2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题（精选题）(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCL3B9Q8P3S5I5C7HA10D10R5H10S7F4C3ZK9T10O10R1E1O4F12、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCX1Q8W9G1K9C5H9HB8F5C8C1V2T8C8ZR3J5A6Y4D10S3I103、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性

2、溶血E.食欲减退【答案】 BCN10X9Z9U3S6T6U2HT10T1S5G3K1H2A4ZM4M3B8Y10S1V7F24、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACO7R9B10N1Q5O8G1HU8Y7Q9T9C1J9W3ZY2N9N2K10R8C10E65、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCI9J10X8A8Q6Y5E10HF3T2N7S1E1I8S4ZU4I4B1O5Q8C3R36、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 CC

3、U1E3T10I5D7X6G1HZ5O2Q2W6B6B3Y8ZD7W6T10B2B6X1M37、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACR3W10C6I1K2N2X9HU3R3W6E6A8S6X4ZE9W5U8S9H9J8Q88、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血

4、性腹水，应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.腹膜间皮瘤D.结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 BCG10Q8Y4O10H9P8S8HB7J2F7B6T10S6M3ZU7Q4S7U8B6F1G49、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】 BCS6V10W9T9A1C8G10HG6S2K7Y6M3B8V10ZN6H6F8B10X4B4J1010、下列哪项不属于门脉高压表现A.食管和胃底静脉曲张B.肝大C.脾功能亢进D.腹水E.痔核形成【答案】 BCF2H7U4B3D6Y3H4HM9Y1L6Z9C5R2I5ZB3E

5、2Z7K3H8A5B411、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCE2P7E6V3Y5M3C10HW9R10J4R1E6Y3S6ZW8H6V7B8N3H4C312、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘【答案】 ACO1E6L6K8Q3L1Z5HI5U3W1G3G2O10Z2ZB10S2R9I5M7T8M613、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释

6、症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCZ3T3K6Q10B9M3Z1HM2R6U10M10X4L6A9ZL10K3I4H8F4K6K814、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCR6G1U7F7Q6B8V2HY5Y3L1B1H3T2Q2ZX1Y3X6G10D4J10P915、患者女，68岁。头痛，

7、头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCC5J10V6Y8J7P1G3HK3V8H10G6G10T10X3ZH2H6W8J3P8T3Q616、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACC10U5G10C8F1Z2T2HT2Q3D6Z10A6F10G10ZE3C1I6U6C6G10J617、二尖瓣

8、关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACZ9J10M8D6P7S3K1HM1U4V6V7M7F3B7ZV5L4O2U1X1J6T1018、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCI4Z8R2S8Q3R9K9HC5R2N10P4T3Q6T1ZR8Z5E10G1J2S8F819、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多

9、少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCO2F3O4E8U8J10C3HY7A7R4W6L5Z9L6ZB1B4K1P1T4C5O120、关于艾滋病不正确的是A.艾滋病病毒寄生于r2淋巴细胞内最核心部位B.人体没有能力杀灭HIVC.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】 ACJ6K2Y1A3Q10T10U1HZ9A7E2U7W8L5O10ZC4T4B7G1K9N1S621、急性肾小球肾炎的病理类型为A.膜性肾病B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性

10、肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎【答案】 DCG10X7B1P1E7K9E8HP1N10J3F3Q7X1E1ZT6R5N3S2H10L5R122、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热【答案】 ACN8V4N3U1U3Z9S9HF8V4J8A6V10O1R5ZR9Z3X3K3J5Y8U723、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCQ

11、10V5Y1I3S5O7J10HW6T8F9Z7X3D10U7ZE4T9Y2X4Q2V3W624、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCW6K7N10X2A2Z1F10HY8X4O7Z10X8N9L9ZO5Z8Y9J9J4D7N425、GDM是指A.青年人中的成年发病型糖尿病B.线粒体tRNALLeu(UUR).gif基因突变糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高【答案】 CCF2F8L4X6E3L4D4HN7O2H7N1S2A7B10ZE6D1Z9J3F10O10I226、少数慢性肝性

12、脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现A.智能减退B.截瘫C.占位性病变D.共济失调E.锥体束征阳性【答案】 CCO7U5T9F9W3S9D3HH8L5T9C6R6C7D2ZX3Z9I2C5C8N5F427、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCK3A6V5X5S7F10D3HI3C6V10Q6W4W5Q2ZU5B8U1X6Q3I9S828、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.4

13、.56.0D.3.55.0E.2.54.0【答案】 BCX5R7J3Z9P10K6D3HF10I9C3M1O2C3Z1ZZ9X10C1K8Q10E2M929、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCF4M7F9V5U5Y9O5HS2M1Y7L9A6E8M7ZC8V1H2V8W6B10H630、哪项属于克罗恩病并发症( )A.瘘管形成B.腹痛C.腹腔内脓肿D.腹泻E.杵状指【答案】 CCT8B3Q3S3W2R10T8HS6A7V6N9O6C1R10ZF5T10Z3J4C10C10K831、女性，65岁。有乙型病毒

14、性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCO2L4U3R3B2I3W3HA7X5X2Z6W9Q9W5ZY7O4S3O3H1M1F632、在海产品中，大量存在的致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 DCU10H2S4N6M6K3Q5HZ2C6I8E9E10X1O6ZX1F8U6T1K3R4S833、反映肝脏合成功能的指标是A.ALT/AST

15、B.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 CCA2Q1K9F2M8D2B1HD3B6P6V7X2T3B7ZJ5D6E4K6L2U6K534、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACG4P2C2C9N5M2L1HM2J8Z9V2P6C6I2ZO10M2D4W5N7X4I835、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的A.口服异烟肼及乙胺丁醇B.X线胸部摄

16、片C.X线胃肠钡剂检查D.腹腔内注射顺氯氨铂E.腹水浓缩找病理细胞【答案】 DCW8F9N7F5Z10E5A10HL6O8Z2X1B9D2Y5ZM4B9Z3K6L7Z4B236、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCE10M1G3S8B5B4R4HU7Q7N6A8O5C2M8ZG6U1Z4L7Z7H4B637、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCR8R8G6P8G10Q4T4HA6P2J1E2E5Y1U10ZS1F2D5X8J5

17、Z9R1038、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCX7E3X3U2P4L4R8HG7H1A4E9B10N7T7ZR7E5R2M7J5U2N439、溃疡性结肠炎的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 BCW4Y7G1V5C7Z4K5HA6K4R3B3P9W5W7ZS8M9U9T2Y5L9X740、患者男，38岁。心悸，

18、PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A.肿瘤扑落音B.收缩早期喷射音C.开瓣音D.胎心律E.心包叩击音【答案】 ACB2L7H8F5N8T10O6HK1M1L4Z8Q5X3B5ZJ6L3N5L6A8F8K141、患者男，36岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，45天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，

19、心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B42、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】 DCO8I7Z10Z8I5D5B3HS3S6Y1I9X6E1U7ZK7M5E8M4L8B2W943、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的

20、特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCN10P2G1M6I5F1H1HN2D6X3U1T10V3L10ZD10B7W7J2P9G5T844、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.纤维支气管镜检查B.肺CTC.肺功能检查D.支气管造影检查E.胸部B超【答案】 BCJ6G5L8Q10L7U2U8HS10I9R4Q4L8V5N9ZL2T4Z4H3V10F6D545、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判

21、为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCV5I4M1W2E8H1U6HW6G8T9C8P8E6S7ZU5B10V2Q5U9X3J246、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACZ9T5D9A9B1S5S3HJ3C5O10O7N8O7U2ZA5C5D9B1Y2G1V147、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】 BCF5O8W3N6C3C5G5HJ5

22、Y6V8Z8F4I1X10ZL3S10O8R7N6F4J848、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACF3J1P8O10S7A6U7HC6K10A1A10O4T4G9ZX9M9X9M9D1D6U1049、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCP8R4P10A4F8L4G4HV10M2I8Y10J5Q10S9ZW8F5P2P7P3B5D5

23、50、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACZ3M3E2E4B7A2E9HV6O1A5M5H2I6J10ZZ6L7D4V10X1A10K651、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCH6X7L1N5V7I6G8HH2T7C4Y9X9A4S7ZU7M8N5V2Y9N4V452、急性酒精中毒兴奋期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案

24、】 CCY1D8T7Y3H8H10D6HL8P7H5U5I4Q3S4ZA10G1O5G1R6U6J353、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCU4R2V8L6C7R2M7HS10P4J5E9P7U9W5ZJ3W4T7J5G8M10Y254、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的

25、左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCK1Q2T9T5T3P8D1HN3R2K9F3C2Y2C10ZU2J6X3D10G6J7E955、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCO3X6W3V10W5A1I8HN1V2P10X2Z7Q10J4ZP6I5Y1O10D2Z10D1056、支气管哮喘A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 DCU7C3D7M3R8P9S2

26、HH7V6J7O9S1Q6A7ZX9W1W6W4W5F2M357、溃疡性结肠炎的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 BCJ8P3T7J3I10X9A10HA6D10O5S10E2G4R3ZZ1D8V1U1M9P8M658、以下说法错误的是A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下12cmB.肝硬度分三个等级表示C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊D.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓

27、缘至肝下缘【答案】 CCW1W4O4G8L10X3U9HA10I5G1Q1C5E5H1ZI8F3O4M10M4G1T459、下列疾病与其好发部不匹配的是A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎-全结肠C.肠结核-回盲部D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠【答案】 BCM2F7Z7D4K4P2L5HD2I2E4Q3U2Y4N5ZM5R7V5T7W6T9D160、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACH4E3W9H5Q1X4V5HA2J8X10R9Z8Y1X8ZF5N9X8I1N1T4S161、先天性主动脉

28、瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCF3R6X10D9P2O5D9HD5T5L2L10E2S1X1ZA10R8N10D4H1U10A862、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A.肠壁边缘呈锯齿样B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损C.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状D.病变部位呈跳跃征象E.结肠袋消失，肠壁变硬【答案】 DCB7O5S8P7I9F9G5HF4L9G9A8V2K4F6ZK2T3J5X4M2A8M363、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C

29、.腹泻、黏膜脓血便、腹痛D.恶心、呕吐E.食欲不振【答案】 CCO2J7U3Z8Y3C3F8HF7V10D9U7T8V9Q2ZS3M3F8G6E1C5R264、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACR1A3Z1B5J6Z2I2HP9K10H6E1P1V7H6ZN5N2Y6Y8C1F4F265、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血

30、试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D66、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美拉唑C.De-NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCK4V5E7O6R8Y9D5HN4Q1T4Z5H8D1M5ZN1G2M2G8Z2Y4R1067、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCI5U5Y6G6D3B9W3HO6H9T6T6K3T10K2ZZ9W10Y4M8I2O5P868、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿

31、量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCI3O5X4Y1Q10F3E9HQ4M2U2Z1A6A10I10ZV1B10E5Y1K1O4S869、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 CCK5Q2C2B5X10P8R1HL10O2G9V7M9O10Z8ZQ1H4R3J4V9L6P970、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E

32、.冠心病心绞痛【答案】 ACV4U5J3B2B5L10M10HT7H9K7J6Z5E3U7ZT9C2L10E4O7Z10N671、下列哪项是T-ALL的免疫学标记A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38【答案】 BCV3C4T9V5O8M5Q9HJ8L4Q8T2S5F10F3ZZ7E4O3O10X7D6G672、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCI6Q9R6C3M3T10V5HF6O6X1Z7Q5J5C4ZA4N6C3N3D1B6O573、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采

33、用A.促胃肠动力剂B.抑酸剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.抗菌药E.胃黏膜保护剂【答案】 CCN2B7A2H9M9Z9U1HX7A5W1Q10H5L2A10ZQ5F7W6I9F1T9F574、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCO6A10O1O10A8T3K6HH5E5F6A2M8N5A5ZZ6X4X9E2K5E10W775、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右

34、肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCC5R1O6U5P1D1N6HV7P5O6V1E4R10T6ZF2T9L7L8Q4P3C476、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不

35、全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCI10J6V8Z2Z3B2F5HB3K8R2H1Z4G6F10ZH8R6K10V5C4F2D977、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACW7S10I10J2S8X2S3HY1V10C6V9Q7E8V10ZM10F8Y1V10O9F3V878、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺

36、抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCF3Y5K5S8A3H8K1HW5O7C7T2M8Z10R4ZP10Z4I2F2P10W5Z379、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 DCJ6Z9I10T3E2S5I2HH1Y3K4G7F3Y1O10ZD8N5I2S6B1S3Z480、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】

37、 BCL6A8K7C5L4J1B5HM6A2X9B2J2C1V3ZC4E3P7G7C8M2R681、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCT1E6Y4Q3P6U7O6HK8J5S6Z8N10B7D6ZA7N10Z1N10S6X6S182、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCD1Z9I6T2T1F9T4HX8I6E4V6V8T8B3ZP7Y2Y4C

38、9X9R10R383、可见少量或中等量腹水A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 CCB5A9C10U4W9L3U5HQ8E3E10T3O5S10E10ZD10V3B1D10N9C7X884、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCH7Q8C1J4O2V7Y4HP7L5Y3G7M3A1D7ZO4O10R6I8N1Z4I485、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部变形B.龛影在胃腔轮廓之外C.局部压痛D.局部激惹E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】 BCM7D10M10G4R2I4U10HL1P6N

39、3O2T7W5I8ZF5T6C1U10W3J5M386、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACR2U6Q7P3Y3M1X10HL1W6X2N6A9I3W6ZV5T9G9S7L9E8S987、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】

40、 ACK6R10Z3Z7J7X8B9HQ8M9C6N1D6Y7Q6ZM9W9M5T5O6J6S288、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCG9K10T1N9T9C1F9HC5M8L7F1K6G6G5ZM4M3B5Z9A2I9S289、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.白蛋白B

41、.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACR4Q7P1M6D6M5T5HE2E4D7J8S6E8F6ZU5D5W10I8Q3H6J290、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACR9H9F7F7A6O8G5HX6Y9L9B5L9I5P8ZL5H7J6D9X9P3X491、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加【答案】 DCV1H4R5A3L8I9S1HH

42、7C3N9S9B9B6C9ZB7R1A3A6K2B1C692、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCH1S4O4G5Q7M4X7HS5A4U2A8T4N2H6ZE1L10W6H6P5V7C293、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用

43、肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACS9U6G4X6W10S7R1HH4N1V7Z1D1C7J8ZK4J9Y7U6Z1W6I394、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCG1O7F6D3F9W6G7HA8B2M2A9B4M1D3ZW7Z3F3V9Z1L5X295、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯

44、杀虫剂中毒【答案】 BCW8W7Y1E1S5L5B3HV3P2M2P1I3Q6D4ZI7G6B9A8E1U10W696、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCP3X10G4I6B2J6B10HD9M1A10R7C7F10V1ZB10M9S2R1S3R2P397、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCS1S1H10F4T10E9R1HC8U5V3V10Y4V7K10ZH10P6C5S8J3W10P498、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.