2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(精细答案)(湖南省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(精细答案)(湖南省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(精细答案)(湖南省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、原位癌是指A.未发生转移的癌B.原发癌C.未突破基底膜的癌D.癌前病变E.早期癌【答案】 CCC7L8T8W6M10B5T10HE3R3N3H4M10O10I2ZM9U4C10X10M7E8R62、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCI6S8U3I1W1Q4B2HP8O4

2、K9C6F3B4K4ZD1U9C7V6F1W1Z43、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCW5S4F9L5Y1Y9A8HJ3M3R10U6S10T6A4ZO5G9F1E6A5U1I74、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCG5W3N7G2G10D3U5HR1X1A8A9S2V10K2ZE4Z2S1J7F10I6H105、黄疸伴胆囊肿大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 ACA6O7N6F9W9L10D

3、10HQ5F3M5Z6V4P3R8ZC6J10M6P2W1M5H76、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACM7U7H9F2R2E4X8HF1M3M9Y7H1M6L9ZZ3A8X7Y7Z4Y1L97、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCE9E4R8K5Z7J9E7HW5V9Y8V5P2T10X3ZM1T6B8S3Y2Y4M58、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【

4、答案】 DCV7H2R7J8D7B10D4HG10C3K5W2T1Q3B3ZR9E4B4R6P2U1B109、无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括A.黏液性水肿B.甲状腺功能亢进C.维生素A缺乏D.尿毒症E.硬皮病【答案】 BCQ5G1L7L10E4T4Q1HI6T2O4U6R5B2U10ZI1Z8W6I8A9P9N310、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCA4S7M10A6K8A4L3HR7Z3Q9F5E9U4S6ZZ6X6J9B9Y2J4C511、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与

5、进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACK6I5X3L8F1B4G9HC4A6M9D1I7J10O9ZB9R3A5F8E7R8H512、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出

6、血量400500ml【答案】 BCD4H3W1L5M7R3C1HS4B7Q7J2C1H6H9ZY4C4Q2S6J7F2A763、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCK8W8W8U9N3F2C9HE3O8P5C8X8P5M7ZY9H5Z8D4Z10D1D964、巨型肝癌病灶直径A.15cmB.10cmC.3cmD.5cmE.8cm【答案】 BCN10Y1T3N9N9A5E7HU5U5S10P7W3X2G3ZT9G8J1L2B4G1X

7、465、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCM2B6P9P6M10O3E10HL10F5H5E4M7Q6O8ZC8Y6D10M7T9O5W366、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCN1X6H1R4W2W6L1HD8K2K7C1V4Q2B7ZQ10Q2K1H2W4V4I367、消化性溃疡发病

8、危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACA6D8R6W5Q7B9P9HL10G6Y9T8Q2V1X10ZT3C8V5M5E7L4I968、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCT2B8R10Q5M1F3V10HA10P9W9Y6F8F3S4ZF7F10W4N7D2W5K369、肺气肿患者可出现下列体征，除了A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长

9、C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状【答案】 DCC7W1T8I8H2I3S4HY3S4B4W5C10R2S8ZS7Q2Z9Y9Y5U10C570、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACK7Q1L3Q10Z9F2F8HX5D8Z1F4S8I5N8ZF8W2J9T5R10F7N771、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者

10、可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【答案】 BCR10F3W3L5X4L3R9HS4A10O6X1Y9Y7U9ZO1M7L3P3D4R8V1072、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 CCA7P8R4C7U3F2W2HH3P6T5Y1U5N3M5ZU2I10B3A7P5G5O173、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.疟疾B.

11、钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCI2R4P3E1H9E1C4HV2F2D4Z9J4X5R1ZC3Q7P2X4V1G1G674、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCQ9O8B10U9F8K5K6HC5U6U9C8T4C1A10ZQ9K5Y8G5O5I3R1075、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉

12、注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCL6S4W4W1L1T9D7HO4P9U8S3A5X2D2ZG8H7T9I6L6E8I676、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACU6K8T4Y3W8N2E9HA8W9R7H5Q6R2V1ZZ5R2Z9B5G3Z5B577、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A.胸

13、骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】 ACO6Y8L9M7K1N6M4HV9D3T3V3Q7N6S8ZQ3E1E2R7S2L8J478、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCH7S2C1H1D3J4J8HY3K9S9C3P3D8Q3ZK8H2Q2O5O1L8B979、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.

14、幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCS5H8L6W5S5F5X10HM8R3U1V1Y7D2Q5ZB5G8Z6W5Z3C6G980、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCC7E1O9Q9S6O5L2HH9A6Z3I5I4I6T2ZD4L3F6S6S5F9P381、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片

15、示右上叶前段有3cm4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCE4X7Q4L6E2G2M4HE10K1V2A10H10V6W2ZB3J4C9N5W7A4D1082、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCV3T9D6I1S10Q5T6HA5B8K5Y2H2T4N4ZR9J10L10Q9U6T3D583、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见

16、菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCU6R7V6Y9B4O10V7HB2Y10H4Y8U4Q3X6ZM4I4T6L5K8W7Q684、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油【答案】 DCM10R7S2D10F4K3C8HD1Z1W5Q1W10V2C9ZF8I2G10L9J10E10C485、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCS9C5L4J4Z8M3O3HL5C4C7Q10O6

17、V10H9ZN3D10H4L2A4B10T986、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCV10Q10C3E7D7U6Z1HI4N10J8G10V10W4S4ZF3C8E1X3A9T10Y287、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 ACO4Z7H3O10X9H2S2HK5K2P9U9C3H5S2ZO1N7B10W1I4D2Y388、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案

18、】 BCH4T4L8M6C6I3V2HB2A7T9N9A7T5H6ZB5L2G4A9J1P6C689、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 ACW2N2L3G4U4N5L9HI1X2J5B2H2L5J2ZO7O2B6P10E10W2X1090、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACT6E4N5S6B

19、5V2N7HI9K3U2E8D3J8A6ZJ8D10C8X5P3T1X291、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压【答案】 DCS7Y1O2R3T1P6D6HI9J5C9I6C1Z8C5ZB10B9V4B5I3D10V692、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCF5R5P3D3I3N7X9HW8B3E3F9G7J6I7ZK4P1A5L1X4X1H393、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】

20、 DCP10G5K1C8D6G4R10HO8M1Q8T5B7P2M8ZH7I2T2A5L2B2M894、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】 BCL3E9H8V4H3R3B8HS10E4K3Q9C1Z2L5ZK1C7R3K7U7W1F495、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCG4

21、N9E6I8L5P5H2HY5I10D6Q5Z1A7F4ZB9X7R5V4T10W2M796、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCB3T2W1A9D1M4V5HT2Y8Q7Y6L10J6W10ZS3F8Q10C7D3F6H797、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACQ2X1H7M1W9C3E9HA1B9Q5X2N10E9P6ZF3B8A9B4K2B3Y598、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼

22、痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCC10I3R4I3T3E6N2HA9O10Z3I3R9R2H10ZE9W9Z3J8O3T3Y899、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCY8C5I5M8W4G10H1HY10X5P8J8H5V5O2ZL5M10G1Y10H7Z5K2100、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃