2022年主治医师(内科主治303)考试题库模考300题加解析答案(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.腰椎间盘突出E.骨肉瘤【答案】 ACC1P5I9M9L9L9N8HT4Y2J3E3A2X3H9ZS9B1U5D3B5P8Q32、肝硬化患者肝性脑病时治疗措施不正确的是A.保肝B.弱酸性液灌肠C.纠正水、电解质的失衡D.静脉滴注免疫球蛋白E.谷氨酸钾或谷氨酸钠【答案】 DCZ3S8H6L6J6I5W7HR5E7

2、P5X10L5E3K6ZS1W1G8N3T6S5I93、患者，女性，42岁，一周前无明显诱因出现口角-鼻翼-颊部疼痛，每次持续数十秒，可自行缓解，每天发作35次不等，间歇期无明显不适，根据其临床表现初步考虑为A.面神经炎B.三叉神经痛C.面肌痉挛D.多发性脑损害E.多发性神经病【答案】 BCP2C6X6B9O3B6A5HI4I3Q8H7Q10X2B5ZK3N5I8Q9U2G4D84、Crohn病的肠外表现A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 BCA7U2A1K5Y3Q1U8HC8V8Y2T3D1V1A2ZW6H2Y10X1W2J2N95、风湿性心脏病患者，心房颤动好发

3、于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.以上都不是【答案】 ACY1X3Q3B4U4O9A10HV10R6O9U10A9N2T8ZL8W5B9X1O9O10E106、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.定期钡剂造影B.定期胃镜检查及活检C.大便隐血试验D.UBT试验E.血清学检查【答案】 BCZ4W2P6J10V9B5Q9HY2S4D3L2V3G6F9ZE8E5X9B5Y9U6H97、以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是A.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗B.重度中毒者可应用肾上腺糖皮

4、质激素C.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病D.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状E.无特效解毒药物【答案】 CCZ5J2M5F10C7J6B6HX7X8R5O10G3G1D5ZA8K2D3T6G8M7Y28、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.1年半B.6个月C.2年D.1年E.3个月【答案】 BCI8Z10N1X4J7R8V3HS6L5I5Y5X9B10R9ZA6K8Y3P7M5E4T19、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压15694mmHg，尿蛋白(+)(5gd)，尿沉渣满视野变形性RBCHP，肾功能正

5、常，血清白蛋白20gL，HGB70gL，ANA1：80，C305gL，最可能的诊断是A.IgA肾病B.慢性肾炎C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCH4W10F6V9T9A7R4HD3M10A3S4N9L8Y4ZV9O6M1H9H9B6V210、男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确A.溃疡型肠结核最易并发肠出血B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断C.最容易混淆的疾病是克罗恩病D.最可能的诊断是溃疡型肠结核E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征【答案】 ACH7M9E4O4B8R10C7HO7D4O5B10U8M6H1ZR7J9G

6、9U8L6O7D911、范可尼综合征的主要受累部位为A.髓襻升支对水通透性异常B.髓襻升支对氯离子转运异常C.远端肾小管D.近端肾小管E.以上均不是【答案】 DCD4M7Q2O6H8F6S4HY1D2E2S3I6I10E9ZA4U5A9F8Y7S2J612、采用间断性和周期性给药的是下列哪种A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生素DE.雌激素【答案】 ACA5A4W9P1V3W1H6HR3I9D6I5U6F8B6ZL2W9V8K7N8F5V713、结核性腹膜炎的主要感染途径是A.经口B.经血液C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延【答案】 CCR9J10Z6W6B4E2K

7、10HA7H2Y10H7T3J6J6ZS3E1N2B2Z6T6J214、我国肥胖的标准是A.BMI24kgB.BMI28kgC.BMI18kgD.BMI30kgE.BMI27kg【答案】 BCB4I10T9J3A6S2T4HD2W6X1R2F5V10A9ZC4V3B8Y4B4E6X615、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A.支气管黏膜萎缩B.支气管腺癌C.支气管黏膜化生D.支气管黏膜肥大E.支气管鳞状细胞癌【答案】 CCU6B6Z6K5J9O1N4HT9J8E5A5I9U10E6ZC10G7H4J9D9E3A816、下述血液学改变符合再障诊断

8、的是A.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加E.网织红细胞绝对数正常【答案】 DCM1X1V6Z9D4Z8R10HU3C1J10E2V5A4P1ZJ7H7X9E6N1E9V517、反映23个月前平均血糖水平( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 ACE6L8S9F7M7H8G5HQ1D10Q6K5F9E5B2ZA2T3Q5Z9P2F10G518、男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正

9、常，CT正常，束臂试验(+)。该患者的治疗不包括A.输注冷沉淀B.泼尼松C.曲克芦丁D.奥美拉唑E.阿斯咪唑【答案】 ACW4Y10C1I3B2M5H4HU8F8B10X5L6S4O1ZL10T10J7C4B7W1H819、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.卵巢囊肿B.原发性肝癌，腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 CCZ8P5E5K1J6K9L2HD10S2E5P7O8V5X8ZK4P7M4U10X8O8E1020、男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是A.浸润型肺

10、结核B.原发综合征C.结核球D.慢性纤维空洞型肺结核E.干酪性肺炎【答案】 BCI5X8E7K7J6P10L9HO9Z2H3T4M10G4P7ZZ8W3M2O8W2V9D1021、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.糜烂性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 ACO4G8B3Z2N6L9A3HN6R2F4E6Z3B1T3ZO1C6X1K1H10V10N422、肺脓肿的常见病原体是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.肺炎衣原体【答案】 DCQ6J2L

11、4W10Z8M9Y7HZ5Z8G8H5K3L4D3ZA7U10V3T6S8X4K223、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.寄生虫感染B.新型隐球菌感染C.白色念珠菌感染D.卡氏肺囊虫感染E.奴卡菌感染【答案】 BCD3D1H10U10V9P3Y10HG3E7N5B7B1F4T8ZJ10Q3P8B1V8I10W424、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.中毒性巨结肠B.暴发型溃疡性结肠炎C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 BCX7T4R10U5Y2H8Q4HD9Q4J1M3U7S

12、2L1ZS9A5H3X4S10F6C1025、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.结肠呈碱性环境时产氨增多C.便秘时会引起血氨增高D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关【答案】 ACY6I4X5L1V1T4B8HE4O9I3S5J3H3L6ZZ5I2M7J10V5G5U526、健康人A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】 CCX1D6O6W6K6U2A5HG6Q6V1D9P8S4E8ZN6S8N3E10F7G10T827、高颈髓病变病情严重的原因是易引起A.呼吸困难B.H

13、omner征C.脊髓休克D.二便失禁E.四肢瘫【答案】 ACV2U2J4Y1G6I9A6HH6E1V6Y4N8I8G9ZY5X3N6Y6C10W9Z828、短效胰岛素是( )A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液【答案】 DCE7B3E6U4L3T8W3HN8D5K8V8P1I5L10ZS7Y8N10X4J1Q9P1029、男，29岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分

14、，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病【答案】 DCN7L8A7H9B10C8M2HX6F3A10F1H8C2Y6ZA5T10S8O3D5G3F330、肾小管酸中毒A.禁水后尿量减少，尿比重增加B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH78D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加E.多饮，多尿，血糖升高【答案】 CCW2R7S4Y2V

15、7G1R8HK6L7V2J6E7Y1E3ZM10V10O6L8Z7F5A631、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.抑酸药+促胃肠动力药B.PPI+两种抗生素C.外科手术D.保护胃黏膜E.PPI+保护胃黏膜【答案】 CCG8U2P5B4P2R6X2HC5L8G1L1J9Q8C7ZC7R2T1N7Y9I5P532、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 BCZ7

16、Z3X7G5G1H9D9HK2V6F8Y6H1A3Q5ZB5S6O6T1Q7Z6V133、布氏杆菌病的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 ACQ8A9J10A1P10Q4G3HC4G5T5D3Z9H5A2ZJ10Z3R8L9Q7Y7O334、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.行动缓慢B.前倾屈曲姿势C.症状改善D.双手震颤E.双侧肢体肌张力增高【答案】 DCH1T4E8N6M8J7U9HK9V9Y10W3I8R1C3ZB8R6Y3I3A2X5J735

17、、患者男，31岁，因间断上腹部疼痛10年，加重2个月为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.多发息肉F.肠上皮化生【答案】 B36、男，62岁，10

18、年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.610A.血管升压素静脉滴注B.奥美拉唑静脉滴注C.食管静脉套扎术D.内镜直视注射硬化剂E.奥曲肽静脉滴注【答案】 ACF5T2A10Y9F6D3M5HQ1T3F2N4W3H5F2ZB10X9V6K6Z4K4O537、下面关于紫癜的叙述错误的是A.机体有自动止血功能B.紫癜一般高于皮肤表面C.肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致D.再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜E.类风湿性关节

19、炎可引起继发性血小板增多症【答案】 BCV10J1S4G1A2S9R1HW7G1O8Y5Z10L2X2ZU10V10R6V5X9T1L738、女，26岁，有结核病史，近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤，颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A.心脏收缩力减弱B.心包缩窄心室充盈受阻C.心脏后负荷过重D.心

20、脏前负荷过重E.快速性心律失常【答案】 BCG5W8V2R8K4H10F6HJ6N5U4V4Q6E4U8ZH7P7J8D7T5R1N239、下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎A.立克次体B.螺旋体C.支原体D.化脓性球菌E.病毒【答案】 BCU8Z5U9Z10P6G10H10HM4J8M7T3A1B3N3ZD1W6G5X8D8F5Y740、关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是A.一般不出现糖尿病B.可出现夜盲症C.可出现出血倾向D.可出现吸收不良综合征E.可有脂肪泻【答案】 ACV9R5M8A9N3D9I2HR8H7P10C9M9P4H7ZZ2B6S6U5T6Z7J741、划分非电离辐

21、射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是A.12CiB.12eVIC.12库仑D.2eVE.20eV【答案】 BCW1Y8V3K4D4H1O9HX4X1J10Q2F2J5F9ZE4W7X4S1T10C1Q742、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。A.右侧基底节区B.左侧基底节区C.丘脑D.壳核E.蛛网膜下腔【答案】 ACT5A4T10E3H4Q9Y5HX5O5R5I7C10T9U4ZN7T6G6A9V3U5O943、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下10cm

22、，脾肋下4cm，尿胆原(+)，血清胆红素25molL，HGB80gL，WBC13010A.免疫蛋白电泳B.肝功能C.骨髓检查D.Coombs试验E.腹部超声【答案】 DCJ8D3Q10E3U1P7U9HM8G9K10H4Y8O10P10ZN1J9J1O1S4Y8C644、骨髓穿刺常选用的部位除了A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨【答案】 ACP3Q4C1L3H5K6S9HF8A8J1A10P10X4Q8ZM7K6Q7E3J7S3G445、女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免A.发生胸膜反应B.发生胸痛C.发生胸膜肥厚D.

23、发生复张性肺水肿E.发生感染【答案】 DCD9M2M6X4T6Z1D3HA6L4G3K5G3H1X3ZA6Z3R5T4O2S4Z446、闭锁综合征(Locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是A.双大脑皮质B.脑桥基底部C.脑干上部和丘脑网状激活系统。D.间脑和脑干E.基底节【答案】 BCK3H1X1U7S6P10R8HS3W9W7Z4B7F8U10ZH2B5P10A3F9E2F547、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是A.降低血纤维蛋白原B.抗动脉粥样硬化C.扩张血管D.抗血小板聚集E.抗自由基【答案】 DCK4I1D10L2J9D2O1HY4H1N7K9E2Q8F

24、1ZP10K6Q3N4E5M4D548、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 CCN10E2I5M6A10W5A4HY9M10U8E2Z7L2K10ZK9O3E7P8B7H1L349、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.水溶性较大B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应C.不能通过肾脏随尿排出D.不易透过生物膜E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯【答案】 CCZ5C3I4T5S4M8S8HC8G2A5W10V6Z1Z2ZP4P10R9I2Z3E7V850、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是A.IgA肾病B.紫癜性肾炎C.IgM肾病D.

25、肝硬化E.狼疮性肾炎【答案】 CCI7D9Q10V4B6V3A4HH9B2Y9K2O4J10Z3ZV6N6C8R2W3N9P351、化脓性炎症的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 BCQ8G6T2N3R10V10T9HI10Z3Z3A1C2R2F3ZZ4C6H2Y2U9R7R952、中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲减【答案】 ACI5S5J8Y7N5E4J2HI10A6Q2D4F5D6B6ZU4Y6N9J7A8I

26、2S653、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.多次中段尿培养未得到同一细菌生长C.尿中有微量蛋白D.有肾小管功能持续损害证据E.肾外形凸凹不平，双肾大小不等【答案】 BCV1W7D4N6B8Y6S4HD10J8Q4I3S2R6B3ZC7A1Q7U7J6L2J554、区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是A.浆细胞浸润的多少B.中性粒细胞浸润的多少C.嗜酸性粒细胞浸润的多少D.淋巴细胞浸润的多少E.以上都不是【答案】 BCG5P3D1J9M6N7Q5HA2E10B4O9D6R3F4ZF4F5F5E6S3

27、J10I855、初治涂阴的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 CCN4K3P2A2F3U7K2HF6Y2W10Q9F1D7L9ZQ1S7B3C1H5C5A756、颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括A.失语B.Horner征交叉瘫C.眩晕D.偏瘫E.偏身感觉障碍【答案】 CCF7V7G7M9D1F8K2HF7R2F10L3L1O5U8ZO5B3S5U10S5O8B757、关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是A.尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许

28、红、白细胞等B.尿比重低且较固定，多低于1.010C.尿渗透压浓度低于350mmol/L，尿与血渗透压之比低于1.1D.尿钠含量减低，多在20mmol/L以下E.肾衰指数常大于1【答案】 DCS4Y4A8Y7L7V10O5HQ10L3C10H9Y7Y7C8ZP6H4B7T9B10V5T958、霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于A.期AB.期BC.期AD.期BE.期A【答案】 BCN1L10I9P4K2M2E8HB10J6N3A7G10M6N7ZL1J5P9L9O5V5G159、男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有

29、价值A.PaO2降低B.FEV1FVC80C.MVV预计值80D.FEV1FVC70E.V-VEurvE降低【答案】 DCT4T9M2C4K9S9D9HN2O9Y9O9N9R10P10ZR9O10O6M3A10U9L1060、男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选( )A.血尿渗透压测定、血AVP测定B.肾上腺CT检查、血醛固酮测定C.肾功能及肾脏B超D.血尿钾、钠、氯测定E.禁水试验【答案】 DCW7G9L2A4C4I9W9HR10R5J4M2U10L2F4ZL5P2D4D9M2O7S261、关于呕血以下哪种说法是正确的A.上消化

30、道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血D.同时有呕血和便血时不是上消化道出血E.Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴【答案】 ACM9I7K5F5F8X1T3HU8X4W10R3H5P1N8ZV3M3V4U6O10H10D662、进行性痉挛性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 ACT3V5H8W6V2Y2U7HC10G1J5W10A5X

31、2Y3ZC7B2U9A5W8C4S363、患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是A.静注呋塞米B.硝酸酯类制剂C.手术换瓣D.电复律E.静注毛花苷C【答案】 DCX6A7O6M3Y1E6Q10HD3X8Y5E8K6J3V1ZN1J9J10N10H2J8O764、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.周围组织对葡萄糖利用减少B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用C.肝糖原分解增加D.胰岛素缺

32、乏E.肝糖异生增加【答案】 DCJ4H7Z5D6B8L8W9HK7M5I2C9P1H1R8ZJ4R10Z7Q10P7L1O665、尿沉渣检查正常，尿蛋白(+)，多次尿比重为10101020A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】 BCS10Y8O2S2I1T10N2HJ3J6H2X3K9A4J9ZO10J7P8P1D6K6R566、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空A.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 CCR3Z4P1L1L2S4H6HQ2F2L4F4Y5L4A9ZK4Q2I8Q8V5O1P167、全血细胞减少，骨髓增生低下，造

33、血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于A.再障B.低增生性白血病C.溶血性贫血D.PNHE.骨髓纤维化【答案】 CCK3P5D7P9O4H6N5HR6Y7H3L10P3H10Y10ZM4A8W8R8E7U7K868、诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过A.2.5mlLB.3.86molLC.3.5molLD.3.0molLE.3.15molL【答案】 BCU4C1X4M1X3U4X7HB3F4H10X2Q10C8Q6ZP5B7T7J4D3T1S1069、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙离子阻滞剂D.哌唑嗪E.呋塞米【答案

34、】 BCC9P4A8Y1S1F7M6HW7E2D6C9F1J8Y10ZC10J1S1L1B5B8H770、患者男性，70岁。既往有高血压病病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，头颅CT示高密影，其诊断为A.顶叶梗死B.枕叶出血C.壳核梗塞D.壳核出血E.颞叶出血【答案】 BCG9N10L3J10U6U5Y5HC8U7K6R8F4K9Y3ZK10K2E6N8D5J4I171、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.010g/L。A.痰细菌培养B.痰检抗酸杆菌C.痰查瘤细胞D.肺CTE.PPD实验【答案】 BCI9

35、M3W6F1H1D2N9HF3D6T7Z9J6V4I9ZX9K5E10B2T6C6D572、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH746，PaOA.通气-灌注扫描B.D-二聚体升高C.肺动脉造影D.肺CT扫描E.下肢血管多普勒超声检查【答案】 CCJ4R8T8R3V5X5I8HA6J5O8O7K2E4Z8ZC7R7W4B4E8J2R1073、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.壁细胞对胃泌素敏感性增高B.D细胞数量增加，生长抑素增多C.壁细胞总数增多D.胃酸反馈性抑制机制失灵E.Hp感染【答案】 BCA9F3U8Z1M4R

36、8F2HO9O4C5I4U8D10V9ZL6F2E1H6Y6P7B974、最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为A.瘘管形成B.出血C.幽门梗阻D.穿孔E.癌变【答案】 CCL5M1D5T1A9A2M4HL4I5Y3V4S8O6S6ZQ10Y9Z6R2N1U3B175、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A.缺血再灌注损伤B.心脏破裂C.心源性休克D.心律失常E.急性左心衰竭【答案】 DCD3R10L5L6B6W6F3HK4X10Y4T5L9S6A10ZE2D1D5F10P5I2Q1076、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案

37、】 CCI9B9F3L10V6L9R6HJ6R5T8I9K10X3C6ZB10S4J6Q4B10B10S877、下列疾病的呼吸困难特点分别是吗啡过量A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规整E.呼吸深大【答案】 DCL2W9R10G3C10R10T2HF8L1P1X8S3P10D5ZY2P1M4X7K8D8G178、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压12080mmHg，脉搏88次分，血清淀粉酶500Somogyi单位A.血清淀粉酶持续升高超过5天B.血清钙低于1.75mmolLC.血清钾、血清镁同时降低D.血清淀粉酶50

38、0Somogyi单位E.尿淀粉酶1000Somogyi单位【答案】 BCT2Q9L2N5A1N2F8HJ5Y3T10A9O6G9S4ZU7R5I6A3F1Q2K779、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜A.脾切除B.新鲜血浆C.环孢素D.葡萄糖酸钙E.阿霉素【答案】 CCF5V2J2G9B4X4E10HL5A10G3M5N1B3R8ZN5R5E9B5C2J9I880、防治尿酸性肾病A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 CCE2Y1Q1R9L7U1B1HL2X7P7F3K1W2D10ZI9K8R6L8M7C6O6

39、81、关于急性胰腺炎临床表现，下列说法错误的是A.腹痛为本病的主要表现和首发症状B.常发生糖尿病酮症酸中毒C.多有中度以上发热D.低血压和休克主要是因为有效血容量不足E.多有轻重不等的脱水【答案】 BCF9N8T5C5L9A6P1HD3N2E5I9R9P1D5ZG9R1X5I2W1T4Y782、当病史不清时，急性肾衰竭和慢性肾衰竭鉴别诊断最有价值的手段是A.血钙高低B.恶心呕吐的程度C.血色素高低D.夜尿是否增多E.B超肾大小【答案】 CCH2Z6E9O8V7P5Y4HC4V7Q4O9M3T5J1ZC4Z8O6L4Q1B8H283、男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、

40、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压7050mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是A.心包压塞B.心肌梗死C.肺栓塞D.主动脉窦瘤破裂E.血气胸【答案】 ACH3H5N7V9W4O1T9HZ2N1G2X1Y6N3X10ZT6U2R1Q1V4X10D284、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为A.收缩压130mmH和舒张压85mmHgB.收缩压130mmHg和舒张压85mmHgC.收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgD.收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgE.收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg【答案】

41、 DCF6M9O10V5O2F4T5HM3S4H5O8Z6E9W4ZG3T3I10Y10E8C5D685、慢性肾衰A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿【答案】 BCQ1X10J10O10I10O6W3HK4T2F1L3R6V6O10ZF5M2F7S1O1D7X386、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点A.肝内淤胆现象常见B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D.易发展成慢性肝炎E.经粪-口途径感染【答案】 DCQ3Z3E5F9A8G6Y8HI9E9N5W5D7B2C4Z

42、M3Y6G10P10R6C7H487、女性，30岁，半年来间断性腹泻每日56次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软右下腹压痛A.血生化检查B.便原虫检查C.肠镜D.便常规E.腹部B超【答案】 BCT1C7H3I10M4P7S10HZ2B5Z1X5I8E4D10ZH6V3T9Q10T4O6T488、结节病期A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】 DCZ2Y2P7D9L9F4S9HZ7T6Q8A8D3Z5R5ZV9J6U3F9T9H9R689、男性，20岁，自幼贫血，

43、脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75molL，直接胆红素7molL，血红蛋白75gL，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为A.B海洋性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.G-6-PD缺乏症D.Q海洋性贫血E.不稳定血红蛋白病【答案】 BCU9Z6P4H5X2F10C10HB2W10I1G9L4Y6W8ZN1Z3N3H5P2Y7C390、下列肺炎的首选药物为青霉素的是A.克雷伯杆菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.军团菌肺炎【答案】 DCD2G2W5A10N9W7Z10HV1Q1V2Q10T6N2B4ZP3

44、H10O2V7K2G2Z1091、铅及其化合物主要以下列哪种形式进入人体A.雾B.烟、粉尘C.粉尘、烟或蒸气D.粉尘、雾E.蒸气、雾【答案】 CCH10H7K5U3S7B3O10HL5V5E5W10G4N1D7ZD1Y5F9T3M9G6G692、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A.脾功能亢进B.巨幼细胞性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.再生障碍性贫血【答案】 DCR6U8R10B5E9O4I4HU4C7L2D2E7A2O6ZW8G8Z6H6Q2G5X293、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.双肺多发囊状支气管扩张C.弥漫的网状结节状影D.双下肺毛玻璃状影E.肺气肿【答案】 ACA7F5N8W2V7C6I5HS9X2Y6Y1J9C1R8ZB5Y4P8M4T8M5D394、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.减少药物品种B.减少抗结核药物的剂量C.立即停抗结核治疗，并给以改善肝功能治疗D.一边保肝治疗，一边抗结核治疗E.调整抗结核药物