2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库高分预测300题有解析答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者男,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾,该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCW5O3K8C10H9W1M3HN7O7I8J7S4V9S7ZY2K2A8L7C4F10U52、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 CCZ2M8C4R10X10W10S1HZ10P9T1N6X2R5F8ZD3N7H4L7L6X2J93、男,40岁,缓起慢性腹泻3年,每日大便3
2、4次,粪呈糊状混有黏液、脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体:左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用E.用5-氨基水杨酸灌肠,每天1次【答案】 BCW10I8K2W8E3S2O1HE4A8P4F5Q5H3N5ZE10V7R1P4U2M9O44、下列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCX3H10Z8A6O8M1W10HV10Q9T8Z2E4M2S4ZF8X1X4K5J8X5R45、女性,
3、26岁,妊娠2月,反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCG6N5Z5P9J3E8A10HZ4K4X9V7K2K1F7ZH1G2G3Y9G2D1Z76、地方性斑疹伤寒的传染源主要是A.患者B.跳蚤C.猪D.家鼠E.猫【答案】 DCY8V2X4O2V3R2I3HJ4G5P4L4N4U7C5ZS3K5I3E2P6Y2N37、男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音
4、,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。A.其父母均为高血压病患者B.间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达23个月C.1年前患肺炎,治疗1个月痊愈D.40年前患肺结核,治疗1年痊愈E.吸烟20支/日,30年【答案】 BCN6Y2Z7P6L9V1A3HR2W9M9R2L9B5W6ZK10X10D6G10I8N5F38、男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCI2R9X5I10T5G6E5HG6W6S3Y5N6
5、T5X9ZV10T5C7W7X5V1B49、主动脉瓣关闭不全A.心包叩击音B.Austin Flint杂音C.收缩中期喀喇音D.Graham Steell杂音E.S【答案】 BCN4Z10S9N7V7F5O1HB10F10Q3S1S3J9C9ZT1J5E6Y2K4X8Y210、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACG7J1D8A2C1B10P9HX8V6Z5W1K3B5P4ZM6H3H8Q9O2L5S511、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】
6、 DCY10X10C7D10N1Z5Q10HI7O2S7N10J10E6U1ZC2N4Z1S7J4F8F412、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌,蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCU5Q2A4L7R7F2E9HK3Z10S6L1D9I10Y6ZQ4P5D1J3H6T9G413、患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 A
7、CW8R10R2I1U9W8V3HR9M4C3S6S8X3R2ZX2P9T5U1A6V7G814、女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】 ACM9I1O5I5S8U3J6HQ3Q5O4S9V9O4H7ZP9H2C2Z6N10E5E715、急性阑尾炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCC3Y1M7L4Z4M4Y2HB8C2Z4T4G7W5B6ZN10Z6C8I4B2L8M216、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.
8、西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCH4F2R2L5T4X5C9HG4S9D5C1J8O9I2ZS5S8N3M6B7P7W317、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失【答案】 DCD5F7B5A9W9K7K2HT4U3L7M8D2U3E7ZJ8P6X9Y3D4E8Y418、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCJ1X3X10B9B10J6S2HY4R10Q2Q5N5S9N6ZJ9N10O8O2S2B7P619、下面哪
9、项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 ACC2H10X9N5H9M1D1HZ10I9O8Z1A4Z10S1ZF9B6F3M4J3E1F120、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 BCT8V3L3C10O9G9K9HK8C1P3A9F5Q4E5ZB9X9E6J3L7A4Q421、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACF7J10J10J9E
10、6C5M7HU5D1H7F7Q2Q4C3ZI9J5P9W6C6K6A622、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCW6K3O3O7F8A4A3HG1W5I6K3E1O10X8ZF2X9F8C1Q9E6I823、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCE3Z8I6I8O3C2D5HU4C6H10M1D10P10F7ZG1P5E2Y3S3F6Q924、患者,男,44岁。持续性上腹痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐。既往患高
11、脂血症多年。查体:血压130/80mmHg,上腹部压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,Murphy征(-),肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(-)。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACZ6F1V6G7M2G8W2HR4U6K2F5I8F4B7ZN10T6Q5Z7A7O6R825、左侧大量气胸A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难,伴双肺哮鸣音【答案】 DCT3U8M8P5Q1P2M2HN10L5R5K9M3M3B9ZW7R9L2
12、C5J5M4X326、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )A.肿瘤性B.结核性C.病毒性D.非特异性E.化脓性【答案】 BCC1W10U4Q5W9B7L5HV10I10E9C9G8B4I6ZY4O8J4M7Y4G7Y827、用糖皮质激素治疗克罗恩病,错误的是A.初量要足,疗程偏长B.用于本病活动期,是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCP3B9H10W5R8W5G7HM9N6F10P8D1G1I2ZZ2U8O8H4S5Z10M628、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤
13、血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCJ2P8C7C1L1E5V3HT9G9L1O6F1V1I2ZZ2A9M9O6G9I9C529、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCW9Q7E4Q7J5N1S9HH9X7O1C3V1X10M8ZG1J5L4X2J5E7V430、关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音
14、的部位有器质性损害【答案】 DCA3W8P5E8Z8V5K5HQ8L6Z1I5G3I3Q4ZN9Q2U3H9T2B6Y531、隐性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 BCK1L1W8C7B6K6L1HC1V6G4O5X5A3Y5ZC9I8C4X9Z3M7Q832、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACV6E5S9V7F9M8Z1HI2M8L10H9D2O1E4ZV2L4A1P1J7H9A1033、原发性
15、肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCD2N10W7S8F5C6T6HS1R5M1B7C2E5D6ZM1C5P5Q6T4F7F634、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCF8N8E1G6P3F4Z5HJ5A4B6E5X3W8Y7ZS8Z1T2H5R5D2H235、男性,29岁,1个月来有发热,体温波动于3839,伴肝区痛,曾在当地注射青霉素1周无效。体检:巩膜无黄染,肝肋下3cm,有叩
16、痛,腋前线8、9肋间有压痛,脾未及,腹水阴性,胸透示右横膈升高,右侧胸腔有少量积水。外周血象:白细胞总数9.610A.膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿【答案】 BCM1W4F1K4F9A7D2HD6U7D10M4T4G2D1ZO7H3X8U3P6K5J236、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCP3L9M6H1J6T8I8HC9P6X1Z6Z8O4B3ZB4F2D9U3H6Z8S437、男性
17、,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACW2O6D4A5T10K4O9HD6W6F4H5J4T9L9ZM7H8U9K1E4J1L138、患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCS8L2N8G8I10W1M7HG4H1I3Z3R2M1O1ZO2N10H8P6A8G10H939、患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛
18、明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACY6Q8D10Y7F7Q3C6HI10Q1I9X7F7U2O9ZY10B4U9D7X5F7F640、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACC2Y10O6V8E5R3Y10HT3Q1L6N1I9U6Y6ZY2D6D3L2J3N6O441、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压
19、症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCD8K4W7O10H8T3E10HD1L2W6N5L1O6G8ZC1T3R4H2I7R4L342、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DCL6A10W4P1A9S8R10HD3V4K4M5R2U1M10ZU1Q3K5E7C3D4W443、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACA1A8T8O10C10R7P5HR4V4H4W8G7C6E2ZT6E5N6M10F4F4U1044、男性
20、,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次分,呼吸40次分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选A.氢氯噻嗪口服B.硫酸镁导泻C.放腹腔积液D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 CCS7Q6F9M3J7O2K5HO7C6X8T1O6N6K9ZJ1Q8D4W10I5N4P545、男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACP4K10V7W3T8N5
21、V7HO10Y1R7E6T3E4L5ZM4N1W6K7O6S5F946、患者男,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾,该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCH3M9D1J4V8U2W2HU5T10D6H9E1B4J5ZJ7G1S1V6J1Z8S547、支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )A.端坐呼吸B.贫血貌C.消瘦D.固定性湿啰音E.局限性哮鸣音【答案】 DCF9G9W4K7E10D5Z10HJ9W7U8O9G6Y2U5ZQ4E5T2M9Z10I6O448、与遗传因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠
22、癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCO3Y10E10F10B8J3S2HS8C1Y9Q1Q8C6X5ZO10W9C7L9W1K8O649、女性,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现意识恍惚。查体:应答欠准确,定向力障碍,心肺正常。血常规:HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACJ9U8R5C9U4C8L4HR5U8Q6C9Y5I9M8ZV7V8B9R3P6Y6X850、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C
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