2022年主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题及完整答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、在传染性肝炎流行区,确定肝炎的原因比较困难,如肝炎严重,肺结核又必须治疗,可考虑使用的方案为A.2SHE10HEB.3SHE9HC.1SHR8HED.2SHZ10HZE.4SHE10HE【答案】 ACC5L6U10P7Y3P3C5HG8M9W7V6U9X7Y5ZJ10J9F6N9P10H5S42、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.胃黏膜脱垂B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综
2、合征D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 DCT6X5B7V6G8D7L10HE4C5G10R7V10R9B6ZE9Y5N1W9Q3U8F93、糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 CCV4L5T4G9Y8K10H1HX9S2R9M1A3R6C3ZX7R5U4T5R6V9P14、下列哪些细菌尿可不予治疗A.老年人无症状性细菌尿B.妊娠妇女无症状细菌尿C.学龄前儿童无症状细菌尿D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败E.以上都不需要治疗【答案】 ACV4Z10O8I6G1I2Z10HH5Y10V8R4V5U4Q7Z
3、U10A8Q10G4E9F7U55、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCN9V9E4C4Q1T8O1HA9T7E4C1H3Q9K5ZL10S4H9W8C1X7W16、女性,52岁。近4年来上腹痛反复发作,多次诊断为急性胰腺炎,每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是A.胆道疾病B.急性传染病C.家族性高脂血症D.内分泌与代谢障碍E.特发性胰腺炎【答案】 ACM1S1K10S6E10G6Z7HS9E1P2Q1H3N8H9ZO4V10D6W4B4T4P77、Crohn病排便次数增加( )A.强痛定B.糖皮质激素C.思密达
4、D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 BCO8S7U4D1F8M5R4HS9Y3E5M7M5F6W7ZV4F9G1U10C1H3O18、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A.单基因显性遗传B.冠状动脉病变C.持续病毒感染D.心肌能量代谢障碍E.药物因素【答案】 CCA5K4T5T1B8H1W4HR6M4O3N9L4M4M8ZD7N8U6N5K3C8B109、下述哪项不是型呼吸衰竭的特点A.有效肺泡通气量增加B.常见于慢性阻塞性肺疾病C.动脉血二氧化碳分压55mmHgD.动脉血氧分压(PaOE.主要是呼出CO【答案】 ACT5J7I5W3M10U8L4HV3N4L1F4U1O8G7ZL10H3B
5、2P10Y9B2A410、男性患者,58岁,10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是A.CPK同工酶B.ALT(GPT)C.AT(GOT)D.LDHE.CPK【答案】 DCL6O4O3J6U10W5H8HJ8S10Y1P3P3K6D2ZK8C4A6R5Y5W10C911、肺炎球菌肺炎的铁锈痰的成因是A.痰内有大量红细胞B.是纤维蛋白和红细胞结合的产物C.痰内混有大量肺泡巨噬细胞D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致E.以上都不是【答案】 DCV10G9A8F8Z5N1E4HB5R2Z4T4B9Z5S5ZA4T5R6I10M1O9I912、下述激素中是甾体激素的是A.促肾上腺皮质激素B.肾
6、上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.甲状腺激素E.前列腺素【答案】 BCN1N3N7C4Z8L2A1HF5O9O7P3A9V3G9ZN8P6H1A6C9I1M113、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACM10X9P2W4F3F2Z8HN6F2J9A10V8C6V6ZK1I3M1F9I3W10V514、供应小脑的动脉中错误的是A.小脑下中动脉B.小脑下前动脉C.
7、基底动脉D.小脑下后动脉E.小脑上动脉【答案】 ACE3B3I3Y6O7V2P8HQ8U8E2A9O7N3T3ZQ8R6Z7V3V5S5D215、男性,30岁,湖南农民,种植水稻。间断腹泻半年余,受凉、饮食不当时症状明显,发作时出现腹痛、里急后重感,排黏液脓血便每日46次。辅助检查:血常规示白细胞1210A.慢性细菌性痢疾B.慢性肠炎C.慢性血吸虫病D.急性血吸虫病E.结肠癌【答案】 CCQ7S8S10B8K9K4H9HO5F4T3Z9V6P3Y7ZZ5N10X6M1K9Y10J616、关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的A.流行性感冒病毒属副粘液病毒B.分为甲乙丙三型C.甲型不变异D.乙型及丙
8、型可感染人类及多种动物E.乙型病毒是流感大流行的病原【答案】 BCS6B8C8W9S3N4L10HQ2K8M2K8P2G1J3ZM7S1P2H8J5K8K317、在我国,引起肺源性心脏病的最常见病因是A.原发性肺动脉高压症B.重症肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺间质纤维化【答案】 CCV1P7J3P10E5I2S9HV10P10G9K1G5C6S10ZL9U9Q7B2Z6K8X818、血友病A患者缺乏A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子【答案】 DCU9T10L5K8O8C2J6HX6P3N10J1Y5T4H7ZQ3K4X9W1R7G6T619、多发性硬化
9、亚洲患者的特点,正确的是A.亚洲患者以慢性多发性硬化多见B.病灶中软化、坏死相对少见C.多侵犯视神经和脊髓D.我国是多发性硬化高发区E.我国发病人群中少数民族较汉族多见【答案】 CCG6W5Q8S8B3J3H1HO4F8I4H9F5E3K1ZH3Y3R10A7B8X5D720、女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。A.药物治疗B.二尖瓣分离术C.人工瓣膜置换术D.经皮球囊二尖瓣成形术E.预防栓塞【答案】 DCH2P5F5C8Q3O6A3HI2X9A8Y2E5H10B7ZF5V9U4Q5H1M1X721、在支气管哮喘治疗
10、方案中,对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入E.小剂量口服【答案】 CCY4G6N2Q5W7R3H7HG4M8B1G5E9A8P6ZN6Q2D10R2Z8F7K1022、男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常A.丘脑性疼痛B.血管性疼痛C.牙周炎D.原发性三叉神经痛E.牙髓炎【答案】 DCS8W8C1Y9G2X5G4HU5P5Y8W2P5R6J2ZI2T7Z2A3O6E1A323、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。
11、白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCG9S10Q9I4P7W4N3HT4H3D5I1T7V8J6ZW6O3Y10S6C6Y7O724、2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降,第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】 ACQ9F2B3X4R7U10G10HV8T3F7T3M3Y10B6ZM6O6
12、T8Q3Z2A1V525、羟氯喹最严重的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 CCO3O4S7U7N10X3Z4HX4D4G10D3N6B3H7ZV8Z4T3P5S2T8O526、男,37岁,膀胱刺激征进行性加重3天,起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC 5.4109/L,尿WBC 3040个/HP,RBC 10-15个HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为A.2月B.7天C.10天D.2周E.4周【答案】 BCA1X4A10G2U10A9I6HJ3C1N3F10F5C7G7ZV10T1G8K3Z1U
13、10N127、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kgA.极重度B.中度C.重度D.轻度E.以上都不是【答案】 BCC1I1E5U5I1H1J10HJ2Y7M7X4A8O8O1ZY2F4E2K4F1T10G928、女性,28岁。既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查:HGB100g/L,WBC1.210A.粒细胞消耗过多B.粒细胞破坏过多C.粒细胞生成障碍D.粒细胞成熟障碍E.粒细胞分布异常【答案】 BCB10P1K3M7R10F2W9HI7A8O8J3T3J3S1ZD1X5C1M5R6Y10R
14、629、男性,62岁,头昏苍白半年,发热伴鼻出血1周。体检:体温39,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB 50gL,WBC 310A.再生障碍性贫血B.急性单核细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病【答案】 CCW8C7N2T10H1W1E2HI9K3Y3J4E7R8U9ZC8L9Z2S2L8H8U430、女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。A.肺CTB.肿瘤标记物C.1,3-D葡聚糖D.支原体抗体E.纤维支气管镜【答案】 ACS4T3L8A7D5C8L10HK7N1V8R4B3X6X8ZK10C
15、5L8P2X2H9K731、患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常A.选用适当抗生素B.大量使用脱水药物C.皮质类固醇激素D.早期康复训练E.处理排尿障碍,防治尿路感染及防治褥疮【答案】 BCO8R4V9Q6B4M9F9HB2X10Q5W8X7Y10R6ZE4S3D3K1X6I6D532、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水过多【答案】 CCU10N3W6P1A8O5P1HY5I6R4N5S1Y1C
16、4ZA9O1I3F4O7Z7B733、男,18岁,学生。咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0,可自行退热,无咯血发病以来体重下降3kg,胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。青霉素治疗半月未见好转。查体:T37.3,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是A.结节病B.肺门淋巴结结核C.右肺脓肿D.肺部真菌感染E.淋巴瘤【答案】 BCU8E7Y1T2X4C9Y2HZ10M4B6U9G8Y5Z9ZY3L10R4V6T3X4O134、在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时,哪一项是错误的A.5mg泼尼龙=1.5mg地塞米松B.25mg可的松=0.75mg地塞米松C.20mg
17、氢化可的松=5mg泼尼松D.25mg可的松=5mg泼尼龙E.20mg氢化可的松=25mg可的松【答案】 ACW2F10V5J2O10N2S7HP2W2O1C5E8Y10H5ZT7B10M2T7M3S2P435、下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCO3-C.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的PH值【答案】 BCF7D3G8Z6R7V8B4HQ3Y3K7T1W7U7C8ZB3K2T9A7C5C4A1036、下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪A.大脑额叶中央前回运动区B.脊髓前角细胞C.内囊D.皮质脊
18、髓束E.脊髓后根【答案】 BCT7M3V5Y7R1A5H2HA2K6D7M4O1N3W1ZH1I2C7U6C5U10Y737、糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是A.可以减轻急性期皮肤水肿B.对本病疗效不显著C.应尽早应用,可阻止皮肤的纤维化D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用E.对间质性肺病有一定疗效【答案】 CCV8Q4L7V3H9U5Y5HW2A9N5X4V8N5C10ZT4H3H3D4K10M2R538、女性,65岁,反复咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增多,则该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺
19、气肿B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.慢性肺源性心脏病【答案】 CCQ8R1S8S7N10B1V7HF6G7E9G9L3I1M5ZU10F2T10L9Q3U7B339、患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37,可闻及心包摩擦音。血WBC1810A.以上都不对B.不能找到化脓性细菌C.量较少D.积液为脓性E.淋巴细胞为主【答案】 DCK7Y7Z2T2T7I5N9HR7R8T4R1M1I9B7ZA6C2V7W1W3M9O1040、凝血时间延长,血浆凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长A.纤维蛋白形成障碍B.凝血活酶形成障碍C.血小板质或量的异常D
20、.凝血酶形成障碍E.血管壁的异常【答案】 BCJ5U7G10I6K1B9V5HF5F1Z3N8B6K4J3ZM10X1A6L5T10U6F841、周围型肺癌应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 ACL3L1W4A8E6P5Y7HR3B5C4N7K5W7L6ZT8O8J8E8C2I7I642、女性,56岁,发热2周,应用吲哚美辛栓可退热,停用后复发。尿量200ml24h,BUN27mmolLA.急性间质性肾炎致急性肾衰竭B.急进性肾小球肾炎C.肾后性急性肾衰竭D.急性肾小管坏死E.肾前性急性肾衰竭【答案】 ACA7P6V4B1O1T4X2HA8H8J
21、4G1V3H7E2ZU3D4Z3S6Y9F5J943、临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者,下列哪项处理不当A.及时填写传染病报告卡及隔离患者B.尽快转上级医院治疗C.密切监测病情变化D.首选青霉素治疗E.急性期酌情用甘露醇【答案】 BCM9Y10D10G4U5E4U7HQ2H1V1V6U1C2S10ZE9J4R7R10D9B8F444、男,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压10060mmHg,心率98min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃A.胃癌出血B.食管贲门撕裂综合征C.十二指肠溃疡并发出血D.卓-艾(Zollinger-EIlison)综
22、合征并发出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 CCD9R5N7Z7U5C1X3HG1J9T10H4X7X7F6ZN7S5K2T10O2E7H745、帕金森环境致病因素A.突触核蛋白基因B.MPTP类似物C.WD基因D.ATP酶E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】 BCM4I6P8R7I5Y5I6HK3T3G3B5H9F2A10ZN2L5N7M10L2W10U946、患者男性,39岁,5天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/
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