2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题精编答案(安徽省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCH4E7V5T4W3C7E8HS6Q3B10R3V10I2C8ZP2W9V2N4U6S4P22、伤寒确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 ACR9E1C9J2K3B6

2、H7HF7Z9T4W9O5J8A5ZU6G10C4T4T9E2Q13、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCX10O10O5K4P6B6O5HZ3Y7Q7R4U6V9N6ZS1B8W9U4S5O7E64、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋巴结转移【答案】 BCB4F8K5Y1H7K7P8HL10V8G1W4E4B8P4ZF1F7T10L10Z

3、4U2D45、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACD8V6L1X2E1A10N1HB5C6T1P8U4I6S3ZS5C6X2Y5I5E1U96、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCE9G6U8Y10J10S5U9HO1H8P3E9I6L7U2ZA2N1

4、I8G1S5A7Z57、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCF5R3H5F2X10R8H5HY5J2B10F9E9C1P2ZK8G9V9Z3P8O10L68、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D9、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，

5、查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACG10S3Y10J4A9N5J9HB9E6M6S3Q5Y5Z2ZA6O8J2K9G9I7Y910、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACE9U6Y2N7W7A2P3HD9O3D8P9T5L5L2ZA1U4Q3D5P8I6O911、下列对

6、间歇热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围小于1【答案】 BCE1K4S6N3Q5I4W4HT7O7D9V7X10M3D4ZE9E5I8Z6F7O10S512、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCI3I1V9I1T5C3F7HB2E8

7、R3B10W10X3L8ZM3W5Q2R7A9V3M513、慢性纤维空洞型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 BCE7F9O9I4Z1A10M1HN10U7S9O4S9B5M5ZF6N9O9Z8U10C4Q614、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D

8、.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCL7W5F10U6Z10V7M7HS5Z3H5K8F9B7Z1ZG10U7C9P7T7J5F815、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸C.龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCB10K8T7T5M5B7S2HI1I8G5F1I8E6G10ZO9G1G3A9B3G3E716、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.210A.胃肠道吸收不

9、良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCS5F1X4G2O9V10S7HX9R8T10O5R9F5E7ZK6R6L10Y4S7G6S717、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCY4Z10K7F6C4N1D2HG5N10Y6L3Y10O4V3ZY6Q8Z1I8G5K6Y718、肠结核查体时的压痛点位于A.脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】 CCX2L4D5A4K9B9O4HH8Z7V7O4X6C10E6ZL6Y4T5V1K9A1R819、女性

10、，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用A.法莫替丁B.吗丁啉C.肾上腺皮质激素D.奥美拉唑E.生胃酮【答案】 BCC5A7R4G4R4L4E1HU7N1N2V8L1D5P8ZM2L1B4N5S8T7Q220、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCB10Z3H9D7Y2K6I10HP8Z5T1W2H3K4Z7ZC10V2T1T1M9B4Y521、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少A.1000mlB.400mlC.500mlD.1

11、00mlE.1500ml【答案】 BCY8Z7Y7R5P2S9Q8HM1B6V4G4G8Y8J4ZE9C5L8N7H3N3N122、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCQ1E10T8O5K1O7B1HZ4G9D3V6L7O5Q5ZZ10M9S3P6V9B6S323、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转移酶同工酶C.酸性同铁蛋白D.-L-岩藻糖苷酶E

12、.异常凝血酶原【答案】 ACA6P1A3V7J7E10B3HY5N9P7U4Q7T10O1ZU1J8P6P1Q3G10Z1024、结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCW3X9Z5R3O10N9V4HQ7M10N2B6O2T3E4ZH10Z10K9U8W3I4O625、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD

13、.肝功能E.血沉【答案】 ACB2Q8A3A2I5G4W2HZ3Y9Q3D2G2H7K4ZJ3K3O1F10M4M2W1026、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCR9E5F2U8N7Q5T8HI5N3Q7X7U7E10P10ZG8S9Q7S1D7Q6U1027、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACP9F5K9V5I9V8E1HJ8C6P10W3V1X4D6ZL7Q4Q4C5Y4B6L528、患者女性，35岁患类风湿关节炎

14、，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCG10J3K10X6K8W6N4HF4G5V6N7R2E7D7ZD2D10A6T8Q7V2T229、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230mol/L。A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷【答案】 D30、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹

15、部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCV10U9J10S4X5U2M4HO6B1R8W1Z3H3I9ZD1Y8F4J5J8E7D931、对于肝肾综合征，下列哪项不正确A.肾功能衰竭为不可逆性B.表现为少尿或无尿C.低尿钠症D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化E.低钠血症【答案】 ACW9X8O5X10A9L4Y4HR5D1R10O4R3B9O7ZN2H8G6Z7L4H3C1032、

16、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 CCL8W7R7G10R4M4F2HK9R7V10M1Q1G8Y5ZW10N9O3X7N7L3O733、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCB10Y2T2H4S5I6A9HO4K7N7G1D5Y1I9ZS10G3M10P1G8A7K634、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血压D.血尿及红细胞管型尿E.全身水肿【答案】 DCW4I1Q7Z8V8D8

17、U4HZ3U8E7W1Q5R3C4ZU10C5K9B3C1R8G1035、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCE9I1S3X2K2M7Y2HA3R2U9P7P10M6J4ZT2T4L2S9T10S2F536、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 DCR5L6J4E6S4O1F4HT5N1U8J9K3D6Z8ZC3G3L3H4B8I6O237、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次

18、，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCG4J10U8Y1I7F4L10HU3D10M2K5M9N4S3ZW10U7A10E7A8D2N838、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACS9E10K5X5W2N1X7HL6K10E9I6E2H6E2ZG2Q8W1W6G1

19、Z4Z339、小细胞低色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCE1D7J2Y2I10S1H5HS9L7P7U8B8A7W2ZX5H1O4Q8X6H4K540、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCG2C9U7I6D5C10I8HI5Z6A8J3N8Y4P8ZK4R1Q5R7N4N2X341、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCU7G2G

20、7Y7L10R1P1HR4A3F3P1S2X1R6ZS9K1X9A6C5A6L442、正常时结肠的基础电节律为A.6次分B.4次分C.7次分D.5次分E.3次分【答案】 ACM2M1J7M1V2N9D5HM10M2U2V9N1L7Q1ZS8S7O9L5X6P5J143、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.粪便潜血检查D.CT检查E.胃液分析【答案】 ACA10L8F3M5Z8M3C6HO6E3E7F4D4Z4A3ZJ3Y3T2E7L6K10S944、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面

21、色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACX9V3D1S6T5D8M9HM5S6B6R1F8V7X2ZJ9K6J5V9U7T8L145、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCE8Z2U6G5J1W3D6HG3V7P5N9E5D9M10Z

22、B2S1M4E1V10L9E146、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACU10V9I3D10P6M1D3HT5W2P2X9K8U6U8ZA3B5V7C3R5T9R747、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCV10S6B7L3L3J4K6HG2Z7I4F9W7W1E10ZZ5H9G6A9D

23、3N10D348、脑梗死最常见的原因是A.高脂血症B.结缔组织病C.动脉硬化D.大动脉炎E.血液病【答案】 CCY4B5M6U1E9V2J9HC7R8A1L4U6P9Y10ZM5H10Y10G7N8F3S349、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCG8Y2O3L4D4T3R7HA3B3F9V3G2Y4R4ZH7T3S10X8L10F5D650、稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭

24、窄50%【答案】 CCB1D7A6N6X4K9H5HR10H7N6V9C4F1P5ZW3T3J6C1P7S3U951、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.窦性心律不齐【答案】 DCL10P5Y9E10D3K2I2HZ9X9K3S1X1Z1B8ZB5G6W10Y6B6P1Z952、男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规

25、：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大A.消化性溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌【答案】 CCK1Z3I9A2V3Q10A3HG10K8K6J2S3Y5E3ZW8L8M5X6G5E3V853、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】 ACR3P6S1R7J6G2V2HG8W2Z5O6X5E10B7ZA10X7H1U1K7O3U354、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 CCP7L4P1T1O6G5F7HU

26、6S10H7Z7T5G3X8ZN1L3U6C2B10H9R655、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCS4C7E10A2X9W8X5HN8K5B8M6Z6C10V6ZZ7R5Y5F7A1Z10B1056、患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCW10Y6B1M6P1T9T7HM1N10S9P4O9I2O1

27、0ZY7B4R6D6C7P7X157、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】 ACB4X1L1B2N3P9N10HD8A4Q6G4F1B5O7ZC9Y4E5I1K10K10Y258、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.51.0cmB.1.51.9cmC.0.10.4cmD.1.11.4cmE.2.02.4cm【答案】 ACJ9H7L1U7V1O6C5HR4X1F10G8T5D9W6ZG2N10L9Z7I5M4S159、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解

28、-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCN1R9W6K3Z10W4U5HC9H9D4O3E8Q6X2ZD2J3F6C3J10T7G1060、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压【答案】 DCR10M3I10Y1D7C8B4HY10A7P5U7G6V7Q3ZR10I6L10D6Z10L2B161、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/

29、L，血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCF7F7D1X4I4E5Y5HE10S8S2E7E7P6W3ZR6B4U10V5T2C2L962、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCM8S7A3B4O6Y10H1HL5P1Z7E4E3B5D9ZR5E1R3B8K10S9D56

30、3、青年女性，间断发热20天，体温378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎【答案】 ACE9G7H5I9V8Z8E4HC8P4L8P5J2N5R3ZJ6G6B4X5M5Z5O264、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食，静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCJ4R10L2S6W6C4W3HZ8D10U1I4Q8V4V4ZJ10M3T

31、3D10C8U7B1065、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACS5K5R1K9G10O10I5HV5U2W1J3K2I5G1ZD5C7S3W8R7L4Y266、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCJ8G6Z10C9S10Z4H1HO7B2R2K3X6N7R4ZH5J10K7U3V6Z2R167、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右

32、向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCT3P10Q2Q5V9Z8L4HS4Q8G4S8G2S9J8ZJ5W8Q4A6E8G2E968、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.心尖搏动向左下移位C.可闻及Austin Flint杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.抬举样心尖搏动【答案】 CCR1E9O4S5F8J5P4HT8D2E8U3V9F1J4ZQ8B10C5G4Y8F2F969、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律

33、不齐D.奇脉E.房早【答案】 CCT9I8Z8U6S1Q4P4HU3Z5C6U2T10K6E5ZP10I1C2I1N5O2B570、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCF6U7D9G10K7L2G8HM8J9G6C6T2Y8I2ZB9Q3U7J1D8R6K1071、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCU2V5H6G3P9G4F4HB7C9Z5F2F4V4M5

34、ZK6F7A2V3R3W4V272、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血【答案】 CCZ3W6M6Q10K5M3T5HT9M7V3E6I2H7H8ZJ8F10A10Z5W1Z8A373、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】 BCU6F5L6S10O9Y8K3HB3Q3Z7R6G4P3F5ZX8F2V4J

35、9R5Q1L374、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACJ9A5L9A6P2M5J2HP3Q7Y10F10I5F4H7ZV5J9D2Q1H2U3E575、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.粪便潜血D.结核菌素试验E.血沉【答案】 ACN8M8T6E1Z6S3P9HZ4K6X1T2M1Y7Y3ZQ4N3F4N1T5J2Z276、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP1

36、70/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷【答案】 CCU8P10X1Z2M7X4C3HH1A8T7K7J6G3P4ZQ10L3W1O6U6J7O677、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCR5N9K6R1Y10L6D5HM10X2M9Z1K9T5B6ZQ7V5W3I1Q3W3Z378、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生A.反流性

37、食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 DCL7R10Z8W7B7C2B2HV9P9V10C6P8I2I10ZJ2G10P5H9W6P1G379、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCP7V4T6A8A6A7B2HC9Q6W5S2N2F1Z4ZR2H6B2V6L3T3I980、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A.又称为A型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食

38、后缓解C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】 DCV5L6I3R9N3W7U7HR7N3U3T5Y8N1M1ZG2N9R6P6D2Q6Z281、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.尽早使用利尿剂，减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧【答案】 ACI2Y5K7

39、N7Q10E4P8HL7Q9X9S1A4S2G7ZY6U6I7V2V1J3C282、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACZ10S8T10R7B6L5D6HU7S5I5M5I1P4R7ZU7Z7A3Y8M10Z1T583、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCY8R8O10Z4K10A4P9HX1Q4I9F10Y5O5A5ZQ9O3V7

40、O7V4R1Y784、急性心肌梗死CK变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 ACQ3H2O9W6R1J10N1HL10I10B7K10J10C2J10ZW10P6M10I1G7X8I285、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCX3A6A9W8O1O6D10HT8K7O4Q

41、6M6D3H4ZO4A5P2B9O3N8R186、患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCU9O8C7B6A8N4J10HO9Q6K5H6T2R10Z6ZM4O6V10D7N4X5M387、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2受体激动剂C.吸入2受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 BCU2R1K3

42、M8Y2Y8Y8HD5M1E5W9M6D3K1ZP7F1J6U5X7S1U188、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCI10E6Q1O8T1D1K7HD4S4Z6Z10W5Q4G9ZB1K7C3D8U1G4K789、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态【答案】 BCK1E1K9E10D5P7J8HH7K10F4U5B1Q1E8ZK10Q9T1W6B2X8I590、男，26岁，反复上腹部隐痛2年

43、余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCU3L4D7L6I7T2H3HD10B9M4X7K5M6R2ZB8P3L10S10T3P10U991、痛风A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 BCE3N2Z1G5E4Z1N10HZ8Z9R1R10V5U2J4ZV10N10H9G7W9Y4S892、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反

44、流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCF9C6I6X5U6V6C2HD2E2X10U1J4X9Q7ZC4M9V2S5B5N1T593、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCY4N6Q2K3E9H8Y4HF1O6J5U10G1Z1P5ZK5P10W1Y9I5B6X394、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCH9V10G2N8W1R10G3HQ1Y10W7N10K7G10H9ZU10O8B10L2H5H4Y395、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在( )A.视交叉B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.对侧视神经E.同侧动眼神经【答案】 BCI1K7F10E7U2Z4T1HY5J