2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题及一套完整答案(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,35岁,高血压2年,近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力,尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选( )A.血尿渗透压测定、血AVP测定B.肾上腺CT检查、血醛固酮测定C.肾功能及肾脏B超D.血尿钾、钠、氯测定E.禁水试验【答案】 DCP7T10A6O3N1S9O9HJ6T2H2S8D10O9E8ZQ10A8C4Q10S4M7C52、6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5gL,糖
2、1.4mmolL,氯化物93mmolL。最可能的情况是A.结核性脑膜炎,早期B.结核性脑膜炎,中期C.结核性脑膜炎,晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCP9Q1V3I8L8X7Q6HC6O3T9S10L8R7T8ZF6Z9Q6T4G5P4G53、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂A.螺内酯+呋塞米B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.呋塞米+氨苯蝶啶【答案】 ACY7B10U5V6S4H8K4HC7Z8Z3M5N5Y9O7ZD4I6V10E9G5B1Q14、女性,36岁,因宫颈癌化疗,结束3天出院,出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验:HGB101gL,WBC0
3、910A.白细胞减少症B.类白血病反应C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性白血病【答案】 CCU1D5Z2L3K9X6L9HK5E3Y9P4A3Z4Z10ZZ10F9P2X1G7O9V65、女性。48岁,高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前23味觉减退A.右侧面神经茎乳孔病变B.右侧面神经鼓索支病变C.右侧面神经镫骨肌支病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变【答案】 CCS7K6N9W8X7E2M6HY8I9X6G6Y1Z1V7ZM6P7R10O3V4N2S36、女性,17岁,颈部增粗半年,无
4、不适。查体:甲状腺度弥漫性肿大,质软,无压痛。心率72次/分。TA.手术B.L-TC.观察D.碘化食盐加含碘食物E.抗甲状腺治疗【答案】 DCA3Z8T9N10E3M2D4HQ6H7G6C5B7D5G5ZP1K3T1W10R2F2N27、.男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/LA.肝性脑病B.脑出血C.休克D.贫血E.低血糖昏迷【答案】 ACK5P8J7V9V4L4A6HG2X
5、9Z5K3N7L5O10ZD1Z4X1K8S2J2Z58、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是A.肾上腺皮质激素B.ACTHC.性激素,女性则行人工周期D.TSHE.甲状腺素【答案】 ACO1F7O8F8O5V3B6HH2R1S10B3Y3O2X7ZH8V4B8M6A1B1I39、在法定职业病种类与名单中,以下不属于尘肺的是A.石墨尘肺B.水泥肺C.石棉肺D.农民肺E.炭黑尘粉【答案】 DCN9Q1G5S5F6V6B1HO6T5W3Y2C1I8W9ZL1R2Y10S10M6D4N510、女,32岁。咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦。胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的
6、诊断是A.浸润性肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺囊肿合并感染E.支气管扩张【答案】 ACH2L1C7S3I5H9V9HF4O10X5X9K2L3D5ZQ8A7N10N2T3G2G911、某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑A.紧张性头痛B.典型偏头痛C.丛集性头痛D.低颅压性头痛E.痛性眼肌麻痹【答案】 DCB1O2O7W2R10F9O8HL2Y3P9M7K7T1X10ZA5Z10E5E8N4S8O312、男性,58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、胃灼热,恶心,呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史,首选的检查是A.上腹部B超B.急诊胃镜C.血
7、清胃泌素测定D.胃酸测定E.上消化道钡餐检查【答案】 BCP9K2O1D3Y7Q1M4HC4N2T9Y3D6D2G3ZG4T5X2P6E6B8M413、下列描述错误的是A.急性失血性贫血输血指征血容量大于15%B.慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/LC.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞D.多次输血并发血色病应予去铁治疗E.非溶血性发热是最常见的输血反应【答案】 ACA5J7D9V10K5U7Q9HO8B2R6E6G9N3M4ZD8W6D5F10C3S2F714、下列关于上消化道出血错误的是A.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血B.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等
8、C.出血量600ml不引起血压降低D.活动性出血者,禁食E.出血后血尿素氮升高【答案】 CCQ10M7Q4X5N3Q1J5HW3F5S7E6Z1M6F2ZT6V5F6O1J8R3K715、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。A.心力衰竭B.急性喘息性支气管炎C.心包炎D.肺栓塞E.急性肺炎【答案】 ACE4R4T7N4N10W9K1HB3Q1O9B5W6D9O9ZF7Y4V6R2I6H2Y516、某女,纺织厂织布
9、车间挡车工,工龄12年,电测听检查,见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB,此改变属于A.听觉疲劳B.噪声聋C.听力损伤D.爆震性耳聋E.听觉适应【答案】 CCD10N8M6L10H2V5V2HZ5I2F6A8J2Q2R6ZP2N3Q4E5F10I9S417、某男,砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛,夜间疼痛加剧,影响睡眠,来院就诊A.继续做砂轮工,半年复查一次B.继续做砂轮工,服用合适药物C.调离接触振动工作,做运动疗法D.调离振动工作,每年复查一次E.调离到其他岗位工作【答案】 CCQ3K2G8Q3X10Q3F2HD5P7C3W1J5J5E3ZJ9M10D8W5H2K2K318
10、、下列不是Crohn病的治疗措施的是A.免疫抑制剂B.非甾体类抗炎药C.氨基水杨酸制剂D.糖皮质激素E.手术治疗【答案】 BCP10Y10R7E1A2J9C1HN7U10H8X1Q10V2B3ZK3D7K4W2X6V7J419、不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是A.标本污染B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.晨尿E.以上均不是【答案】 DCX6D9P9C6W2P5C6HJ5Q8G8H4X5Z4Z10ZA2U10V10N9U10Y6H920、患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形
11、肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨质疏松症C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎【答案】 ACQ7Z8W9C5G3K7F4HN1Q4N9V5Z1Y5E7ZE7V10P3F2V4Y10A721、患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 ACK6J9Q5S5J9M1
12、J6HG9M8X2H1E8V10O8ZY3J9Z5V2W5M4I722、慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是A.苯丁酸氮芥B.苯妥英钠C.青霉素D.阿托品E.地西平【答案】 ACK6S3X4U1R4K3L3HP1S1E3X6G4M9K1ZJ3D3S6T4T8F4N623、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.心力衰竭C.休克与弥散性血管内凝血D.心律失常和肾衰竭E.肺性脑病和上消化道出血【答案】 BCN6R2W3A7B9S7E9HN3O8K3Q9E1M1C6ZO8Y7A1Z2M2Y7C924、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。
13、查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2个月后停用B.改用低剂量抗菌药物抑制疗法C.继续使用至4周后停用D.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养E.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用【答案】 DCN5R1L3X8V10M1K6HC3B4K6U7W4U4A1ZT3M9T6Q5W5W1A125、痛风性关节炎的X线表现不包括A.可见骨质钙化B.慢性期可见骨质透亮缺损C.慢性期可见软骨缘破坏,关节面不规整D.急性期可见软组织肿胀E.关节面不整齐,呈凿孔样【答案】 ACI
14、7D3H7N4C8S1J8HW6X10D6M3L3K10E1ZD2V7H3A7T10D8J326、下列不是哮喘气流受限的机制的是A.气道壁重建B.微小血管渗漏C.支气管黏膜水肿D.肺泡壁破坏E.支气管平滑肌收缩【答案】 DCY1M8P5B3A10L1X2HI3J10A6H9N9Y10E2ZU3H6J1H7N3W10G127、患者,男性,33岁,结核后支气管扩张症伴咯血,使用垂体后叶素是利用的机制是A.对患者有镇静作用B.肺小动脉收缩,减少肺血流量C.凝血D.对血小板的影响E.明显减少肺血管收缩【答案】 BCD10F1O5G5B8F9D9HY9T2C5N7H9Z3T1ZV10M6C2T9B5X1
15、M828、男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区A.结核合并骨肿瘤B.患者合并骨结核C.结核病的特殊表现D.药物的副作用E.老年性关节退行性改变【答案】 DCA8J2Q7F10D10Y7M10HL7L8B4T3X2U2F7ZN9E7D7M3Y3B7U829、男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40:,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9210A.至少使用2年以上方可停药B.时间延长一倍C.应该是短程化疗,但可以适当延长治
16、疗时间D.和短程化疗的时间完全一样E.时间延长两倍F.时间延长一半【答案】 C30、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是A.抑制肠道细菌,减少氨的形成B.减少真菌繁殖C.预防原发性腹膜炎D.预防继发性肠道感染E.清除肠道毒素【答案】 ACG2V4P8K9N4T8W4HR9B8U3G3Z7B5P5ZX3A7B5X2E10K10O931、急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压9070mmHgA.低血压状态B.心脏破裂C.心力衰竭D.心源性休克E.血容量不足【答案】 DCL1Z10P5F7B6J4O3HK3J1D9X3X9H1Q3ZR6T6B2S4R3M10J432、治疗Kor
17、sakoff综合征用A.美蓝或维生素CB.高压氧治疗C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素B1E.阿托品和解磷定【答案】 DCZ6Q9A2F3S6X1V10HL5Y7J8M8G4L10Q5ZZ6B6E10M5N2M2O733、男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】 ACN5C3A1S7A5O1C1HI2Y4C7C5N4P4U5ZQ2T8E8L2T10N10T334、张老太太,65岁,老
18、年性痴呆5年,患者生活能力下降,自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难,分不清白天黑夜,夜晚到处乱走,不睡觉,常怀疑保姆偷她的东西。下列处理正确的是A.选择系带的鞋子,锻炼病人的生活自理能力B.定时进食,避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设,给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCM8W9N1C2S4F7O1HI1J9U3U7L5W8V1ZS2P9N7L6W8U6F235、62岁女性,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,最常见于下述哪一条血管的闭塞A.大脑后动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.椎-基底动脉E.小脑后下动脉【答案】
19、 CCT6S3A8R3F1K7D6HO9D3J6T6X10V9A8ZS3U5M9K9P6L3D636、以下哪项不是尿路感染的易感因素A.胆囊结石B.肾结石C.长期应用糖皮质激素D.输尿管插管E.糖尿病【答案】 ACZ4A7F8F4H10X5W10HC7K2T1S7X10T1F6ZT5A2E7K9Y10J7O1037、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的进行C.改善症状D.预防并发症E.增强体质【答案】 CCA6R10P9S9N4R5W3HZ2U8H8H7S10J9N
20、8ZG6G7M5S1E6L3K738、男30岁,在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节,黄豆大小,活动好,无压痛,囊虫免疫试验(+)A.华支睾吸虫病B.绦虫病C.并殖吸虫病D.囊虫病E.以上都不是【答案】 DCS8S9G5V1H6W4G4HT1N5Z6X4S4X7E5ZF8H5C8Y8I5N10O439、男性,35岁。因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.结肠功能改变【答案】 ACI6B2Y5X4D10A7R2HQ4B2Z8J5D1W1R3ZR4F3Q4M
21、3N4P7A340、某女青年,尿频、尿急、尿痛反复发作3年,一般抗生素治疗无效,目前每次尿量仅45毫升左右,尿液检查呈何种结果时,应该考虑为肾结核A.尿呈酸性,有脓细胞,普通培养有细菌生长B.尿呈碱性,有脓细胞,普通培养有细菌生长C.尿呈酸性,有脓细胞,普通培养无细菌生长D.尿呈碱性,有脓细胞,普通培养无细菌生长E.尿呈中性,有脓细胞,普通培养有细菌生长【答案】 CCZ8T6M2I9U7N8Y5HJ9X2B1M7I10Z3E9ZF8S10F6G6Q1T10T141、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因A.限制性通气功能障碍B.高热C.支气管痉挛D.V/Q比例失调E.弥散性换气功能障碍【答案】 DC
22、B9I7U3M2I2T9N7HQ10G3A10Y2K8X10Z8ZJ8K4A2P7I6C4B1042、14岁中学男生,半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查:四肢呈迟缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。A.无髓神经纤维Wallerian变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维轴索Wallerian变性D.有髓神经纤维节段性脱髓鞘E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及【答案】 DCT9S7Q2Q7E9V2D10HT1Y3Y6Z5Y5B6V2ZP5Q7H7D10V1Q2I543、男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,
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