2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题附下载答案(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,32岁,因患急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200m1时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是A.溶血性输血反应B.细菌污染反应C.非溶血性发热性输血反应D.循环超负荷E.过敏反应【答案】 ACN1D8L10F5V10J5C9HJ1M9U6C6T5T2D10ZG1V9G3S1L3E7G32、中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确A.立即静注阿托品B.立即用2NaHCO3水10000ml彻底洗胃C.及早用阿托品和双复磷D.根据病情和治疗反
2、应调整药物剂量E.缓解后观察35天,注意病情变化【答案】 BCK8G6D6I4W9Y2U5HJ5M1L9U1J10I4E10ZM3X3D8I10S6C2S43、某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5109/L,PLT8.0109/L。A.白细胞分类B.网织红细胞计数C.骨髓象检查D.骨髓干细胞培养E.血生化指标【答案】 CCB10I2X4A10F8W4S10HL2N7V3S2Z9L5W10ZZ8W8L5N7E6D5U54、再生障碍性贫血的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异
3、常E.凝血功能障碍【答案】 BCM10N1C5L10V9V3K1HC3Z8Z10O4F7F5N8ZG10W8Q7B1B5W1Q85、多囊肾A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿【答案】 DCZ10Q4K1G1B10S10H5HV8E5F6Y1I9V6L3ZB8W2K4U5U10B1K26、患者男,5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发,甲状腺肿大,A.抗甲状腺药物治疗B.复方碘液治疗C.外科手术治疗D.放射性E.中药+针灸治疗【答案】 DCZ3V3N9W5F9S6Y6HF4P8Y4G6T10P4M
4、9ZA3O9O8M6A7N2K87、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胃液分泌B.减轻恶心、呕吐症状C.减轻腹胀、腹痛症状D.减少胰腺分泌E.以上都不是【答案】 DCH3Z1A9Y2E1J8T1HC1N1M9B4K5O1T4ZG6A7Y1S10W4C3S18、男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinskis征()。化验Hb90g/L,WBC3.610A.糖尿病高渗昏迷B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 DCS6M5R2B10P9H5M7
5、HS7A2L7M3R7L2O7ZJ7R10P2F7T3W3P59、62岁,男性,出现偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲,可能的出血部位是A.小脑出血B.基底节区出血C.丘脑出血D.脑室出血E.脑桥出血【答案】 BCG8B1T10Y3R3J2U10HZ9T2D4I6L3V4K4ZU9U5V2K10H4S9M310、幽门梗阻反复呕吐,最可能引起A.低氯高钠碱中毒B.高钾酸中毒C.低氯低钾碱中毒D.低氯高钾碱中毒E.低氯低钾酸中毒【答案】 CCB3G6A10S3L8P6F10HN2X3C10Q8R10K2K6ZU2D5T9H6V7I3S411、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现
6、于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.幽门螺杆菌检测E.腹部B超【答案】 CCW5I8C5B2N4X7Y10HU6J2I3S5Y10F9Z8ZE3I7Z3A10M7Z4O612、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是A.血象白细胞1010B.骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞30%,以成熟淋巴细胞为主C.淋巴细胞呈单克隆性D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性E.可见13q,11q和17q等染色体改变【答案】 BCC5F6K9K3S1B2O8HB4G8F8T2U8I7H3ZD9S6J4V9X1U6X213、急性粒
7、细胞白血病化疗A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 BCU5I8V9C1Z3Q1R7HX7Q6D10D5W7Y9F1ZX1S3S7T10K10D1J714、深反射亢进见于A.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.脑或脊髓损害E.后束受损【答案】 DCT1Y9P10C8C5Q10B5HH3X1F9S5P8F7F1ZM5T4I7O1D2F3B315、下述用于诊断Hp感染的方法中,最简便的方法是A.Hp抗原酶免疫学试验B.PCRC.病理组织学D.快速尿素酶试验E.血清抗体检测【答案】 DCS2I4G9N6U9L4H7HS4E1H2F3I8Y9K5ZD10E6T1I
8、8P4R8I216、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是A.羟基脲B.伊马替尼C.干扰素D.白消安E.环磷酰胺【答案】 BCF2W4V9D5Z2R6P4HO8I3K8T4O4X3Q10ZW1H10K7V8X7U5V417、乳酸性酸中毒时血乳酸大于A.0.5mmolLB.3mmolLC.1mmolLD.10mmolLE.2.5mmolL【答案】 BCI2T5L7D6N10M9S4HB7T2F9O4Y3W6Y9ZM7F8O1R4R6F9V218、男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白43gd,尿红细胞(-),血尿素氮9mmolL,肌酐150molL,最可能诊断
9、是A.骨髓瘤肾病B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾损害E.肾脏淀粉样变【答案】 CCV1L6Q10N9M8W5S5HB7U4Q2Q8N3L9G10ZN7P2M10W6R2C4R219、女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月;查体:BP170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(+ +),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980mol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm4.4cm4.1cm,右肾8.8cm4.6cm4.1cm。A.急性肾功能不全B.慢性肾功能不全,肾衰竭期C
10、.慢性肾功能不全,尿毒症期D.急进性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 CCM8W1Q2Y1H5R4U8HD8J6F6Z2Y7K6P9ZM8R4S9C1Z3Z6H620、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为A.浆液性炎B.增生性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎E.变质性炎【答案】 CCL2Q5A3B9V8Y1D6HF2J4K7A5Q1J2C1ZM5E1A2P2C1V7I521、诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是A.大于20B.大于15C.大于8D.大于5E.以上都不是【答案】 BCJ2M2D9U7Q8D5F6HV9P8T7Q7X3D4H6ZY10W5N8K4Z8X5B922、霍乱患者,24小时尿量260ml、尿
11、比重1032A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量B.与快速补液未及时补钾有关C.与剧烈泻吐导致脱水,补液不及时有关D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关【答案】 CCD6Y6Q6D3G10N1E3HL2G9O9I9L6J9X4ZW1S8Z3Z3H1L2B823、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中,下述哪一项最不重要A.感觉障碍B.急性感染的临床表现C.括约肌障碍D.病理反射阳性E.肢体瘫痪【答案】 BCQ5B4P3T5C6Y7A4HU7Z4Y8L6G3P2K8ZM6W6N5A9R1O7T1024、治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物A
12、.丁胺卡那B.青霉素GC.庆大霉素D.红霉素E.四环素【答案】 BCP8W1M3Z1N4S5G10HO1J6G3Y4A9F9S1ZA5E4C2T10N9Y10E725、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。A.叩诊浊音B.移动性浊音阳性C.液波震颤D.腹壁揉面感E.腹型膨隆【答案】 DCY10G8N7C2U10H7C3HZ8B1R5V1B10E9I6ZD1G2I1K4W9H2K1026、贫血患者病史1年,头昏、心悸并手指麻木。HGB45gL,RBC2010A.补充叶酸和维生素BB.糖皮质激素治疗C.补充铁剂治疗D
13、.环孢素治疗E.切脾治疗【答案】 ACL3H5Q3G7Q3G6L10HR9C3U2U3Q7K1S9ZA2M8P6B9K1K5A227、诊断窦性心律必备的条件是A.、aVF导联P波直立B.导联P波直立C.VD.P-R间期小于0.20秒E.P波振幅小于0.25mV【答案】 ACY4I3D7S4Q10G1X3HO5E1K2V8T6O7L2ZG3H8X1D3J10C4V1028、女性,60岁,慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是A.人工呼吸机B.应用血管扩张剂C.加大强心、利尿药剂量D.高压氧治疗E.给予激素【答案】 BCS8K10T8W10K5V6D1H
14、B9M2K6C8D10F5Z9ZU5P7I10M9S9O7Z729、男性,52岁,1个月前皮肤感染,2周前出现水肿。1周来尿少,血压高,化验尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2030HP,血肌酐270molL,尿素氮15mmolL,血CA.4周B.48周C.24个月D.半年E.1年【答案】 BCJ4R2R3M7O4H6G7HS3V7K9V1C3E2F6ZT3P8W1U10U1N2Q830、去氨加压素治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放,增强不足量的AVP对肾小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠,体内缺钠,从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌,使尿量减少【答案】
15、 ACB4X2O9W3N4N1X5HZ5T2R1C5X10V1L7ZO5Z5G9L1U2F7T331、女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护剂【答案】 DCP5L9I3L7O1M2X3HO9B10N9Y4A4N2M4ZL10E1X7K2B2T3F832、分泌黏蛋白A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌【答案】 ACT3U4O9W7R6K3O6HX5I4O5N6Y4E8N4ZL9J1Q1I
16、8I2S9Y933、对于管型尿下列说法哪项是错误的A.肾衰管型为宽而短的管型B.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征C.出现管型尿即代表肾小球有病变D.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关E.上皮细胞管型主要见于肾病综合征【答案】 CCO3O6X6A5Z9P4K8HD3E1H4Y8T7D1M2ZS7N7W7I10U6K3U134、女性,24岁,长期畏寒、头昏、乏力,皮肤黄染,肝肋下10cm,脾肋下4cm,HGB80gL,白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验05。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃A.EPOB.补充叶酸和维生素BC.糖皮质激素D.补充铁剂E.输注丙种球蛋白【答案】 CCY
17、9W2I3C1B2R9H8HX7T9K5A8G8D8R8ZO1P1Q1I8L6B4J635、对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A.引起糖尿病心肌病B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因C.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关D.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成E.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成【答案】 ACA2U8G5X4C5N8J1HR4Z4B8D2L8B10S2ZC2O9J2C8S7X7L836、结核菌进入血液循环可引起A.脓气胸B.支气管扩张症C.脑膜结核D.喉、肠结核E.肺心病【答案】 CCR10A6B6A10C6J8R5HT1A3Z8E1R7S1W9ZG3B10
18、O4G2D8H4W337、不符合热适应表现的是A.心率下降B.出汗反应快C.汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热D.肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加E.出汗能力强【答案】 CCS6P4Z3X6Z3Q3E10HG9U10E4O3A8O5J5ZZ8P5J1S3Y6W4D438、在慢性肺源性心脏病的发病机制中,导致肺动脉高压形成的最重要的因素是A.电解质紊乱B.肺部感染C.高碳酸血症D.缺氧E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCF3A9X2R4E10A2U2HV5Z7L1H7O10L10E2ZY8T9L4V3F2Y4N639、痛风的特有症状是A.胆绞痛B.关节疼痛C.骨骼疼痛D.关节局
19、部皮肤出现脱屑和瘙痒E.恶心、呕吐【答案】 BCD4T9C10F6J8H8W1HH7L9U7P6V1A10R1ZZ9N2Z3N3O7S1C1040、男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】 ACT8U3A10A9H6K3F6HC1H10J9D8P1N1S1ZO8N6L3G2A4X9G241、男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39,伴发冷和寒战,同时出
20、现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T391,P110次分,R22次分,BP12080mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124gL,WBC14410A.流行性脑脊髓膜炎B.乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.
21、伤寒【答案】 ACE7Y6L3X5O10N1F4HX6G10C6G8Z10O6A3ZL6Y10H7H1S3P8A942、女性,30岁,患结核性脑膜炎,给予抗结核治疗,病情好转,但近期血ALT明显增高至500单位,血胆红素也升高,以下哪项处理正确A.待1周后复查,暂不处理B.停所有抗结核药,继续观察C.维持原治疗,继续观察,加强保肝措施D.停利福平,保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素,并加强保肝治疗E.停所有抗结核药,加强保肝治疗,同时鞘内注药异烟肼和地塞米松【答案】 DCH1V4W5L2V6W7B10HF1J3O7U5W2L4B3ZN9Y9J5L1B8Q6O843、下列哪项是系统性红斑狼疮
22、的典型皮损A.荨麻疹B.下肢的网状青斑C.结节红斑D.蝶形红斑E.盘状红斑【答案】 DCP3F8H6V1D8L4A6HW6K3N1R10O1R8T8ZJ4A1O2Y1R4Y8U944、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗Scl-70抗体B.抗Sm抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗ds-DNA抗体【答案】 ACP8X9E6T7E9W6W5HE6C10Q5M1R10L9D3ZD7M2K5O1L6H5B445、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39,心率110次分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失A.大肠癌B.溃疡性结肠炎
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