2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题带解析答案(贵州省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 mol/L，B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎B.慢性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病【答案】 ACO1C4W2S2D6J1Q4HO1I10R9E5E6C2L1ZN10K7P6W4H4T3F32、急性脊髓压迫症减压应在A.6小时内B.24小时内C.18小时内D.3小时内E.12小时内【答案】 ACV3O5E9U3M1N3V4HR10M5U4E8G1

2、0X8F8ZJ1V5X3K6D4D10W93、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.电复律【答案】 BCM5L7D2N5Y3Q7E6HV2R1D6Q2R6U7A7ZS8T8S10E1T1T6Z14、下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是A.动作不灵活B.语言不清C.瞳孔缩小D.血压升高E.肌束震颤【答案】 CCJ6B8M3V9V3X5I5HL10Q6E8R10F2T2Y3ZA9Y6D4O2O7E5S15、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈

3、抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。A.病毒性脑炎B.新型隐球菌性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.真菌性脑膜炎【答案】 DCQ5U4D9W2H1E6J5HO6K8I5V6K6G1S8ZO6Y7U8Q2H8N7J86、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠结核C.肠Crohn病D.血吸虫病E.溃疡性结肠炎【答案】 CCC1W4O4N4Z2U3Q8HM8E6F10M1T3N2M1ZT9L9V3O2W9V3I37、患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出

4、现膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+），血沉46mm/h，CRP正常。A.查血清抗链OB.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds-DNA抗体检测E.做胸腔积液化验【答案】 DCK4Y4N6F10P1F9J8HG8H8V6U9Q9L3D3ZJ1K2B2W2D4S3R28、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.呼吸性碱中毒，代偿B.呼吸性碱中毒，失代偿C.代谢性碱中毒，代偿D.代谢性碱中毒，失代偿E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCQ3V1I6K6U8

5、V5V3HM6A3B8J4S10O3F7ZB2S6G9I9K10Q1Y29、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm(第1小时末)A.抗中性粒细胞胞浆抗体B.抗链球菌抗体C.血沉D.肌酶谱E.免疫球蛋白【答案】 DCH1T10V4K10Z7M9J2HH2M1X3Y10B4Q4V9ZG2Z10N1E3Q4Z8L610、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg

6、/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。A.病毒性脑炎B.新型隐球菌性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.真菌性脑膜炎【答案】 DCL7K5P4L4S2G2S2HY5P6X1K7J6K4A1ZE1W6H3C5D3A7U811、吉兰巴雷综合征与面神经炎的鉴别点是A.痛性抽搐B.有明确原发病史C.脑膜瘤D.多双侧周围型面瘫E.皮肤游走性红斑【答案】 DCC9Y5S1V1Y8F8D10HN2C10A4W8J3D6Y9ZC6X5R2V3L4X1W112、肾性贫血A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】

7、CCZ4K10B8K9X7U7M8HR3T1V9U8Q9V9I6ZR9H5N3A6I3X10S313、长效胰岛素是( )A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液【答案】 BCS3S1A7K9X10Z9P8HA1L5B2L4V9S6E1ZT3O1K8C10W7W1Q614、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是A.非密螺旋体抗原试验B.捕获ELISA法C.荧光密螺旋体抗体吸收试验D.梅毒螺旋体血凝试验E.梅毒螺旋体制动试验【答案】 CCH6L5L5J5T7H9E8H

8、D6R7B9T9H7F6C7ZN9L7W1E9V9T1X515、男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A.首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)B.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D.首选卡马西平，次选苯妥英钠E.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠【答案】 DCK3G10B7W7Y9G2I7HR4U1E7Z10I5C1F5ZX5W4D1V4V3A5F116、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1

9、5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.萎缩性胃体胃炎B.浅表性胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 ACF9L2C9B3K4I6M10HX10F8P4B9Q5Z3Y8ZV3Z6U6Y10K10K2E517、下列关于B型胃炎的说法正确的是A.属于自身免疫性胃炎B.幽门螺杆菌感染引起C.可出现恶性贫血D.多发生于胃体及胃底部E.发病率高【答案】 BCG7G7I2F5G8B10O10HJ1O4P1N7M2T2J10ZY9A2Y2Q4Q8S6E818、女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒

10、、发热。体检：咽部充血，扁桃体度肿大、充血。患者最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 CCS9P1D2S8O9A2F6HW8M5Y7E6O2N5M10ZR5F10B8K3S10E5C319、呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【答案】 DCB8W4R7Q3Q3I4U4HE8S1D3D1P7Y10P9ZF7J5B2R6J4I6I820、女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱

11、满，呼吸音消失。下列检查最重要的是A.血培养B.纤维支气管镜检查C.X线胸片及胸部B超D.多次痰培养E.肺功能测定【答案】 CCW7G10W8T8W1L6V4HH4B1I4V4N2A1I3ZB8I3R10I6X7W1J821、男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热，尿频、尿痛 加重，查体：体温38.2。尿常规：白细胞（+） ，红细胞（+），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑A.腹部X线平片B.静脉肾盂造影C.膀胱镜D.肾功能E.直肠指诊【答案】 BCU2N3F2B5D7T1M3HB8Y9V7Y2M5I1Y2ZV7X2R7C9

12、A4P4L122、系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体【答案】 DCP9U7U5O8E4D2S8HR5V10D2Y7K10C6F3ZP1B9D5Z1Y9W2O323、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的A.甲状旁腺素B.轻链C.D.C反应蛋白E.维生素D【答案】 CCO8X4X2M1P8M2Y6HT9C7D2O10I4V8F1ZG8P8H10C1I8X10E424、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.糖皮质激素加量B.改用氨基水杨酸制剂C

13、.手术治疗D.加用免疫抑制剂E.加用抗生素【答案】 DCT5M8F8O1P4E5X10HY4J1T2K3G1H8X6ZW3O4W7O5G2R4O725、2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】 ACU7M7J9D9N4K6O3HN7O3C8P9G8C10I5ZT3W3N6X5D9N3T726、使IES收缩A.胰岛素B.生长激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲状腺激素【答案】 CCO2F9

14、E6U10X8B6X10HR6S1F6M1E9E7V1ZY4S9G4B7G5Z7J527、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600mol/LA.氢氯噻嗪B.钙拮抗药C.ACEID.安体舒通E.A-受体阻断药【答案】 BCB5Y4N5Q6V10D8K8HB7D8G7O9K2B8U6ZL4S9M4C3M6J3Z128、与药物性狼疮发生相关的抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体【答案】 CCK4D7Y4K2N9L8K3HX4D5B7S9U7Z8J3ZY7T

15、8A2I2R3B5R1029、男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.810A.HIV感染前驱期B.艾滋病期C.HIV感染急性期D.HIV感染全身淋巴结肿大期E.HIV感染潜伏期【答案】 CCF1Q10L6M9P7Z1C3HA9S9Y10Y1W6J8T1ZV8P7X1B1S7U9Z430、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施A.补生理盐水+胰岛素B.抗感染C.纠正

16、电解质紊乱D.补液E.补碱性液【答案】 ACC1C10X8S6P10T1R9HX7T4F5N3O3N6P9ZC1Q10Z8P6A10T3Q831、女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压14085 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞810HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是A.选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素B.采用短疗程3天疗法C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法D.必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素

17、E.该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗【答案】 ACP8D7F4T4X10Q7C10HV8X2L5K9J2U10S7ZE5N6D2W10X10A5R132、患者，男性，48岁，右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限，无力等症，当时未做特殊处理；随后出现手部发麻感，且肌肉逐渐萎缩，以大、小鱼际肌最为明显，双手呈鹰爪样畸形；查体：Hoffmann征阳性，上肢腱反射亢进，无感觉障碍，余未见明显异常；初步印象诊断可能性最大的是A.进行性延髓麻痹B.进行性肌萎缩C.原发性侧索硬化D.肌萎缩侧索硬化E.多灶性运动神经病【答案】 DCA4O1B2X4G1R10P6HY2B8Y4N4U1

18、0I7Y2ZN7D7U4Y9Y1D4I1033、患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是A.多发性硬化B.吉兰-巴雷综合征C.运动神经元病D.多发腔隙性脑梗死E.视神经脊髓炎【答案】 ACK10J1J2U10V7R5C8HA9D5H3W5V4G1Y9ZK4W6V4L5H7Z3Y534、下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.室间隔缺损E.瓣膜反流伴心功能不全【答案】 BCQ2N10H8G9R5I4V8HB2V4D4

19、I1P8M5A10ZL6F1U6O10L4K10X335、男性，32岁，5年前患肺结核，正规抗结核1年治愈，2年来偶有咯血，诊断结核性支气管扩张，下列对于该病的描述错误的是A.常规抗结核治疗B.手术治疗不是常规措施C.咯血多可行支气管动脉栓塞术D.好发于上叶尖后段和下叶背段E.药物止血【答案】 ACE10T6T2E7H2Q10U7HD10F3P1A7J10A2Q4ZY7W5T7K2Q4D4U136、由于血管扩张和大量失水可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】 CCM10S1Q4Z3Y2N9J1HT2C3N4C10O2X3J6ZB9L2L2F7P10Y4L637、符合阻塞性肺

20、气肿的是A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.E.肺功能改变主要是肺活量减少【答案】 BCU2G4O6T5K2A5X7HC9F7G7V6B10M7D2ZW6B7D7R7B4F4X638、弥漫性细支气管肺泡癌A.持续中等度发热(3839)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短【答案】 DCO5C2D5A5T2K7P8HM5T1F1K7V6U9U3ZP8R1D2R4S9Q6Y239、Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋

21、白缺乏A.型胶原蛋白B.型胶原蛋白C.型胶原蛋白D.型胶原蛋白E.层连蛋白【答案】 ACL4U3R1L4N1X6F7HW9O6G9J2R2R6G6ZJ6W3X9Z5K2J7Z1040、患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.骨关节炎B.RSC.Felty综合征D.纤维肌痛综合征E.反应性关节炎F.风湿热【答案】 B41、患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及一3cm4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mmh，PPD强阳性，Hb87gL，最可

22、能的诊断是A.结肠癌B.肠结核C.阑尾周围脓肿D.溃疡型结肠炎E.卵巢囊肿【答案】 BCO1L8G2D2L7E6K6HI10G6F10M9U9T9L6ZN4B2S7W10A4H7C842、关于铁的代谢下述正确的一项是A.食物中的铁以二价铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E.血红蛋白中的铁为三价铁【答案】 BCA7B1O4R8C2Y4B6HC9X8D3U5W1N2B9ZP1J4V2A3E10K3Z543、PPD是结素的纯蛋白衍生物，下列注射方法正确的是A.左侧前臂皮内注射10个单位B.左侧前臂屈侧中上部13处皮内注射0.1ml(5IU)C

23、.右侧前臂屈侧中上部13处皮下注射0.1ml(5IU)D.左侧前臂屈侧中上部13处皮下注射0.1ml(5IU)E.右侧前臂屈侧中上部13处皮内注射0.1m1(5IU)【答案】 BCT4E8A3A6E6R2M9HI6Z8U6I7D4F5S5ZM1L1U10Z6V2F5W1044、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿A.受体阻断剂B.PTCA或冠状动脉内支架植入C.强心剂D.

24、ACEIE.利尿剂【答案】 BCM5T5Y8K9T10K9I9HB7W8T9Y2E6N4I3ZV7I9B9C3M10P8E445、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。A.异烟肼+链霉素+青霉素B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺C.异烟肼+链霉素D.青霉素+氯霉素E.异烟肼+利福平【答案】 BCC8Y7D2N4J3Q3U6HF3B1L

25、8N4W1E6Q2ZF4K7K1V6G2D3I346、Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多D.皮质醇刺激骨髓E.肾脏促红细胞生成素分泌增多【答案】 DCY4Z1H2K5H8D10N3HW2Q3W7M6M5X2F6ZO2V4A2B10V1A6B147、男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音【答案】 CCG6E7E5W3B5B3Q5HO3

26、Z10M10D6D1Z10I4ZJ4K5U2T10S5O9H948、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。A.美多巴B.溴隐亭C.安坦D.甲基多巴E.金刚烷胺【答案】 DCN2T5T7J1A9X2R2HU3X1A2D1I7G10X8ZS9Z8Q10I4G9D2K849、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健A.上消化道造影B.询问近日是否吃动物、禽类血C.大便隐血D.血

27、常规E.胃镜【答案】 BCC2J4F5Y1Y5C4M6HE8D9K5U5L4I2Y4ZT10L2X2B2R7D1F250、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次A.心理治疗B.氯丙嗪治疗C.卡马西平治病D.手术治疗E.电休克【答案】 CCB9Z1T9H2T9R2C10HC10Z

28、8U4W9V4D10K9ZM5Q10Z3W8I1C4H851、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A.支气管痉挛B.气道壁重建C.支气管黏膜水肿D.微小血管渗漏E.黏液栓形成【答案】 BCO3M9A5V1M4O6K6HN9O10T4V3A8Y1R2ZN2H8T1V8D6O10L1052、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A.急性淋巴细胞白血病B.类白血病反应C.淋巴瘤D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 BCL9U5Q8I8B5J4R4HH1B7W8S4I6Z6V5ZE4S8S1C1V2C2G653、男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然

29、出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为A.止血敏B.维生素KC.安络血D.输全血E.止血芳酸【答案】 BCF4U4A9Q8D4X4X6HX5J9C4I5P8O5G10ZF6K4C8G10T1N8G854、严重CO中毒A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹【答案】 ACS2O10X9N6R9I5S9HK6O8H7A7K10P9D4ZV6H8W2J7S8B1B455、急粒与急淋的鉴别要点是A.前者周围血中淋巴细胞减少B.前者原始细胞POX染色阳性C.前者

30、多有高热、感染、出血D.前者白细胞计数较高，多在30010E.前者骨髓增生多极度活跃【答案】 BCM6G6C3A4S10V4C7HF8U5S6B7T1A1N4ZE8W9A5A1P5C2O756、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是A.1：100B.1：200C.1：300D.1：400E.1：800【答案】 DCS9J7F8T10U8V9D10HN1Q10H8W6V7H8B9ZC5L4N9K7H3T9M157、患者，男性，64 岁，头晕、心悸4-5 年，心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及

31、射枪音，首先应想到的诊断是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCK10N6M8N8B1I3C3HZ7E5P10U3M2S6H4ZP1F5M6Y5Q9R8X258、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600mol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.高血压病史E.尿沉渣检查【答案】 CCV8G4J7I5N8M7J3HT1D5O2H3Q2P3R10ZU5E5A2R6I9O1Q459、期货公司允许客户开仓透支交易，结果发生损失，对透支交易

32、造成的损失，以下表述正确的有（ ）。A.期货公司与客户事先约定透支交易，并约定盈利对半分账，发生亏损双方共担的，应属无效约定，期货公司应对透支交易造成的损失承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的80%B.期货公司与客户事先约定透支交易，并约定盈利对半分账，发生亏损双方共担的，则对透支交易造成的损失，期货公司承担相应的赔偿责任C.期货公司承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的80%D.期货公司承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的60%【答案】 BCO10X8A2H5L5O2G5HU5Y7N9S8Z3N7O2ZG7O9N2R9T8M8C860、乙状结肠扭转A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.

33、铅管征E.鹅卵石征【答案】 BCQ9T6O5O3U4Y1B10HR10P4L2Y3T5F1F8ZH4M4X9H5A1I4P161、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因A.限制性通气功能障碍B.高热C.支气管痉挛D.V/Q比例失调E.弥散性换气功能障碍【答案】 DCF6C1P2X7E8E1Q6HX9O3L8H5Z7L3Q7ZH10F4S2I2W6W3M1062、严重主动脉瓣关闭不全者可听到A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 ACU3A6N2M8F8G7F1HP6K1I2Y2R3A7J8ZS4A10E5U6V4A4R963、

34、男性患者，48岁，诊断肺结核、肺心病5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A.强心剂B.血管扩张剂C.有效抗生素D.呼吸兴奋剂E.利尿治疗【答案】 CCY1B10K1Q7T2X9A10HR9G8T4Q6Q7M7T5ZA8B10T1U10O7D9J1064、下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血沉30mmhB.脉搏90次分C.腹泻6次天以上D.血清球蛋白30gLE.血红蛋白75gL【答案】 DCU7J2V10O3R3S3I6HJ3J1S5L6E7

35、R10F9ZK6Q2V2S5F1P7M765、初治涂阴肺结核的治疗方案A.强化期2个月巩固期3个月B.强化期3个月巩固期3个月C.强化期3个月巩固期9个月D.强化期2个月巩固期4个月E.强化期1个月巩固期8个月【答案】 DCM8H9A6J1Y9T2K8HD2Y3B7Q2C4W6P2ZN4J9Q6C6I2S5C1066、用于判断COPD分期的肺功能指标是A.FVC(用力肺活量)B.FEVC.FEVD.MVV(最大通气量)E.RV/TLC(残/总比)【答案】 BCG6L4P3L7B1X1G9HS6N2G2B8C1R8Z7ZN3U7L5S6Q1H4X467、急粒与急淋的鉴别要点是A.前者周围血中淋巴

36、细胞减少B.前者原始细胞POX染色阳性C.前者多有高热、感染、出血D.前者白细胞计数较高，多在30010E.前者骨髓增生多极度活跃【答案】 BCT1Z6R5G3N8Z4B9HS3E1R1U7L8N4J7ZH1U5R7A6F2W7N368、下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是A.早期手术切除全结肠可根治本病B.防止并发症C.控制急性发作D.缓解病情E.减少复发【答案】 ACC2C3Q4G4Y6E10T4HJ5T10R3Y4T8O6E10ZS2J6M1H5X3Z8L269、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A.肾皮质血流量减少B.胆红素对肾脏的毒性C.肾小球坏死D.肾小管坏死E.肾间质炎性病变【答案】

37、 ACP9X8X9W8Y8U2K9HO2Q10R5Q1Y4R4A10ZC4I10U4N10E2A5T270、右心功能不全的患者，较早出现的症状是A.颈静脉曲张B.下肢凹陷性水肿C.劳力性呼吸困难D.腹胀、食欲下降E.心悸胸闷【答案】 DCO3W6G1W8H8N3Q6HP10D9N10H2E2N4R1ZK1K10K1Y4U5C7Y471、病毒性心肌炎可出现的表现是A.Adams-Stokes综合征B.Osler结C.Ewart征D.Janeway结E.Beck三联征【答案】 ACC3X1P3E9R7X7B9HD10K6P4U6A8W2C2ZQ3O10D9L6B8U4J872、痛风的检查结果不包括

38、A.受累关节X线可见透亮骨质缺损B.痛风石活检有尿酸盐结晶C.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶D.胸片提示痛风结节E.血尿酸升高【答案】 DCD6B2T1T2W3T3P3HD10H4T4E8W4S5M10ZW5Q8G8C1J1H10M773、系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因B.不论是哪种病理类型，患者预后均差C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要【答案】 BCO4T9S3Y2D4K3P1HM7O10R9X4B8B7Q6ZG4N7B6T8A10X1V774、患者男，45岁

39、，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.810A.急性胆囊炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎F.急性胃肠炎【答案】 D75、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心

40、律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。A.狼疮肺炎B.肺动脉高压C.肺间质纤维化D.肺内感染E.心功能不全【答案】 BCZ2O2D8A9U4T5U7HM8W1F8W3Q7F6E8ZQ9X2F2Q5K10D7N776、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。A.常规激素治疗B.补钙治疗C.激素冲击+环磷酰胺治疗D.抗病毒治疗E.溶栓治疗【答案】 CCD4K2F9M3Z8X8Y6HG5P3I8Z10E

41、3S5R7ZU9L5P8N10W3A7Z1077、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性A.溶血性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 ACW3A4L4W7T8Q8I6HS7J10F1G9Q1S9S3ZF3Q2F2K5Z2N7N978、气胸A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】

42、DCH4R8Z8O9D4V2G8HF6N8Y7V2I8I9I3ZT4Y3J1R1Q7P7Y779、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断A.反应性关节炎B.感染性关节炎C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】 ACH1Z8S3P3O8A4H10HX4L8T5H6P9D3L10ZO5N6P3O3T10T8O580、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A.双眼看近物时，眼球轴辏不良B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿C.眼球向前突出D.瞬目减少E.双眼上看时，前额皮肤不能皱起【答案】 BC

43、K6K5P6Y6Z5X6F7HP2X2B8U9V3A10H5ZG4N2G2O6Q10G2X1081、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 BCA2D7F4P10V2Y6N9HV5H3P3O4U9H3Y4ZM5D7V6D8T5H1W682、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞3810A.登革热B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.败血症E.急性胃肠炎F.斑疹伤寒【答案】 B83、与药物性狼疮发生相关

44、的抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体【答案】 CCO2M5N1R7Z4D1T2HK4V8U2I9N2D7O10ZV4T3F1S9F10O4H184、男性，25岁，3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为A.急性硬膜外血肿B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性感染性多发性神经炎E.脊髓灰质炎【答案】 DCL8I1A6H2V5W8L5HV9A6I10I9R5H5H1ZZ7A6T5Z10B9J4X485、血清学检查对诊断有重要价值的

45、细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 ACC7N3H4Q10G4K1R3HF3V4P5W3L4J5I10ZI4D7P5E2L3T5C386、矽肺X线胸片表现与肺部病变程度A.一定平行B.不一定平行C.前者重于后者D.后者重于前者E.没有关系【答案】 BCW8A10R4I1S4B10Q3HL1X9E3Q7G5H10X2ZC9Q10Y3C6F6Y4T287、下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是A.动作不灵活B.语言不清C.瞳孔缩小D.血压升高E.肌束震颤【答案】 CCJ2J9N2K3U8J2O4HG10Q5V7R3F4J6M8ZP8F1T1F4E9Q5B388、女性，30岁。