2022年主治医师(全科医学301)考试题库高分300题加答案解析(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,女,32岁。下腹部有包块2年多,伴月经量增多,前来某医院就诊。门诊接诊医师检查,初诊为子宫肌瘤。入院后,进修医师按子宫肌瘤书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下,完全相信了门诊的诊断,自行决定做子宫切除术。术前,未执行上级医师再详细探宫腔的指示;术中,发现子宫体较软时,助手提示需排除妊娠可能,术者仍未听取,在未行子宫穿刺的情况下,错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫,见一胎儿。该患者已生有一男一女,系绝育对象。术后,医务人员对是否向患者家属讲明实情,持赞成和反对两种意见。A.虽错误
2、切除子宫,但同时为患者做了需做的人流和绝育手术,功过参半B.经验不足,对技术常规不熟悉,系医疗事故C.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任D.违背审慎的医德要求,未作必要的认真的检查,造成医疗事故E.手术未造成其他伤害,患者应予谅解【答案】 DCM2Y5O8B6Q1G8J9HH7I3U3L9H7N5L3ZB3O3W8V2D8P6A52、以下哪项不是大咯血窒息的临床表现A.剧烈胸痛B.唇、面发绀C.三凹征D.烦躁不安,甚至昏迷E.呼吸音减弱或消失【答案】 ACU10X3R7M4K7D2Q6HN3J2Y4E5J5M7F10ZG10S1N2B6J8A2K83、脊髓造影A.MRCPB.fME
3、IC.MRMD.MRUE.MRA【答案】 CCQ6Z10I7J1V8U2Z2HM7F4W1L9P4G6U10ZI8C9G8F1F4Z3N104、日常生活活动能力FIM评定中的依赖A.活动时不能独立完成,病人付出体力在完成活动所需全部体力的50以上B.活动时可独立完成,但需要辅助工具C.活动时不能独立完成,病人付出的体力在完成活动所需全部体力的50以下D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助E.活动时,不需他人帮助,亦不需要辅助工具,可在合理时间内完全完成【答案】 DCG2P10F7J8H6Y4R4HC8M7F7B5B8H2T2ZK9T5O10F1M7A8J75、下述哪项检查有助于早期食管癌的诊
4、断A.超声内镜B.纵隔CTC.血CEAD.食管黏膜碘染E.X线检查【答案】 DCP6Y10K10V2U7E9H7HZ1L4X8C6O9Q5L3ZP7R6Q4G7U10A1W76、某课题组获得某校新入学大学男生腹部皮下脂肪厚度(cm)和身高(cm)资料,现比较这两个变量的离散趋势,最佳的指标是A.变异系数B.全距C.方差或标准差D.偏度系数E.四分位数间距【答案】 ACU3I4A8L3E3R8P8HD6Y9Y3Y4H4V3N2ZA6F10B3E3G10G1X107、坏死性肠炎A.便色黄或暗绿,有腥臭味B.便次较多,发育不受影响C.黏液脓血便,常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多,含黏
5、液,豆渣样【答案】 DCI9O7M2Z5W10N10H2HB1K4O7T10Y4F4K10ZM7Q1E9L3W10O9L78、男性,44岁,肝脏进行性肿大一个月,肝区疼痛明显,腹腔积液征(+),肝肋下6.0cm,质地硬,表面凹凸不平,脾肋下1.0cm,检查:AFP100g/L,AST80IU/L,最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.脂肪肝C.原发性肝癌D.急性活动性肝炎E.肝囊肿【答案】 CCI10L5T3E4U2M7Y8HE2J6C9F7Z8D10J8ZR8P9Z10U7G6U8G19、患者,女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+
6、),抗Sm(+)。A.非甾体抗炎药B.镇痛药C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制【答案】 CCK5G10D7B7N7L4F2HB7Z1P7S10V5O4L7ZE8T3E8S5W7L5T210、以上引发骨筋膜室综合征最多的骨折是A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折C.胫骨平台骨折D.胫腓骨中段骨折E.腓骨颈骨折【答案】 DCD10D9G7N8R5R9W8HK4Z9F3U6L10Z9B2ZG4Q3V1F5B8X1O711、碱性尿液中不见A.磷酸铵镁结晶B.碳酸钾结晶C.尿酸结晶D.磷酸盐结晶E.无定型磷酸铵结晶【答案】 CCB8Q10K1Q5F4R9K7HD6M7U2W3S
7、3O7K6ZZ3T6A10C3J3Z10W412、患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天23次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝
8、各触及1个2cmX2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.510A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACO8Y10A3M8Z6V4J1HT2J3P4X6Y9T3N4ZZ9Z3B5N3L5C9F313、调节促肾上腺皮质激素分泌的是A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)B.促性腺激素释放激素(GnRH)C.促甲状腺激素
9、释放激素(TRH)D.生长激素释放激素(GHRH)E.催乳素释放激素(PRH)【答案】 ACB10W10H7M9M2G8T10HB6I9U9H1L4L7Z8ZR9R1Z9A4L10W4J814、Brunstrom方法是A.适用于运动控制能力差的任何患者,通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩B.适用于中枢神经系统损伤,治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动,同时抵制过强的肌张力和错误运动模式C.主要适用于偏瘫患者,利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人E.神经肌肉再训练的方法,用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障
10、碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗【答案】 CCV5X5Q7B9G6R2C6HK2R3N6O4C6Q8M1ZK4J1U10S5D6L9T815、患者,男,36岁,因右侧肢体活动障碍,言语不利1个月入院,诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理,对未来生活有了信心,并能参加力所能及的社会工作。A.心理康复B.职业康复C.教育康复D.康复预防E.以上都不是【答案】 BCL5Z3K3L2H3G4A7HL2V7V6F3E6D1T1ZW2C1D6K5D5K3D916、某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结,部分结果如下:该社区有10000人口,有恶性肿瘤25例,死亡3
11、例。A.10000B.28C.22D.25E.3【答案】 DCF9J5T3T7C6Y5I5HW9R3O5C6E9A3N4ZH1L1E9T2K5I4K517、流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是A.年龄、性别等基本特征不同B.所患疾病不同C.干预措施不同D.观察指标不同E.以上均不正确【答案】 CCD8H4Q4M3I5F3O4HK7X5K7E1S1R10J7ZW10E5Q4L8U9N1W218、 16岁,男性,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前10天曾有上感史。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.急性
12、膀胱炎E.隐匿性肾炎【答案】 CCX1N9J5L3E9D7L8HY7O2W2N1T3G4C2ZK10H4R5M5D1R4M819、患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb 65g/L,WBC 3.010A.非重型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC【答案】 ACO9R6A10H3K9G1Z4HJ5F8M5L7I8F8C9ZD9M8G2A3C7K1V620、4岁女孩。低热,咽痛,1天后全身出现弥漫性斑丘疹,颈后和枕部淋巴
13、结明显肿大和轻度触痛,第4天皮疹消失。本例最可能的诊断是A.风疹B.玫瑰疹C.麻疹D.感染性红斑E.多形性红斑【答案】 ACD1Q10R3W4V3U9P3HU3M9J3S6E5W5A5ZO2E8F10U10C2L7Y521、男性,体健,25岁,抬重物后感胸闷,立即来院。胸片检查:肺被压缩50%。治疗措施应首选A.闭式引流排气待肺复张12小时后拔管B.不抽气让其自行吸收C.行胸腔镜检查治疗D.人工气胸箱测压,排气E.胸外科剖胸治疗【答案】 DCD9B10H5B9U7Q4A1HH5L6X6K3B9D4E1ZV7C4B5E9S8B5N522、患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压1
14、40/95mmHg,尿蛋白(+ + +),红细胞+ +/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3 下降,血Cr145mol/L。24小时尿蛋白定量为5g。A.双肾B超B.肾活检C.静脉肾盂造影D.自身抗体E.双肾CT【答案】 BCC1B7Q8H8X6A1H6HO9T3V3C1T9J2L8ZH9O7X3C5X6M9R623、患者男,60岁,工人。因突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐23次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及
15、抽搐发作。在附近医院测量血压29.316.okPa(220120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.324.013.314.7kPa(160180100110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9,脉搏98次min,呼吸20次min,血压:180110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、
16、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm5.2cm,ECG:左心室高电压。A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.肿瘤E.蛛网膜下腔出血【答案】 BCX1M8T10X1I5Q10Q7HG8E7S5D7D10M2K7ZQ10F6K9C9Q8S9I724、对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是A.寒战B.高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰E.胸痛【答案】 DCI2B3P4O8B5K7R2HC4F1D1A5M1U7G10ZS6B7G1M8Q10A10
17、A125、家庭主要问题目录中所列的问题可依编号按( )方式描述A.POMRB.SOAPC.PDCAD.COPCE.FAD【答案】 ACD1A10N8R9Y1E7Y5HY9N5K7E7H6P7J1ZS10X5K6L8N6M9H1026、患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列哪个诊断不予考虑A.颅脑外伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸【答案】 DCN9K3G2B10D9P3R4HB
18、1A4R10S10B8B2I3ZR3T8F5U3D5B1C527、鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是A.是否易嵌顿B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块后压住内环,腹压增加后是否再次脱出D.疝块的形状E.单侧或双侧【答案】 CCR2E6Q9D1X1T9Y7HN5N3K7Q7Q6V7X4ZD5Z1K2V3N2F4X528、女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。根据上述情况,此病例初步印象是A.鼻息肉B.鼻窦炎C.鼻息肉、鼻窦炎D.鼻窦肿瘤E.变应性鼻炎【答案】 CCG8I7Z6E7D4M9M7HD10I3J5S1D7D3T7
19、ZD4N7H8I5C10L6D829、三个样本率作比较,A.各总体率不等或不全相等B.各样本率不等或不全相等C.各总体率均不相等D.各样本率均不相等E.以上都不对【答案】 ACD10E7B4H7Y4O6Z7HT7B6B7G6S6Y9A5ZX9I3M9H5I3N7A230、ALl/ARDS血气分析典型的改变为A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.以上均不对【答案】 CCX10H5X4K4R3G7M6HP4L2A1J3J5Y5A3ZA4S7O4L3X10N4Q931、精神分裂症常见A.思维破裂B.思维不连贯C.病理性赘述D.强迫观念E.思维奔逸【答案】 ACL4K3M7R5Q1H10P4HS
20、4U2E6O9X8U10Q3ZV1S7O6Y3K2N2Y332、对于萎缩性胃炎恰当的是A.促胃液分泌细胞阴性B.内因子抗体(IFA)阳性C.伴有恶性贫血D.壁细胞抗体(PCA)阳性E.不伴有维生素B【答案】 CCC2B7M6M4C8I6V6HG8S4I10K7F5V6U3ZE5E2P10N2C10B8W533、患者,女,67岁。既往高血压20余年。近来劳动后出现头晕头痛,右上肢麻木,肌力下降。此时应做进一步检查为A.头CTB.脑血流C.颈椎片D.血钾测定E.ECG【答案】 ACE10K8T1Y8C2M9X5HJ7B7P6P7U3D5S3ZG3O8A6O1J2A9Z334、一位师傅不慎被电锯锯伤
21、小腿,鲜血自巨大伤口中喷出。A.胶管或有弹性皮条B.电线C.绳索D.绷带E.布条【答案】 ACP10Z3K9R2Q3N1B8HC2K7B2R4C6B8D1ZD6V3U7E4J10K8A435、乳腺囊性增生症A.周期性疼痛B.肿块边界清楚,活动,增长缓慢C.肿块固定,腋窝淋巴结肿大融合D.肿块有明显压痛E.摸不到肿块,乳头有时有溢液【答案】 ACN6T5J1Z10Q3B8M10HI7N3V5F2I5H5M5ZT9E5F4S7C2M6N436、下面哪项不属于临床预防医学的特征A.是在临床场所执行的B.是一种群体预防C.主要针对慢性病D.对象是健康人和无症状患者E.是一级和二级预防的结合【答案】 B
22、CO3R10M4M9Y5R4L1HK4V4N1F6Q4Y9J6ZJ9F6N1Q10Q3Y8X437、房扑时F波频率为A.150220次/分B.250350次/分C.350600次/分D.100160次/分E.250600次/分【答案】 BCN9H9E5U1M3U1S2HT9R1Q7Z8A5Y2B10ZZ10B7D2Q10A1H4J138、患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数1810A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病【答案】 D39、下列对左上叶肺不张的X线表现描述中哪一项是错误的A.后前位胸片上左上中野大片阴影,上部密度
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