、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿,纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割
6、为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状,深绿色E.结节大小不等,纤维分隔厚薄不均【答案】 ACK10H1R5J1V8G9I10HA10H4N9M3U5I7M1ZB7W1A8A10M7F8R913、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCR1O5K8A2G8M10D5HJ9Z6W10Y9U8O6P10ZN9K8Z6B9W1U10B1014、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.肠道菌群失调
7、B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCB9T10S3Z2B5T9S8HZ8A7O10G2J2O3N7ZN4X3N3T4O2Q4D115、男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗,再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCL10M4D9S10Z4P5K3HO8V8I10O5C5A3F10ZJ8R7T7V1L10N5J816、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯萨奇病毒(A组)B.柯萨奇病毒(B组)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病
8、毒【答案】 BCK2E6S2Z3V1H1M4HO7A3Y2T3C10P1A10ZX1A5D7Y1C3E7W617、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCT10P4E1Q10J5Z2C9HV10G5I5Q1Y2N9Z2ZD10O6M8D1Z3X8Q118、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是( )A.去大脑强直B.一时性意识障碍C.脑膜刺激征D.脉搏与呼吸减慢E.昏迷加深【答案】 CCS6L5N10E5R4Z3Z9HZ10S3G4H8P4N9V10ZG8A9X2N4Y8B5L319、下列哪项可引
9、起神经精神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血【答案】 BCN3S8V3O3P7E6J1HJ6E2Q3E2X8V8E6ZR5Q8T7E5S7B8R1020、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCM2N4R6L4E8F6G6HY9T4C10S1U6E9C9ZO9A7S6E5L1E5A621、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压106kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)A.配血
10、,等待输血B.快速输液,配血,等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹穿刺,明确腹水性质E.急查血细胞比容【答案】 BCX8T4M5A3J7Q8Z10HA4Y4Y7X5S1D10N2ZW8I4D5G3L1S2U922、患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACD8F3W9U9J4J6A7HC5Y4C7E10N1O7A9ZU6B3N6L6Y2C5M623、女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/
11、L,血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACE9K10T4C10O7E4O4HV6N4Y4X3B2X2L7ZU5J7R7N6N10T6S524、原发性肝癌血行转移最早,最常见的部位是A.肝内转移B.肺转移C.骨骼转移D.肾上腺转移E.肾脏转移【答案】 ACA1N1Q8W5W2S2A10HI7N7T8X3V1Q8G7ZA10B5R5H6I7R6H225、口干A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCT4Z9I2X10D5N10Z7HQ8A9W6R9R7J8R2ZT5T2W3I
12、1Q7K3K826、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为A.5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCC7B3B3D8N9N6J4HC2V1O5M3O3T7J1ZV3G10H8N6B7A6A627、男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP,血红蛋白117g/L,血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.
13、囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACB2J1R9Q9J6H6C7HB2U4G2U8Q1T10I7ZE9G5O10P7V10I3Z528、患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.538.3,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变态反应性肺炎E.细菌性肺炎【答案】 ACR4H2Z2Y1Y4D5G3HM4C8H3O6X3N2W3ZE4P8L7V3F3Y9Y129、甲状腺功能亢进症A.渗透性腹泻B.分泌性腹
14、泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 DCE10K4E6J4J8M2P6HQ3K8R3A9G9G9Q9ZE4V7D10A4U1N3G330、男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+ + +),血气:pH7.01,HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCY4N8Z5V2B8C1T3HP5Q1O5B4D6X6Z2ZL6L3H9V4C9K3V931、男性,56岁。4年
15、前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCE2X5S9I4H9N6T10HJ9V4J6R9S7R2H4ZI5G7B7G3S10E2B932、男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为56次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb126g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(+ +)。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D
16、.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCA3B1W7O4Z8I10R5HH8L1V3W10B2P8P5ZD6E1O8E2Z5F3R333、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACQ4Y9R7Y4J6C10P5HP1X8H8T9N6E4C7ZX2D10N2M7U8Y10G334、患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变
17、C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCP4T10W6A10I5I9V6HD7Q6C1C3N7U2W5ZC4V5I4G10G9D4P935、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸【答案】 BCH10D1R5M9B1N3U3HJ4I4T6R4U1H6N8ZI3G1Z5B4Z6O6F536、女性,64岁。脑血管意外,入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml,考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCJ3S6L4B8W2I
18、3J10HX8S9E1N9J9H5J3ZG9E2T5E9H9B7U337、肺气肿A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 BCM5R2O2L4S7Z9C4HP1W3W6N2Z5Y8V8ZK3H4U7E7Z8S4M238、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCC6D5R10H8U10D2Z7HS7F10E8Q9Z3B5C8ZB8B6G2P6I2H5I139、男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴
19、有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12周B.46周C.68周D.半年E.1年【答案】 BCQ3Z5Z4D3Z9C2Z9HT2H1U5X1N4Z6Z2ZC5U9V3Y6D5Y1I940、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCA6Z2T2J5Q1G4I10HY2B5R1S9E9J7G4ZC1N3A8F1U1R4O541、男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次分,血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门
20、黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACG6W1K9K2E4B4M1HH4Q2A9R3R7D9F2ZF3U4A2O8B3T2W242、女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷【答案】 CCH2F4D3O2M7Y4F7HL10N6U4Z8H6W6O3ZA8T2V3C6X3G5V843、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫
21、痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCO7M1H3T1P1N10S5HN1B7X2L7J1Q6R4ZW3N1K1T10B10Q5L544、男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCB2M2U7J2E10J6U5HP7Q4D8N9T3I1Z5ZR1J7N5M9F7Q5R645、女性,18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体
22、:腹壁柔韧感,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征【答案】 BCK4R4R9M7N7V8S1HI10A8A6L7M1H3I6ZU8S2Y10E3Q7C1Z846、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失,呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大,伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗,迂曲、中断,边缘毛刺状【答案】 ACZ9O9Y8N8K9M1Y10HF9V10Y7Q3H3S1T1ZJ1C7B5
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