2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题(精细答案)(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小埘,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温371,呼吸16次分,脉搏73次分,血压15095mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性A.左侧基底节区B.脑桥C.小脑D.右侧基底节区E.延髓【答案】 ACD8D6V9I8B3Z1J6HY10I2D10D9X8C10H5ZG6S8J3W3R8H8J42、慢性肺源性心脏病心力衰竭时,应
2、用强心剂的指征是A.感染已控制,利尿剂无效B.明显气急、发绀C.两肺底湿性啰音D.肺动脉高压E.心率大于120次分【答案】 ACB3C10F6G9I3V4Q3HV6W6G7H7N7R4Z2ZM10H3U6B5I1I1T83、痛风的检查结果不包括A.受累关节X线可见透亮骨质缺损B.痛风石活检有尿酸盐结晶C.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶D.胸片提示痛风结节E.血尿酸升高【答案】 DCM1H4D2N3N1G8U2HT6E1G3T9M5V5Q8ZG4A6Z9A7P3W9W34、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障
3、碍,无锥体束损害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的进行C.改善症状D.预防并发症E.增强体质【答案】 CCY9C2C3C8R6G9R1HN5Y1T9J1J10E9Y3ZJ9B7G6N3O9C1Y25、属于生产工艺过程的生物因素的是A.X射线B.过度心理紧张C.附于皮毛上的炭疽杆菌D.矽尘、煤尘、有机粉尘E.有毒工段与无毒工段设在同一车间【答案】 CCT1S2J10N1K4B9S6HP3S5O3P6K9M2P7ZB6L3O9B6U7B6K36、不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是A.标本污染B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.晨尿E.以上均不是【答案】 DCW2Z3Q1D1W10I5D9HE
4、9P3M7N2K9X4P2ZC2U1B10H2Z3P9Z97、卓-艾综合征A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 DCT6L5X2Z10O6T7D6HK3R9R9A5B4C8H2ZH9E8W10E7F10A7A48、患者男,34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸,头痛,大汗,未系统诊治来诊。查体:P120次/分,BP215/130mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律整,腹软,肝脾肋下未及,右中腹可触及一包块,质软,双下肢无水肿。A.维拉帕米B.酚妥拉明C.美托洛尔D.双氢克尿噻E.卡托普利【答案】 BCM1A3J5U2U
5、9C9P9HH8X9W5V4I9U2B8ZS6F4P8X9V8X3U59、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是A.病变主要累及乙状结肠和直肠B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C.病变通常可侵犯黏膜肌层D.中毒性菌痢肠道病变多轻微E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成【答案】 CCK8K7S6Y10V9Q6J1HO3T5I3U7D9H1S6ZM8P9V1U2S8Q8K1010、脊髓颈膨大受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元,下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 CCH7L4G8C1E6W10D6HU6T1J10Q2T7Y7W
6、3ZJ1C1I7H2H9S2B711、女,25岁,2个月来感双手细颤,体重减轻约5kg,查体:血压126/68 mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺度大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症,如果要证实应进一步检查A.血TSH、FT3、FT4B.抗甲状腺抗体C.甲状腺核素扫描D.甲状腺131I摄取率E.甲状腺刺激免疫球蛋白【答案】 ACV10X10Z4K2W7F3N8HU4T9S5W6C6L6P10ZY10T1O3Z6W1C10H812、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.高压氧治疗C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素B1E.阿托品和
7、解磷定【答案】 ACL10K2N7P6F10H8O5HA6V5Q10U9X1I4G8ZR3B6A9P1U10I4J813、钩体病首剂青霉素治疗后24小时突起发冷、寒战、高热,全身痛及头痛,心率、呼吸加快,严重者发生休克A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应【答案】 ACA2B7L5P1D2I1U9HK7U3Z8O5T1Z6K8ZW3C7B4W9P4W4X614、下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是A.血清铁蛋白12g/LB.骨髓细胞外铁缺如C.转铁蛋白饱和度15%D.FEP120g/L(女性110g/L)【答案】 DCL1A3C5C2X
8、8W5A6HS5R8V7R10P8J5S6ZA8L8G8G10Y1T10E715、Crohn病最常见的临床表现是A.腹痛腹泻B.高热C.肠梗阻D.腹部肿块E.肛门直肠周围病变【答案】 ACK5V8X9F2G6D2G8HX3Z9Y1V7G1O2H8ZL3P7X4M4F10M9P616、女性,35岁,温度计制造厂的烘表工,由于温度掌握不好,经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降,接着出现了易激动,无故烦躁、发怒、爱哭等症状,继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查:尿汞(冷原子吸收光谱法)含量002mgLA.雾B
9、.气体C.蒸气D.烟E.尘【答案】 CCG7C8X4G7N10C2O1HO3Q3H7O1R4O8F2ZO8N8J5X2U3S7L317、下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是A.网织红细胞计数降低B.血红蛋白不一定降低C.血清结合珠蛋白增高D.血清游离胆红素增高E.骨髓有核红细胞增生减低【答案】 DCR6A7O3C1X2U7N4HX5G10V7Z9O9Z9X4ZM4U3Z6J6Y9E1Z1018、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A.静滴利多卡因B.静注腺苷C.口服苯妥英钠D.静注维拉帕米E.口服美西律【答案】 BCG9A3Z5Q6N6I1K5HS8T6Y6Z3T1R3M3ZG1G5E5O5
10、U3G4K519、再生障碍性贫血的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】 BCX9R8R9S8H4F6Z10HO4R3Q2P3J5W1D8ZV5D4W8K8X4B8H720、女性,24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。其合理的处理是A.手术切除右肾B.观察C.ACEI应用D.右肾动脉搭桥E.左肾穿刺活检【答案】 BCK1P10G1Y2V1G5X8HQ5H3Q7K5I6I9H3ZA2O3C10R4T9U9T421、静脉点滴5NaHCOA.代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸
11、性酸中毒合并代谢性碱中毒C.利尿引起的代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.失代偿性呼吸性酸中毒【答案】 DCS1U3G2Q5N5K1J8HN9V1Z3I3U5M2U3ZV9E10V8D8B5Z7R222、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.腹泻便秘交替型B.混合型C.腹泻型D.其他型E.便秘型【答案】 DCU1E1S7J9Z2U6M5HW2Z2Z6L3S2E1C5ZG3C10V7H4R2G10G223、男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便45次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.肠易激综合征D.结
12、肠癌E.肠道菌群失调【答案】 BCU9L5M6R3G7N8X2HM5P2N6G5P10C8B6ZE6P2G3X10Y4W1Y824、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.肠结核B.结肠癌C.克罗恩病D.十二指肠球部溃疡E.溃疡性结肠炎【答案】 CCL5W10M2L9J5F5E5HN9R5N5O2N8R9K5ZK6S8K7W4Z1M6W225、对于正常人,下列说法错误的是A.体液容量相对恒定B.体液电解质相对恒定C.体液总量与年龄无关D.体液渗透压相对恒定E.体液酸碱度相对恒定【答案】 CCZ2V9C3B4D4X10R7HP1I7D10Z
13、5Y9E4G5ZA7T7C5A9S2S6X426、下述血液学改变符合再障诊断的是A.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加E.网织红细胞绝对数正常【答案】 DCY5R6L6W5P2T4D5HR6U8A6G6B10R10K4ZW6R2V4W10I7E1W1027、患者男,31岁,因间断上腹部疼痛10年,加重2个月为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6,P80次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳
14、痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.多发息肉F.肠上皮化生【答案】 B28、紫癜性肾炎肾免疫病理特点为A.无免疫球蛋白和补体成分沉积B.以IgG和CC.以IgG和CD.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积【答案】 DCN8X10S5S2X1Z1C10HO8U6R7C8U2L5A4ZO1Y2X10E6Q7L7
15、N229、患者男性,35岁,口渴、多饮、多尿1个月,查空腹血糖18mmolL,尿糖(+),酮体();其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。A.短效胰岛素3次+中效胰岛素B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药D.磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药E.短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药【答案】 DCH3T2Q6L1F4H8W10HV6O5P1U4Y4A8N7ZH9I7R4U10L7D3V130、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kgA.以上都不是B.等渗性失水C.低渗性失水D.高渗性失水
16、E.以上都是【答案】 DCM7Y2D9R4F6G5I2HT3Q4O6Z5L7P10H3ZC2Z6K1W1T10Q1J731、紫癜性肾炎肾免疫病理特点为A.无免疫球蛋白和补体成分沉积B.以IgG和CC.以IgG和CD.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积【答案】 DCP7M3D3M7T6I6X2HF6U5S9G1S4M3R3ZB6U9P2J9D8X2B432、溃疡性结肠炎A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征【答案】 DCB7B7F5C7S1C1H10HW4W4E2F2S7G9R7ZP1E8V7R6M7
17、P8P933、伤寒常见的并发症,可有黄疸A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】 BCB5G1G9P8V5X4P8HY6M10S8E6S3G8D5ZU1K8Z1P4S9R6U534、治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.罗格列酮E.瑞格列奈【答案】 BCV5W5Q3T4N8X1N5HB6G5G7T1R4D6B2ZU3N6W2L7A5X2J635、原发性三叉神经痛是以下列哪项为主要特征A.痛性抽搐B.痛性扳机点C.持续钝痛D.贝尔征E.突发突止短暂剧痛【答案】 ACZ3O8Y2F2N10A3D10HE10V2S
18、4Z7I9O3L8ZV9Y4B8A5J2X4U1036、正常人体OGTT试验,血糖何时降至空腹腔积液平或以下A.150minB.180minC.60minD.120minE.30min【答案】 BCF7Q3T10X3G4U6K1HG1K5Q6V10X2V8P3ZK3W4R10R2M1G4I137、慢性肾炎的主要病变部位是A.一侧肾小球B.双侧肾的肾小球C.双侧肾间质D.双侧肾的肾小管E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球【答案】 BCW8C3J9K2S7P5T5HN2O4A5E2J7J9N9ZK3G1N6E3O7Z10J1038、有关G6PD缺乏症叙述正确的是A.多为成年发病B.C6PD缺乏症可查见海因
19、小体C.遗传发病与性别无关D.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关E.发病轻重与感染无关【答案】 BCJ7S10W10L6T3E2R5HB5L6U8U7K3V2S10ZA9E8L4I6D3P4I439、GoodPasture综合征,不正确的是A.有肾小球肾炎B.抗肾小球基底膜抗体阳性C.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎,预后差E.有肺出血【答案】 DCF8C5K2N7I2K10T7HF9C6P4M5U3M1R2ZB7Y10V2Y4F2J2M340、男性,50岁,煤矿工人,吸烟30年,近5年出现咳嗽、气短,并逐年加重,无发热,胸片示双肺结节影(直径13mm),肺门阴
20、影密度增加,可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】 ACE2H2A10E9B5Q3V5HW3D1Z10V7K2Q1M7ZL7M1J5K10Z7M7C641、小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张C.终末细支气管以下结构全部扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张【答案】 DCT2J6F7C7M10U4M2HU6Y9X10S6G8P8D2ZW5W5
21、K4Z8H2N6G442、有关周围神经病变的临床表现描述错误的是A.周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射的异常B.感觉过度或感觉减退C.刺激症状表现为肌肉震颤,束颤,反射性僵直及挛缩;损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪D.腱反射异常:常表现为腱反射亢进E.血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绀和水肿;营养障碍表现为指甲脆裂,甚至骨骼、关节均可出现营养性改变【答案】 DCY9N6T3M10R1J10J2HW7H3K6P2U2N1S5ZL8H4E2U10A6I3J1043、女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹
22、泻45次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为A.Crohn病B.溃疡性结肠炎(中度)C.肠结核D.结肠癌E.肠道功能紊乱【答案】 BCG4P3Y2O3R1V3R10HL8Z3X3Y6Z9K1J8ZK1H9A7S5U10N8E744、女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100gL,白细胞1010A.血小板计数减少B.脾明显肿大C.紫癜D.血小板生存时间缩短E.骨髓巨核细胞增多【答案】 BCV1Z4U2S2U3R9F4HW4R3F3X4S2V1T5ZP6S3R1F10R3I3E1045、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧
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