2022年主治医师考试题库自测300题(含答案)(山东省专用)19.docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACA6F9N2D1E9L6P5HF4T8X10W9Y7X4U7ZO8H10G6U1D7X8I12、青年女性,间断发热20天,体温378393,查体面部蝶形红斑,肝脾大,此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎【
2、答案】 ACC3Z1N7I2X6N5U10HS9R4M9Q2V6J10V4ZJ3D2P4P4J1O5K53、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCO3W1H6L10K7V10J4HK1T8L4H5F9B3K7ZN7H3C3J1K4H6C14、普萘洛尔作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 DCE3F8A3M1E4U8C8HW8S3B9N3C6V8E6ZF5I9W3Z1T9B1O95、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出
3、性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCG2Y2Q10I7L3F10H6HY5F4U5Q6D8Q9I10ZQ4Z1H5P8B2D6F26、女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCS1C5K3E3G7Q3S5HP7B10V2M5V3G10E10ZI4J7L4X8Q1Q10Q47、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCK3Q10R8D5D4D4T7HB3I5X2K2F5K5T2ZV8Z9D
4、9C7C1W8S98、女性,47岁,急性坏死性胰腺炎,2天来发生进行性呼吸困难,呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCK10C1Y10E7E3G4D10HL5I9M7G10U5D1S10ZZ5K2C2O4M9M4U29、男性,26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCN10T2G3X1Y1I10J1
5、0HA3F5Z1P1E5D1E8ZN2D8V3L2H9Z3B210、男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCS4X7I10D7W6M8E4HU2B4B3X4N7D7D6ZI5Q3W9O9K9R5Q711、男性,52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化生及轻度不典型增生,首选措施是A.手术治疗B.胃液分析C.定期内镜随访检查D.定期血清糖抗原检查E.定期X线钡餐检查【答案】 CCO6H3F7P4
6、P8V5A7HE1P7A7E9Q4I4L10ZM10Y3Q9H6V1P7B512、根据肠易激综合征罗马诊断标准,以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCI7K10A3Y9S2U8N1HS10B2N2T5Y10B9A7ZL3V5N10Z9M9K9F413、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄【答案】 DCZ5K4O4F3J
7、6M9J3HK4Y9N6W5T7B4Q6ZT5T3Y10G10H5G10H314、患者,女,37岁,近一周感腰痛,伴有尿频、尿急等不适,查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞810/HP,白细胞1520/HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCG2R3D3Q1U4C7F4HR8R4P10J5H1G7L9ZR3U4S2H10S1Q8V715、多数患者的发热是由致热原所致,下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物【答案
8、】 CCF7P7J4L2J1R6R5HG9G5P10S1F9T2E8ZE1R4U5O1I9N6P616、关于胰腺癌的病理表现,正确的是A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌,易出血B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞,约占10%C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,胰头癌约占70%D.胰腺腺泡包膜完整,血运丰富,易发生早期转移E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞,约占90%【答案】 ACD1D3R8Z9I5Y6E8HJ8K3F10K10T10I3H5ZQ10A1N1W1S5S7A917、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39,心率110次分,律整,肺部无异常,腹
9、部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCP9G9F9G5F2V10H9HA7W5X9K7O7R9Q2ZF7C2F9W5B7D9A618、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCV2F8C3F4P5B2S8HP6V2I5E4V2K4P6ZI5I5M6C8Z10X5G119、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.全身大剂量化疗B.生物
10、免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.手术治疗E.放射治疗【答案】 CCN7C5H1S5U6Z8H5HU5W5C6P4G1U2D8ZS1D1Z9D1N8F5L120、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCF3V7T10T8V6J8B6HT6L2V6U6F6D3W3ZA3Y8Q6L1Z10Y6N821、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】 CCJ10F4B9F3W10E2I6HP10Q10U9Y4R3F8X8ZR1J3V6T2Y7U2Y82
11、2、男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCP4W7N1E7R10B2W1HI7J6Y9Y3G4E1E8ZO1P2V8B2V9S6X623、男性,35岁。急性胆囊炎,该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACQ7S10Y9H10N7O4H2HI10D2G3O4E6F9D9ZI10R9F
12、7B4C7Q1P524、肝癌根据大体形态的病理分型,最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACD9N8K6N4A10U2M5HY10V9Q2O5N1H2E2ZV5W10T1M9F3K4I125、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻,多于晨起和餐后发生B.腹泻,便意频繁伴里急后重C.腹泻,含食物残渣,有恶臭D.腹泻,米汤样大便,每日大于5升E.腹泻便秘交替【答案】 BCK6S10J3J6A6M10K3HZ5L5J9J8D7Y4N1ZE7S5O9R4G1P7A326、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑
13、制药【答案】 DCL2M10G3M9C5W2G6HJ9R5O9C8E3I1E1ZO1Z2I3Z1J1W2Y527、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACX10W4J3B5F3P9O3HN1L8R7F9Z9R5V8ZD4D5P8W5J8T2E1028、30岁男性。呕咖啡样物100ml,后感剧烈上腹部疼痛,肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCY9F8J6G2S3I10A1HX7T7P5Q6
14、R8I3D5ZX8H7S2F3A3D10W829、患者,男,55岁。上腹部及两肋胀痛半年,无反酸、烧心,体重无下降。发病以来,睡眠差。曾多次就医,肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACX5S6L1N9X7I5D1HZ10G7N1L3W7M1Q10ZF8H9W6L1S8S9W630、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 DCX8D2E7R8L10W8B7HS
15、4H1Z9D6E1Z6H1ZY2D9S8O8D10H4U931、患者男,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水,该患者腹泻是由于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCW8Q2K9G10G7X9Z7HN1A3P6W4J9L7K8ZZ8U10Q5P8I7K2H432、急性下壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波,S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 ACV1H10J8O5V7Y2N8HU2O9I7T1K3B5Y7ZK10D2X5D4X4H6P733、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A.消瘦明显B.回盲部触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核
16、药物治疗2周的临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCC3Y4L5D9L1E3A6HL1J2Z1F2P8O3O5ZE6U7P5W9B2L10B234、原发性肝癌多表现为A.肝大,质硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,伴不同程度压痛B.肝大,质地中等或充实感,有压痛及叩痛C.肝显著大,质硬,表面平滑,无明显压痛D.早期肝大,后期缩小,不能触及E.早期肝大,后期缩小,质硬,可触及结节或颗粒状,无压痛【答案】 ACE4K3R6H6U7H5E7HT5T4O4Q6H6X5I9ZA5V1K10I4C6A4P735、女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻45次
17、,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为A.肠结核B.肠道功能紊乱C.结肠癌D.溃疡性结肠炎(中度)E.Crohn病【答案】 DCA7N5S10Q1G4H1Z2HL10K10V7R5S4K1D5ZQ8Z7E3Z9U3S3U736、女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphyssign(+),实验室检查血淀粉酶4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCB8F6Y10I2D8S2S8HD9X8I2T3H4V9N8ZZ1J2L3C10Q2Q2U437、大水泡音主要发生在下
18、列哪一部位A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡【答案】 ACE2G8T9H4L4Z10H3HM8R8Q10R4E1T6B2ZH8F8R1T2X10K10O138、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACL10E9Y6L5F7Q3S9HR6H6Y6M8M8H4S4ZP3A8Y3W10F6S2I639、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞【答案】 BCA4Z3K7E10M10U6I7
19、HI7X7X1P5F4O3K4ZT10K5C7X5Y5E6B340、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml,持续4周B.大于200g/ml,持续2周C.大于500g/ml,持续2周D.大于500g/ml,持续4周E.大于100g/ml,持续4周【答案】 DCN2P10K4V10A1A3I10HD4K8D8P10V5Q5Q3ZJ9P5W2S4E4G7B141、男性,42岁,查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa),血肌酐846mmol/L,血透治疗,B超双肾萎缩,伴有无回声区占位无数个,直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个,囊肿直径3.8cm
20、B.B超双肾正常大小,髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大,皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCP4Z6V5Z9Q8K1D3HE6I3E9Q8N8E8X7ZF4K9L9W10H6O10I542、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCB3E9M1P8T10U6C1HF3E3I9T10S2G4E8ZV5N4J2M6A3I5V743、关于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】
21、 ACM3T3H5O10R5M4M9HA4G2Z3V7Q3O2G8ZA3X6W6A4I3T10W744、女性,65岁。上腹不适,早饱,嗳气,食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴重度异型增生,最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCM8F3J1J2S8K3S5HX7O4A3D5P3A3S8ZD4D3B2A10D2Z3O945、患者,男,44岁。持续性上腹痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体:血压130/80mmHg,上腹部压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,Murphy征(-),肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性
22、浊音(-)。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACT7F8E6M2J6C3Y3HF6I6K9N2D7A10H2ZY9Z9H10A5E7V3P146、男性,58岁,近5个月来有2次左手无力,每次持续25分钟缓解,有高血压病多年,体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是A.头颅CTB.脑干听诱发电位C.经颅多普勒超声D.血电解质E.脑血管造影【答案】 ACH3T6A3P5T4D9V1HP3J9T5F9E9T2Q1ZQ3N3Z5C8A4A9K647、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案
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