2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题有精品答案(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见A.急性下呼吸道感染B.胸膜炎C.急性上呼吸道感染D.自发性气胸E.肺结核【答案】 DCR10K10B9H5E8N8N5HA5P9U5Q6O10K8S9ZF5K8C7Z1B10A9V32、女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP 150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+),红细胞满视野,白细胞58个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。A.骨髓查找狼疮细胞B.皮肤狼疮带试验C.肾穿
2、刺活检D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E.抗心磷脂抗体检查【答案】 CCS2H1R5S10I4I4G3HE3M3M3K9Z10M7R5ZD9Q3X2B1C9V10U13、下列哪个激素更符合异位激素的条件A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C.由心房细胞分泌的利钠多肽D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素【答案】 DCC10A1L1M3O1R3T1HJ8R9K8P7N4M8D3ZP4J2S1B9N4M5B24、有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是A.是坏死性血管炎B.有结缔组织肉芽肿形成,无周围神经病变C.发病率高,组织有嗜
3、碱细胞浸润D.主要累及大动脉,皮肤病变轻E.哮喘不常见【答案】 ACX7E9N7D10N4J4N8HU6U7J4A5U3D8E8ZW4U9I9P8Q8S4O35、某农药厂生产工人,因西维因中毒入院,以毒蕈碱样症状为主,全血胆碱酯酶活性为70。治疗该种中毒病例不宜应用A.糖皮质激素B.阿托品C.肟类复能剂D.能量合剂E.大剂量维生素C【答案】 CCP3H4B5Z7H1L9Q2HY9A3F3E2V8K3I5ZH4C5Q3H6Z6F1G16、急性肾小球肾炎水肿( )A.血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低E.肾小球基底膜通透性
4、增高【答案】 CCA2L3T6P6F4E6F7HX10N6W10Z4P4H1S10ZY8C3H6F9C6Y9L17、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性A.血沉增快B.CRP增高C.皮下无痛性结节D.RF高滴度阳性E.双侧胸腔积液【答案】 CCB2A3F7F4W1D5F
5、3HX5J3B8J3L3R9W4ZC10O8W9K3K7I4O28、多发性硬化的诊断标准中,错误的是A.有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少1个月,每次持续24小时以上B.从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统C.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上D.可排除其他病因E.起病年龄在1050岁之间【答案】 CCR1B7Q1E9C2F7L4HR9S3I1L2G10M7K3ZU10G1A10C3I7W7K99、结肠Crohn病的首选治疗药物A.阿莫西林B.甲硝唑C.泼尼松D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCX1V6U2F7K4A6I5HD5H6S9J2Q8N8Y7ZZ7O5G4L4J3J6U
6、810、患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级A.低蛋白血症B.胃大部切除术后C.小肠原发性吸收不良及回肠切除D.萎缩性胃炎E.内因子分泌的先天缺陷【答案】 BCI10U8Z5K8F7A6A9HO3W1I2S2O10D5U3ZU9O3M5R2G7L8X811、Crohn病排便次数增加( )A.强痛定B.糖皮质激素C.思密达D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 BCI9G9W4K4O6Q7J2HR4L3F8K10F10Q7H2ZL3H9F9B8D6H4Q212、急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A.血清脂肪酶
7、早期升高B.血糖升高C.血白蛋白升高D.血钙升高E.血清淀粉酶均升高【答案】 BCZ5A2Z6R7C1C2Y10HQ5Z4J3Z7E4G5U10ZF7I8T7U1A1A5N713、关于长期家庭氧疗的说法,以下哪项不正确A.PaOB.PaOC.吸氧时间1015h/dD.氧流量为12L/minE.目的是使患者在静息状态下达到PaO【答案】 ACT9I2O1U10R3S2O6HD10B7F4M4T10U6D4ZN3E5N1F1X2F1Y214、患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.非甾体抗炎药B.阿司
8、匹林+中药C.免疫抑制剂D.糖皮质激素,血象正常后加用环磷酰胺E.非甾体抗炎药+糖皮质激素【答案】 DCC6M1V3B4C2W10D9HC6O10Q8Y5Y10Y10C10ZV2H4L5Y7S9Y7W115、女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.010A.通常与达那唑配合使用B.为脾切除术作准备C.为ITP的首选治疗D.血小板升至正常后即可停药E.主要用于近期分娩者【答案】 CCM4W9C6X8G5C1M5HU7W2X1I8Y8E8U3ZG4R10H2Z4T2Q6J416、女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不
9、规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。A.颅内感染B.系统性红斑狼疮复发,狼疮脑病C.病毒感染D.低钙抽搐E.脑出血【答案】 BCX1H4L7K5S2Q1D4HZ10D4N7Q9W10X9G9ZI7V2R7D7K9J10U717、下述哪种病变不引起中枢性瘫痪A.脊髓外伤B.一氧化碳中毒C.周期性瘫痪D.脑外伤E.脑血管意外【答案】 CCM4W4Z9I9Z10N6Y10HO7U4F1Y3C4P3K5ZS5T1R7X6H3N10U118、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在A.心肌B.脑C.肾D
10、.肺E.脾【答案】 DCC8N4L4U4P2T1N9HH5M2R5B1M6K3K7ZV3V3S9X7D8T6M619、患儿8岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止。智力基本正常A.托吡酯B.乙琥胺C.卡马西平D.地西泮E.丙戊酸钠【答案】 CCU8Y9U5Q4I1L5P7HI8F2W10G6I2U6H5ZY2L9E4R3W6U9G520、男性,23岁。在粮库工作,工作中有鼠类接触史,11月12日入院,发病共6天,病初发热持续4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量不足400ml,实验室检查血钾5.6mmol/L,现诊断为肾综合征出血热,少尿期。A.每日补液量为前一日尿量加1000ml
11、B.呋塞米静脉注射促进利尿C.放血疗法D.紧急联系透析E.防治继发感染【答案】 BCJ7Z3N9J2F9G1J7HE8Z7P5M8R6R7N2ZG5N3P5E8M10A7C821、男性,62岁,头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层,其应属于A.极高危险组B.重度危险组C.高度危险组D.低度危险组E.恶性高血压组【答案】 ACJ8U6G5Q3F4H9E6HN2W3W2V8D6V2Y3ZE9A10A1U10Q3Q6P822、肠绦虫病患者最初和唯一的症状是A.食欲亢进B.粪便中发现白色带状节片C.消瘦、乏力D.上腹痛E.失眠【答案】 BCG3A7C1S10I
12、7P2M4HX3G2J7L8Z5C1D6ZG5B1E3L8N6P10H223、咯血的出血部位是A.咽部B.鼻腔C.口腔D.气管E.胃或十二指肠【答案】 DCY2V1P10P10C3G2Y3HN9A5Z10L7P5V10J4ZR9D10E8O10Y8R9J824、医学与医学伦理学的关系是( )A.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式B.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障C.医学实践活动是医学伦理学产生的结果D.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的E.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果【答案】 BCI2I7L6A1V4S3V7HX1W8U6A9V4W1K5ZH10R1
13、0E2D8C6C10F525、分泌促胃液素的主要部位是A.胃底部B.胃窦部C.回肠D.结肠E.小肠上部【答案】 BCG6N1K10F4O3Q7G4HC2E9S4Q1A8W1Z2ZD7T8Y2E5M9H8X526、14岁中学男生,半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查:四肢呈迟缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。A.无髓神经纤维Wallerian变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维轴索Wallerian变性D.有髓神经纤维节段性脱髓鞘E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及【答案】 DCA8I3A4J7S8L6W7HM5H
14、2G3S9G1J8M10ZU3C8R1K4J1O10L827、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.半合成青霉素类D.头孢菌素类E.以上均不是【答案】 ACZ1D9Y10P2D1N4Y9HW10Z1E5V3I10J8W2ZW10W9P7R4W1B8M928、男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(+),应用2HRZ4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个
15、月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急A.纤维支气管镜检查B.支气管造影C.核素扫描D.MRIE.肺癌标志物【答案】 ACH9F4X9C10S6Q2U9HY10D7L7Q10M8G7J2ZM9Y6F3S9U7Z2Z629、患儿8岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止。智力基本正常A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.卡马西平【答案】 BCQ9X3U4J10H10X10W10HS7P2T9J6E5U5L9ZU5Y3E8K7M7K1F230、无动性缄
16、默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍A.基底节B.双大脑皮质C.脑上部和丘脑网状激活系统D.中脑腹侧E.间脑和脑干【答案】 CCI3K4O1Z4S4V8H7HF5L8A4Z4P4V7C2ZG10T8J5P3Y3G6T1031、金黄色葡萄球菌肺炎首选A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】 BCC1L2D6Z4H8A7V1HO1P8T7S6P6X2W6ZC9O2E1V4P3Q6I832、生命伦理学研究的主要内容是( )A.生命科学B.生命道德理论C.义务论D.公平理论E.公益论【答案】 BCW7C2A10E3H8O4C10HZ1T6G9N9Z10A5I9ZE
17、5N4Y7G9J4V3E833、对于正常人,下列说法错误的是A.体液容量相对恒定B.体液电解质相对恒定C.体液总量与年龄无关D.体液渗透压相对恒定E.体液酸碱度相对恒定【答案】 CCZ4N9X2N2D8T9D6HE7K3W10X2T6T10W9ZT5F4I10Q1H8O8R134、65岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体麻木、无力,2天后因病情渐加重就诊。血压14585mmHg,心率75次分,律齐,意识清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身痛觉减退,最有可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.腔隙性脑梗死C.脑血栓形成D.脑栓塞E.脑出血【答案】 CCM7G9J10O5C1S4C1HT6C5
18、F1C8V8B2P4ZI3K6M6H1A2F9W135、符合过敏性紫癜的实验室检查是A.凝血酶时间延长B.凝血时间延长C.毛细血管脆性试验阳性D.血小板减少E.血块收缩不良【答案】 CCQ8E1M6Y6Q7B10B10HQ2V5F3S2G7H3B2ZN5U9R7A4U1Y9G1036、男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5公斤,查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.贲门B.胃体大弯C.大部分胃D.胃窦部E.全胃【答案】 DCC3J6V10Y10Q4U9H4HP4H3Q5Z7S10R3S9ZX2I2G2J3G3Q4X637、女
19、性,78岁。慢性咳嗽、咳痰28年,每年发作3个月左右,近2年来出现活动后气短,为系统诊治而就诊。辅助检查:血常规:白细胞为7.510A.肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 BCH10O7A8Z4T10L6F2HR10Z9M6U6H5O6V3ZS5X1I1I1F4N2J1038、不能通过手术切除的异位ACTH综合征A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 ACC8A4F10R2C1F5X1HS10I2W1A7C1E2H7ZO7I8C9L8A5R8P539、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式A.
20、接触病人B.食物污染C.水源污染D.接触带菌者E.苍蝇为媒介【答案】 CCX10A3K7D8I8P8K7HC3N10T10R2O7U8J6ZX5B9S6A4H8Q1R240、患者女,因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻,伴有意识障碍、躁动,尿量明显减少。实验室检查:pH值7.30,K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾后性急性肾功能衰竭C.肾性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能不全并发急性肾衰竭E.肾后性尿路梗阻【答案】 CCH6Y3Q3U7M9U6M10HU3T5J3O9V8X5W9ZU2Q6L7N4K1Z6G241、女性,32岁,因患急性失
21、血需要输血,当输入红细胞悬液约200m1时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是A.溶血性输血反应B.细菌污染反应C.非溶血性发热性输血反应D.循环超负荷E.过敏反应【答案】 ACQ3G8V7R2J10D10O2HA10C6G2V6G5S1Z8ZK4X3H5W5R6R6I942、女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】 DCF2O2L1N10T7P5H5HJ2D4H5J6T3I6A2ZH4A10R9O9U2K1F
22、243、以下是恶性组织细胞病的临床表现,除外A.皮肤斑块、结节或溃疡B.贫血、出血和感染C.高热D.四肢骨关节疼痛E.肝大【答案】 DCV1X8L6N2S4C8M6HY1U4O3C10S9T10R8ZB4E6H8C10R10S7H1044、糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 CCY1Q9M1A10H5Z10V7HH4E10R10Q4F10P7X8ZP8Y5Z2W3J3L3I845、患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D
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