2022年主治医师考试题库评估300题带下载答案(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACE7Y2Q7H10W7T10D3HS3W3K7J10F7X9K2ZG2F1K7R3R8M4A92、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 CCK3I1K3B7K10O9D6HZ2L9Y7V2Y1R6A7ZE2H9P10D8R1D6O53、男性，15岁，学生，低热咳嗽2

2、个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACL7V7F6B2P2X10Q8HP8B8X9C5D10V2V4ZN3D8C10V10K7X5K104、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCP6H2Y4E5Q3W4R1HI6Z8C6I4H3L2X1ZL6R1F9M8N10B2T65、急性粟粒型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理

3、增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCI10O2M9O4B2K4I9HI8P7R7X10L8A4T3ZB8H1P9X8R3H2D26、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【

4、答案】 BCS7R1N4X5X6W1Z9HF9K3S7A7A3O6U4ZI1S2M1X5A8Y6D77、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用A.乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶B.乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶C.乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶D.乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶E.乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶【答案】 ACJ3K7A9L9P1H10S4HJ10C10J7I6N6F2L4ZJ5X1M1T1Z1P1S98、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCN1O7L5U8D7L6X9HT4W4W4H3K3X3

5、S5ZV8X10W6D9R1U3P59、女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒A.脑血管意外B.中毒C.癫痫大发作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】 CCE6F10R6W10E5B1Z1HJ9W9N7D5Q3K8U2ZK4W5N6A3U2J1M410、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACQ1E8Y10Q8L10U8N7HD7N4D7T4G8R2G9ZP9E7R6

6、M8U3W10Q211、传染病流行过程需要的三个基本条件是( )A.传染源、传播途径、易感人群B.屏障作用、吞噬作用、体液作用C.病原体、人体和它所处的环境D.病原体的数量、致病力、特异性定位E.病原体、社会因素、自然因素【答案】 ACG10I3S6F2L6A7D2HO3Z8Y6N7I1C5W3ZD7V6L7D2R9V4H612、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCQ7N1D2R6B3B5S10HK6A2J6N4G2U4O2ZI1O4O4M4P6O9H813、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结

7、肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACA2Q10E8Y5D5C10U3HV3U1C7K6R3K7U8ZR5R10R1F9V2C1X114、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCE1F3W6K1S7S7F3HK10M5X3Q3K6G8N2ZI8R1S8E2L1X2R415、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻

8、及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】 ACI7J1U5W8O8Q2M1HY3C9A7D1Q10Z1R6ZO6Q6N4E9W4H9O716、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACW8N1A9E5J10I7V5HH10C10E9S8I6G3D5ZA1G9Z3O10G10K4Z117、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗

9、胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCB5F5M1G7W3B8A7HI9S7D9O5Y5C7B10ZZ2C1N5U5J6K3Y618、酮症酸中毒的呕吐属于A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐【答案】 DCF7M3K3A8P1F10Z2HR9B1E2M2Y5E10E6ZV4B4B7J2P2E6M419、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DC

10、U1E3K6Q6Z3F4K5HQ1F7B5C8R9F8S8ZI4V6D9J10D3U3C220、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓【答案】 ACN9R1J9S2Z1D1F3HH10W4M10V9K8U5K1ZS7V7R4Z7C9S4T521、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCF9H6U4W6L2R1V9HT1V8E5L8T4M4Q7ZO10J6W7F10W3G7Y122、男性，16岁

11、，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】 DCY6O9B1R8I10H6W3HM9C4D3L3U4E8B4ZY2R1H4Q10G6H7U223、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCJ1D5D9R10S9R3Q2HY2E9S1U10A5I9M1ZS1H4F5Z5Q8O1N624、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28

12、g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACD2S7Y1F6X5B8S8HD8L10V2Q4Z1M9H1ZL1U5X2I9C6Q3M425、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液【答案】 CCS6D10O5K5Y2J7D3HN7H4C5C10Z4V8H3ZD10W3E6E6G7V5L326、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】 DCG3D8T1Z10G7Q1N2HW7E

13、3T9H3W5R4H7ZU5I10X9S9U2E5X327、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCQ6Q3V7D6I8Q4Z2HG5G2M4K8D9M1D8ZX7Q1P10V6R1I10H128、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是

14、A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCD9X3O10P7V7T10K8HT7K2O8P5S3W7U9ZQ4M7F9U5D3M7I829、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCL5I10T8A5Z3G8Z1HB8R4B10A8J8R3M5ZM10P1N1Q5Z2N4I1030、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织

15、学改变应是A.小肠隐窝脓肿B.黏膜层炎症细胞浸润C.肌层炎症细胞浸润D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】 DCI10D3C1X6S4W2X4HX8G2P2D7U4L10P5ZJ5G2F7L4P1T9X131、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCX6G1E7Q9W3J1H4HP6C5O7O5O10M5L9ZD7U1Y3L7W2Q8O932、女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是A.胃

16、癌B.上消化道出血C.急性胃黏膜病变D.十二指肠球部溃疡穿孔E.胃溃疡【答案】 DCC3B9M9X7W10T4S8HC8B4S9F7Z8K10J9ZK2D1V1C10P4O2E433、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACT8L8C8H8B4F10Y6HH6S8W9E1H3L9F2ZS4M8K5G8F7V2C834、当出现黑便时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCA2R4C4L6E4P2I5HY9I2Z7D7I5

17、V4Y4ZS7O3W4C2V8O4T1035、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCU10F10E3W8D9Y6A2HE8C6E3D1N5H10B8ZC4V8A4V9A6M8M436、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCX6D1F2I2L6J2S6HR3Z4Y10W10J7Y5Z4ZG9Z10Z8C7R4I5R137、结肠癌A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高

18、C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 ACP5M8M4X3H3O1Y3HR6M7B2A9V2Z9T9ZY1D2V10K6F1F8Q638、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.肠结核B.肠道功能紊乱C.结肠癌D.溃疡性结肠炎(中度)E.Crohn病【答案】 DCV3X5A6A1X6L8Q3HZ10D4V10A2H2O2Z10ZF9K4F3E5J2H4W939、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚

19、D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCC10P10X8C6J2D6P10HE2P4M7L3V10L10M9ZM8P8G9E4P10R2P540、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 CCQ4D1M6T7F4V9L6HB6F8Z1C7Z1W5Z10ZU1Y1R7Y5T2M4C841、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCW1L9

20、O10R6N7B8S7HA4P8O5C2Y1N3K7ZB6Z10Y2D3I4F3X142、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCS2Q2Z4H1B2Q8H9HH3S1W1E3S6F6Z2ZA3Q3S8G2J5Q7U143、目前治疗原发性肝癌最好的方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 ACK1R4V9U7E1M4S7HA3I7T2R10O1E8Y5ZP6V9U4W9N1Q4O144、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后

21、壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCY5Q3N5H7Q3D4B6HP10Y9I8E7X6C1L4ZY10M1Q2E8Q1G3X945、急性阑尾炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCG7L4O4P8Z5B5V9HV3D2L10V2Y5D5O9ZF3R9I1J5D6F5L846、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCE7B7X1I5Y3V6T9HB3I10U8G8N10T5W6ZY7B1G10T3J1F8G647、男性，70岁

22、。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACW6Q9H1U4Z5H9R7HD1X10H5U7C6V4P9ZB1B1V8H4E9M1H348、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACA4G8T5Y6R2D6G4HE1Q9K1L10I1U5B8ZP1G3R6O7I5N2E749、大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.发

23、热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 DCI4K2L1I1C4C7V2HS7T7A8O6X8Z2J6ZG1U3Y1J1H10A6K850、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCR4S3F7X10S6Y4F2HU1N2Y4N1S2J2W3ZY4Z4U10D2F2B7B251、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管

24、扩张【答案】 BCT9J7L7K3A3N6I4HM10Q8K4S2K8J4D9ZX1H2K8L8A6R1D352、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCY8T8I3N2I7E2T5HT1G5W9Q5T1R9R3ZV6K7R7B10B9S2N653、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACF3N1C8J7H7P2G3HX6X6C7P5

25、F7F4U2ZS8H8L10G1E5S10I354、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.谷氨酸B.精氨酸C.利福昔明D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E.苯甲酸钠【答案】 CCU7T1S10K8B9G2Z1HT5R5T8T2Y7Q4W6ZG4S3Y5I10N4G1J555、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血

26、压脑病【答案】 DCQ8G1S1H6Q3B9G6HD2M9G9R1G8I10O8ZB1W8E10H8J6I7J256、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCV4X2K10T8N6Y5P10HI1K9K10E10U2X9K7ZX9T4N7Z2S5Q7T757、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A.初量要足，疗程偏长B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案

27、】 DCA3G1U4R5Q10W4B2HV9R5A6E9Q4G1B6ZN8O1Y7K5E8F9I358、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者【答案】 ACH10C8G4G10Z9G6F10HU3H2F10F5W9M10T2ZV5H9W5H9N4R10I759、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCZ7M5D7Q1C3B3I2HC7K1L6I10J7E9U10ZR4V3S8Y10K2L8D860、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D

28、.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCK3N7U4O3O1W5M9HU3Q4T4C3C1C7E4ZV8O5Z6F1A6D8L461、结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCJ7L8F6L10Q9G5T9HN6R10V9B10A7L6F2ZS7Q6I7R2V6K10J562、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCS7

29、L7X6E5L9V3Y1HT5Q3T9B10X3U5W6ZH9F6N4E7H9J3P1063、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCA2V1H6N9L9A7A1HD10S7D2J5H3P10X9ZH2M5I10C9N6D3A664、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄，黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCG3J1J2I10O4V1W5HP8J5H2H8T6P8P10ZI4C6K6F4A1K10G765、女性，21岁。低热消瘦

30、，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间【答案】 BCW7E7G9A9T5Y10J4HP2R1N2X6Y2I5X6ZN10F8C9U8H6N3Z966、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 B

31、CJ8X3F4D1I10T2L3HP1W7V2F1F10P7U8ZW1S9E6Y3R1A2O667、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 CCL7N2S10Q3C6Z8W2HU1E4Q2C8F6Y5T9ZC2U5Q9Q6E9M1O168、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCM7F7X10A5X2R10A4HT9B3B10P6G8F10J4ZA8L10Q6A2L2K6Q869、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2

32、次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCH3W3S6M2T2C10R10HK6C5Y2C5A6B1C10ZU3C8G8Z3R2O5I370、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCM1C7K4Y5R9H3R6HU2I3R5Z7E10

33、S6X2ZB1P6N1O5Q2J4O771、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCA10C5Q3U6F1U6I4HO7H1Y9P9T3P6E5ZW7O4V5W7F1T6L1072、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球

34、硬化【答案】 BCA8V10Q8Q7A5V1B8HC10N9T3B3G3J4X5ZN3I2T2C8Q3N1I573、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACT2K5O4A1J10O7K2HU4X1H7N10M5A6N9ZP10Q3O7Y4Z5R10M774、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCP6H4V2G5V9R2P1HO5S4K4V1X1S1I1ZT5F10S5O9P9A1W975、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及

35、，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次分，律齐，无杂音，血压11267mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100gL，白细胞9810A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并自发性腹膜炎C.腹膜恶性肿瘤D.肝硬化并结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎【答案】 DCR7S2H10H7W10P2Y3HQ2P10A1C4A10Q5V9ZC10A6I10Q6A8Q6V776、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCU1P8Y8P6Q7Y10F10HO1

36、D5H4Q9P6N2G10ZM4J8Y9Y6B6F5S877、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCJ4S7M9W4K10G10J7HT2Y6D1L2O5R9W6ZZ6E7U6Y2R3T4M178、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACK5W10Z1V3T7N8U3HU5N4U

37、8B3B3B4F10ZE9N9S8X5W6A9X279、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCZ6C1R5D1I3X5J10HA9J6U4G3O10V1G3ZK3A5S7Q9Q7Y8R180、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCS10D8G2B6T4R10Y1HH7S7U10M2T7M7H2ZG4B5G10K5Q

38、10M10V1081、可出现维生素BA.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCQ1L7L6T2D9E5Q2HR3D7F1U6U6S10T10ZF7H5K7X2Y1X1E982、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCA9Z6D5W4V9G9G10HB9D3B7B1E6P8U2ZF1F6V9R1R3H4D483、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.反应

39、性关节炎D.风湿性关节炎E.急性白血病【答案】 BCV7Z6X7X3D6P9C1HS3Y6W10E5S2O9S8ZN2Q10J1N4D3K2W384、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCR3L5N2Z5R5T8V6HC9N10O3O7P5J9X1ZE3L5Z5W6Q6O8W685、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A.初量要足，疗程偏长B

40、.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCD2B10O9J10H6H1Y5HR7L6Z2H10F9V9U7ZW9P1M10R4K9O5Z886、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACR1T10Q1I9M1Z8A9HH6U5E2Q5F9I4U9ZU9T4A9F2J8M2S587、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C

41、.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACB4F2N1K3H5Z8O6HY1Q4V6I10Q3E4M7ZX8V3P10P10H2M1X388、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCV10M5X5Y3C6F4N2HV3O6M4V9M6I5L1ZG2D7Q5C1B1W3Q389、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防

42、应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCM8F3K6M2O7R6L8HM8N1D7J1A6R3T8ZL3Q2C9C2C10A2G690、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18mol/L，ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】 CCG6K9N7P7V3O8M5HQ2V1H1K3L9Q7F6ZS1P1Z9J1B10I10P991、患者男，60岁，主因饮酒

43、后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCM8K4U6E5X10V5V2HB2T8N2B4C6O9L5ZN2B4O2L3E8M2J192、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa

44、)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 BCJ1A8T2H5E7E1O5HL10B5D8F4Y2Z5I3ZA4D6W5K6C8Q7Y993、肝脏疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 CCZ3K1P10X5J1D6E1HT1B10P7T8J8A6D2ZO10B1V8A3L6D4K794、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACI8M8T7U5P6W10S5HB9D8Y2F7V1X9L10ZB5X3T7E6L1K4G895、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不是【答案】 BCI3D2E9L7O6K5G1HK4