2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题及答案参考(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男,35岁,右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时,轻度贫血貌,血压12.018.0kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染;肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未触及;腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCH2I7M3P2I2E3N7HI3I3D10K9H4M1Z8ZD3W9A5M3U6Z10A42、下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝
2、胺类【答案】 DCP7C2U8L4Q10R9H5HV6Z7G4O1B8E3L4ZG3P2X8D4O8K9B33、女性患者,35岁,因头痛,呕吐,意识障碍2个月就诊,查脑脊液中结核分枝杆菌阳性,追问病史,3年前曾患结核病,再结合临床表现等内容,诊断为结核性脑膜炎,测颅压350mmH2O,请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次,快速静脉滴注,必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACU8X5V1Z7T5I1E6HN7D7B3G3B10Q2N5ZL4U2N2T8W3S7C34、尿红细胞形态学检查可判断( )A.
3、肾源性与非肾源性血尿B.感染与非感染性血尿C.原发与继发性肾小球疾病D.肾炎与肾病性血尿E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿【答案】 ACO5N2V10Q8C3M4Z5HQ9A2U9W4A1O10H6ZA1R10N6D2W4B8L65、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCF8N5R6J9R5D8X2HG10L5W8K1K3Y7Y4ZX6S2W6O8A2N2L86、属缺铁性贫血的临床表现是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E
4、.胸骨压痛【答案】 DCW5D10W6D10F6N8B4HE10H5Z2S7X3B2T6ZD5P4D5J1D1T10W57、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCN10R5A10Z10K4Y8C5HL7T7L5S9T7J8T5ZX4D3Q7L7S2Y8V58、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血
5、【答案】 BCC3F10F3E8O3O1D3HM3I3P2D6B9S9U8ZT4F8P6K2M3D5M29、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCN3I7B9X7O3L4V4HE1F3L3Q2D8I5A5ZO2L9K3P10V8N2U610、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】 ACN3K6P8W10V4N4J3HE9N2Y8X1U4N8Q9ZF9M8I5
6、S4Q10E2X811、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCI9E1J3M10L7F4S7HY10T9O3J8U7N8E1ZS4P3I5C3Q5V4B612、女性,24岁,突起畏寒,高热达40,伴咳嗽、胸痛2天;2小时前口服APC一片,出大汗后热退,头晕。查:神清,血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa),脉搏102次/分,WBC2110A.肺脓肿B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.大肠杆菌肺炎E.病毒性肺炎
7、【答案】 BCU9Y3Y10X3K5V7B1HW6L2R5P4C2F6Q9ZL1U5Y4N3X1A4E213、男性,61岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCE5T9R1W7F4M5P7HE9R6W5E6Y3P7F10ZL10D3V9X5U7O5M714、男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴
8、空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCD9E4X2M7Y9Z4M6HF10M4I6O4R2I3T5ZS3P10N1U9Y2Z9I615、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.级B.O级C.级D.级E.级【答案】 CCT5I8A2L4W2E3Y8HQ1H5L6J6Q8B10V6ZD1J6W6P4I2D8S816、急性药物过敏性间质性肾炎可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 BCM10X1A4G
9、7Y1I4K8HW4A4K5Q4J9Y3Y2ZV8D8D9Z5E10K9A517、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACX4A7B8Q2S4Z6V1HQ7A4W10G8P1M9A9ZL5F7S3T1G3S4U818、患者,男,27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛。查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCY10R2R6A9B5Z3I2HL7M8C8F9A1K10F5ZC1H4S2A2C1Z10I319、食管测压
10、,当食管下括约肌,(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压20mmHgD.食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHgE.食管下括约肌(LES)静息压5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCJ7G2P8E2G9W1X8HM5Q8X7S9V3I4X10ZK3X4M10G10H7G5P327、患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便23次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼
11、痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温386,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D28、反常分裂A.深吸气时出现分裂,青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2),吸气时更明显【答案】 DCZ4G5T3P7W6A8O10HV5J10T9M4C4X3M4ZL3B1H9W6Y3W5K229、最常见的成人继发性肺结核( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空
12、洞型肺结核【答案】 ACK5D6R3U5Z4I5N3HT3T10D3D9D1Q8H1ZY10V4D1J9W6D6T130、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCF1F5O3H7M4Q10U9HQ8V5W8H3J6I10I2ZE7R8I9K5I10F9G631、下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热【答案】 CCL3Q4N4T2P1P10L7HY5A3D4W4A3C5S2ZW3N9W6M1T2Z
13、8O532、患者,男,44岁。持续性上腹痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体:血压130/80mmHg,上腹部压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,Murphy征(-),肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(-)。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACH3Z2S8R6A5H8L3HA2Y5F8S1W10X9O8ZK5Y9K7I10A9K8V333、关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳
14、跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCW5V3L4V9P8F5Y3HC1P3J10Q10O8K6R6ZY10R9O10Y9L3B3R434、男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCT8F5K8F9R7F5C7HL4T5A5N4C1N6Q2ZZ9Q9T6B3E3O8J735、女性,23岁,生气后突发呼吸困难,呼吸50次分,伴手足抽搐,最可能的诊断是A.支气管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D
15、.气胸E.肺梗死【答案】 BCP1I9W4L6U9T5C3HC5Y6T4N6Y9A5S7ZK5Y9N7F4C1V1C536、门静脉压力超过上述哪项,组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCA4A8P8N4Z5B1R1HR1P5B3K4Q2V6F7ZK3Y8K1Y6R1R6C537、男性,21岁,因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCV1Z7L5Z1I9M7Y6HT5X9B7H9C9I2V5ZA4G5M2
16、K2I9N5H838、患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(+),酮体()。A.ALT,ASTB.TBILC.BUN,CrD.血乳酸E.ESR【答案】 CCE5I1G2R8Y6Y8O10HH7N2B5S5C2Q8S10ZL7Z3I6V1W3G1L939、女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm5cm,其
17、回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCL9M8Q1L5Z2Y5G1HP2K9W5G10A1V9T5ZH5T9V7H7D4H10R140、重度食管静脉曲张A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹尚正常【答案】 CCG5W4R4H3Y9N8Z1HO8A10S2O1Q1R9W4ZH8W7L3Y10B1G8J641、患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便35次天,多呈稀糊状附黏液,
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