2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题（考点梳理）(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A.黏液脓血便B.结肠镜检查无器质性病变证据C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉D.粪便镜检有红细胞、白细胞E.可并发结节性红斑【答案】 BCR3T10H9Z7L9Z3F8HN8G10W6B1T7R2I4ZR5P3H9B3K1S1T92、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊A.冷水试验B.振动觉测试C.检查是否出现白指、白手D.指端甲皱循环状况E.尿羟脯氨酸测定【答案】 CCW7O3B7L7M9X8T4HE1I2T9J10N8I1K1ZW1X

2、1D7K3W2Z8G73、男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血WBC2510A.恶性淋巴瘤B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.败血症E.过敏性紫癜【答案】 BCS9V5Z4H5B8U4E6HL4T10A8F3U8X3O1ZR2O2Y2X8R3N4W94、男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在378388，化验Hb82gL，尿RB：56个HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素【答案】 ACS9V1O8R8O1P2V7HB4J8E10N6P2J4N2ZD3X

3、8G2V2G9P2V65、糖尿病代谢紊乱的中心环节是A.葡萄糖的摄取减少B.胰岛素拮抗激素分泌增加C.胰岛素生物作用绝对和相对不足D.脂肪分解增强，酮体产生多E.葡萄糖的氧化利用差【答案】 CCA4X10J10P6J3L7Y2HC8Z3I7T4Q7O6T10ZC4M9C2U5R7Y4U96、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.尿17-羟、17-酮测定B.血ACTH测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.血皮质醇测定E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 BCM6Q5T8S9B10Z1N5HK8F9A2G1X9B1G1ZM5Z5Z3S3C5E8V107、下述哪项是抗甲状腺药物治疗

4、甲亢中最常见的并发症A.白细胞减低B.甲状腺功能低下C.胃肠道反应D.药疹E.肝功能损害【答案】 ACC5A6C6B5E1F5S7HQ7I7W8N1Q8C1M6ZC4O7P4K4M7H1A78、微小病变肾病A.肾小球基底膜广泛增厚B.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润C.肾小球上皮细胞足突消失D.肾小球系膜区C3颗粒沉着E.肾小囊新月体形成【答案】 CCV3X9E6F10X7W3L2HM6Y8R6M8L8G8U5ZD1O2A2G8Z9Y1B49、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.食管静脉曲张破裂B.胃癌C.胃、十二指肠溃疡D.胃黏膜脱垂E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACD3I1

5、0Y5C10S7E7B3HY8S6T10E4Q9B9B7ZJ2L4A9V8C2Z7A110、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A.甲氨蝶呤B.红霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮质激素【答案】 CCI6S10Z7W6W7I2N4HS3I2N5G1K3B10D2ZN9U2O4W1F10C3G111、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健A.胃黏膜病变出血B.与食物有关的黑便C.胃溃疡出血D.结肠出血E.小肠出血【答案】 BCT6B5F8P2J9R1G10HI3C3B8X3D10G2H8ZB6D7O5F9Z1C5Y112、男性，66岁，

6、吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】 ACC3P5E6A4V7M10K10HG1E1F8O2U8M5B8ZA7V5L3Y7C9P8M713、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kgA.肝损害B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛C.切勿过量引起水中毒D.高血压E.白细胞减少【答案】 CCD7K5V9F8X4I2G10HE9M9H7H9P6T10H1

7、ZA1M3U10M1M4U7R414、消化性溃疡的病理特征，下列错误的是A.急性炎性渗出物B.肉芽组织C.瘢痕组织D.气球样变性E.嗜酸性坏死层【答案】 DCQ8Y6M10M9Q8B9H9HC10P6Z9K10F6K10G8ZO1T8A1X7T2C4D315、女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101gL，WBC0910A.白细胞减少症B.类白血病反应C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性白血病【答案】 CCO8C4O5L10T8Y5G7HP7O5O7I7T5T3N3ZJ7G5J8Z1K5L4U316、下述哪项不

8、是特发性肺纤维化的特点A.肺部可闻及Velcro啰音B.肺功能呈阻塞性通气功能障碍C.胸部X线片上双肺间质浸润影D.原因不明E.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化【答案】 BCT10V3H9F1F4W3W6HW8D7U9H6B1B6C3ZV10G2H4Y7O9B2Y917、导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括A.男性B.女性C.受累关节大于20个D.类风湿因子持续高滴度阳性E.早发病【答案】 ACM3E7G4V1J6T9T7HR6Y2U3A3A9H10W2ZB7V9F10L7O7I9M618、下述哪个属于深反射A.角膜反射B.跟腱反射C.腹壁反射D.提睾发射E.跖反射【答案】 BCC10S9E10

9、N10T10G7A7HY9S3L7R4M7L8W10ZH1Y1G1L5V7A5K819、下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A.碳酸钙B.铝碳酸镁C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.西咪替丁【答案】 CCG3K2K5B3Q8J5C10HT5X2W5L9Q9B10U8ZX3R2I3E7R3U9F820、临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过A.40mg24hB.3.5g24hC.100150mg24hD.40100mg24hE.150mg24h【答案】 BCN7H10O2P10N5E6E2HJ1D4P4P3N8X1D10ZP5C8K3K1B3L8T121、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不

10、大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.010A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.尿Rous试验【答案】 BCR8K2O10H5T10G1V2HR10J1Q2R9J4Y10W3ZZ8R10S6N5B7O9O822、男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6gd，为监测药物不良反应的发生，应定期复查A.便常规B.血常规C.结肠镜D.腹部B超E.ESR【答案】 BCX1D9C8P5V10R1V8HO9Z2E2S4J5G6V6ZP5Z8S4U9P5Z7I623、关于尿酸代谢错误的说法是A.肾病可引起尿酸排泄减少

11、B.尿酸排出超过3.0mmolL，认为尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素E.某些药物可抑制尿酸排泄【答案】 BCV4D9G6O7Y3R7E5HW9P8G5M8V10T6X8ZM9Y2Q1C6F6F10H724、血糖控制程度指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 DCN10U2C8P9H5Z8P10HC3I4I4Z1G5W3S7ZK3B4R9U10O2G4F625、扁鹊的医学知识十分丰富，名闻天下。为了给百姓治病，他长期游历在民间行医。他每到一个地方，总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据

12、记载，他路过赵国时作带下病医(妇产科医生)，路过周国时作耳目痹医(五官科医生)，后来到秦国又为小儿医(小儿科医生)。为了方便群众，他什么病都看，随当地风俗而变，走到哪里，就满足那里人民的需要，深受百姓的欢迎。这种随俗为变反映的医德思想是( )A.仁爱救人B.妙手回春C.不为名利D.清正廉洁E.谨慎认真【答案】 ACX4O10B5K9J9D10N4HE8W2R5V6A10A3B5ZX1D1L3G5M8B9O126、患者男性，46岁，间断腹痛、腹泻2年，排便56次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便89次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大A.便常规B.

13、钡灌肠C.便培养D.结肠镜E.直肠动力学检查【答案】 DCJ7P6B8W5V5K3U4HZ8Z4N10S6N3H10P10ZN6O9R9O1Y2O2W127、多发性硬化的临床表现，错误的是A.上运动神经元受损的症状多见B.发病年龄多在2040岁之间C.男性发病牢高于女性D.可出现自主神经损害E.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化【答案】 CCO4D7H2G9Q9U10N4HE4D8L10C2W3L10S10ZH8D7L6N8E10H6E828、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.血

14、管性痴呆B.帕金森病C.阿尔茨海默病D.肝豆状核变性E.脑梗死F.进行性核上性麻痹【答案】 B29、以下哪项不是脑血管病的范畴A.血管性痴呆B.脑血栓形成C.脑栓塞D.面神经麻痹E.硬脑膜外出血【答案】 DCW4U8I4O8R1C1S9HI8S3M7E4R3G8C1ZR1Y1F6Y7M9G5S130、慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染A.继发性细胞免疫缺陷B.继发性补体缺乏C.免疫无能综合征D.继发性联合免疫缺陷E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷【答案】 ACD5K6W5I8J2C1X1HM9X10G5Y1T3K5V9ZY3R3M8R7I7X7E631、女性，30岁，突起高热，

15、胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是A.血培养B.纤维支气管镜检查C.X线胸片及胸部B超D.多次痰培养E.肺功能测定【答案】 CCK6H2H1J6F9X5N3HZ7M4H3A6I8G5F10ZB7V5K8L5B10Y1U1032、第三级预防包括A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平B.通过健康监护，早期发现职业损害C.建立和健全领导机构D.对职业病患者及时诊断和处理E.建立和健全职防组织【答案】 DCQ4Y5D5C7M3N9Y7HK3E3P1E3M4D4M8ZB5Z7X7N6H7K1H133、尿毒

16、症高钾血症最有效的治疗方法是( )A.输入钙剂B.口服钠型阳离子交换树脂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.进行血液透析E.输入碳酸氢钠【答案】 DCF7R6Q3C10O5V7R5HJ5G9K6V5N3I10N7ZL3F9B5H8A9G6Y734、下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多发性肌炎D.白塞病E.强直性脊柱炎【答案】 BCW8O10H9V4C9J4V1HJ6Y9A4F5S10N8Y2ZJ4Z3Z6X4F4R7L435、男性，22岁，民工。4天来发热，T 3839，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9，P 100次分，BP

17、、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0109L。A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.头孢菌素E.红霉素【答案】 ACF9S1T10U6P6X7H9HZ2P10K10P4N6A2R7ZA9G4K2C8D6O1L1036、女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血。查体：T37.3，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.肺结核C.肺炎链球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】 BCH2N4X9H10V1Q4R4HD

18、4C9X10R9M10N10F3ZW3W1J3X2L8P4L437、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进A.胃黏膜保护剂B.垂体后叶素C.手术治疗D.内镜治疗E.抗酸药治疗F.输血【答案】 D38、某化学试剂厂工人，男性，30岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒A.氯气B.氰化氢C.硫化氢D.一氧化碳E.甲烷【答案】 ACO1P9D5T1B6J6M7HP9

19、L3W6V7R7T4J7ZR4Y10E6W7P8F8V339、下述哪项不符合慢粒急变A.化疗无效B.骨髓中原粒及早幼粒细胞30C.Ph染色体转阴D.脾脏进行性肿大E.抗生素治疗无效的高热【答案】 CCK5Y7G7X8K7Z10L9HZ7O5H4A5H7Q8Q5ZT5T6T6C9Z8D6L340、对于2型糖尿病，正确的是A.较少发生酮症酸中毒B.对胰岛素敏感C.血浆胰岛素浓度显著降低D.多发生于青少年E.起病急【答案】 ACB4Y1X8G10H7V1J9HL1A7L7W3W7P4C10ZB6R6M8Z8Q8W10R141、预激综合征患者最易并发A.室性心动过速B.室上性心动过速C.窦性心动过速D

20、.房颤E.I度房室传导阻滞【答案】 BCE3C6D10J3Z9N1H2HA2K3W10F4V9Y1R1ZO10L10C1J3V6D2F242、胃黏膜中与维生素BA.壁细胞B.主细胞C.G细胞D.贲门腺细胞E.黏液细胞【答案】 ACN6Z2E1N8T8L2D3HU6R5N8Z10O9D4H3ZD7B9H2D7N9Q2G743、女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是A.炎症性肠病B.结肠息肉C.肠结核D.结核性腹膜炎E.结肠癌【答案】 CCU2T3O4J7N5E2F2H

21、R6Y1O4M4F5S2X8ZM7A10H3P6N7B1H944、男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/mA.饮食控制、体育锻炼B.磺脲类药物C.胰岛素治疗D.双胍类药物E.-糖苷酶抑制药【答案】 ACS8E5Z10D3L7K8C10HW2E2I3W10E4X8T6ZS7G4P2Q10M3H4X645、细菌性痢疾A.病变主要在盲肠B.病变主要在结肠C.病变主要在直肠D.病变主要在小肠E.病变在回肠下端【答案】 BCZ2L5C7V6W7F6A7HL8J8M10S6H4S8B8ZG1O5E8M7D6P4O6

22、46、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT【答案】 BCR3P2A2V9H2O8E2HQ7Z4B8X8K2P9Z5ZP5K1Q7P1H1L4W347、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1

23、小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性A.血沉增快B.CRP增高C.皮下无痛性结节D.RF高滴度阳性E.双侧胸腔积液【答案】 CCN4T6R2I1G2O7F4HW1W4G3D9Z3R9F1ZX1D8T8Y10K2X3V748、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.胃肠道不良反应C.肝功能异常D.性腺抑制E.神经系统损害【答案】 ACC9Y8P7O5F7E5F4HR8W4F9P2I5L4H3ZO4N3K2P10Y4V10Z849、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.支气管造影检查B.肺CTC.纤维

24、支气管镜检查D.肺功能检查E.胸部B超【答案】 BCZ1H4M5F9N7T10I3HO4Z9E7W2C8N8L10ZN2X3Y2A9P8U1C850、下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现A.高血压B.低血钾C.多饮、多尿D.水肿E.手足搐搦【答案】 DCZ1B2B5C8U2N1P1HV2K5D7T2C8W5V6ZP3M3H6O7V6N2T251、哪个是1型糖尿病的特征A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗【答案】 CCM1F7V10T8O2I1L4HV5O8P10S9S3P1E6ZW2A3Q1S10S2Z4K252、一种药物使用足够剂量和时间后仍

25、无效A.换用抗癫痫药物B.小量应用抗癫痫药物C.不需要抗癫痫药物治疗D.考虑联合应用抗癫痫药物E.短期应用抗癫痫药物治疗【答案】 ACJ1N4Z1N6K8U5F5HY9G5V7X8U5I1O10ZX8W8Q9I2E5W3T853、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A.易发生出血B.与EB病毒感染有关C.为儿童最多见的急性白血病D.中枢神经系统白血病少见E.化疗效果差【答案】 CCJ6O9G10Y6C2T1E6HR6Z6W1C8W5K8A3ZF9I2K7Q7E3O6G1054、男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明

26、显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.810A.HIV感染前驱期B.艾滋病期C.HIV感染急性期D.HIV感染全身淋巴结肿大期E.HIV感染潜伏期【答案】 CCN4X6G9U5I10V2G9HH1N2X5K9W2I7Z3ZA9E4Q1B1H3B8E255、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑A.肺鳞癌B.坏死性肉芽肿C.肺真菌球D.结核球溶解E.慢性肺化脓【答案】 ACB1Z10K5A5Y10C4R2HE3P7Z6D4G3I4K3Z

27、K6A5Y6X1X10H9D356、女性，76岁，血压16095mmHg确诊心肌梗死，诊断为A.高血压病1级，高危B.高血压病1级，极高危C.高血压病2级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病3级，极高危【答案】 CCR8D4Q5J5M7G4R8HV3Z1V6F7S6K4C7ZW8E4W9B2K1T7O657、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.血清Vit BB.血清壁细胞抗体阳性C.基础胃酸分泌增加D.血清中检测不出其他自

28、身抗体E.血红蛋白值在正常范围【答案】 BCE7F4G4Y3H3J4V5HA1K4O2V3D7T10O1ZE4R6L9L5Y3N1N458、脑型疟疾以下哪点处理是错误的A.输液，维持水，电解质与酸碱平衡B.抽搐痉挛者给予止痉药物C.对脑水肿患者给予脱水剂D.静脉快速推注盐酸氯喹注射液E.应用肾上腺皮质激素【答案】 DCX2A4L7H4H7H3H3HQ8N9M2E10V9Z3N7ZV3O8L6I9N9W1I559、得了血吸虫病，如未进行正规的治疗，晚期可出现A.痴呆B.失明C.肥胖D.大肚子E.肺结核【答案】 DCA5U10G5E3G7K10W8HJ10J7T6V2A10R10T9ZR10H10

29、P8S3D3V9N760、男，67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P 84次/分，BP 130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是A.口服胃黏膜保护剂B.口服阿托品C.口服止血剂D.静脉点滴止血剂E.急诊胃镜及镜下止血【答案】 ACO8W6D8P10T2K4W3HF9T2T10G7O9X2Y4ZS7J3U9L6K9Z8B861、男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.气胸【答案】 DCZ8T10V1B2Z9H9X1HN8V

30、5X1R9V10E6V3ZX6G9J7Z3G5W2I462、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是A.属于X性连锁隐性遗传病B.男性患者青春期起病C.肢体近端肌萎缩，90患者可见腓肠肌假肥大D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布，肌浆网空泡化E.肌无力自四肢近端躯十缓慢进展，下肢较重，呈鸭步【答案】 BCJ9C2P9F2P5F9D10HR4Z10K2O5U4F9N5ZY7H4X8X2I1U8V563、噪声聋指A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过1530dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降70dBC.听力曲线各频

31、段以同等程度水平下移D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升1015dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在30006000Hz范围内出现V形下陷，双耳平均听力下降2670dB【答案】 BCY9Y3J2H7F1V4O1HF10O1N3L3T1M2Z2ZS6F7S4M2M9T1K564、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH748，PaCOA.右心房压B.肺动脉楔压C.右心室舒张末期压D.右心输出量E.平均肺动脉压【

32、答案】 BCI7C6I6V2N2B6C4HK1W5Y6E8B3G9B7ZS8A9B7J7P9Y8U965、血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC10个/高倍视野B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义【答案】 DCD7Y5S9V8M4E2W3HE1E10B5E1F9Z6F5ZJ6B5A8U7M5I4V266、急性房颤是指A.突然发作，每次持续时间在6小时内的B.初次发作的房颤且在6小时内的C.突然发作，每次持续时间2448小时D.初次发

33、作的房颤且在2448小时内的E.以上都不对【答案】 DCD10M8U8Z4U6W9F10HD6Y3S5C3T2E3U9ZQ9K3W1G9B5M3U767、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.血培养D.快速尿素酶试验E.呼气试验【答案】 CCT2D5T6T5S3F3S7HZ9G8T9D7V8W5C2ZP1G7D8D5N2O2V668、不符合热适应表现的是A.心率下降B.出汗反应快C.汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热D.肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加E.出汗能力强【答案】 CCP9M8A8D6H10Z3M10HY10J10T1X3W

34、2V2Q1ZL8Z10P8G1S2X4A169、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）C.普萘洛尔D.洋地黄E.利尿剂【答案】 CCT10A2E5U9P9G7W6HS5E4I3N10L7O10X3ZC8O9P8F6W2C10W570、下列关于尿路感染病因的说法，正确的是A.革兰阴性菌占50%B.革兰阳性球菌为最常见的致病菌C.大肠埃希菌感染占40%D.上行感染占尿路感染的95%E.血行感染是常见的感染方式【答案】 DCS8M3V6S10W2A8X4HW2Y1T2P3F2R9W1ZQ6D10Z2V

35、8R8L5R671、某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液B.只有少部分患者需要闭式引流C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸【答案】 CCB3K7U6H4X7V6B7HN9G8X6S6U2N9O8ZK2Y3W8I9S8R2N872、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.食管癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.胃癌【答案】 ACB1P3W5F10Q6G3Y6HA10G10R1B7N3S2G7ZA1R7I4

36、U10P4W2D1073、呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是A.消化道出血B.心悸C.呼吸困难D.发绀E.血尿【答案】 CCR3M4Y5D3D4T2V7HT8X7M1G6R5X2Y8ZX3F8B8O10R7Q5Q674、CO中毒时下列哪项是不正确的A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%D.应立即原地抢救E.迟发脑病恢复较慢【答案】 DCE1Q5H4N1M9E3J6HT6B9T7E6Y5W10D5ZR4E2E9W1L5K8R975、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温395，无咳

37、嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续34分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续35分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断乙型脑炎，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T392，P142次分，不规则，BP12174kPa(9056mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征

38、阳性。辅助检查：血常规：WBC16510A.急性普通型(典型)菌痢B.中毒性菌痢(脑型)C.急性轻型菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.脑型疟疾F.中毒性菌痢休克型【答案】 B76、患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为A.卡马西平B.血浆置换C.维生素BD.甲泼尼龙E.地塞米松【答案】 DCO6F2Y3X6Y9H10N7HW2D2Q9L1G2U3D3ZM9U10X10Y10W2I4K977、男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞30010A.癌性胸腔积液

39、B.结核性渗出性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.风湿性胸膜炎E.漏出性胸腔积液【答案】 BCD3Y2J5Z2G9O5T5HA6U8R8N1W6W2J1ZD3F1N10L4F3A6Y978、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。A.小血管的痉挛B.齿龈的色素沉着C.周围血中出现幼稚红细胞D.卟啉代谢的障碍E.精神障碍【答案

40、】 DCQ5E5C2O5V3K9B6HH5L10R9D2N9A3N8ZG6T5O8Q9O8S1M979、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC2610A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.过敏性肺炎D.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭E.肺炎支原体肺炎【答案】 DCV7J7A3V1A3I9M10HU9X10H8P10T1J6R3ZC5Z7Z1D10L3L5X580、下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是A.24小时食管p

41、H测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C.LES压低于10mmHg均发生反流D.pH5为酸反流指标E.内镜是判断GERG的最准确方法【答案】 BCJ10E1M10L10P6L10H1HV10N9G2W2C3W7D4ZG2P9N4O2A3Y7R881、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.糖尿病高渗昏迷B.低血糖性昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒E.呼吸性酸中毒F.尿毒症酸中毒【答案】 C82、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊

42、状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.结肠镜检查B.腹平片C.全消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACU3E4U9Q1J10U9G3HL5U4G2B7G8W3A4ZY6S7E1H9U1W6P583、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是A.抑制肠道细菌，减少氨的形成B.预防原发性腹膜炎C.预防继发性肠道感染D.减少真菌繁殖E.清除肠道毒素【答案】 ACX8M2Z2V5R10Q7G1HM1X6Y7P6B2W1E10ZY9B3B5C

43、1F4Q7S484、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影A.右侧滑车神经B.右侧三叉神经C.右侧动眼神经D.右侧外展神经E.右侧面神经【答案】 CCD1Y1Q7U3N5C4M7HE2S2J6D3D6Y9J1ZU4Z3X7Z10A3I3D985、女性，25岁。发热胸痛，咳铁锈色痰，右肺上部可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度阴影，WBC1910A.右上肺留有瘢痕条索影

44、B.右上肺空洞影C.支气管扩张D.完全吸收E.肺脓肿【答案】 DCM7B5I1P10I2Y5B10HP6D4Y4X7H8L7I2ZB2G10V5T4D7V2E1086、女，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应A.他巴唑加抗过敏药物B.改用丙基硫氧嘧啶C.改用受体阻滞剂D.再次手术治疗E.用核素131I治疗【答案】 DCQ8D7J4C5A3U1Y9HB7N2L5T10S8G10R3ZJ6Y9A7T7L9T3K387、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50mmol【答案】 DCY6E7I6K1N7K3D9HI4V10V5A9D7H1J2ZK9Y7F10N4D6H8F488、女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120gL，尿蛋白2g24h，尿红细胞2030个HP，白细胞23个HP，尿红细胞位相示：正常20，异常80%，下一步最主要的检查是A.尿培养+B超B.抗感染3天后复查尿常规C.肾活检D.CT扫描E.膀胱镜检查【答案】 CCR5I4M7B5D10E9K9HZ9Q6M2Y5D3H8X10ZO8