2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题及完整答案(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、一天傍晚,某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者,患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该( )A.交足一定医药费后再抢救B.找到家属并来院后再抢救C.等交足了预付金后再抢救D.在仔细分析病情的同时,争分夺秒地抢救E.待查明损伤原因后再抢救【答案】 DCF10J3M1C5K7G7I8HL1J7N2V2Z3T6R5ZA2X4Q6Z5I4M5J42、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.颈膨大前角细胞C.颈段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正确【答案】 BCL10Y1D2H10N9X1
2、0S2HF3A9N3M4G8M3V4ZJ4E8T4F8U8N10F83、女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。A.三代头孢菌素静滴B.抗结核联合化疗C.拜复乐静滴D.阿奇霉素静滴E.大扶康静滴【答案】 BCI4E8B3T8J7L1F8HH8U8E3H4W9H5Y10ZQ5L3J1C5P1R7Z104、男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA 110U/L。最有可能的诊断为A.丝虫病性胸腔积液B.结缔组织病性胸腔积液C.右心衰胸腔积液D.结核
3、性胸腔积液E.癌性胸腔积液【答案】 DCY1Y4N7X7B2S4A6HO1P4Z9A6E5G3H2ZN3I7H3B7U8U6V35、慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 BCN10V3Y6G4T8T7O5HE2U5O10S9X3M1A9ZN5H7P1B8S5D8S86、患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.肺内感染B.延髓性麻痹C.肌无力危象D.胆碱能危象E.反拗危象【答案】 DCF9Y3H5F7I8L3Y3HV9N3X9E10V6R6O8ZU3A7S2Z
4、5C8C5H17、关于支气管哮喘的症状与体征,以下说法不正确的是A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.有时咳嗽可为唯一症状C.多在夜间及凌晨发作和加重D.哮鸣音可不出现E.严重哮喘患者可有奇脉【答案】 ACE3S9B7B1V10X9K5HN10T4L7U8T5Y8Q6ZO8M6P6W1N8P1W88、26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排粘液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为A.肠息肉B.结肠癌复发C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCM1E5H3L2T4C4W3HA1R9N2P2P5R9M8ZN3Z9K4A6H2M1C59、对于单纯
5、性肾囊肿,下列哪种说法错误A.一般不需治疗,只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术B.常见于50岁以上C.囊肿可为单个或多个D.肾囊肿与肾肿瘤常并存E.可无临床症状【答案】 DCO7G3H2J8F9X8J8HK4A10O7H4N5A1U1ZA4I7L6P9F10B3F210、眼动脉为下述哪一动脉的分支A.大脑后动脉B.脉络膜前动脉C.颈内动脉D.大脑前动脉E.大脑中动脉【答案】 CCG6T1K8W1F3J10S7HT9Y5S10S8Y4K6I9ZF10K4Q6J1C4S10T111、肾后性氮质血症( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L,尿渗透压250
6、300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案】 ACL9N9E8W7Q4M6O10HR7Z10V10N1O4T3A9ZY7M2P5C5Q3H1B112、亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法:立即将亚硝酸异戊酯12支包在手帕或纱布内弄碎,给病人吸入1530秒,每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3亚硝酸钠1015ml,随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠2050mlA.硫化氢中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化氢中毒D.一氧化碳中毒E.甲烷中毒【答案】 CCO3Y3Z5O9N4O9X3HA5U2G10P4W6I5O5ZU3D6A10U8R5B8D813、男性,46岁。中上腹部疼痛
7、8小时,伴发热,体温39.0,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素B.积极营养支持C.手术引流D.手术切除E.经皮穿刺引流【答案】 DCM3R6P6P9A9G9E6HJ7U8F4C7K5M9A1ZR3O7I8T10H7V10Q414、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中,不应有下列哪项表现A.极度乏力B.食欲明显减退C.皮肤色素沉着D.低血糖E.低血压【答案】 CCL7T4R6Q3Q6Z10F2HB4O8M9H8D3L8J9ZF6N3J4G1G2S4K215、一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现A.同侧软腭上提受限B.发啊时
8、悬雍垂偏向病灶同侧C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.饮水呛咳【答案】 BCC1K7Z5J4D8A6P1HY4N7E10N1G5E7F1ZG7T9W7W2G8S4A116、符合肾小管酸中毒I型实验室特点的是A.高血钾B.高氯性代谢性酸中毒C.高血钙D.尿pH5.5E.高血钠【答案】 BCO7H5I9I2I9U5F4HD6R7K8N8D10G6Y4ZU5X7U9V2M9T10R317、抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空A.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 CCO1L9W7P2W8Q6E1HT1C5P10G9E5C8W3ZY6E3B9Q6A6X10M318
9、、急性淋巴细胞白血病普通型A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 ACK7F7X4M2U4S10O3HN9K5E10I9I1N3W2ZG4X4L10M5F7V3I619、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时,产生的机制是A.营养不良,血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛细血管壁缺氧,通透性增加D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E.钠、水潴留【答案】 DCH2K5C9Q1Y2W2W5HQ9M2S9B8T2L8F7ZX1Y9L5O1K6F4L320、原发胆汁性肝硬化A.AFP增高B.ANCA阳性C.ADA增高D.AMA阳性E.CA19-9增高【答案】 DCD
10、6X10Z1Y8F2E2R3HZ3J9F7L6M9T1E3ZS6P2A9H4R9W1I121、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为A.行为异常,欣快B.意识模糊C.意识模糊D.肝臭E.定向力障碍【答案】 ACM1K1P8B4F8P1A5HY9B2W8G5M4L2E3ZO6C8S4X8C9G5J822、女性,17岁,颈部增粗半年,无不适。查体:甲状腺度弥漫性肿大,质软,无压痛。心率72次/分。TA.手术B.L-TC.观察D.碘化食盐加含碘食物E.抗甲状腺治疗【答案】 DCO3M8R6S4D8X2V5HZ4X3B8G2T7J2N10ZV9C2A2V1Z6S1X523、男性,63岁,COPD病史10
11、年。2天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗A.呼吸性碱中毒,代偿B.呼吸性碱中毒,失代偿C.代谢性碱中毒,代偿D.代谢性碱中毒,失代偿E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCT4E2N2Z5T3Q5N2HX8R8Q6L3K9E8N7ZL10V4S4T3E10E6I524、男性患者,70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确A.控制舒张压在100mmHg水平B.维持水电解质平衡C.保持呼吸道通畅D.静脉滴注止血药物E.降颅压,治疗脑水肿【答案】 DCN9H10C10D5H2K1C8H
12、C9B9Q9X4U8W3Y4ZZ5Z9T6J9L10M4O825、结节病活动期A.支气管舒张试验,FEVB.RVTLC明显增加C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D.BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少E.原因不明的肺间质纤维化【答案】 DCF7V10Z2B2W8P2X10HI10V4B3P8O6G5E5ZP4T5P8L1H5N3S926、男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3至4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是( )A.初发劳力性心绞痛B.稳定劳力性心绞痛C.不稳定心绞痛D.心脏神经官能症E.变异性心绞痛【答
13、案】 CCM3W9M1Z7J10K1E8HS2O3M6M2U5T8S9ZH8R6Y1Q8F8P10Z327、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变【答案】 BCF3B2N3T10N6X7V2HL10M7G9L6G8I9Z5ZC10O7C1Q7X7U9K328、女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.B族维生素E.心得安【答案】 ACB7S4G6X
14、4V5P3D2HH9C2N3I5I8X4N3ZB3J8L8X2W1B2I129、患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60 mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d,加用免疫抑制剂【答案】 DCF8Q7V6O4J2N9R7HS8O9L3H9X6X8G3ZC4P3M9Q2H8K6T630、患者,男性,44岁。因右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂
15、时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高378),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm3cm包块,有触痛。A.肝脓肿B.肝硬化C.胰腺癌D.原发性肝癌E.胆结石F.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻【答案】 D31、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确A.血清铁减少,总铁结合力增加,未饱和铁结合力减少B.血清铁减少,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁结合力减少C.血清铁减少,总铁结合力增加,未饱
16、和铁结合力增加D.血清铁减少,总铁结合力减少,未饱和铁结合力增加E.血清铁减少,总铁结合力减少,未饱和铁结合力减少【答案】 CCI10O6P8C8K3H9Q4HQ10A2L8N8A7K8P2ZZ9L8B3O10G8Z6L132、女性,35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HGB 58gL,白细胞和血小板正常,网织红细胞025,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性A.干扰素B.大剂量丙种球蛋白C.脾切除D.环磷酰胺E.ATG【答案】 CCW5X2N4V3X8U7I10HT7C2I2K6I4Q8K5ZG6K10V1S4T8E6T533、男性,52岁,3周前因疥疮继发
17、感染,3天来出现少尿,水肿,血压15090mmHg,尿比重1018,蛋白(+),红细胞3040个HP,白细胞48个HP,血红蛋白120gL。诊断应首先考虑A.IgA肾病B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎急性发作【答案】 CCZ7I6R3A6A6L1K7HG1J10R9Y9F10K3U4ZY5Y5U3X3Q2Z1U134、中毒性鼓肠是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.雄激素增多C.胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调D.醛固酮增多E.雌激素增多【答案】 CCW1T9N3I1N8V2H6HA1G10T4L2I6S10Y4ZI7L3W4M10I3H3D535、十二指肠和胃
18、部均可见溃疡A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCD9K2V5U7K5J5H7HS6D1S7L2S8A10Q7ZL3Y1X4L7E6S8D236、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.B超示胰腺增大【答案】 DCR1M1V4B7E5Q5O9HM5X8H4J2E2B3M8ZM2D8Y9U7S8B1K437、中青年高血压患者的降压目标是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】 BCK10U
19、4P7K5J6M9R7HJ1S8E5S7T2M3W10ZJ7Q8V4T5T10P6A338、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗,从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑,首选的加压素形式为A.加压素水剂B.鞣酸加压素C.去氨加压素D.神经垂体提取物E.赖氨酸加压素【答案】 CCE7J7W9V9N7K5N3HS6S2U6I4E3W4X3ZR1O9K8R4V8W10C539、痛风性关节炎的病因是( )A.凝血因子缺乏B.糖尿病C.尿酸代谢障碍D.焦磷酸盐代谢障碍E.氟中毒【答案】 CCI1J8H6V3B9S9F4HP1L6L5F7F4A8I9ZA5N5P6W9E8I9O340、氰化氢的主要毒作用表
20、现特点是A.患者面色潮红,高热,心肌受损、肺水肿等B.主要神经系统受损的表现C.致化学性肺炎或肺水肿D.出现叹息样呼吸,皮肤、黏膜呈樱桃红色E.以上都是【答案】 DCI9I3H4D6O5Y6T9HK1A7U4G5G5R6O8ZD4J10P3L6J10M9T641、抢救糖尿病酮症酸中毒时,关于胰岛素的使用下列用法正确的是A.当血糖下降至正常时,改输5葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每34g葡萄糖加1U胰岛素计算)B.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注C.可予静脉注射普通胰岛素1020U作为首次负荷剂量D.尿酮体消失后,可停止输液,恢复平时治疗E.应使血糖迅速下降至正常【
21、答案】 CCK10I7M9I10K7W6C9HD7Z6S6U6W1S5X8ZD4T7B10N4H10S3J1042、患者女,出现腹泻。查体可见皮疹,该患者的诊断是A.食物中毒B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.肠结核【答案】 DCF2M4Y5J10T8E4J3HJ2W2M9C10O8M2Y8ZZ9R1X9D1U4S7N643、支气管扩张发病的机制是A.支气管内结石B.肺结核C.支气管-肺组织感染及阻塞D.支气管先天性发育缺损和遗传因素E.肿瘤压迫【答案】 CCI5Z3U3G9E10C4Z1HV2X9N9L4W9I5T3ZP3X5B9C4A3N4F644、女性,32岁,因患急性失血需要输血,当输入红细胞
22、悬液约200m1时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是A.溶血性输血反应B.细菌污染反应C.非溶血性发热性输血反应D.循环超负荷E.过敏反应【答案】 ACG3D7E8C4G5H9S2HD2B9Q3V4C1M9Y7ZF10W1J8U3R9U6T845、骨质疏松症的治疗A.钙剂和维生素D不需要同时应用B.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药C.减少运动可减少疼痛D.降钙素可刺激骨形成E.性激素是基本药物【答案】 BCL6C10R4D1H6W5V9HC9H3P10Y3F9B9X7ZP5W5J8M3P2O7B346、直接进入细胞核内,与染色体
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