2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题(精品带答案)(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性患者,23岁,癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,无意识丧失,持续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是A.首选ACTH,次选氯硝西泮(氯硝安定)B.首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥C.首选苯巴比妥,次选苯妥英钠D.首选卡马西平,次选苯妥英钠E.首选乙琥胺,次选丙戊酸钠【答案】 DCW2E6C5N3G6C2T8HY10C1O6B4A4L7R7ZL7R3H6L5F4I1R22、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是A.二巯丙醇B.二巯基丙磺钠C.亚硝酸-硫代硫酸钠D.依地酸二钠钙E.
2、亚甲蓝【答案】 DCH6M4M3G10L6U4F4HD4Z9T6Z9V5T7T4ZM8Z7D1E6S8A7N73、慢性苯中毒主要损害A.造血系统B.血液系统C.消化系统D.神经系统E.循环系统【答案】 ACH2W1N8E1C1K5P8HP4G10X3R2M10Z5O5ZM6M5N5B1W8Q7E24、患者女,25岁,以发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.910A.Coombs试验B.ESR
3、C.CRPD.RFE.血清补体F.抗核抗体谱【答案】 A5、男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】 ACM10D9N8K6N6F9L6HM2X9A9C4F10H7I5ZT9D2U5C10I4G8X66、普通感冒的主要特点是A.两者均无B.高热,全身症状明显C.两者均有D.呼吸道卡他症状明显【答案】 DCE9I2A5J7A4Q1B6HF7B9R6R4I2E5H7ZB9I5C3F3K
4、2O8A37、男性,11岁,自幼有喘息史,5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽,胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音【答案】 CCC7O10V6G6E1S5T6HV8G2N2W10J9S7U3ZC4S9B6T8Q1Z3P78、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L【答案】 CCP4Z1J8R6F3U4R8HB3M1X3A1E1G9H9ZV
5、4D4A1X5T10S4J79、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.单纯控制甲状腺功能亢进即可B.双胍类治疗C.立即开始胰岛素治疗D.必须首先单独控制饮食4周E.口服磺脲类降糖药【答案】 CCW7I10F10Z8N6X3N6HW7C10D1A8W7Z10G8ZR9R9A3C7I10O8O1010、患者,女,39岁,2个月前患结核性胸膜炎,经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗,胸腔积液吸收,但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高,考虑与药物代谢有关,最可能引起此现象的药物为A.吡嗪酰胺B.利福平C.
6、异烟肼D.异烟肼加链霉素E.链霉素【答案】 BCZ8Q4Z8A8X3T4I3HK7P10X9U7K4P8E10ZQ10G3Z1K1F8M4W711、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.高血压危象C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACM8J2W4A10W3K1E7HC5B4J5W2H5D9D4ZQ6E3L9N3Z1O9X712、关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B.病变以上叶较多见C.病死率高D.治疗首选青霉素E.慢性病
7、例有时需做肺叶切除【答案】 DCN2E2J8H10L7N4C6HJ5X3S1V5Z10I2N7ZU3W3R7L7V1G5F313、女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250130mmHg,继而发生急性左心衰竭A.受体阻滞剂B.吗啡C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.洋地黄【答案】 ACX6Y8Z1V5N9C5G7HK3T3C2I9R5R5K3ZT9M5O7R9H1V5H914、10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T 39.2,BP 6030mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC 28109L,N 90%,脑脊液检查:颅压 200mm
8、H20,WBC 15108L,蛋白、糖及氯化物正常。A.脑CTB.脑脊液检查C.瘀点涂片找细菌D.脑脊液特异性抗原检测E.血清特异性抗体检测【答案】 CCC6S6Y7K6Z1B8U8HP2I1C4X10G3P1V9ZY3S1A1F3W2Y8R415、发绀伴杵状指A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 ACJ9Z2T8D1U5V1A7HH3A1O7Q1F9G10J7ZV10D2C6G5X10M5X716、下列各项试验中,鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松试验C.大剂量地塞米松试验D.美替拉酮试验E.CEH兴奋
9、试验【答案】 BCC3Z4Y6N7U2N8O6HU2L2S9G8Q7J8K5ZF9B2X6B10X10G7L317、急性心肌梗死时血清中升高最早的是A.ASTB.肌红蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT【答案】 BCP3C4D8B2M1X1E10HA3P8K7L1C5O1L7ZK2C10Y8L3M8M1D1018、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累【答案】 CCG2A2E2I1G2N7B3HJ10W4D7X7G5C8C3ZV3Q1C5P5P8U9D919、内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张A
10、.Meigs综合征B.Kartagener综合征C.Good-pasture综合征D.阿司匹林三联症E.Wegener肉芽肿【答案】 BCY5W8Y9N2I8S4H4HN9C1W2S3P5Z4X4ZM4M9R1A10Q1I8C120、患者,女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体:血压9060mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖30mmolL,血钾58mmolL,最可能的诊断是A.血色病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.溃疡病E.甲状腺功能亢进症【答案】 CCF6G7U1O9E1U1H4HE9K3S2Z7Z7M5U4ZF10G2N5I1T7T9U321、抗胆碱类药物中
11、毒的临床表现,正确的是A.烦躁不安、兴奋B.发热、心跳减慢C.唾液分泌增多D.脉搏减慢E.瞳孔缩小、视物模糊【答案】 ACF5Y1G1B6U1N7J5HK9L1P4Q5Q7Z5W6ZT6W10Y6T3V9B10G922、上岗前健康检查的主要目的是A.评价作业环境卫生状况B.对职业性有害因素进行定量评价C.发现就业禁忌证和掌握健康基础资料D.发现临床病变E.以上都不是【答案】 CCR7F8A1M2G4S6U7HY5H10R2X6G4A6V10ZD9W8I3K10A1D10N223、结节性多动脉炎的基本病理改变A.大、中、小、微血管炎细胞浸润B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C.中、小动脉局灶性全层
12、坏死性血管炎D.弹力动脉节段性增生和纤维化E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】 CCQ7J6R10K9O10C2X10HF7T9A6J5S6H5F3ZN5D2X10D5Z6R2Y724、女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180120mmHg,心率130次分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分钟可缓解A.立卧位血管紧张素B.24小时游离皮质醇测定C.甲状腺功能测定D.24小时尿VMA.MN测定E.立卧位醛固酮测定【答案】 DCS7Q5F9M3K7M1W9HD9H4H8U6J4B2O9ZB6H4R8A10D3A2H425、男性46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始
13、服用SASP6gd,为监测药物不良反应的发生,应定期复查A.便常规B.血常规C.结肠镜D.腹部B超E.ESR【答案】 BCS3J2L2R7Y10I3C1HI4C7T8X2R8D3L2ZW10K3F10C6T9O8C226、应用胰岛素最常见的不良反应A.脂肪营养不良B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.低血糖E.注射部位感染【答案】 DCE10A3R3P10M5G6L6HS8U10V6M9Y2D5T5ZY10V3C9U9M6C3Y627、男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160100mmHg,尿蛋白定量2g24h,尿红细胞2030HP,血肌酐600molL,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个
14、肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎型C.新月体性肾炎型D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎【答案】 CCN6F6D9S6P4D10A2HY9V1S5K3P8K5A2ZP3I6K10I10X9P1J828、患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级A.腰椎穿刺术并脑脊液化验B.诱发电位C.脊髓MRID.血维生素BE.血常规、生化【答案】 DCX5K6D2G9P6T10T9HH4Z2X4Y6
15、X8N6M10ZD8P4F2D2D9Z4I529、中毒性高铁血红蛋白血症A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹【答案】 BCQ6K4O4D1N9G1A10HB9D7I6M4V8I9Y4ZR7Y4M10N9E6Z8T430、男性,68岁,2周前曾发生急性心肌梗死,现出现心前区跳动性疼痛,闻及心包摩擦音,肌钙蛋白正常,治疗首选A.阿司匹林B.地高辛C.糖皮质激素D.异烟肼E.呋塞米【答案】 CCH7F8G3I8J6Q10F1HO4S1P6R6I9R9F4ZO2K3X9U10X2O7V1031、下述哪项最能说明心功能失代偿A.心率
16、快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚与心脏扩大E.心脏收缩力减低【答案】 CCU10B1L4Q6Z2T9P9HC1D9N3J10V6Q4P3ZZ1D3E2B8Z9L8A732、患者,女性,48岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动15年,心悸气短明显,心率133次/分,心功能级。对降低心室率,控制患者症状,下列哪种治疗措施首选A.利尿药B.硝酸甘油C.胺碘酮D.洋地黄E.美托洛尔【答案】 DCO9Q1C2Y9F5Y8Q7HI1V1A4C9B6B1R9ZV9T10A8M1U8O2A233、可进行骨髓移植治疗的贫血是A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫
17、血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】 DCW4X3R5E1M7T4T1HH2W3F7B3T4B6E7ZA10P5O6H8K2U10L834、急慢性白血病鉴别主要依靠A.发病急缓,病程长短B.骨髓原始细胞的多少C.外周血原始细胞的多少D.骨髓增生程度粒红比值E.肝脾淋巴结肿大【答案】 BCB5M8R6O4C1E7N3HI5R6J2C3H10S5B8ZO4Q8N2Y5Q9I4Y635、属于我国法定职业病的听觉系统损伤是A.听觉适应B.听力损伤C.噪声聋D.永久性听阈位移E.听觉疲劳【答案】 CCA9I6M9Q5W3T5C3HW10R4C2G4D2R4V1ZO4I7T6L6V1L4C736、关于结核性
18、脑膜炎脑膜病变改变不正确是A.软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节B.炎症易在蛛网膜上腔聚集C.颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜D.渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞E.蛛网膜下腔大量积聚渗出物【答案】 BCT9O9C4V7T9G9D3HZ2Z9L6X5I10Z1Y9ZX8Z8A6R9Q8G1L237、男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.严重心律失常B.心力衰竭C.心脏性猝死D.心力衰竭和严重心律失常E.心源性休克【答案】 DCU5I6L5X8Q4E4N1
19、0HZ8B4Y7W3X6N2P5ZJ6G3T10Z6I1S7R738、采用间断性和周期性给药的是下列哪种A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生素DE.雌激素【答案】 ACW1E2O5C3E3R8D5HJ4V1O3V4Z7H5D5ZG5Z9B7Q8M10T4V639、上消化道大量出血的标准是A.一次性失血超过全身总血量5%B.一次性失血超过全身总血量10%C.一次性失血超过全身总血量15%D.一次性失血超过全身总血量20%E.多次性失血超过全身总血量10%【答案】 DCO3N3K1D4K10L10Q6HR3N1G5U2W6G7E10ZD6K6S9H8B2H3I1040、9岁,男性儿童,四
20、肢进行性无力、萎缩,以近端肌肉为重,鸭步,双侧腓肠肌肥大,Gower征(+),血清肌酸激酶明显增高,正确的诊断是A.Guitlain-Barrc综合征B.进行性脊肌萎缩症C.进行性肌营养不良D.多发性肌炎E.肌萎缩侧索硬化症【答案】 CCI3W2U9C7G2A6M7HD6G7D10F7F2I5K9ZH2V5S5P5P4G5Q241、男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kgA.肝损害B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛C.切勿过量引起水中毒D.高血压E.白细胞减少【答案】 CCD6O1L7P3B4L9X3HL5S8Y8M6Y7U1S10ZM10W9L
21、8C7N9A4L1042、关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是A.血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断B.RF滴度与疾病的活动度无关C.抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义D.肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏E.关节穿刺对鉴别诊断无意义【答案】 DCI6B3I2Y3V5R2Y6HG8D2T7X7U3G10S7ZI3D3O9T10E1H10Y743、苯胺中毒应选用A.亚硝酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠E.糖皮质激素【答案】 BCR3C6I3T8P2K2T2HT8I2Y9P8K5D4L2ZQ5O10J3N1B10N3V744、系统性硬化病起病隐匿,最常见的首发异
22、常为A.面具脸B.心包积液C.肾功能不全D.雷诺现象E.肺间质纤维化【答案】 DCZ5C7M3Q1I10D7K1HH9H8U5B1C1J8S7ZV6X9H4T1S5D8Z245、男性,64岁,近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时,下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )A.心脏向左扩大伴奔马律B.双肺底湿啰音C.咳嗽、咳痰D.心率超过120次/分E.肝肿大伴下肢浮肿【答案】 ACA8U3Z4Q9H7R5M8HJ6D8E8P6R7C7D5ZS4U7M10Q9K1G1E146、患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第
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