2022年主治医师考试题库评估300题附答案解析(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变D.肝炎后肝硬化并胆道出血E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡【答案】 BCN9I3W10E4C9D8I8HI7F1M10G1G1I5N9ZN1E9M3T9U7F1K52、男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨
2、疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.骨X线测定B.骨密度测量C.骨组织活检D.血碱性磷酸酶的测定E.血尿钙、磷含量的测定【答案】 BCE3K7E9Y5L10E4T1HD8T7X3T2U1U9T10ZP1T1I7C7Y6O2K103、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球【答案】 ACS5A2H10M1L9D10W7HC3X8X9E4W9Y1H7ZJ
3、1R3E9S5E9V2Z24、急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A.嗜盐菌B.甲型溶血性链球菌C.沙门菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌【答案】 BCR3G10T8J7H9A8W8HS4U10V7L1S5R9A10ZN4D5P3K3O1X1W25、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为A.糖皮质激素B.ATCHC.甲状腺激素D.GH及TRHE.性激素【答案】 ACY5O2U8W7K5C10X10HK5A8F6H3S9C4Y8ZW8B3J5H5P10D9X66、男患,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。A.
4、意识缺乏症B.无动性缄默C.闭锁综合征D.去皮质综合征E.脑死亡【答案】 CCN4W5Z3N8F6Q8K1HW9Y7A8A1A7W8N10ZQ7A7A10A2P9T9V17、2型糖尿病的特点A.常以慢性并发症为首发症状B.胰岛功能正常C.血清中GAD.ICA往往阳性D中老年患者多见,从不发生酮症E.患者不需使用胰岛素治疗【答案】 ACC8L10Z6M3C9K2I6HX9E6C1P1W8O6L5ZM6A2Z5J2B7S4M18、有关继发性肺结核下列说法正确的是A.通常发生在受过结核菌感染的小儿B.容易发生干酪样坏死C.病理变化单一D.病灶炎症反应较轻E.机体缺乏免疫力【答案】 BCS8I2L10
5、D7O2V4X3HA4W3W9U9T1L1P6ZR1Z9Q10I2B6G6O39、()是城市区域性的交通干道,为区域交通集散服务,兼有服务功能。A.快速路B.主干路C.次干路D.支路【答案】 CCY6C2I4I5Y4K6I7HT10R3E2P2D3U3Z3ZD3N6Y5X5C8C8U810、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.细胞化学染色B.染色体C.融合基因D.铁染色E.骨髓活检【答案】 ACK7M5J8E7L5J9L9HO3X2R8K8D10V6
6、Y5ZA6T10P4A6K9C10Z611、型呼吸衰竭发生的主要原因是A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.右向左分流D.通气血流比例失衡E.左向右分流【答案】 ACN2X8N9C3E2C2A6HZ9I9N6I10A2U4Z7ZR10P6V8J4C8T9L512、男性,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压9060mmHg,尿量100mld,血红蛋白80gL,COA.Evans综合征B.慢性肾炎急性发作C.急性溶血性贫血伴肾功能不全D.感染性中毒性休克E.感染性中毒性肾功能不全【答案】 CCO6R7L4W7R1Z4H8HQ1Q6X9D6Q2W3P7ZJ2F2N2Q5F9P3
7、L113、女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2510A.Coombs试验B.Ham试验C.网织红细胞绝对值D.外周血涂片观察红细胞形态E.血红蛋白电泳【答案】 BCP5M7J4Q5X5G3C5HG9S2K7A9E4T5J9ZS5G1J2H3I6O4N1014、男性,38岁,支气管哮喘急性发作3天,应用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺呼吸音弱,未闻及哮鸣音,血气分析:PaO2?50mmHg,PaCO2?70mmHg,进一步采取的措施应为A.静脉推注地塞米松B.气管插管,机械通气C.给予高浓度吸氧D
8、.静脉滴注5碳酸氢钠E.联合应用抗生素静脉滴注【答案】 BCO1G10G3M4V7N1G8HL8M10Q6J10X10I10O7ZD9T3H8K5B9X4M415、职业性慢性铅中毒的二级预防措施是A.在岗期间健康检查B.控制熔铅温度C.上岗前健康检查D.定期检测空气中铅的浓度E.加强通风排毒【答案】 ACG7L9F7F2C7R1U2HQ2P9Q6R2U9N7I5ZH4Y3A8X10I6T3N116、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大【答案】 CCC3T5N1C2M1L2L1HC8E9S2P2Z8V10Q8ZN3W5W6V2
9、A3R9C817、肾病综合征最初的改变是A.肾功能不全B.高度水肿C.低蛋白血症D.大量蛋白尿3.5g24hE.高脂血症【答案】 DCZ7D4G7E5B6E10X10HE10M8L9Z7X3Y5V7ZC6M9B1H9S2G2L418、某老年患者身患肺癌晚期,生命垂危,家属明确要求不惜一切代价地进行抢救,医护人员应该( )A.有限度地治疗和抢救B.尊重家属意见,不惜一切代价地进行抢救C.实施消极安乐死D.说服家属彻底放弃治疗与抢救E.实施积极安乐死【答案】 ACK9J3R5E1T1P10V3HH2X8N8D6L10O4N2ZI8S2V10I5T8E6F119、女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐
10、前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACA4N1J6U3M5O9N3HB2C9V7W10Z3Z7J9ZN6K4F3A1Z10M9S720、结肠Crohn病的首选治疗药物A.阿莫西林B.甲硝唑C.泼尼松D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCW3I9M1M4N7O4H6HJ3L10W7J9Q10L3P7ZJ9M5B7P5L2S8P521、肝硬化并发自发性腹膜炎A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏
11、出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】 ACB1U2X10O10E7S10G7HV9M7P10L5M1B4W1ZX8U10E6N8G3K5V922、患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135mol/L,临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCX3C3K10H9Z1P9Q8HP4D3L5O4M4E10Z2ZZ8I9I2O1J5U10W123、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),
12、红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变肾病C.系膜毛细血管性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化症E.膜性肾病【答案】 DCQ9J6V2H9Z2O9V1HX10E4F7H6W9F6V9ZE1C6K1L8N1L1Z624、在急进性肾炎,下述不对的是A.本病也称新月体性肾炎B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜【答案】 BCK7Q4S5S5C8N4I10HY7M3B10T8L5R5X2ZB10M1U2A3W2L10H525、女性,30岁。以头晕、头痛3个月就
13、诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(10mmHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。A.ACAB.ds-DNAC.ANAD.抗主动脉抗体E.ANCA【答案】 DCD10X7G6V3V10S5X7HM8H7U8R4J1O1D6ZR7R8O2R5S1F3W526、尿路感染的诊断,正确的是A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D.上尿路感染不会出现发热、寒战E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿
14、系结核【答案】 CCK10S1A5L7A1V8H10HZ1J4R10M1T1I3M8ZH8X10O7W4Y6X1P327、多发性硬化的临床表现,错误的是A.上运动神经元受损的症状多见B.发病年龄多在2040岁之间C.男性发病牢高于女性D.可出现自主神经损害E.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化【答案】 CCV5X4F7U3H9D7M5HI8W8U2Y3H3H10B5ZD3M1D6X5T9M10K1028、某女性工人,纺织厂织布车间挡车工,工龄15年,因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊A.隔声B.消声C.定期进行健康检查D.控制噪声源E.工作时佩戴耳塞等个人防护用品【答案】 DCD4
15、W9C9U4U7U9Q4HX5H5J4Z4Y8P10K10ZS9A4X3Q9Q1B2K829、男性,46岁,低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影,中心可见一厚壁空洞,洞壁欠光滑,无液平,余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松+环磷酰胺【答案】 BCV3O8J7C6F9O4A5HX8P4I6B1E4F3X4ZN3F8Z10E5I10J8U630、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.腹部肿块主要见于增生型肠结核B.多见于青少年与壮年C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D
16、.多不伴有肺结核E.多数起病缓慢【答案】 DCB10B8J1I6C6V8Y10HS9A5O9Q2L9Z10G6ZV10M2Q2N8U7K10V231、慢性肾衰A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿【答案】 BCZ8F5W9X6D5M10F2HY3N2W2G9H4V6U3ZN6A3M4J2R1O10A532、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型E.以上都不是【答案】 DCT8X5E8D7R5S7H9HP9T2S8G1U10V7Y3ZU8D5W6P5N6E4P933、
17、当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过A.500mlB.100mlC.1000mlD.2000mlE.200ml【答案】 CCY10I5Q6N7U5K1Y3HL6U8K10M4U7Z2U8ZV7I10I6E3N6B8Q834、患者女性,58岁,突发胸闷、憋气。查体:颈静脉怒张,血压5030mmHg,心率150次分,吸气时动脉收缩压下降15mmHg,最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 DCH10W7O8H8J7D2X1HP2U3Z2U8P9L5G3ZC8E7L2X1Y9O9U535、慢性苯中毒
18、A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 BCC10O10S8N8B7K2U5HM5M2Q6W4J9B3E6ZU10R6E2R3X7Y7V536、男,31岁,应用氨基糖苷类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(12gd),尿沉渣中白细胞(+),红细胞(+)。应首先考虑A.急性间质性肾炎B.下尿路感染C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACW5P5B4Z9I9E6P10HL2I7V1U7Y10L5O4ZQ2J7Q2B7R9W2Q137、男性进行性膀胱炎患者,根据下列哪项检查可以诊
19、断为泌尿系结核A.身体其他部位存在结核病灶B.有结核中毒症状,血沉块C.镜下血尿,尿中找到抗酸杆菌D.肾盂尿中查到抗酸杆菌E.附睾扪及结节【答案】 DCH2I9W2X2Z5D10Q3HE10O2C2A4J5P9N5ZR5F8M5W8D4N8F338、发生致命性心律失常的基础是A.心脏的生理性改变B.心脏电活动异常C.心脏的病理性改变D.心脏结构性异常E.心脏功能异常【答案】 DCI9Y7I2N10F3H7Q1HQ4Q10C2O4L5G2R8ZX6V7K8C10T2X7I939、女性,34岁。以反复口腔溃疡3年,伴双下肢结节红斑2个月来诊。查体:口腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结
20、节,有触痛;双手关节轻压痛,无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.皮肌炎D.系统性硬化病E.干燥综合征【答案】 BCK4Z8U6M9V9S5P6HF1R9W5P9D4M4H3ZQ2S7L7R7Z6S1U540、男性,54岁,因用力后出现胸背部疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞054,血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+),最可能的诊断为A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.类风湿关节炎E.骨髓转移癌【答案】 BCX3T5C6X1C4X6K5HB3D4W7D6K7M3B7ZT1Z4V6E1B9I1T441、
21、CO中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 DCN6B8T7Z5I6N1X8HK5Q4K2W9U2Z3C8ZZ9E4B9C6N6M8H742、符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是A.PaO2为70mmHg ,PaCO2为40mmHgB.PaO2为70mmHg, PaCO2为45mmHgC.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgD.PaO2为55mmHg,PaCO2为55mmHgE.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg【答案】 CCE3Z8J2I2C10M1Z5HJ10G6Z1I6H6P9I6ZS10W2
22、P9O4E5O3X943、慢性支气管炎的临床分期是A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B.急性发作期、临床缓解期、活动期C.急性发作期、慢性迁延期、稳定期D.代偿期、失代偿期、间歇期E.活动期、稳定期、迁延期【答案】 ACM2F1G2M9B3Y5E2HQ5B9B1N2K9G7I5ZE4C5D1C8Y1Y1E544、痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】 ACV2S1I5H9U1U8V6HF2I7J8X1X9M2V7ZQ4Z4W5H6K9I8L545、无动脉粥样硬化,也无冠心病危险因子血
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