2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题精品附答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.胃、十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.食管贲门黏膜撕裂D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 BCG8F10N5F5C8H1M2HV10C4C7C8B6O10E2ZD1R3N7G4Q9G1K102、不能抑制胰液分泌,但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCD5K5L6D10U1M5M7HZ5R4H4N1V7L5H6ZY9W8I6J5N8F7N23、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩
2、散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACO5Y7C3S6Y8V3E6HA8J3S3R8P3E8B1ZR2A9H9J3K1D2I24、男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A.尿中胆红素阳性B.血清转氨酶明显升高C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】 DCJ2C3U10V10Q5N9U2HD7D3I2O7D7V8O2ZP9Y6G4L2O10C8L65、女性,25岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗,查体:移动性浊音(+)。腹腔积液常规:比重1018,蛋白定
3、量36gL,细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCC7A5S4W6U10P6X3HY8O3G1W8R5A9A7ZB9K2M6O8P5D4Q106、男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,伴低热、腰痛,住院治疗后全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】 ACG9W7L8I8Q2B4F10HU6R5S2U9T4V5I8ZY8M6M7D10A8U8C37
4、、下列丕星结肠癌转移途径的是A.淋巴结转移B.胃转移C.直接蔓延D.门静脉栓塞E.血行播散【答案】 BCV10V7G10D7H2I1Q9HF3D10A1M10R4F6T4ZW9I1Z4N5T9M9S28、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCG3O10O9C5S6S10O6HL2E2Z3W6U2E3U1ZP8P7E9P2J8O9E19、女性,45岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,可闻及振水音。A.B超B.
5、腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答案】 CCR6G1L7Q8K6L1A7HT7B1M4I10Z4D2Y2ZQ5Y5W1S9R5E2K910、女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT2801U/L,AST1601U/L,Tbil18mol/L。A.急性丙型病毒性肝炎B.急性戊型病毒性肝炎C.急性乙型病毒性肝炎D.急性甲型病毒性肝炎E.急性丁型病毒性肝炎【答案】 ACV7N8F6A5S6P7I5HD10H1U3E3H4Z1X2ZB5Q9V8X9C7Y10W111、女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。
6、HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT2801U/L,AST1601U/L,Tbil18mol/L。A.急性丙型病毒性肝炎B.急性戊型病毒性肝炎C.急性乙型病毒性肝炎D.急性甲型病毒性肝炎E.急性丁型病毒性肝炎【答案】 ACR10Y1L4T7G5M6O5HR10A7X8A9G8E9F2ZL9C10R2M1A6W3A312、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCJ8U7S9D1V2B7J2HE5A4D8Y3E2C6V6ZO4M4H10G1N5A2A413、原发性醛固酮增多症( )A.
7、高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCN8A7D7I1N5P2H2HX4H10M7S6I6E8A6ZC10Y10P1S7E7W2E514、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCT8Y1U10Z1Q5X2C5HB2F8T1C6L2X7Q8ZB5G1E10I8B6A3Y315、男性,25岁。
8、2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP80/52mmHg,脉搏130次/分。首选治疗措施是A.口服抑酸剂B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下止血【答案】 BCQ8I3J10I7T7E4J4HG3A3B9Z9L3C8W6ZQ9C10F1Q5C1U3V816、女性,30岁,分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检:蛋白(-),红细胞0-3个/HP,白细胞(+),中段尿细菌培养3次阴性,既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】 CCN2O3U8N5
9、A4Y6G4HR1J4N7H4F5I1Q4ZK2J7A10S9D3D6Z217、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCZ2V2P7Q2N2Q4U9HK6R3Z2K10C3L10X3ZF9P6F8T2M8Q9O418、老年男性患者,既往有痔疮病史,近日来自觉头晕乏力,查体配合,贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.821012/L,MCV78fl,WBC5.0109/L,血小板220109/L,首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍
10、性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACA1J7V7S10L9G10X4HG9T7C1X1R7W10V2ZV4H2Y4O1B1O9F719、男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡【答案】 CCL6F4W6G7G1P7H2HG6A9S1S3N1T4J1ZY9Y4V8M2Y3W10Z120、女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】 BCT7Y6A2F
11、10A10G10U3HI9A6T8H8T4L5O8ZU10M7U8Z2P8M1V621、下列哪种药物属于襻利尿药A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.氯噻酮【答案】 DCX7B7Q9N7C1Q7W10HU10Z2K1I8H1T5T4ZE10G5F6T10L4L10U122、男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCN10M8E9H7E5Q9L7HA3K4I9E6M3T10Y4ZO2D10A8I8G10G7M523、对放射线高度敏感的肿瘤
12、是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCB3S10A7C4A8I3U7HT2V3L8T9W8G4M2ZV4T6N1M6K7B9C624、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACP1M1V8Z2B2K2H3HJ6I8C2I8T5U5B6ZM5X10J4Q10P7M2W625、女性,56岁。慢性肝炎病史20年,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为:A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹【答案】 CCY3T1W9I10Y6Q8L4HB9K7Z10S8V10A3O7ZG
13、5R9M5Z3A10C5W526、男性,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCD6F10L9D10I5A2E10HG5J5B8Y5Z8V3I1ZN8X1Y8R8Y7F9G327、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】 DCP8K4B10D4H8W2Z7HL5A10G4Q1O2M9R3ZD6A2U3D1C10O1D1028、男性,30岁,患出血坏死性
14、胰腺炎2周,经治疗,高热不退,持续腹痛。体检:上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U(Somogyi法),血白细胞1410A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACO9T2X6A7L6K3E6HD1K4H8W2B9H4A8ZB7J4R7N4A3U3G129、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCW1U3Y9G1M5K7N4HE3Q6W6I2W2A8A9ZF5L1M3Q10L7N5Y130、患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年
15、,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCT5E3W1S5S1L7J3HA8Z8N4C9K10T2R2ZS2Z10Y10T7V3M7K831、男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCA1L7N5A4A3B2R7HT9L9F8O3G7Z8H10ZR5Q10F6R8Z2Q1I432、患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍
16、白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCA7W1J6S1D9L10K7HI5R1O5K3R2V3H4ZU9L4A4S5Z9Y5Q1033、男,32岁,因关节疼痛,经常服止痛片已3年,近日上腹部不适,昨夜突然呕暗红色血液,约150ml,下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCG9S7Z7R4K3D6X4HR1A9U3K10Y8J7P3ZU8N4Y9S10Y5N2I734、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大,质硬,表面凹凸不平,有大
17、小不等的结节或巨块,伴不同程度压痛B.肝大,质地中等或充实感,有压痛及叩痛C.肝显著大,质硬,表面平滑,无明显压痛D.早期肝大,后期缩小,不能触及E.早期肝大,后期缩小,质硬,可触及结节或颗粒状,无压痛【答案】 CCX10E6I10W3M1Z5F5HW4P3O8I9U8G10V8ZV5F6F2Q10O3R3Y335、常见发热伴肝脾肿大的疾病,除外A.结缔组织病B.急性菌痢C.淋巴瘤D.血吸虫病E.白血病【答案】 BCF8R1K6F4E8E7H5HE8V1Q1T9L10X8F3ZN1G10B3O1L10C6M236、患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者
18、腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性,每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCB6C8F2J9Y4Q6A9HV1J6T5J2Q2I10J4ZJ4Y2P3Q7R1V4J537、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACN7B5I6L7X3V10P3HT2D1V6M5J10R5Q2ZI2N9H10M8X4Y8D838、女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助
19、检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸【答案】 CCS6Y8A5T4Y10Y2O8HF5O1D1H6N6S5W6ZR2O3Y2X9B8F8Y939、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调【答案】 CCJ1P8B7Y9L4Q6O4HJ9U1Q1V5Y7M7U10ZX7K8E8T10A10X10L440、变异性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E
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