2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题（考点梳理）(广东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、高血压伴前列腺肥大首选A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺内酯D.非洛地平E.阿替洛尔【答案】 ACM10I9N1B10X4T5R10HO2K8Z2U2Z6Q1V8ZI3N9Z5E10R1D8U102、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是A.造血干细胞中CD8B.T辅助细胞I型(Thl)比例增高C.患者体内IFN-水平下降D.骨髓中CD34E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常【答案】 BCM8R8P7X7D6V4V4HL1V10Y4M1D2O6B3ZO1K6M7J4R10P7B63、男性，28岁 ，上腹痛1周，

2、黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCH6U10A2H4Z4U3O9HC3Q10G6B10I5M6F3ZY5D8W5R8Z2D8J94、难治性多发性骨髓瘤选A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】 DCM5U4C9R8B8I6H8HP5E8T8Z8T8L5V4ZS9K9F10N8S3N10K25、女性，65岁，高血压病史5

3、年，多次测血压17019090110mmHg，眼底级，该患者诊断为A.高血压病3级，极高危B.高血压病2级，极高危C.高血压病2级，高危D.高血压病2级，中危E.高血压病3级，高危【答案】 ACA1U10Z2Q7G9U3D1HO4D5Q9D7E10X5C5ZC10X5U7A6N9X2C106、“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在：A.发扬大医精诚理念和人道主义精神B.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨C.以病人为中心，全心全意为人民健康服务D.以上都是【答案】 DCK3K1S2P4R10Z6Z9HU7C6D4H2P7H3K4ZG10T2K6S9E3B8L37、动脉瘤最有效的治疗方法是A.休息

4、B.手术C.降脂D.受体阻滞剂E.钙拮抗剂【答案】 BCV6A6Q2A6A5P8H9HG1R6T10J2X8M5P5ZC10N10F10P7N4D10N18、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的( )A.女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量C.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量D.甲状腺激素替代治疗一般应用LTE.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外【答案】 CCR9Y1N7U6

5、M2V8Q9HG2C9H9Z6V7F1H9ZA6M3G9S1S1I2U49、李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。A.血液甲醇浓度大于5mg/LB.严重代谢性酸中毒C.头晕乏力D.视力严重障碍E.急性肾衰竭【答案】 CCX9M4Z8F1S7N6G8HA1M10F2P6F7G5Y8ZN10E7S9L5P1O10W710、关于结核杆菌正确的是A.兼性厌氧菌B.厌氧菌C.兼性需氧菌D.需氧菌E.既需氧又厌氧细菌【答案】 DCG5Q5W1S6T6O4B9HF10B6Z10M8B6N7Y7ZR10I1W10N5P1B6V911、侵入性检查幽门螺杆菌首选

6、的方法是A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.【答案】 ACR3P8T9R1E7X1Y5HY7W9Z5C4T4F2H6ZH5O2Q7I10M8S8H712、肺炎链球菌抗菌的治疗首选A.青霉素B.链霉素C.氧氟沙星D.红霉素E.三代头孢【答案】 ACJ10Y4B4Q7G4Y2Z8HE7N8M6S5Y1X2V8ZT8W8A5J7L9Z7N913、X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】 DCZ10X2F9B4G8H6Z3HR5Q1T5V9Y7H7N5ZV1W6Z2V3

7、P9K8P614、下述哪种情况是洋地黄适应证A.高度房室传导阻滞B.急性心肌梗死C.肥厚梗阻型心肌病D.风心病心衰，快速房颤E.预激综合征合并心房颤动【答案】 DCB6W7Z4X2Y3V3B7HN5R9I9G4B9S6Y5ZY1G9X5W2D10Q10I215、男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有A.慢性支气管炎合并细菌性感染B.肺结核C.大叶性肺炎D.肺炎支原体肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCB5N4V9V2O4S9M9HI7K5K8B1Q1V7A10ZN

8、8V2B6T8V10H9L616、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.细菌培养C.血清抗体监测D.PCRE.病理组织学检查【答案】 ACT7I3S3O9G9M6T7HA9Y9E8R9U2Q9M3ZB4T3F7G9V3M6Q717、对一氧化碳中毒重症表现描述错误的是A.瞳孔缩小B.四肢肌张力高C.可并发肺水肿、心律失常、休克D.烦躁，意识模糊E.阵发性全身强直性痉挛，大小便失禁【答案】 DCO4I7U3H1C5Y3H8HB5J3L8K2A2X3A3ZH10D6F1R4G5I9U418、对于糖尿病并发症正确的叙述是A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B.糖尿病酮症

9、酸中毒的发病率最高C.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70E.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因【答案】 DCZ10R5Q4J6B10A5R7HQ5T6J10T5F7E5J1ZC9D10D1L10E4H5A619、运动性失语的表现是A.听力减退，听不清他人说话B.不能理解他人说话内容C.理解别人的讲话，但不能表达D.能说话，但带鼻音E.讲不出话，也听不明白别人的语言【答案】 CCF3L10X10X9X9E3O2HP4T1P9T2Z10Q10C3ZU2P7C7K2W8O5T720、患者，男性，23岁，表现为发作性

10、肌痛、肌无力，常于持续活动后诱发，休息不能终止发作，检查发现肌红蛋白尿，考虑诊断为A.MELASB.多系统性甘油三酯贮积性疾病C.MERRFD.I类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏E.线粒体肌病【答案】 DCM8F4X9B8Q2C6X1HT3Q8L10M4H7C8B4ZW3L1T9U3S1S8Z121、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.脾功能亢进，血细胞破坏增加B.消化道出血及皮肤黏膜出血C.细菌感染，毒素作用D.血容量增加，血液稀释E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 ACM10A2F5Q1T2R8L9HV6R2B1F9F10A5J7Z

11、A2T9O2X7J6Z7Y1022、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.1112分B.1011分C.1213分D.910分E.89分【答案】 BCD9G6G10Y9Q10S9F3HN9W7O5L5G10Q4P6ZX7S1S7Z8S6P6B523、流行性感冒的主要特点是A.两者均无B.高热，全身症状明显C.两者均有D.呼吸道卡他症状明显【答案】 BCA5

12、A3F2B1Q2X4E10HH10L9D10W6L2G6O7ZF9Y4X6O9P2G3V324、去皮质状态患者的临床特征是A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动B.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉E.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征【答案】 CCK10C4E9U2Z6F5V2HZ

13、10G1O6J1V7T9O2ZZ1Q9P10U1G4O6N425、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接头D.周围神经E.脑干【答案】 DCT8Z10R3M4D6Q6S2HI3V1V6A5N1L2J6ZY9Q9O5I4U5C9M726、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性

14、痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】 BCY7O9S2L9W3K3M4HV10T1T1Q7L1M6B7ZX2G8K7V3X2L5D827、氰化氢中毒应选用A.亚硝酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠E.糖皮质激素【答案】 DCM10Y9Q5Y5S1J1R4HW3K8D9A6J10E9C10ZD9I9E1C3K9Z4Y728、男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞24个/HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.结

15、核杆菌E.真菌【答案】 BCJ10K7B1C7F7E4A3HM2G2S10P7Q2B5B9ZU10Q4N1J7E2X7H729、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是A.关节肿胀B.部位固定非游走性C.多发生于大关节D.反复性发作E.不遗留关节畸形【答案】 BCX10B6Y3G10H8P1N9HM1A2A10I5R10A6W7ZN8G7Y9C3V8R10Q330、男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65gL，RBC210A.急性再障B.慢性再障C.骨髓纤维化D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCK7N7C2E9K2X4L8HR1B8S5M9I8F5F7ZY9S7D8W5

16、Z3L4C1031、医疗机构从业人员既要遵守本文件所列()规范又要遵守与()相对应的分类行为规范。A.职业、基本行为B.基本行为、职业C.职务、行业D.行业、职务【答案】 BCD8E10I10M10S1K3J10HY5L4G2D4L3R8Z2ZH3B3Q7Y7O6K5K1032、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是A.系膜细胞B.远曲小管C.近曲小管D.近球旁细胞E.内皮细胞【答案】 DCN8A2G8O2U4X2U9HU9M7G8H6L5U9G8ZR3Y10D5R3K9L8Q833、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是A.猪B.羊C.狼D.狗E.鼠【答案】 DCS2J10T8C2M9G2

17、C2HL8X3D9C6Z8F1U10ZM4U9P3O9V3A1F134、结节性多动脉炎( )A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低【答案】 ACU8W4S4Y8U2K8J4HM10M2U5Q9A1B7A10ZY4I4T9L8L4M10T435、重症肌无力诊断最有价值的是( )A.反复发作病史B.新斯的明试验阴性C.血钾浓度D.新斯的明试验阳性E.脑脊液蛋白-细胞分离【答案】 DCK1Q2A7H5G8T9L3HV2T4O4K10H4D10T10ZJ6Y4E

18、8J9P2S3K1036、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。A.年龄大于65岁B.意识状态C.尿素氮D.肌酐E.血压【答案】 DCM4Q3O9K3S8W2C6HD3S3M9D4T8E7C2ZS8P3Y2J1O3M8H637、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.目前不需要治疗B.内镜下治疗C.

19、手术治疗D.化学治疗E.放射治疗【答案】 CCT1E3L7A10B6C10U3HZ4F3U7B2C1Z1Y4ZU5P8I5U2J5B4J138、女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是A.改用丙硫氧嘧啶B.加小剂量甲状腺激素C.加大甲巯眯唑用量D.改用普萘洛尔E.应用【答案】 BCL4S6G9G2Q5P3R8HR9U1V8J4X2Q10A9ZY2P2G10C6Q1S7P639、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸

20、氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次分，律齐，有奇脉A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒B.治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激C.增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C0D.适当应用镇静剂，抑制过度通气E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力【答案】 BCV1J6G4I1G3N9O9HL10H10K10U3F8F9G7ZG5J7W10Z8S6W8G940、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白A.加快补液速度B.鼻导管吸氧C.吗啡肌注D.介入手术治疗E.应用血管扩张剂和受体阻滞剂【

21、答案】 ACL10E3F4J8K2F1K8HQ4I7D3D10D5F4B3ZM4M10L9L1T1N6S241、女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板2010A.过敏性紫癜B.MDSC.再生障碍性贫血D.急性ITPE.急性白血病【答案】 DCS6D9B8W4W3P6I6HF3E3A5I5X10I3V2ZT2X2B4A5J5P3B1042、肌病多表现A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力【答案】 DCF7O5M7I7V9X3N5HU8P6B1L5C7X3L1ZS4T8C5P4G3Z9G743、患者男，30岁。3年来

22、经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：A.限制型心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型梗阻性心肌病D.肥厚型心肌病（心尖肥厚型）E.缩窄型心包炎【答案】 CCK6S5U4N4Y3T1B2HA5B7N4D8O9C9O9ZF1T8Z9F8S6L4L1044、对于肢端肥大症论述，下列不正确的是A.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好B.血中生长激素升高C.可伴有甲状腺肿大D.典型的外貌E.血磷值升高【答案】 ACW5P4E2E9S7Z5W9HV8X5I1L10R7I1M9ZL2S7D3K9Y

23、2U1Y145、男性患者，肝硬化病史2年，出现上消化道出血，出血后3天未排大便，后并发肝性脑病，应首选措施( )A.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服B.中性水灌肠C.蕃泻叶口服D.开塞露E.肥皂水灌肠【答案】 ACV6X5U7L6A9M9S4HG1G2S3O9D8P3Q8ZZ8O3T4G1Y2K4I946、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常A.糖类为总热量的40%60%B.蛋白质摄入量为1.21.5g/kgC.脂肪占总热量的30%D.开始药物治疗后可适当增加食量E.由于工作需要，每日2餐对其更适合【答案】 CCD3J9U3L10Z1S3Y

24、7HT3B6S2L2V10P4X2ZS8M3S9W2U2E8N247、下述表现不符合急性溶血的是A.肾衰竭休克B.棕红色乃至酱油色尿C.寒战、高热、腰痛D.肺水肿E.贫血伴黄疸【答案】 DCB4Z2A1C4Z7X3D3HA10U2Q7D7A8C9B9ZP1T6J6E8N3I9E448、老年，急性发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压220120mmHg，眼震(+)，听力(-)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 ACX7D3O9Q5T5X9O8HC4K6O6O6U8Q1U1ZJ4C1B6A7G1H1E14

25、9、下列哪项是重症胰腺炎特有的临床表现A.腹痛B.发热C.低血压或休克D.Cullen征E.恶心呕吐【答案】 DCV9A2Q10B6K3W9H1HX6V5Z10V9U5W10Q2ZO5V7W6P1U6G4W650、符合肾小管酸中毒I型实验室特点的是A.高血钾B.高氯性代谢性酸中毒C.高血钙D.尿pH5.5E.高血钠【答案】 BCF3I9F4X8J9T2V3HY7S8Q9O10W6H1B10ZF7R4V2R4U1U3C451、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.炎性假性息肉B.大肠癌C.肠易激综合征D.慢性细菌性痢疾E.Grohn病【答案】 ACU6J4Z7I10R7D9F6HT7F9D1

26、0Q2Y3D4R7ZT7A9R5O5E3G4M152、等渗性缺水多发生在A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘【答案】 ACP5E6F1C8D8H9Z2HZ8U1F10I7B1X9B8ZR6X7C1V9V8I2U753、医患关系遵循的最重要的道德原则是A.医患团结关系B.医患平等关系C.医患监督关系D.医患互助关系E.医患友爱关系【答案】 BCQ10W9X3L1K6I6U1HB3X7N6K6O2X6L2ZG10R9K10B3Q7Q3I954、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的( )A.女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还

27、可达到受孕的目的B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量C.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量D.甲状腺激素替代治疗一般应用LTE.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外【答案】 CCQ1V3R2E6F4R7M2HE3Y3D7T2T7O10K9ZO1P6T10M8D8L2I455、急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死，这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系，以下不会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.体重轻C.出血D.严重心律失常E.重体力

28、活动【答案】 BCQ4Q6V3L7A3K1W1HZ10P2A2X3H3N8T9ZL2I8W7O9D4F9S656、肺癌A.X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平B.X线为肺底有弧形阴影C.X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影D.X线为大片状阴影，其内有空洞液平面E.X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】 ACZ7S6B8E5F7S9W3HI10L3Q1S9Q1O2Y6ZG6H5H3I9I10H3G857、60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是A.在胸片上可见Kerley-B线B.肺动脉瓣区第第二心音亢进C.肝大及下肢水肿D.胸片上可见肺动脉段突出E.上中腹部有波动

29、感【答案】 ACJ6V7F10N3A7T1K3HY5Q7J7J6W4Q10A8ZK7C3P6D10C7X8R958、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合A.白细胞正常或增加B.青壮年多见，预后良好C.咳嗽，咳红棕色胶胨状痰D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.起病急、胸痛、畏寒【答案】 BCD3N9P4F6U3A1Z10HC5O3A4P1T1Z4K3ZM4H5L6S6X4B1H559、关于受体阻滞剂，以下哪种说法正确A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B.心力衰竭患者禁用C.可用于急性心力衰竭D.用药后很快会改善症状E.房室传导阻滞不是其禁忌证【答案】 ACT8K1R5G3S2V5O1

30、HS10L2M7R9C4M2R8ZX10X4O10D2I6U1D560、患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mgd，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13，心率80min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是A.选药不当B.未及时手术C.未按疗程治疗D.未采取抗甲状腺药物联合治疗E.他巴唑用量小【答案】 CCX3H10F1Y4K10M3Z3HH9Y10R5S5O10Q5P2ZY9I5S9A10M1Y7D261、女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续510分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜

31、下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 ACM10P2S3W1C10S8B3HK4A5S8B5K5O9H4ZG6S7R7B6J5O10Z262、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛A.最小有效剂量的精氨酸血管加压素B.精氨酸血管加压素每日400btgC.限制钠盐D.胰岛素E.限制饮水【答案】 ACM7Y1B9S5S7M6W3HU5D6P2J7J2E3O6ZP5Y2K2X2Y5G4D963、急进性肾小球肾炎典型

32、的病理改变是( )A.肾小球内皮和系膜细胞增生B.肾小管萎缩C.新月体性肾炎D.白金耳形成E.肾小球节段性纤维素样坏死【答案】 CCV2Q9R2D10N2D5M2HT1D4U1Z5T10J5K6ZW6L1S7M5U2M3F264、肝豆状核变性是因为A.肝脏内有铜沉积B.线粒体抗体阳性C.铁沉积于肝脏D.肝纤维化E.乙型肝炎【答案】 ACR9F1X4N9I10Y10Y6HO9O1W9A4R8V8V8ZR7V3N1F6P4U5D265、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心房纤颤【答案】 ACP1E4A6V2H6R2I10HA2Y4W9T2Y5F6

33、U7ZF7I5P7V6O7Z8O666、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力23级A.FTB.低蛋白血症C.低钠，低钾血症D.尿酮体(+)E.ALT(GPT)64UL【答案】 ACL2K3K8X3D5L8J3HO2B1I4C8E10W3H5ZX8K8B2Q9Z4R6N1067、男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，

34、见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.结肠功能改变【答案】 ACK4K4I4K8D5F3S4HN6K8W8X7J4G1N10ZO3S7W2K1N4H1G868、下列不属于室间隔分型的是A.嵴下型或膜部缺损B.心内膜垫缺损C.嵴上型D.肌型缺损E.房室通道型【答案】 BCJ1B10P6H7D9Y8O1HO9R1J8D2T9A4R1ZD3O10J5C4U2U2Y969、哮喘的治疗，以下哪项正确A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗B.缓解期不需要抗炎治疗C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键D.发作期和缓

35、解期均需要抗炎治疗E.所有有特异质的患者都可以使用脱敏治疗【答案】 DCL3N4A2C10F4Q6H4HP10B2Q3B10O10E7L4ZZ3U9K1L3S8Q3I270、耳源性面神经麻痹与面神经炎的鉴别点是A.痛性抽搐B.有明确原发病史C.脑膜瘤D.多双侧周围型面瘫E.皮肤游走性红斑【答案】 BCL9W5F9M10S7H6E1HX7Z8X1F1T8Z1Z8ZR4C2J10T9R2C8T971、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的A.甲状旁腺素B.轻链C.D.C反应蛋白E.维生素D【答案】 CCT8B10Q3J10I5P9I3HW4A4Y9B2N5Q3K1ZY4V7Z9M10Q9

36、H2T772、患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是A.立即行血常规检查B.进行尿常规尿比重检查C.立即行IVPD.肾功能BUNCr检查E.即刻查血气分析【答案】 CCM9L7G2K4C3H7B8HR8E8K4E7X6U2Z9ZG8D3E5O5U2Z9P673、男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白43gd，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmolL，肌酐150molL，最可能诊断是A.骨髓瘤肾病B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾损害E.肾脏淀粉样变【答案】

37、 CCH6M10K7Y2E7O7N10HU8Z6T3O7F6Z10Z4ZR2C8Z6B9X5Q5E274、男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选A.左旋多巴B.溴隐亭C.金刚烷胺D.外科治疗E.细胞移植【答案】 ACE10S4R3I10V10M7J7HI1U9F7J1V4E5Y3ZX4O4W5E3Q8D7M675、腹痛伴黄疸应考虑A.胃穿孔B.急性阑尾炎C.胆石症D.肠扭转E.溃疡性结肠炎【答案】 CCP10X7E6K1O2Y8W2HV3U9C7X6B10U8Y9ZX3R3K10

38、I7U9C2E976、女性，60岁，应用头孢他啶治疗1周，近日痰性状改变，呈白色黏稠状，牵拉成丝难以咳出，提示可能病因A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺结核空洞D.肺部真菌感染E.胸膜增厚【答案】 DCR9O2F9L2P2B10Z4HZ10T3U8C2H1B6X1ZW2G5U8A4Z5I2J877、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。A.万古霉素B.莫西沙星C.亚胺培南D.青霉素E.阿奇霉素【答案】 ACS3S4P10T4G8Z9Z1HP2T3V7F

39、2Z6X7J5ZV2Y1A2L7G3Q7E878、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.直肠B.空肠C.回盲部D.十二指肠和乙状结肠E.阑尾【答案】 CCK10I4F1G7Q4P9T1HT7F10C7G3Y7B3Q8ZV6Q9U3W3H6N2A779、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A.血压下降B.淀粉酶升高C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑D.血钙降低E.血氧分压下降【答案】 BCO3I10V9N4L1C6U9HF8N2T6U5B9O9R8ZK2F6Y6K3M8E4J1080、女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检

40、查正常，可能的诊断是A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻【答案】 ACP4X2E5P2E7Y2D9HM4U2T2H1N8C8U8ZU7P3K6J6K8O6K981、患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续12小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T364，P98次分，R20次分，BP14090mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次分，律

41、齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.胃溃疡D.胃穿孔E.急性胆囊炎F.缩窄性心包炎【答案】 A82、男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压9060mmHg，尿量100mld，血红蛋白80gL，COA.Evans综合征B.慢性肾炎急性发作C.急性溶血性贫血伴肾功能不全D.感染性中毒性休克E.感染性中毒性肾功能不全【答案】 CCL4H4O10A10A4N4K7HT6M10S7I8X4J8M3ZS4L1M7V8W3Z9O383、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.腹泻便秘

42、交替型B.混合型C.腹泻型D.其他型E.便秘型【答案】 DCR5X10J3M8F5X3V7HI9I8Q1J8G2P10O3ZK5O8S7D9D4I6J584、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急性心力衰竭B.高血压脑病C.高血压危象D.脑血管意外E.急进型高血压【答案】 CCL3F1F6B4U2K4V6HL1T7P6B3J7D9Y10ZG1B5Q9G10F6P10F385、下列不属于胸痛的性质的是A.烧灼痛B.刀割样痛C.牵涉痛D.绞痛E.刺痛【答案】 CCP8I8I7J8S5Q4J4HO8P2Q10T4E6S5D8ZV4C9Q8

43、H5L7Q2X286、下列可以引起血间接胆红素升高的是A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血【答案】 DCS2M5U7N5F8R1D10HO4C7S6C2L3E2O7ZW10J6K9E5I1E1Q587、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡A.患者的中

44、毒表现不典型B.诊断不明、延误治疗C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.诊断和治疗手段落后【答案】 BCH3Q5Q1B6D7Z1J3HS3D10L10U5Z10N4R8ZK5I9T4F6L8H1D588、女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛栓可退热，停用后复发。尿量200ml24h，BUN27mmolLA.急性间质性肾炎致急性肾衰竭B.急进性肾小球肾炎C.肾后性急性肾衰竭D.急性肾小管坏死E.肾前性急性肾衰竭【答案】 ACA2E10B10X2E8B3A8HX6Y4F4C5Q3X2Z8ZL4N2O1L6S9E10J289、对于P53的叙述，哪项是正确的A.突变型P53蛋白与生长因子受体同源B.P53基因定位于13号染色体C.P53基因是肿瘤抑制基因D.野生型P53蛋白促进细胞生长E.P53基因突变是染色体易位引起的【答案】 CCN4D8F4U4M1L8Y4HW4K3E5T2U10V2C10ZO8M8B5F5H1U2R790、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点直肠癌、痢疾A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】 BCY2G2P6X1B10H10D1HJ10P8W1H4R6O6H3ZI7L2D3Q8N8P3W891、以A.高度选