2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题含答案下载(青海省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCI9G1Q6I7U7X2N4HY8T8K6T6S10L4G6ZX5W5K1Y5M9D2L72、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCN5K6D2Z3Z10T1Z6HD1M9W5D8B6L9R1ZY6Z4K5G1F2X6H63

2、、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCR6S9N8T6H9B5N1HG5T5H10P4V8M6A10ZR4E8W8N4R10L6Z24、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病【答案】 BCC7L9P10Y1Q7B1L4HQ2W3Y10E5M8O4W7ZT5I6I4Y2D10K6U65、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCQ10

3、Z1A6M1D2T10B6HX6L4Z6F1A7K4G8ZX3R6M4A9S1N1R36、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案】 BCS6V3M6V7J8N7J4HW10T8V1U8U3S10B9ZI8I8F3G6Y2G8V67、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素【答案】 DCS6P7I1K9U10O3S6HG10B3O2R9H4B1A5ZF10X6T4C9N5T9H78、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病

4、【答案】 DCB3E8V10J5I4X7U3HQ7B5V8W6F7E10S9ZF10E8B8S5Y7N4C109、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是A.流行性乙型脑炎病毒B.单纯疱疹病毒C.HIVD.柯萨奇病毒E.狂犬病毒【答案】 BCZ9N5A2P7U8X6J8HZ9L9T6S3E1A5D5ZD10N1V9Q1H5H7K110、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCI6W5N10I8L10A10N5HL3F5S6K7G8P4P3ZY8A2Y6O7A1F3X711、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长

5、期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【答案】 DCE6I10J8K3Z1D6P8HH1R2C5C6E1Y6B2ZN6H4U9B1S3M1J112、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCD4O6K5D2W3M9Y5HH10U1L5Y9I4Y3C8ZS6R4D7D2X9T10N413、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。A.抑制

6、迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACK2T6K5K2T7O2O10HQ3U1D10Q8W7E7S6ZE7F3F7X5D7K3F414、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 DCH1I6F1X3M10I7V1HY4Y8W5W8C5L4O6ZA4Q5X3A5L6V1Q315、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍

7、B.命名性失语C.感觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCL2M10T8R5T5X3F8HS1J5Q6N2B7M2K5ZZ9X7W10R8E2J7W916、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸【答案】 BCC8G1X7A7K10X6M7HV8Z2F2B2U4H3Q3ZJ8N4W2C4M9D3D817、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征

8、，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACC7I6V9R1D5J6Z4HQ4T8W8X8N2O1P8ZC8O10Y8W7F3Q4F318、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 BCK6B3A3D8H6T2E8HM6R2P9X3H8N2J4ZM1U3R7Q4D8P10U619、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，

9、无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.胃肠减压B.肌内注射吗啡止痛C.禁食，补液D.监测生命体征E.静脉滴注抗生素【答案】 BCZ3F4S5R2N5K10N10HB10Q10C8O10O9P5H9ZI1C6K3F6L6G9V220、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCH6U9V1A6S2J5W3HL1L9F4J1U3L5J8ZU8G6L3M6Z5J7M221、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400500ml/d，持续2周，尿蛋白（+），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A.速

10、尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答案】 DCF10O4Q9L3R2V4R6HZ6Y3T10D8H8S1N6ZR4J1H1A2R8S3R122、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCP9H10W3N9W5C2Y6HE10D6E6U3O8J5V7ZU2U8P10L6F3I10E523、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水

11、，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D24、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】 DCL10Y8V3X3L1S5Z8HR9L9C7K1A3N2J8ZL10N3O9M2E1U7G225、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收

12、缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCP6B4H4S10R5M8X6HL2C9W1Z9Y7Y7E6ZK8O8L1Y3J4Q8R926、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素【答案】 ACW6C2W2X3O2D2C6HT3K3C1M8T6E3O1ZY1G4G8O10D10R7H627、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCC6V3J9N6Q5K9K5HT7

13、S8G6B10V1T1J6ZF9F4Z7Z4H10E4L428、血管内溶血的实验室特殊检查是( )A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】 CCF4H3X2O5P6U4B7HL10L10Z5V5T10H10D1ZK1Q2F1K6R7L5Q529、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.植入体外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠状动脉造影D.戒烟E.洋地黄强心治疗【答案】 ACX8O

14、9W4H6I4E2J6HQ7T1J7Q8F9V10O5ZF10O3Z10M8I3E5R1030、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A.肠壁边缘呈锯齿样B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损C.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状D.病变部位呈跳跃征象E.结肠袋消失，肠壁变硬【答案】 DCF2D7I4C1K6D8N5HS5S1O1W1N2O3S7ZW10H9W7J3J8F1X231、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCR8T6Z4I4I8F6L7HD1Z10H8D9S5Y2Q3ZV9P6H1G6U4D3Z4

15、32、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCM1B9J10W6E3T1E3HR7I3Z3H3Q4E9I1ZC6B1V7A9G8N6M1033、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCB5S10B9H1K3T9R6HW5W1Q4Z10E9V9T6ZS4A10G9T3Z2N3J534、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.

16、脑肿瘤【答案】 ACX2D3X4T6A3T10C4HG8K8D1K5N4C3K4ZH8V1X1N7O10A9C735、下列哪项不属于门脉高压表现A.食管和胃底静脉曲张B.肝大C.脾功能亢进D.腹水E.痔核形成【答案】 BCA6B9F7W7V1P7F5HW9T4Y3A5Q8O5W2ZM8I5F9V8O8E9T936、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外A.饥饿时B.呕吐C.胃排空延迟D.负重劳动E.高脂肪饮食【答案】 ACF7L2C8S3Z10Y4P2HM3K1Z7H10K4P5S5ZD9O4Y5X5H9E8C1037、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓

17、、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACX6X10G7Z6G8E10U10HO7K10Y8P10R9O8P6ZM10P5S10W1N2R2X338、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCY3I7U5G4F7L8V10HW7R6F2B1U3W3U2ZT4O5M

18、7D4N4R1P339、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACO9L5R8G4C1L8I9HQ9D2K1A1E9J3T6ZS6A5W3E1F4I1B940、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 ACR7X2G6X4N7V6L1HK7I7N10G8F10M1H6ZF10C8J2D1E6W2B341、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性

19、心力衰竭【答案】 CCV2A3B2L9Q7A6F8HZ10S7K2A6B3K6A8ZY9B1F10L9H8D3V642、克罗恩病( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 CCL9M10V10I1J8C1A3HV3V4Z2W2M5M3K5ZZ2I7J5X6X6A7D343、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.6个月D.4周E.3个月【答案】 DCS9Z6U2V1N1H10Y7HE5Q3Y3S6D5K10R1ZR1W8C1M3C7A5J244、细菌性肺炎的病

20、原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 BCB10P6N3N7I6S8L2HR5W1A4T7S10G1W10ZY3E8N8Z4O4G10R145、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.里-斯细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常组织细胞D.多核巨组织细胞E.巨核细胞【答案】 ACE3R2M10K10Y7Q4Q10HM7D8T9E9S2W5O7ZN9S6Q2H8S1W7T646、女性，4

21、5岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACW4N8M8O10F7U7R10HL1M1W7K4A1K5L1ZR3L2B1X1A1A7L847、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品【答案】 BCO4T1X5V7N6C8W7HV3C6F9K1U8E9E9ZT8S7R9A7Y10E7M448、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCM1P10N4F7U

22、5S1E9HK9I1A5O3D5P2R6ZW9L10L1A9S10Y6Y649、男性，62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.胃黏膜涂片染色【答案】 ACW7S3Z9W6X3E2G4HA2A9P10N5W3H5Q1ZF8L10S10M1Q7N2X950、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并

23、肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCN1M10N8Y3T2W3W5HW10E1J9L6B1D7Z5ZQ9S2L9I6H8X7D451、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹水结核杆菌培养B.腹水浓缩涂片找结核杆菌C.腹水腺苷脱氨酶测定D.腹水动物接种E.抗生素治疗试验【答案】 CCT9Q2Z6S6F6F3U5HQ10Q8H4G9L3K4O4ZA8I4T7N6M10M6Z952、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是A.腔内型

24、B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 BCT2K9T6Y4W7C10L7HB9W10F10T3F2I9U7ZT4E10H2V9Q3M3K953、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCT9P5I4A3J4N2C5HH2O2Q4V5L5A3Z1ZI8P2Z6P6E8A8G3

25、54、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCG6R2V9B6E10W3I5HT8F8L1S3Y9C4V7ZB3M6Q6D1P3R7L355、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCZ10T6P8Y10I9X10Z

26、4HN3R5G10N3A4D6R9ZV7Y9B5V10A7O2J856、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCF8I5Z6L1I5H3G1HR7T9A1B7P6C4D4ZI10Z1K9M5E5T6H257、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACJ9U10S4P10H10P4B10HA10N10G5W6V1U1V9ZJ5X4Z5D9L1U1E758、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3c

27、m，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCR10C3O4U8J8L7D9HJ10U1Z9W8M6U8V5ZP10F9J9G3P1V10J159、初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 DCQ1V2W5Q8L7U7T3HZ5R3R10J7F4F7W2ZH7W7K6R7A3G6L360、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌，蜘蛛痣D

28、.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACE1G10F6W9D1P4H4HR4C9S10X1V4V2I6ZX3K3P6K2W7I1D561、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCD6P2A10F9K4S10X3HD1L10G3M7Z3O5W4ZU5H2O7L1A6D6T162、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCF8A7Q4Y3G10V9K2HC3

29、K6L1E9P1F10U2ZR10P7K4Y9R6J7G463、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCV5Q6O1W9Q3J1Y2HL4R4M4A8Z7H3Q5ZE10G1E5A4J7S4O664、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCS1V5R10R4M10W1V3HF6M3M5G2C7I9N1ZC5T9C10I9H2T4S

30、965、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCJ6L1Y8X10Q5F8T6HZ3A5C4F8Q8F10A3ZT2U10U2I5H5K2S1066、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCD2G1I2X5X2K6J5HA1N5W8Z8D8P2B8ZD1Q8T2P9J5P

31、1U467、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCX9O7K5Q1V6F5H7HK7R2H1V6M2W6B5ZY2C8X9Y3L10B8P268、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性

32、胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCD1D4L7X5J1Q10T3HI3H3R7P2J7Q6S7ZG7D5O7N3G3A3M1069、诊断肠结核最有价值的检查是A.腹部CTB.结肠镜检查及病理活检C.大便培养D.全消化道钡造影E.钡灌肠【答案】 BCH4K4A8J4F4I3C10HX7R7H1L4I6B8I4ZV7Y7A1H6U1I8L470、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 C

33、CK1T4I7D5T4T3Z9HU1Z6N3X5T7B4V6ZS9J7B6O5S3A7I671、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCP1J9H8P7O4Q9A7HI7E3O1M7A5N9B8ZI3F5O5N2F7D4T872、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCF6B8N6O6V2J1V1HV6I5Z5G3K4A10U6ZT1H2R10X4C7G3W173、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感

34、，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCO9Z1M3O4H5P9Q10HB3B9Y8K6L6I5U1ZL9K8O9O6I8K7E974、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常【答案】 CCZ1X2L7R2F9M4N7HT8Q2R6M7Z2B6V5ZU3F9V3T7M7X7Q975、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

35、D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCN5A4M10D5S2S4Q6HY10W10F4Z10C7E10B8ZD9H5L8D1R2U7Z576、气管异物，诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCO10C1W4R4W5O2T3HV5Y5K9R10L3L9R10ZL2Y9D8H4W8B6L677、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢

36、复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACL8Q10D1R7M1K5N5HF5E5C8Y2D3M5B10ZN6X6A9F2R5E1O878、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 CCP2F3A9O1G5L4S4HD9L10N8H3H1H7C8ZC9J3F1S9J8B6K179、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不

37、等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCA3F3S2S3E1A9D10HT7T2H7O9E8T5K7ZM8C1X4S6L10J5C580、白血病的描述，不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCH1K2V5A9S3U8Q9HB6H4D4I3S3O10W2ZY4F4L6F1V3I7Z381、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张

38、C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿【答案】 CCZ10F6D5J10J10P10M9HB10C3B4C8Q8Q9L6ZF3G2Q10S5U5G8C182、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCF4V8H6J8Q1P4R3HA4H1C4X4Q1Y10C5ZX3L9I7X9P8C9J583、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCL8A6Y9V6W8B1A4HF4D3Q1W1G9C4L1ZA1

39、0N7B9A8N3Z4S684、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCX9F10M10U6B6M1A7HU4W6Y7V10M4Y9U1ZJ4D3S10L9W8Y9Y185、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCA10Z2R6W4S1G10W10HW2K1G3D5M2T2Y3ZT8H4A5Z2G4U2Z786、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞

40、B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCT3J8N6H4S5B9R1HU7Z5C10A7Q4M9C2ZA8D8A9P2K3P1O387、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCI5K10G9L4S9T3N10HO5N1W4V3D4A6C4ZF4Y3P2X8L7H10Z988、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静

41、脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCF10R4M1Y6D5D1Z6HJ7V9X10W1F5S10N3ZA1Y5H1O4V3A1W789、女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡【答案】 CCM8C4C10E8X6P7Y3HE5J7A3R4U6H3I7ZX7P5I5H3O5M5K590、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况A.甲亢危象

42、、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病、术前准备【答案】 ACC3C7J3M4Z10C1A3HL10C9P6N9Q2B6Y10ZX1E2I10T6T5V6I791、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCP3L3H2Z2B2A7R3HG9B9I8Q2D7G9O9ZU6R7U4M4M6I4G1092、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.血

43、常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结肠镜【答案】 DCA3C5D9K6C6V6E1HA2Y6J6Q10Q9Z8W1ZZ8S1Y9C9M5F2P793、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCW6A6K3H8F8S7B1HV3M5H3M9I5Z7O3ZN10G7Z6F2J7A1V494、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿

44、蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCA3A5O7Q7I8Y1V2HS5D3O3Z10E1H1P1ZU5G2F1P8E7H7Z195、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCB7I6Q2S9O1O3L10HZ6B8G4O3Z8D6Z1ZH8M5Z2B9O4A10Q696、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCD1A2E8M1O1Z5X3HZ8H4T8A7Q3Y7R10ZV9D3X3M4W1W6B697、有关肺炎支原体肺