2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题加精品答案(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】 DCX10R3M1I5X3Q2S6HG2K7Q7Y4Q7J8P9ZE8U7A7N9T6G7R52、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somo

2、gyi法)A.血常规B.随访血清淀粉酶C.腹部X线D.腹部B超E.血清正铁血白蛋白【答案】 BCT7Q8N8G2H2Y1P10HL7X10Q10Y7O2B10Y9ZG10D3D9L6Y9F5F93、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCS7D9U6Z8A2I4E4HP1E8Q8S6X4X5T2ZT10F2Y6S1W2P5F64、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压128kPa(9060mmHg)，心率：108次，min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃

3、疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCN4S1J4R5N4U4J5HD4M5C2I1O8V5H7ZU5D6F9P2M8W9U15、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCJ8X10E5L2J3G5J4HH1F9V1Z8O3P2W2ZF9Y4Z2D7N2U9M76、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普

4、伐他汀【答案】 ACY2P10I3A6F5R2L7HS10H10V3U5K6O6E5ZD3D10N10A6G9H10I87、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.黏膜腺体萎缩B.黏膜炎症C.血清自身抗体阳性D.肠上皮化生E.假幽门腺化生【答案】 ACN6W9B4B4J10O7S8HD4H3X4J5Q1Q2F9ZC9A2M5H7M9X2D38、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCS6N9Z4L1E7G7V6HB2A10E1T6W9B1

5、Y6ZR9V8E2M5N6W4H59、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCA2F6G7U5V5S8F5HO2Q5Q4Z1N5M2R9ZR10V2C5H8N5M8K310、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管裂孔疝B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCY10V4K9B7F3C7P1HC6R6H10B1G5L4R4ZJ5L8D4Q6G9T10D1011、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种丙肝疫

6、苗D.无有效的免疫预防措施E.积极预防病毒性肝炎【答案】 DCW5C7P5N2D3O5K10HJ10T3E10B4T2Y4D6ZH7R5S7D8K8L7C412、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 DCA9V5D6Q4Q5K6K3HG2K3W4E10H6L2P8ZK9T1J4A2J1F8G613、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样

7、心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCJ3R10W7D8P2G2Q7HP5M7M10S7H9R7P5ZD1K1W7E10A3R1V414、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACU1M7V3P9I10S10Z1HF8A9C7I1X1E10X2ZR3S10W1Y9L9M8N115、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCX2V3Q7S10Z9N7Y7HD7T7A10A10F8C3

8、U7ZS9W2Q9K2I1K1O116、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用A.法莫替丁B.吗丁啉C.肾上腺皮质激素D.奥美拉唑E.生胃酮【答案】 BCD1F10P5X4S3N2C3HR9V3R2Y1B3V10E2ZR5Q5C5N6D6T8H517、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCF2L5K3J7W2E1G9HR9Q7Q10H4Z5Q6B3ZF5P5G5D7K8T7E818、男性，22岁。因上呼吸道感染静

9、滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCP1Y6E9N6C1G1O4HS5T7A7G5K3M1R2ZE4M10N1Q2L10P4N119、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值30：1E.尿渗透压 【答案】 BCS9T5W9B8O9J4N2HQ3A4X10H1K8I4D4ZP5C10E1Q5R9W4Z820、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大

10、量胸腔积液E.气胸【答案】 ACV7M9T4A1B5M8H10HE1M3O5M2M5Y8I4ZT1K8W3Z1O5R9K521、判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCX1O1R4T2U1D8Z9HG1H8P6U2S7J6X2ZK7W8V10Z8J7L10R622、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCZ10Y5W5Z9B2A1W6HF6C1E10X1Y9Z7T8ZH8L10I8Y7B6D1L423、早、中期食管癌常用的手术方法是

11、A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCD1T10H10O1X3J8L2HA5H9B8M4Z3C6N8ZU3S10K8T6V5G5D424、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACQ7C2C6L4I7O5K6HR8J10A1B9Z2L10G6ZB3N5R5L8M2G10H525、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐

12、，继而呕血约500ml，鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCM2E8M8V5D2H7J10HU9A3M7K5Y10R10H1ZV2H6K8C8U9R4O326、患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.奥美拉唑疗效不好C.精神因素D.幽门螺杆菌感染E.饮酒【答案】 DCI9W10G7B9Q8Y4K7HK9W6C9X7U3X2Z7ZF1I8N3L8U1P2P527、男

13、性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCY10T1B1D4Z6M1A3HW6I7A8X5M7X8T4ZM8T10L3G2O9I4J228、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCM2L5B5C6R6G4L3HL7C1E9T6X7U3I9ZQ7B5J1P8F4T4F729、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.胃、十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.食管贲门黏膜撕裂D

14、.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 BCW7S7B7E5Q5A4B1HT9L8C4V1D6T4L3ZJ3L3F10A10B1U9S130、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCD2V7E5B2Q5O9S3HM9S2G2J3Q2W8D10ZL8K4W10J3B5T7R231、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次分，呼吸40次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A.氢氯噻嗪口服B.硫酸镁导泻C.放腹腔积液D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇

15、【答案】 CCI5B9G9T8U5U10K1HY2M8M7N9E2K1I5ZE9V9V4W8H7Z8E1032、下列属于炎症性肠病(IBI)的是A.Clohn病B.阿米巴肠炎C.细菌性痢疾D.缺血性肠炎E.肠结核【答案】 ACF7Y9M6J2B7V2H7HL4R7S5H10Y2J2V5ZY5J9P1K9A10S9J933、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCB7T2X4X10E7Q4Q2HI6C3N9E1F8Q7J10ZV10M5I8Z2W4M4W534、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B

16、.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCW10J8J3I3W8J4F7HX6F1I5X1I1W8M8ZX4H6V3C8A1T8G235、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCE10D6U7K2U9H10N3HG6Q9G10I7M5Z5T7ZL3W5M9Q2C10H4G236、肺鳞癌时常

17、升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 CCK5A5H1L10V3A1Y2HX10B7B9H9X7W9Z7ZT2H8Z9L9B7K7L737、胰腺癌的好发部位是A.全胰腺均是B.胰体尾交界处C.胰尾部D.胰头部E.胰体部【答案】 DCF10Q6D5B4B6K3X5HH9P9R6K9V2B4X5ZS9C5M3Q3S4D6X638、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCY2K4P3L5U5A2R1HD2E7R3T7H1A4W4ZF7Z1M5D7Y7B8O439、大便

18、隐血试验持续阳性多提示( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 CCP2Z2S4G9G8M7U3HO10J9S7K7J1Z7T3ZI6Y1U8T5I8U4Z540、消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是A.食管溃疡B.胃溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCB6J3V8S3Z8Q7X5HR1J5T2U7J10B8J5ZX8J7Q4X1W1R9P641、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCT3U6Y5U7J1J10W2HD

19、2Q2C9H8U4S2Z5ZL4H2Y6U6C7K3T342、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCY9I5E4T7C1E10W9HP9K10P8J9G7D10V8ZD10H10O5V2R5S2J343、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是A.流行性乙型脑炎病毒B.单纯疱疹病毒C.HIVD.柯萨奇病毒E.狂犬病毒【答案】 BCK3S7X9H1P4Z5P8HB2V1E4P8B3V10R7ZO7K9M6L3T7V4P844、对于消化性溃疡，

20、以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACC3P9D8P9G6O6X10HV5Q6D5D7J9L7D9ZO9G10I2C2G2J9N745、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCR2Z6K5L3V7T6I1HB5K1L2M4T1G1F5ZM3B1F3L2M4M2E546、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间，以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCC9B

21、5M3L6S1P2X9HT1C9P8E4W6X10F5ZA6F10F6E5W10N7Y1047、肺气肿A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 BCH2A2J1E4R2X4Y4HF4O8W3E5N4Q3U4ZD9P3O7Y4V2H10M648、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCK6I4H8F6K10G9D2HR2O3H2Z10B7V5B2ZT3H6A2R2Q7Z5G449、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用A.观察B.奥美拉唑C.

22、西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 BCT5O4K9M4G3V5G7HE4B6M6F5Y1Q9V9ZM4D4C3P10P2I4K450、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.腹膜间皮瘤D.结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 BCG3H3X9I10N2V10P7HO1M9A9X5W9B4S1ZT7M10H3M1A8D10D1051、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是A.胃酸在溃疡发生中起决

23、定性作用B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C.应激反应可以导致溃疡D.吸烟与溃疡发生无关E.幽门螺杆菌感染是重要病因【答案】 DCF2E4G2F4E3Y5T8HH3W9D10T4U7R5L3ZJ6F7K7D9Z1Q10X452、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCW1G3N10W7C9H5E5HC8G10R7R3D4U3O4ZP9T2K2U3P6E1T10

24、53、男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACD1W10P2P1I2J10P7HE9J10A4

25、L5G9H1U9ZS9E7W8H9A5L9B454、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCY5M7Z4K7S10H5Q9HP2M1F2V5K1Q9O10ZZ4P3V8J4L5U1B1055、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCA6V10H4T6I5A5C4HH5O1B8T3D7G3L8ZG1W6T1A3U8L1Z1056、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，

26、下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCJ10S3C5D1J10T10V1HF3B9E7C2W6A6B7ZO10W6W9U3D8J10E657、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACJ9B5O1J2T10H5V4HJ9M6U2Q10I10Z4V10ZV7N7R7Q7N8L2W658、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.

27、脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCX7H2T5O10I6S9B5HI8H9B3Q4A6L9R8ZJ5E10C2D4Z10E8M459、急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCQ5T2A2T5Y4K1K6HM1D4Z5H10M10N4B3ZZ10I3U6H8N2D6I460、先昏迷后发热常见于下列哪种

28、疾病A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 ACD9K2U9K8L1G3D5HL10G5Y3U4E8O6S5ZG4G7N6U2C6X3G1061、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】 BCI5B5S1S2A6S2Y3HN4U5F6Q10W3I2Z1ZM2S1G2N9X4X4D662、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用

29、对氨基水杨酸制剂【答案】 ACI7S3T1D10X3Y4A2HZ6Y4N4N4F2S8W10ZG7E6G10J4D6P10Y863、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCZ7C1B5R3G2U6R5HD1D8C4U9N3B10J3ZF5H1X1X3S5N8B1064、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCP3Y2D10F6P8E2V2HO10X3B5J8U5R6W8ZY9T7I5J9D1D2

30、Y365、结核病全身中毒症状中哪项最多见A.疲乏无力B.失眠C.夜间盗汗D.发热E.体重减轻【答案】 DCS5V1M7O10A3P9T10HT9P10X6Z7C9R10W10ZA3H8S7R8G1J2S1066、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACD2U1V2J1P6H1R8HV2Q5I5J9N8P7M1ZY6J9E2S6W6T6Q767、女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可

31、能的诊断是A.胃癌B.上消化道出血C.急性胃黏膜病变D.十二指肠球部溃疡穿孔E.胃溃疡【答案】 DCK6J1T10M6F6Z8H10HS8G1X5Z3D4X9L7ZW7C6O3K5T2C9C568、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACI5T3K6L3O8N7F8HK9V2U7X6U5A6V2ZD1E8H2D5J2M9G369、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B

32、.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACU4D8J2I7B4H10Q5HT4Q9Y4K7R1N10O3ZD3G2K2Y5G8Y6N970、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.斑疹伤寒B.结核病C.疟疾D.伤寒E.布鲁菌病【答案】 DCY9P4Z5M10I7R6C6HH6Q5L6

33、L3G10D4Q6ZA10X8D6Z9F3S2I171、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低【答案】 BCA3I4X1P3Y9M9K9HO2K4U6K3W4Z1E10ZJ4H6S7B8D2B5H472、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对

34、称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCT7U3M6H8M4H8E10HA7Y5O1W8L5B8J6ZL8L5L6C7N8V3W973、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCE6G8K5C8Z9S7B1HE2I6G8O6R8D4V7ZT9N5U8J5W10M5D774、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A.ALTB.有无转移及有无合并肝硬化C.瘤体的大小D.年龄E.机体免疫状态【答案】 DCE1R7R7X6C7Y4G10HS9N2Q3V8P8G8L9ZB5X3U5E7P7Z7

35、H575、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】 DCJ2A3D10Q9G7Y2J5HO3C7E10I10R4O7W9ZW2W3O8M4P6J9F1076、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACE2G10Y10W7T2I1T1HG4C10Z6U5C5K7Q1ZX8K9G5L7W1F5K1077、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢

36、性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCH6T9L9W9T10Y4H4HQ7X8B1K6N1F8T10ZL7Q2I4D2T7R5B378、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCH2D1K9C10S8C3K7HN2N7T6J6F7I10U5ZN6K10K4P7A4K7J879、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACQ1D6R9U8B2S5S3HK9F5L9M6M2S10F2ZS2R7U1F8L5D1Z1080、男性，67岁，患高血压心脏病

37、5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCF8T5Y8V3X8V2A6HY4L5S8Z9E4M1O5ZU3X10V3J9C10N2X481、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCO7W10D7R2Y8Y8V3HV8O8C1Y5N9Y4O5ZL10P4T1V8N10Y9T882、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.337.8，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛

38、、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。A.庆大霉素静滴B.氟喹诺酮类药物静滴C.抗结核联合化疗D.阿奇霉素静滴E.青霉素静滴【答案】 CCZ9K4W10Y5M9L4N1HC9W5Q5K6A7C10S7ZL5N7H6R7W7I3Y883、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCT9N9Q8W1V3F5C7HD6Z8S10P10I8L10W4ZG2K4Y5T2N1M2U184、诊断肠结核最有价值的检查是A.腹部CTB.结肠镜检查及病理活检C.大便培养D.全消化道钡造影E.钡灌肠【答案

39、】 BCS6F4X1O3W2Q8J7HM9R10B6J2F10O1O1ZA7H6I7B8N7O9H385、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者【答案】 CCA5X7R4N3S4K1W2HN6C3E6I10I1U3U7ZX10B9X7Q10M1Y4O786、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCH8M10V6J9

40、P1V5F8HP7R1O5U10D1N4T2ZL2P6F3J9U2R10X987、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCS1L8T8X10S7U10K1HT8B1G9K8C5M9V1ZS4U6E10E10G4L3L988、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无

41、夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCA6S1P4P4J9F9E5HP3O2L6G1Q9O4A2ZY4B1J5D6S7Z10S1089、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCX3T1Z10N8O7G7I6HC1X1X4J6H9R4W1ZK3W7U1M8Z9V4R1090、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导

42、E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCB1Y6V10E6F5K8H3HN1J5G4O7J9F5P3ZL10M7J10X10I2W4G291、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCA2J2X8K3J8R2W8HL4P5E6U9R3R5M9ZJ7R8K1V5W6C1E1092、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染

43、色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCZ2Q1F4F9P4J2S10HU4V3H4Y2L7F9E10ZL10M5T3U5Y1E7D593、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性【答案】 ACM7D3M1M9M7F3W7HM6J5R3C3D6W5K3ZH2M10P6I9N10T5X194、关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.心脏扩大E.心排血量下降【答案】 ACW10O8I1W2B4N4N5HG9O5F1J2U1E1O3ZK5V6U3S8O2C5A595、女性，36岁，双手近端指间关节

44、痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.肾上腺皮质激素B.抗疟药C.甲氨蝶呤D.NSAID+抗疟药E.阿司匹林【答案】 DCN5I2O6N8I10Q3P4HT1J9R8O4V3O1W3ZH10L1P1F9B9T1J1096、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.双歧杆菌制剂【答案】 BCR2O8M3C4F8O7N4HK3D4C1Y9N3D2C10ZP9V1B8E8I3B6U697、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCU5V8N2T5D1E9D1HV9S2W1V3S7I9L1ZK2R5P3I1R10C9B898、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，