2022年主治医师考试题库点睛提升300题带答案(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCR10Q4D6M3X1K4J7HE7J8L9V7Q7X10L7ZS10N6R7M6U1Z5U72、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCM7L6K10U3U2A5E6HW9T9M8L4T9O6R8ZN1Z2K9R6E

2、5J10X83、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCF6W9X2L6M9O10V3HT10R7M8Q7Q6U2J5ZU8O9E9I5B3M10S94、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCK2K9D1U5K8N4C9HK2B4F5R3C3A9Q2ZD10S2V3H1U3C9X105、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】

3、 ACS7T4W1Q6A3C4O9HM2H2D6Z5K8L1D8ZF10Z4N8K3B6J9F36、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，朋糖后2h血

4、糖8.010.0mmol/L【答案】 ACI5U4L1D5O2G3V4HN2I3A8G6I5Z8O5ZU8A10C1L8I6O9O77、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 DCX3F10G9E8D8A1T9HE10G6O5J4I9X3U9ZK10S6Y5S8R4D2J48、男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋

5、下2cm。AFP400ng/mlA.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 BCQ4R5R3I8Q7X7R2HR6W4O3Y9G7Y10W5ZY10C6R7R1L4C1R99、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCL3U1L3V5Q4V10J8HH5U4G7M6C9D10L5ZI6Z10K7U4Y4Q8R110、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCH3E1

6、0N6Z2K6S6E8HQ1K2N7Y10O10W2A10ZJ6G2I2I3R2M3G311、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶，以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶，两肺外带多见【答案】 BCN4V6S4U8C4I8L9HX2F1Y8Y6A8P4F6ZV8M7W6D1G8K9Y312、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCI6B9C2A4S1X10W5HA6M9X10F2X1A1S4ZC8G10H7R3E3B4Y113

7、、血友病B为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCJ4O10P9D6Q7T7O4HG9N3Q9B6U5F2V5ZT1D10S6J10B1V7T714、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCE2Z6O6

8、Z5I9E9I10HQ5O3N10S2T8L9W10ZA9Y3Q4Z1X5A7V115、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCZ4P10J6Z10H6E4W3HZ7M2K9F4I5L4P2ZS2C2T2K2F8U4U416、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大

9、B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCR2W6S3S7X9F4T7HR8N5V7S4O8J8O6ZC5D10C8T9T1Z9X1017、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.脓血便E.消瘦【答案】 BCK10Q4C5N5V4P10L2HK7F10M7C6R9F10I3ZA7C7C4K9F5V7I518、男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCN2F9F7R10B5B9N1HY8

10、L3D5D3D9L3U8ZD5H1R9Z1P2A1P219、对于肝肾综合征，下列哪项不正确A.肾功能衰竭为不可逆性B.表现为少尿或无尿C.低尿钠症D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化E.低钠血症【答案】 ACY4E8B4W4W6P1A10HG7P5M10T1A5Y10P2ZU1F10M6Q9Z4X5B120、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.卵巢癌B.子宫癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 CCD5B2S3L6S4I9I3HV2G7N2Y8F2U1F10ZG1X5E8P8B1B1H421、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃

11、疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案】 BCH4F2K5W2K6I3W5HF4L9M10N8S6D8B9ZX3P7K5R9Z1R2W222、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】 CCP5K3E6M6I7B10A8HZ6V2T6D5C7D5C8ZT9Q6H4W5A8T6S523、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大

12、C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 DCQ9W1U10K7T6H5U4HH6Q4R9W2N2D10S4ZB9Q1P4E9Y8L10O824、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCG7N3J4U1H2P8J7HR1Y4U9J5K10I5Y10ZG6M10T10L4U6W10A525、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.严重贫血D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多【答案】 DCJ7K4Y4U5N2W2P8HE1Q4I9M3G2Z6Z1

13、ZB9B7I2X6K9P9P126、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.脾C.肝、胆D.食管E.胃、肠【答案】 BCK6V5O4O7U1C10E6HV1Y7C4Q6H7J2W6ZA2U10I3A5H2A10S527、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACU4O10G10T7D3E9Z1HU4H5N9X2N5K7L6ZJ9Z9Y4A1M7Z9W428、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院

14、。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCA2S10P9T8Z10K4E7HX3N8M4E3A8R3M5ZD1K2D2Y9Y8F3H229、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C

15、.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACZ7I4Y7I7U2G9X5HL2Z9U9L9Y8B1W1ZJ5T10M10V8C5O8C168、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCV8Q5B

16、8X3I10T1C5HN6Y5T10Q4B4W6G7ZE8S3P6F5H7Q7D669、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCM7Y2Q2G4G7K10E6HB9A1B9U3V10R6A10ZN2E6V3A1U4K9L1070、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.植入体外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠状动脉造影D.戒烟E.洋地黄强心治疗【答案】 ACY7P

17、7C10R3U3U8Z9HH6D3T3E6D5M5Y4ZL2J9D5E7G4Y2C771、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCN2U1Z9G6E10U3Y6HM9F2Y2O4Q2F2S1ZF5A8O9Q10U1M4D572、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACK1S6N1F3O10L8V9HP1L9E4X4A8W2D4ZD10I2O2Q5H10I9K573

18、、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 DCH5U10H1P6N1Z5O4HE1V1N9J1Q3O5L7ZS8J3F1C1S9Z5W1074、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1018，蛋白定量36gL，细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCT8U10M6H3F7J7R6HN7Y1V2R1F3O8Y5ZM2B6L

19、5E2S1W10G475、缺乏维生素BA.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 ACV6S3R3K1A5D6F6HJ10D10C7B9I4Y5W10ZM9X4T8A5X2Z2E176、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCA10E4P8P6D5M2N8HU5R4R4R6J2Z5K5ZD7Y4E3E3N8D10U1

20、77、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性阑尾炎【答案】 BCO8G1L9A10F1F7D6HH2K10S6G10I3K8V2ZL8Y7I4R5D10D3Y978、我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】 BCR3S10R5R5S8P7U7HX2F4M3A1S8V9K3ZZ2L10J10V2M10P4Z1079、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下

21、降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCE3X7K3A3P1I9Y3HY7D7M5F3B6S6F3ZH10N1V1G7L2B6C480、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCF5X4K1M3D10I10R1HC9S8M6U9L7L9W1ZY7S1Q1F8Y5H6G1081、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退

22、【答案】 BCE1O4S6T9K3A5Z9HW7X3H8J3P1D3T10ZU8N9Q2B9U9D4L582、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCI10M1Z1G3J5Z3K5HU10Y7K1Q4D10T6G8ZA8N8M3O5H2D1F1083、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.尿肌酐、尿素氮检查B.ASOC.血抗核抗体(ANA)D.血细菌培养E.血抗血小板抗体【答案】 CCN

23、2O5E9T3V8O2S9HP9S7A8Z6V6H9A1ZB8O4F1A10A1T6L784、固定分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 CCS3X5R10O9U4N10B6HE5D6H1L9Y3C3Q7ZZ3E6N2I1M10H3R885、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACA1

24、O9B1F7Z8G1Q9HS10C3M4L5C8B9P4ZW9X4U4D4H1J3F286、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A.HbsAg阳性B.半数以上的患者T细胞数低于正常C.免疫球蛋白gG降低D.抗核抗体阳性E.免疫球蛋白耻增高【答案】 CCM3Q5J1N3O7G3I3HC9W3B3L9Z3G3C4ZY9W9U7O10P9U8V787、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCS6Y3O2J5Q10W6L5HD5K7K9J6U10B2A5ZT9Q8I2X7V7Q5M688、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史

25、两年；嗜烟酒。请分析A.内镜直视下注硬化剂B.三腔两囊管加压止血C.补充血容量D.甲氰咪胍静点E.以上均是【答案】 DCT7B9O7X4G7S8X1HP3K7V8O9W1U10T2ZE5D9X10Q6K6F2T389、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.心尖搏动向左下移位C.可闻及Austin Flint杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.抬举样心尖搏动【答案】 CCT3X4Z5R1R9G2V5HU1Y3I8O1Z1W1R5ZU6S9T9G8B9E5D790、造成口干的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前

26、列醇【答案】 CCS1M4U10F4K6W4G10HN7O10W4A6M8I8U6ZK7U8T8O1Z6I6J491、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱【答案】 ACH9L9O8V9V1X3T7HW10O4W5A3R2C1Z2ZZ9C5T8Z5W6G7P692、患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数34次天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.溃疡性结肠炎B.甲状腺功能亢进症C.慢性细菌性痢疾D.乳糖不耐受症E.结肠癌【答案】 DCV1U4U8I2N7L2B4HA10Z5Z3Y10M10

27、I4R10ZL9U8O2K6L6P1H693、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCW2S4H1V10D6N6F5HR3K2H9O4Q4L7I10ZD2H7X5X1R4D4I994、医疗机构从业人员行为规范是什么时间公布执行的A.2012年8月27日B.2010年1月7日C.2012年10月20日D.2012年6月26日E.2012年1月7日【答案】 DCZ9W5J7S9P10Q10Q4HW2C7S1T1Y3F4L3ZX2B9S8E2P7H4S995、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.乙族甲组溶血性链球菌感染