2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题精编答案(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A.肠蠕动增强B.结肠过敏C.小肠吸收不良D.胃酸缺乏E.肠道炎症【答案】 ACN1C1V8B7L4A9W3HH8N9U3E6J5R9K5ZV10U2A10Q9O2C3I62、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kgA.尿糖、尿比重B.血糖、血酮C.血糖、血浆渗透压D.OGTTE.尿糖、尿酮【答案】 ACA10P2C10W10F3U10Y2HA7E1W8B1R10V8H2ZD7Z1D6F7Q10H5P33、在临床医学研究

2、中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对A.实验研究结束后必须做出科学报告B.实验研究前必须制定严密科学的计划C.实验研究前必须有严格的审批监督程序D.实验研究前必须详细了解病人身心情况E.实验研究前必须经过动物实验【答案】 ACG7N3X5R6N5F3H2HF9X8S3C2S1Z2V3ZJ7S4U1C1N8Q8S74、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压7050mmHg，呼吸3次分，全身皮肤色素沉着，心率110次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音A.血糖测定B.甲状腺功能测定C.血气分析D.24小时游离皮质醇测定E.2

3、4小时尿VMA测定【答案】 DCM4L10D2M4S3T3A3HM8D2V8N7D7L3X10ZL7Q6X1Z10R10G5X25、下列不符合再障的是A.红系、粒系或巨核系有两系以上减少B.发热、贫血、出血倾向C.无淋巴结肿大D.肝脾肿大E.骨髓增生低下【答案】 DCC3Q2H1J6J7U7U3HW3G8J5J7D6T9Q10ZX10O5Q6H2I10U7V16、下列不是门脉高压的临床表现的是A.脾大B.腹腔积液C.末梢血象全血细胞减少D.蜘蛛痣，肝掌E.食管静脉曲张【答案】 DCQ8F9L4P3H7W1N9HV7U8A7R1G7D1T8ZA8C1S7B2G8W4S47、猝死型冠心病最主要的原

4、因是A.急性左心衰B.急性广泛心肌梗死C.严重心律失常，特别是心室颤动D.心脏破裂E.心源性休克【答案】 CCX9A3X1A6Z7J3C3HR10F8O2W10P7A7H7ZJ6J5F8L2E6I6C108、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.1112分B.1011分C.1213分D.910分E.89分【答案】 BCH9C2Q4R7L1T1C10HA3

5、B3M4V2L4D5T8ZR10H7U9U2Z9F7O19、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.促进组织的氧利用B.氧离曲线右移C.氧饱和度减小D.脑血管扩张E.血游离钙增加【答案】 CCI7F5V5W9B2S6J6HC3J9Q8A1U2M9A9ZY5E2D9O4L2M5I310、女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，经检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是A.手术后视需要应用放射治疗B.手术后视需要应用化学治疗C.手术切除D.免

6、疫治疗E.化学治疗联合放射治疗【答案】 DCB6R10A3Y9R1I4Y2HU1B10G9Y4I8X3Z4ZZ3L1S6U6S10C10A111、亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法：立即将亚硝酸异戊酯12支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入1530秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3亚硝酸钠1015ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠2050mlA.硫化氢中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化氢中毒D.一氧化碳中毒E.甲烷中毒【答案】 CCI6X6V8Z2Y3M10S8HN9U1Z5M10M9H6N9ZU7D4A6V5N7G8T212、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体

7、：体温38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。A.病毒性脑炎B.新型隐球菌性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.真菌性脑膜炎【答案】 DCE2O5X5N1Y2O3M3HZ8E10I6C5Z3V9F9ZD3B1S1M4A8M1E1013、进行性痉挛性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 ACX4X3Z7Q6X4F2Q

8、8HH7Y6S5T4G2O7K10ZR8M5T1J10G7W7O914、鉴别上下消化道出血有帮助的是A.钡餐造影B.核磁共振C.腹部超声D.消化内镜E.腹部CT【答案】 DCR7G10E9J6T6Z8J6HW8S9L7L3R8F10H10ZO8B8P9L7W9N4H615、患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCG8U8P6D1D6W7D1HM4G6P3M6V8I5T7ZE10K8U1S5Q4S9F516、男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp

9、，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。A.上消化道出血B.肝肺综合征C.门静脉血栓形成D.肝性脑病E.呼吸性酸中毒【答案】 DCK3L10Q3D4A9Z9W8HM6R7B5O4R4F1C1ZZ6O7V7R9K3D9D917、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.苯海索B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐亭E.多巴胺F.培高利特【答案】 B18、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCOA.缺氧时组织摄氧量增加

10、B.缺氧时血红蛋白代偿性增加C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用D.缺氧时，心率加快增加氧的运输E.利用氧解离【答案】 CCN4F4Q4Q9Q6R5M1HR1W1O7P10C6T6N8ZJ8G10U2P3Y10O4X419、女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是A.狼疮性肾炎B.急性间质性肾炎C.急性链球菌感染后肾炎D.IgA肾病E.急进性肾炎【答案】 CCA4R2E7O10P7Q5H8HB2F6Z8Y6J8G6X1ZX7V5I8S6E8T5P620、关于退行性主动脉瓣病变下列描

11、述不正确的是A.与性别有关，一般男性多于女性B.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣C.病理改变可为钙化、黏液样变D.多为轻度狭窄E.可累及心脏传导系统【答案】 BCA1K6U2H6G9N8Y3HY9N4B7A7Z3G5U3ZR10L1C8Q9I6A7T121、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.结肠镜检查B.腹平片C.全消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答

12、案】 ACP4D8T1K4H9G7V1HD9Z1Z5G1C5L5E4ZN6K1T8P1Y9O8V222、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著A.骨癌伴髋骨骨折B.类风湿关节炎伴髋骨骨折C.增生性骨关节炎伴髋骨骨折D.骨质疏松症伴髋骨骨折E.骨髓炎伴髋骨骨折【答案】 DCG2P6E9B1Q5P6Q7HG7Y4R2Z1Y3A5P5ZC3P2Q2W4O7G2A623、下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是A.神经炎性斑B.神经原纤维缠结C.神经元缺失D.神经元胶质增生E.神经细胞颗粒物沉积【答案】 DCA4R1I5Q7S8Y3F3

13、HZ9D1S7F2E1Z8L6ZW6G4Y2Q5R10M4I224、男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmolL(非同日2次)，多次尿糖(+)。治疗方案首选A.单纯控制饮食B.控制饮食+体育锻炼C.控制饮食+格列本脲D.控制饮食+格列齐特E.减肥【答案】 BCA8C1N6Q6J8A2J1HB9G8L3J1Y5H1P6ZN10B4O7S1V6Z5Y625、下述哪项不符合慢粒急变A.化疗无效B.骨髓中原粒及早幼粒细胞30C.Ph染色体转阴D.脾脏进行性肿大E.抗生素治疗无效的高热【答案】 CCY8F10R1U3N1X8C9HF5K7X8U9L7I2Z4Z

14、Z7T7I8S4P8S9J726、女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。A.心脏增大B.腹部血管杂音C.足背动脉搏动减弱D.视网膜正常E.肝大【答案】 CCS5L6P7M4F1O9I3HP7A3X3M3Z6W6R9ZD9A8I8T8V4U4H827、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.胃镜B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.上腹部增

15、强CTE.胃液分析【答案】 ACH1G2H8D9H9T8D6HI4W3W9L1K8D3W5ZQ2D5A4E6B9O1I528、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.肾上腺超声显示占位病变D.ACTH水平E.蝶鞍扩大【答案】 ACQ4L8N3L7S6S5B3HN5R7Y3K9T8B9Y1ZU8G9B10G10T9D7C929、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)A.禁水前尿

16、渗透压50；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿渗透压320B.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿渗透压310C.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿渗透压600E.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压180【答案】 CCN8F10D8D5R3F6A8HM7Q3E6E1L3S9D2ZC5K4D5K3W8P8H730、急性白血病发生贫血的最主要因素是A.脾大，破坏红细胞过多B.骨髓造血受白血病细胞干扰C.产生抗红细胞抗体D.化疗后

17、胃肠功能紊乱，营养缺乏E.严重皮肤黏膜及内脏出血【答案】 BCQ1S6Y8Y9V1H2W9HU9M10F6V3N9C4S4ZK5M9T7H7U3G5V1031、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡A.内硫磷B.对硫磷C.马拉硫磷D.敌百虫E.以上都不是【答案】 CCI6V4Z5M6P1B3Y8HT4W10L3V7L5G6W3ZA1M7X2I1H9H9M1032、中毒性菌痢最突出的病变是A.肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕B.肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加D.肠黏膜水肿和肠壁增厚E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症【答案】

18、CCS9E7Q5B3B4H5J9HY4T3L10H8Z9S2T3ZN9I4L4R4W4O8D433、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.非甾体类抗炎药C.单用慢作用抗风湿药物D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACH10F4C6Z7U7Z7Z5HK1E4Z7X9C7Q9O9ZE4L8K2U4I7C5N1034、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性A.限局性胸膜间皮细胞瘤B.含液支气管肺囊肿C.巨大肺包虫囊肿D.包裹性胸膜炎E.肺癌伴

19、组织坏死【答案】 CCQ6K9A7F2M3V5W8HH6A2J4N6C6K10O10ZB6C7Z4H5L7I6X735、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.结肠镜检查B.腹平片C.全消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACN8P7N2Q5P1A10C6HA1W8X3F10I5G6Y9ZQ3M4D4S4G8Z7L836、一男性家庭装修工人，一次在

20、油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】 CCR2D5X4M1D1E1I9HU10K2O6I8T10M3N2ZL6S2O10E1E6U8E237、关于血友病的出血特点不正确的是A.出血多为自发性B.常表现为软组织或深部肌肉内血肿C.负重关节因反复出血可致畸形D.重症患者皮肤紫癜多见E.与生俱来，伴随终身【答案】 DCG2N8R10J5Q4W3B3HW4Z6E4Y4C1L10Q4ZO6I10R5E4T9X7W238、有机磷农药中毒与其抑制下列

21、酶活性有关A.转氨酶B.胆碱酯酶C.碱性磷酸酶D.单胺氧化酶E.酸性磷酸酶【答案】 BCK5C8D7R9H9E3K9HM3C8J10T2R8T5G10ZP7K7E4E2P5T10V1039、对于管型尿下列说法哪项是错误的A.肾衰管型为宽而短的管型B.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征C.出现管型尿即代表肾小球有病变D.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关E.上皮细胞管型主要见于肾病综合征【答案】 CCN4D1Z8A9Y4N2K10HZ6E5V6Z9R7D1M2ZN8G8K3V10T5I1K840、血清淀粉酶测定正确的是A.发病后即刻升高B.超过正常值2倍即可确诊C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相

22、一致D.起病后612小时开始升高E.持续1周以上【答案】 DCW2O4Y2J3C5S3D7HI4H3J10W6U9O3P7ZG2G1R9H8M7E8R241、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL，CO2CP 16mmolL，血K+?3.5mmolL，Scr 467molL，HCT 55%A.休息，使病人自行恢复B.限制水入量，使血钠得以浓缩C.补充容量，高渗盐水为主D.静脉点滴甘露醇E.血液透析改善低钠血症【答案】 CCZ7D3B6R7E9R4E10HO5Z4X3P1X8B1P6ZJ2Q9I4P9K7W7V104

23、2、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素B.积极营养支持C.手术引流D.手术切除E.经皮穿刺引流【答案】 DCV8E3L8D2Q9K3D3HP5S8F1J8I5O1F10ZQ3I6A4B4G1I2K1043、吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是( )A.氢氧化铝凝胶B.稀醋酸C.牛奶、蛋清D.活性碳E.液体石蜡【答案】 CCR3Z5K4V7T10K6H4HP10F10K6E4B6O9Y10ZE8Z9P7T3T2C9S344、一旦确诊心脏骤停应立即A.做心前区捶击，胸外心

24、脏按压B.安装人工起搏器C.鼻导管给氧D.找上级医师E.开放静脉【答案】 ACJ5B5C6N9U3V4I1HX6Y6G5U1Q5X2T8ZA7Z7L2K10G8H6R145、54岁女性，劳动中突感头晕.相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢硬瘫、高热，首先考虑的诊断是A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血【答案】 BCT5Z9Z3M5K4K3S5HJ1T9T7U2D5N2C8ZD9X8N3H3D1X7R846、男，54岁。骨盆骨折大出血，血压80/50mmHg，脉搏细速，面色苍白，尿量明显减少。首先考虑A.急性心衰B.肾前性肾衰

25、竭C.肾后性肾衰竭D.肾性肾衰竭E.急性肝衰竭【答案】 BCT1W10E3Z9E5Q9O8HS8Q2U4D8W8H6G10ZE10V1L8N8U5I5V547、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健A.胃黏膜病变出血B.与食物有关的黑便C.胃溃疡出血D.结肠出血E.小肠出血【答案】 BCT3F3E1J1P10A5G6HQ1W5S10O1H4D10Y5ZS1G6A5Y3O3W3Z1048、急性肾衰患者尿检查尿钠20mEq/L，尿渗透压500mOsm/kg，尿沉渣正常或透明管型，考虑A.急性肾小球疾病B.急性间质肾炎C.肾前性氮质血症D

26、.肾后性氮质血症E.急性肾小管坏死【答案】 CCS4X3J6U6S1D10T8HP7M3S3A1W9J7T1ZG6Q10G2P6M7U3Y549、CO中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 DCU8N5G7Z2Q7K1F8HH7U1T1N3C7Y8C10ZL3S6P3V5L10G1K150、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是A.格林-巴利综合征B.脊髓灰质炎C.周期性麻痹D.急性脊髓炎E.重症肌无力【答案】

27、ACU6M5R4T9L2Q5X5HM2W1M3I5H10D1X7ZK1O10I4F4B1K2R951、患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及一3cm4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mmh，PPD强阳性，Hb87gL，最可能的诊断是A.结肠癌B.肠结核C.阑尾周围脓肿D.溃疡型结肠炎E.卵巢囊肿【答案】 BCK1O2Y10Q10I9C5A10HX5X2B6X6Y10Z10J2ZB9Z6Z6T4N2C4I652、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.手术切除B.多潘立酮+阿莫西林C.阿莫两林+甲硝唑D.铋剂

28、+阿莫西林+甲硝唑E.甘珀酸【答案】 DCT8W9L2S3S7X9Q6HI6Z4R8E3R9L2V3ZM3Z4J4M3H10E6L353、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。A.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCS7P10F9H2C5Y4E1HI5U8G6C10L10M1Z4ZW9W3U6Q5G6Y3P754、患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞2030个HP。形态正常，白细胞1020个HP，最可能的诊断是A.急性肾小球

29、肾炎合并急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.输尿管结石D.急性肾盂肾炎E.IgA肾病【答案】 DCT7I8N5H3T1V3U7HY10J7W9Q4D1V3G5ZH9V8I4I10U8I4L355、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞1015个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性尿道炎F.急性盆腔炎【答案】 B56、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢

30、性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A.肝脏迅速缩小B.转氨酶增高C.血小板明显减少D.黄疸明显加重E.出现肝性脑病【答案】 ACB5C2K9B5Z2Y5I9HF10I9O1G10S5J1G2ZD4Y9C1N1W8Q7T957、女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。A.心脏增大B.腹部血管杂音C.足背动脉搏动减弱D.视网膜正常E.肝大【答案】 CCF9W6I8P4V10U7Z5HF7P5N1I4E4G4S9ZU4F10K5U4K6F2E458、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性

31、腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒A.精神障碍B.周围血中出现幼稚红细胞C.卟啉代谢的障碍D.小血管的痉挛E.齿龈的色素沉着【答案】 CCJ6K1T3A10J8E8Y7HN10Y4R1M10X7S5F2ZF8L9Z6L1K7X5Y959、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正

32、酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】 BCK8B4N3X6C5A1B8HE9K5Z8X3J1D6N2ZE6V2I8F3Z4U8U860、肝脓肿A.AFP阳性B.CEA明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125增高E.CA19-9增高【答案】 CCP1O4P6M8J3A3U8HT5P2T2P6H2A7G2ZY9G4V8Q3P10L5E161、子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压9060mmHg。血常规：WBC8610A.APTTB.TTC.PTD.BTE.CT【答案】 ACJ10E10H4V1O10M10D2HB9R9B7A2H3T5G5ZT10C2E

33、9C1J5D9V262、上消化道大量出血的标准是A.一次性失血超过全身总血量5%B.一次性失血超过全身总血量10%C.一次性失血超过全身总血量15%D.一次性失血超过全身总血量20%E.多次性失血超过全身总血量10%【答案】 DCH10C9M2C7Q9X8R10HS5K8J9Q1I9M2X7ZY9L7P5Q5S3O6H263、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作（TIA）E.顶叶肿瘤【答案】 DCG7M8C4C7E7V10U1HD9D3E8C4H

34、2M6D9ZG2T3P8G2A1A8Q664、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是A.毛花甙丙(西地兰)B.普罗帕酮(心律平)C.利多卡因D.可拉明E.胺碘酮【答案】 ACG8I6K2N3N2E9P1HM4L4U2Y9C10M8L3ZR7Z3U2P7W3H9M265、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。A.高血压危象B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.心源性猝死E.乳头肌断裂【答案】 CCW2T4X2D3V1A3V5HE3W3Q9K

35、9C7O10S8ZH10S9R2C1L9S3W866、TIA的临床特点不包括A.起病突然B.反复发作，每次发作症状大致相似C.每历经一次发作均遗留相应局灶症状D.大多无意识障碍及颅内高压征E.症状持续时间不超过24小时【答案】 CCU9J2R2H4M2C2N10HX3U3H1C5R4L3O1ZH10P4O3N6D3M2C967、上消化道出血，其粪便可呈A.洗肉水样便B.柏油便C.鲜血便D.果酱便E.脓血便【答案】 BCO7M8I9L4F9Y3D8HI4Q9I4O8T7R9A9ZB7C9M9V4F8Z10R668、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴

36、尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（一）。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCI7J2Y8W6P3A4Y9HK6P8S1Q2N9F9E8ZU6V8I7H7L5H8F769、高血压脑动脉硬化性脑出血A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近【答案】 ACF4L6Y8I1V4G5I5HJ3I5M8R2R2Z3T7ZG7L3V9F5S8N10A1070、男50岁，半年来反复出现腹泻，粪

37、便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病A.慢性溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠结核E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 ACJ3A4D1T5C5F4V2HD9J8N7X3K7R3D10ZD4T4B3V7N7R2X571、流行性感冒的主要特点是A.两者均无B.高热，全身症状明显C.两者均有D.呼吸道卡他症状明显【答案】 BCG7K8H6K8O10M10H7HP10K6F1D5V1Q9D1ZU10T2Q8K5W6S5H172、男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmolL，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾

38、20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（35U）200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACA9K10B4T6K9U5P8HN2Z6Y3W4Q10M9N7ZM6N10D10Q6C9U1X173、男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是A.美托洛尔B.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠【答案】 ACB8H2N8I7C7R4G1HZ2K5E9Y2G2R5D10ZO8V7U4W2H6W2I674、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A.心包摩擦音B.呼吸困

39、难C.奇脉D.心前区疼痛E.发热【答案】 ACR8F10Q10F10F8C3R7HE2V2X9J4L4T4M2ZD7I7H3F6N3U8S1075、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70gL，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是A.血氨测定B.血肌酐测定C.肝功能测定D.骨髓象检查E.血尿素氮测定【答案】 BCS7K10C1A8E6D1Z9HC9T7A9Y2D2O7D2ZT5I4H8E5B6V6H576、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.

40、尿17-羟、17-酮测定B.血ACTH测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.血皮质醇测定E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 BCQ7M4T5Z3H7H9T1HU5Q7F1Y3K3E4A1ZU4A2M5P10V8O1U1077、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型A.远端原发性感觉性周围神经病B.自主神经病C.慢性进行性感觉运动自主神经病D.急性或亚急性近端型运动神经病E.脑神经单神经病【答案】 ACQ2S7O10A6K6V9M5HH8Y3N3E6I7C6W2ZP9A5U1K10J1U3V678、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、

41、焦虑、面色苍白A.加快补液速度B.鼻导管吸氧C.吗啡肌注D.介入手术治疗E.应用血管扩张剂和受体阻滞剂【答案】 ACA1V10G1L2I2S3L2HO4P5S4P9A4E3J1ZA8H2W5R5R10Y7B879、患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是A.体感诱发电位B.头颅CTC.头颅及颈椎MRID.视觉诱发电位E.头颅MRI【答案】 CCU6Q4J4P6J3R6X7HO6L3T4Q3B1V6E2ZT9R5T4Z10S1F6Z480、男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大

42、。血常规：HGB120g/L，WBC1010A.继发性血小板增多症B.原发性血小板增多症C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.淋巴瘤【答案】 BCY3E1X6L3D2L9O8HZ10Y1B7X7W10J4C5ZQ4N3F4R2B9Z9J581、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标( )A.血肌酐突然增高B.血尿素氮突然增高C.高钾血症D.尿钠20mmol/LE.少尿【答案】 ACF10D1Y3F6Y3B5V10HL4B9V10V2V4U1Z8ZD3Z3I3A6H5H8D582、痛风石的特点不包括A.见于关节远端B.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染C.受累关节对称D.可破溃排出豆渣样物

43、质E.以骨质缺损为中心【答案】 CCZ9S1H3Z2D8Z10Y8HN10Q3T9I9F2H6R9ZI7H7E8I9S2T4X683、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.异丙肾上腺素D.硝普钠E.ACEI【答案】 BCI8I1N9M1W2Z10R5HW6H1Q10S3T6Q1O10ZV2F1N7F8K6W3E484、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力A.12.5kgB.7kgC.10.5kgD.15kgE.5.5kg【答案

44、】 CCG2C6Q2F9J6V9K2HR10U6U10A3L10V3P1ZK5P5U7M6F8A5W985、对于P53的叙述，哪项是正确的A.突变型P53蛋白与生长因子受体同源B.P53基因定位于13号染色体C.P53基因是肿瘤抑制基因D.野生型P53蛋白促进细胞生长E.P53基因突变是染色体易位引起的【答案】 CCW9B10B10S7U6V9R1HA1U1C2C1I6I6I4ZR2H10X1Q8C10D10V1086、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多

45、发斑片影。A.葡萄球菌B.肺炎克雷白杆菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.铜绿假单胞菌【答案】 ACE1H3A10V1M4F6R8HT9G3N9P1K7A3T4ZH9V3H8W7X6P10M487、帕金森病初发最常见的症状是A.肌强直B.静止性震颤C.认知障碍D.运动迟缓E.步态障碍【答案】 BCE10L1V3T7G6S4F8HC5B5W2N3I10O8F5ZK8D6L9G3V10A2K488、女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mgd 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3，P120次分，R22次分，BP12070mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次分，节律规整，腹(-)。A.在抗甲状腺治疗的同时