2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库模考300题加答案解析(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.立即气管插管,机械通气B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气C.应用碳酸酐酶抑制剂,抑制COD.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气E.应用碱性药物,纠正酸中毒【答案】 DCX6S10K8I7Y7H7S1HH8K8U3G7F3H3R7ZZ9H2X5
2、M8A10F3A92、羟氯喹最严重的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 CCG10W2G3N9S3J1C3HZ1A3E1K6I6W2P1ZH1R6S6T7G2D8W43、引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 ACV10R5E9T10R1H9W2HE2K5S6I1O10I6I10ZR1K10Q9L10G7Q9F14、患者常处于睁眼状态,不言不语,不主动进食,但喂食时能进食,对外界刺激缺乏主动运动反应,但脑干等反射功能存在,有睡眠觉醒周期A
3、.晕厥B.浅昏迷C.脑死亡D.木僵E.昏睡【答案】 DCA3A2G9T1O6V2S8HC7P4V1Y10M10X2Q4ZI8E2Q6G6Z9W8J55、肝硬化A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 DCH8C6Y8H1H4N4D4HI8C1H10M2A4M8F3ZF4P7U4E10A5A4S76、40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCD5T5C2N8L10B2B5HP5N6B5C1S
4、7F3L1ZE8W3N8M1U9E8G57、男性,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体;血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是A.急诊胃镜检查B.手术治疗C.输血补液D.法莫替丁E.三腔二囊管【答案】 CCM4R9O2R6O10D6Q10HF4R6B5C10O10F2P2ZX9S1R6P10N6P3A48、关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大【
5、答案】 DCJ10T2L10R5Z2N3H1HD2B9N9O10O4P1E4ZP1O5G4G4Y3T3W59、男性患者,23岁,诊为肺结核1个月,对利福平,吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择应是A.先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B.先丁胺卡那霉素,后链霉素C.先卡那霉素,后丁胺卡那霉素D.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素E.先卷须霉素,后链霉素【答案】 ACN1H10T6M10E1Z1M4HM6N6E7L5Z7N10N8ZD7L7N8F2F7E9T1010、甲是某期货公司的客户。如果该期货公司进行混码交易,但可证明已按照甲的交易指令入市交易的,则对交易中的损失(
6、)。A.甲、期货公司各承担一部分B.期货交易所承担一部分C.完全由期货公司承担D.完全由甲承担【答案】 DCZ2F10X5C7L5X5I2HU8S1D10R6Y8I9F6ZO5K3F5A2H9Y2N611、重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E.以上都不正确【答案】 DCU3O10L6M2I4B6U9HA8R9L8F8L8P8S4ZG2R2U8A6A10M5V612、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴
7、别要点为A.肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速E.颈静脉怒张【答案】 CCZ7M10Y3X10Y4P7X2HH7J7E6Z1S8U6Q8ZR6F5U7U4I8B10O813、在某工地食堂用餐后半小时左右,有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是A.四季豆中毒B.亚硝酸盐中毒C.沙门菌中毒D.河豚中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒【答案】 BCX6T6A4S9U5Q9C5HH1W3Q10S6N6F8G9ZD8C9Y9O6D3W8K214、常与-内酰胺类抗生素合用,对静止期细菌有杀菌作用A
8、.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 DCE8K2E8T5C1O3I10HO2R7X2K2X9I3C3ZD3Y8I7W10O9P10V415、患者女性,40岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热5周,间断口服抗生素治疗,镜下血尿1周,结膜下可见数个出血点,疑诊亚急性细菌性心内膜炎,最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】 ACP2Q7U2J3L5Y7W3HX8D1S4K2G4L7D1ZF7G9N8S2L4P1Y616、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确A.90%的患者HLA-BB.病因可能为遗传因素和环境因素共同
9、作用所致C.中轴关节及外周关节受累,不累及内脏D.骶髂关节是本病最早累及的部位E.后期脊柱可呈竹节样改变【答案】 CCV3Z4F9Z10N4P7T4HE7R7W7B10K3H7U3ZA9M2Q7G1F7Y10A117、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是A.鸡尾征B.克氏征C.莫菲征D.Gottmn征E.布氏征【答案】 DCF8J9Z7M8E7P6Q8HV7L8Y10U5K5W10C6ZZ5G5L8Q8W1S3Y618、男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日46次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4109L,N 79%A.肝
10、功能B.腹部B超C.血常规D.AFPE.肝穿刺【答案】 BCL9G8X1H6M8L3Q2HN5G10X6E2O3J9Q4ZE8A4A5Z8W9D9U519、慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是A.动脉粥样硬化B.心力衰竭C.脑出血D.电解质紊乱E.心律失常【答案】 BCP1C9F10D5N3H2U3HB6S10A1S6H4S3Z5ZJ8I5Z4G3J10E3K320、患者,女性,18岁,近3周尿量减少,应用利尿剂无效,精神萎靡,四肢发冷,来院急诊,测血压60/40mmHg,脉搏120次/分,高度浮肿,尿蛋白+,血浆白蛋白15g/L,CCr40ml/min,根据病史及检查结果分析患者休克原
11、因( )A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克B.紫癜性肾炎伴过敏性休克C.急性肾小球肾炎合并感染性休克D.肾病综合征伴低血容量性休克【答案】 DCG8A3O6Z1K8W8V9HP7Y6N4L4Q9U6V5ZD3R7R2Q9B6P9E421、男性,46岁,患慢粒3年。经检查无贫血,WBC34510A.急变期B.稳定期C.加速期D.初发期E.缓解期【答案】 CCA1U6S8S9S2E4S8HA3A6I3W5D10U8S10ZO3U3G8B3G3Y9N422、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.保持大便通畅B.卧床休息C.
12、反复输血D.必要时候给予镇静治疗E.止咳【答案】 CCZ9N7D8W3Q3V9S3HC10J7W4R10V3L6Y2ZC7D5S2Q8N9A6S523、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是A.噬神经细胞现象B.卫星现象C.筛网状软化灶D.淋巴细胞袖口状浸润E.胶质结节【答案】 CCU6O9Q3N3S2H2S6HG9D1M5O3L10G3L3ZS9B7Q8C2W2X3K124、有关甲醇中毒的临床表现的描述不正确的是A.通过口服途径中毒者,潜伏期和摄入剂量有关B.严重者出现昏迷、癫痫样抽搐C.轻者表现为头痛、头晕、乏力等症状D.轻者经常出现乙醇中毒时的欣快感E.病情严重者可以出现肝脏、肾脏等多脏器系统
13、损害【答案】 DCS9W1P5Q9D10Z9I6HW8U7U1W9A1Q2R3ZN7L2Z1L7A1T8J725、男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。P 32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心室颤动E.房颤【答案】 CCA10Q4D7T9D6B7V1HI6T10C8X8C4B8Z1ZK4C7Z7Y3M7L2E126、以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.化脓性胸膜炎E.肺梗死【答案】 CCH1I1N8F9
14、C4G4X5HR6Z7W4P7Y1E9G4ZO4X1N3F3X7N10L527、男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在378388,化验Hb82gL,尿RB:56个HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素【答案】 ACC2K1H8O7G4W3G3HC10O5Z9R9Z3Q4W2ZN6V10M6W7O10W8Y228、男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB100gL,血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52gL,免疫蛋白提示1gA35gL。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性
15、破坏,腰椎压缩性骨折A.类风湿关节炎B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.淋巴瘤E.骨髓转移癌【答案】 BCK3Y5B3A9T8E6Y3HF3G7U10W10B9U2W7ZX10A1W2T2B6X4G429、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A.前交通动脉B.椎动脉C.颈内动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉【答案】 BCZ4G2F7S8M10V7X2HW10Z1K10S4L3N1V6ZF3P5V8W8M10S9L1030、糖尿病肾病早期诊断指标( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率
16、E.糖化血清蛋白【答案】 DCK4G4X5Q3D6A8V10HF4T1D2O3J1K10C10ZH2I5A1P8V10N7T631、女性,60岁,咳嗽5个月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发小结节影,最有可能的诊断是A.肺脓肿B.细支气管肺泡癌C.周围型肺癌D.肺结核球E.肺癌(中央型)【答案】 BCE7Z2P10R7I5Q1J1HK2S2H9O1D1H1G9ZY9X3Y4E9L5J7K832、脑缺血超早期治疗时间窗为A.6小时内B.24小时内C.3小时内D.3周内E.24小时以上【答案】 ACY4U10Z2H7K5C3F5HB10K3U7I3J4X6O4ZU1Q2A7G1U8X6H
17、633、患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失急送入院。查体:血压16095mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级A.血流动力学改变B.脑血管痉挛C.血黏滞度增高D.脑外盗血E.微栓塞【答案】 ACP2Z2H7L9W9W10A8HL7H8P10T10M4A10K2ZA4J6O9R9W7I7X234、结核分枝杆菌根据其代谢特点分A.4群B.6群C.5群D.2群E.3群【答案】 ACJ7R1W2K1X1P3V9HL2V5Y1M3B9Y3Z5ZL3V2Z1T6C9L9V935、二尖瓣
18、结构不包括A.腱索B.瓣叶C.瓣环D.室间隔膜部E.乳头肌【答案】 DCD1Q6S6O8Y10P1Z3HH2S3V1H5D2B10O7ZP9F9O1I7N9K2U236、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为A.1015B.2025C.1520D.2530E.510【答案】 BCP1J8Z3K5S10Y10K1HO10M10L8O5T6C6A9ZE8R6P3B7U3E2A537、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是( )A.血钠B.肾素-血管紧张素系统C.ACTHD.血容量E.血钾【答案】 BCF3V7J3J6J1X2U1HN1T7P7Y7P6Z4J3ZX1O1N1R4K2A8N138、乙状结肠扭转A.
19、哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征【答案】 BCM3I2P6Y6F8N8K3HV6E3P8D5N2Z10R8ZZ9I4H1D10J10D5G239、贫血按病因和发病机制分类为A.红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血C.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多E.造血物质缺乏、造血功能障碍【答案】 BCR5U8I5Y7Q6O7O9HK6V3S7B8I3M10V1ZD1P5W3V7Q6G2W940、单一抗结核药物中,早期杀菌力最强的药物是A.链霉素B.乙胺丁醇C.异烟肼D.利福平E.吡嗪酰胺【答案】 CCC8E4D
20、6K9I10L4A10HI7A4M6P10K10E5I10ZR2G8K6X7Q4J4V341、下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A.抗0增高B.尿沉渣可见红细胞管型C.CD.血沉增快E.蛋白尿【答案】 BCE1C5H9Y10U3S10T7HC1G2F10I5T1R3S2ZQ2K4I5O9H5U3W442、皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于A.额中回大脑皮质B.顶、枕、颞交界区C.大脑深部白质、壳核、尾状核D.小脑皮质E.脑干【答案】 CCZ9Y2M5B9Z1K8M1HA10N6Y10O7Q7T6O8ZM9Z4M4N6R9W8P343、女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨
21、时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音A.表面激素B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)C.阿司咪唑(息斯敏)D.酮替芬(噻哌酮)E.氯雷他定(克敏能)【答案】 ACH2G5G8G10Q5E4P4HV5F2T6N1V10N2F2ZO2Y3L7W7X2F9A744、男性患者,查体发现尿糖5gLA.胰岛素释放试验B.复查尿常规C.葡萄糖耐量试验D.空腹血糖E.糖化血红蛋白【答案】 CCH1S8P3T10A8E9A5HJ5C1Y9G3E7L7Z9ZK4U7L6V10W1M9D945、患者女,20岁,2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39,
22、BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC1520个/HP,RBC23个/HP。A.环丙沙星B.青霉素C.思密达D.整肠生E.口服补液盐F.三代头孢菌素【答案】 A46、患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常A.使用受体阻滞剂B.举腿C.体育运动D.含服硝酸甘油E.下蹲位【答案】 DCM5C6Q8X3U6J1K6HF1R3L9J10E7W10J6ZG5H2R3Y7G9D7H447、某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液
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