2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题附答案下载(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，22岁。近2月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，可推动，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC 7.2109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+），诊断应首先考虑A.支气管肺癌B.淋巴肉瘤C.胸内淋巴结结核D.肺结节病E.淋巴细胞白血病【答案】 CCY9B6E3Y2S6O6K8HA6J7S7G7I10P5U4ZT3B3O2D1Q7Y5I92、不是急进性肾炎的临床特点的是A.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症B.对激素疗效好C.可有咯血及肺部病变D.起病

2、急，初期表现似急性肾炎E.持续性血尿与高血压【答案】 BCA7W5S5M6X5A10C6HH9F7V3D4I1Z7T6ZX3V8B9X4S6H10E93、卧位加重，立位减轻的前额部头痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 BCV3D4W3T9K1O10F10HP4W10J6Z7R4N4V5ZI2A9P6Y1L9B9Z14、发病机制尚不清，病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征( )A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.继发性高血压E.原发性高血压【答案】 CCB4S4Z7W3J1Z9A8HC9S8L10U1W8V2I2ZJ7Q5M7R7P10Z6

3、Q55、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.鞭毛B.尿素酶C.黏附素D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCM5T9T9G2X6T2U4HA8R6C8I8Q4Q2B5ZP6U9C9A8Y6W4L16、女性，30岁，型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股骨Looscr带。初步诊断A.糖尿病外周血管病B.糖尿病神经病变C.糖尿病合并骨软化症D.糖尿病足E.糖尿病合并骨质疏松症【答案】 CCP8I1Y2L2H6B1W10HI8T1V9W2B2P7L6ZS10A10O6L8I9M9D27、抗结核病的首选药和必选药是A.异烟肼B.利

4、福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】 ACT3Q4Z9F4L5P5S6HD3V6F3H7P5Z4G3ZP6N7I6L4B4A10W98、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主B.可见血管周围有免疫复合物沉着C.血管壁嗜酸性粒细胞浸润D.大中小血管均累及E.坏死性血管炎【答案】 ACV4Y5Z5H4U1U2F2HM7G9B4Q2D8Z7M2ZB10W5R1E10W1Y1C69、内分泌性疾病最好的治疗方法是

5、( )A.病因治疗B.支持疗法C.手术治疗D.纠正功能紊乱E.对症治疗【答案】 ACN6E1O10R10J3P2T5HT3O6J6N7Q2U8H4ZN5L4O3V5R1C3V210、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症【答案】 BCP2L6C4Y4D5T9M9HU6I10V8J6G10S7R1ZG10Z4F2W1K2Q5W711、急性房颤是指A.突然发作，每次持续时间在6小时内的B.初次发作的房颤且在6小时内的C.突然发作，每次持续时间2448小时D.初次发作的房颤且在2448小时内的E.以上都不对【答案】 DCB7U4J2R8Q2V7E3

6、HN9C9S4J2B7A4B9ZE10C2L8L4S10T10P212、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是A.硫酸沙丁胺醇吸入B.普萘洛尔口服C.鼻导管吸氧D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉滴注【答案】 BCN9F3P8Z1R3D4P3HW5Z5O2P4S9Q9G7ZO10B9Z5M6S2G5O313、患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温379，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(+)，剑突下痛温觉减退

7、，双侧巴氏征(+)A.急性吉兰巴雷综合征B.脊髓压迫症C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓转移瘤【答案】 BCJ4Q3D5Y5V3P9W4HL6O6G7U4Z4R3E1ZE9A6V9Z1O6U9K814、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL，CO2CP 16mmolL，血K+?3.5mmolL，Scr 467molL，HCT 55%A.直立性低血压B.双下肢水肿C.心界扩大D.眼压升高E.双侧巴氏征(+)【答案】 ACF4T7I4X6G9N4B10HQ7F1U6X6Y8D10B7ZG4X8N9N10X10D5J91

8、5、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰A.第45周B.第23周C.第34周D.第12周E.第56周【答案】 BCV2R1X5H9E1D6E6HO5S9F10K8I2D7P2ZM3S4V2Y1L9C5J916、职业病学的主要任务是A.识别职业性有害因素B.早期诊断、治疗和预防职业病C.识别、评价和控制不良劳动条件D.提高劳动生产率E.改善劳动条件【答案】 BCA6U3N5H9Z10H2X8HL8X10L5R5A2V8Q9ZF9L6R4V3O2C10P117、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。

9、A.t(9；22)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(11；17)E.t(4；11)【答案】 ACC9I7M1W10U3R1A9HW1T6Y10H1R1Z2D5ZQ9H8A9R2Q2X10J918、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15A.化脓性链球菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌【答案】 DCW5M2N4M10G5L

10、2A9HJ3G9G2E1Q2S9K9ZW3W4Y7P7U3C5P319、cANCA阳性可见于A.显微镜下多血管炎B.多发性肌炎C.韦格纳肉芽肿D.系统性红斑狼疮E.多发性大动脉炎【答案】 CCH9T6Z8E2U5R3A7HU7X3S10D7X6J9F5ZE10S3Y5R4X1Q9D120、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是A.RVTLC明显增高B.RV增高C.FEV1FVC正常或增高D.VC正常或减低E.DLC0VA下降【答案】 CCX5N4S5C5Y4G8I3HE5Z2I6S7M3K5V5ZZ6G3Z3L1B10M4M121、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150190)(708

11、5)mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A.脉压波动较大B.易有体位性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物【答案】 DCB3Y7D5D5X4I2G6HN8W1Z8B8P3T5M2ZZ8N6H1Z10D8V6X622、男性，38岁，支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音，血气分析：PaO2?50mmHg，PaCO2?70mmHg，进一步采取的措施应为A.静脉推注地塞米松B.气管插管，机械通气C.给予高浓度吸氧D.静脉滴注5碳酸氢钠E.联合应用抗生素静脉滴注【答案】

12、 BCB4O3O1A9A5N6H1HA10V9R10Z1P1F2H7ZF4O1D5P1T5R5A923、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCE8C2J3Y10G7L7A3HK9U3R6K3L3R8I1ZJ2J4V1T8I4I6U524、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指A.泼尼松减量或停药2周后即复发B.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少C.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少D.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少E.应用泼尼松4周，

13、尿蛋白无明显减少【答案】 CCM8N4M3E3S6R8M9HP7E7K4Q7Y4O10H7ZR6Z2Y1G4L3K9P125、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs试验(-)A.骨髓细胞外铁阴性B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性C.骨髓铁粒幼细胞增生D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染【答案】 DCH9I7S5A8I5K9J1HZ8D2Y4E2Y2Q5K8ZR10W5V2J1I1L10X626、男性，挖煤矿井工人，一人进入矿井进行爆破

14、工作后便无联系，被人发现时属于昏迷状态，面色潮红，多汗，脉快，口唇黏膜呈樱桃红色，考虑是A.急性甲醛中毒B.一氧化碳中毒C.有机磷中毒D.硫化氢中毒E.氰化物中毒【答案】 BCK6B1Q4M2P6T6R9HF3A3M6K6D5F9Z8ZH4B7E9N3D6I2O227、对痛风有诊断性治疗价值的是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 BCF6M10K3U7A8S9W3HL3X1P10T4S8E4Y1ZU2O1Z2E4Q1U1H528、运动性失语的表现是A.听力减退，听不清他人说话B.不能理解他人说话内容C.理解别人的讲话，但不能表达D.能说话，但带鼻音E.讲不出话，

15、也听不明白别人的语言【答案】 CCJ6Y8R10A10W3P7I6HG8Z9W8V3E1I8A9ZE2L2U2E1H8R9N229、抑制前列腺素合成A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 DCI8Y7U1L9X1T2W6HL3P2B10F10B4H8D2ZF2A5X9N6X1E9A130、糖尿病肾病早期诊断指标( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 DCQ8I2G2O4C4K9B6HN9C2R8W10G1R1X4ZW2H4P6R3R10Q5N731、患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、

16、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑A.肺心病呼吸性酸中毒B.肺心病代谢性碱中毒C.呼吸衰竭D.肺心病代谢性酸中毒E.肺心病并发肺性脑病【答案】 BCP9C8B9Q8J7V7A10HQ1O8D4Q7H5B1R5ZB4J5T2G4A8S3J632、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.1年B.6个月C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCO10E4K8Y8M5F3I3HU10D9D2R2R10P9L8ZY8X6K10F4E10F10R533、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来

17、上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.0级B.级C.级D.级E.级F.静止期【答案】 C34、I型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.中叶综合征C.结节病I期D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACT2M4V3K6Q8A4Q6HE9S1N10B8L4F5Z8ZX3A4W5O7Q2O3W235、半侧脊髓病变出现病变水平以下A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D

18、.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍【答案】 CCY6S3T2H4S3U6O9HI5H7W5C6K9D8O10ZF3P9C4B5N10B6L736、由于水和电解质平衡紊乱可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】 ACC9D2F3O4L5I9Z6HQ5A2Y9D5E6W9M9ZO4R8M4Y10M1F5Z337、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状A.风疹关节炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.病毒性肝炎关节炎【答案】 CCJ1H5V6S10E2D3U4HT9Z2T8D2Z8E10O5ZM9M5I3Q3N10D4N

19、138、临床诊疗工作中最基本的原则是A.患者第一的原则B.安全无害的原则C.耗费最少的原则D.痛苦最小的原则E.疗效最佳的原则【答案】 ACP4J2Q1A10U9S4W5HI10X9A7M6H4C10A9ZX1N6I1X10K9E10G539、对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确A.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素B.溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关C.胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行D.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUE.最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmolh不会发生DU【答案】 BCP4L10N9P8T6Q4D1HS2L7B7Y2O2F1S6ZI6C6P4O10E7D9H440

20、、男性，25岁，急非淋MA.骨科治疗B.细胞因子，如IL-2或IFNC.大剂量化疗D.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXE.放疗【答案】 DCA5Z1V9N7O5Y4W6HA6P3B6H3W5W6Q10ZB9O5Y7F4F1Y9X541、在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入E.小剂量口服【答案】 CCW1S8A3B10W3I4D3HO2A2E4F1K7B5Q8ZO10D4P7X4J4Y8N542、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉

21、毛干枯、稀疏。心率60次分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外05cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL，餐后2小时血糖136mmolLA.胰岛素治疗加甲状腺激素替代B.-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代D.饮食控制加甲状腺激素替代E.以上都不是【答案】 CCP4N7G4E10C2Y10U8HS8M2T10A2K9J2M9ZE3D9O5L10R9B7M1043、男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。A.B超B.腰椎穿刺C.TCD.头颅CTE.X线片【答案】 DCA

22、6Q3V4S7A2G2U9HA4B9Z6Y8E1R2L9ZS3C2R3M4I5I9D144、下列属于糖尿病肾病特异性改变的是A.弥漫型肾小球硬化B.肾小囊泪滴样改变C.结节型肾小球硬化D.毛细血管襻帽状结构E.小动脉内膜明显增厚【答案】 CCC9J2I9X1C8C6D1HO7D4R2F7Q3Z7U4ZG4D1L6P2F3B7Y745、男性，62岁，右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是A.免疫功能B.肺功能C.组织学类型D.TNM分期E.基础状态【答案】 BCW10H6P8H1Q10N7F4HJ5X8Q5C2Y4T8Q1ZK1C5R7

23、G5E1E3X746、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.充分补液C.补钾纠正电解质紊乱D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒E.使用抗生素控制感染【答案】 DCB10P10S10S6I4O10C6HV5T7Y8T5Z10E9C1ZG4E8Z6A2Z9D7O347、以下哪项不属于遗传性心肌病A.肥厚型心肌病B.离子通道病C.线粒体肌病D.扩张型心肌病E.右心室发育不良心肌病【答案】 DCH4W1S10D3M7E7T9HZ7T2H

24、1M1M7E9P5ZV1W2M10B2U8W9P448、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1022，尿蛋白(+)，红细胞3090个HP，血清补体C3降低A.慢性肾炎急性发作B.急性肾炎并左心功能不全C.急进性肾炎并左心功能不全D.高血压并左心功能不全E.肾病综合征并左心功能不全【答案】 BCT1C6I2V4D4V7G8HV8E2A4Z6O5L6E8ZT3E7H9D4Q8S1O749、患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：379，下颌下

25、及腋下淋巴结肿大约12cm16cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1210A.A类2级B.B类3级C.B类2级D.C类3级E.A类3级【答案】 CCZ4Q10D2W5P8B1W2HK10D9I1E2P10C6D5ZP8P3F2M6J3E1U250、典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 BCI6H7C6Y7K4B8B3HR7S7T9T8G9U6F1ZX4P7V1Q1Z7B8I451、心力衰竭可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心

26、悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 DCR10Q1X10I4W6U2Q5HI1Z3I8S9K5Z1S10ZC7G1P7P8T2X9O252、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(+)，红细胞1520HP，血Cr180molL，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎A.休息B.急性肾衰竭可透析C.不用细胞毒药物D.可用糖皮质激素治疗E.对症治疗【答案】 DCY9M9A8P3L4E2J7HV1R2Z9W7X5Y1H8ZP3K2E7J9G9O1J1053、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周

27、。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿A.两肺散在干湿啰音B.剑突下心音强于心尖部C.双下肢凹陷性水肿D.叩诊心界缩小E.心率124次分，律不齐【答案】 CCQ5N6U5G9N8W1M7HX6K8N2B3O6E9S7ZJ9U3D4O3H7O2T554、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般A.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平正常B.GH升高，骨龄延迟，ACTH水平正常C.GH正常，骨龄延迟，ACTH水平正常D.GH下降，骨龄正常，ACTH水平增高E.GH降低，骨龄延迟，

28、ACTH水平稍低【答案】 BCL4H8N6U3P6U4M2HQ1I7R4K3E4P9W10ZC10B3R6Y9W1V10U955、体温仍处于正常状态的中暑病是A.热衰竭B.中暑先兆C.热痉挛D.日射病E.热射病【答案】 CCG4O3F1U8P5F8N1HC10X4Q3I2V1F5M4ZG6P1A5G4D8I3J856、保护肝细胞膜的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 ACS3O9R4M5I2S10A5HE3Q4C2Y3H3E10O7ZC8I5Q6T10N4J6E157、某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅45毫升左

29、右，尿液检查呈何种结果时，应该考虑为肾结核A.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌生长B.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌生长C.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌生长D.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养无细菌生长E.尿呈中性，有脓细胞，普通培养有细菌生长【答案】 CCR5N3G7O1X10J1R6HP8K5I8U5T10M7Y4ZI8K1D5E4X5H4S158、下述哪种激素是由下丘脑产生的A.泌乳素B.黄体生成素C.精氨酸加压素D.促甲状腺素E.黑色素细胞刺激素【答案】 CCU3F2K5U4O2D4K8HL10L2O2I1V1S7G3ZH6T8Z1V8Z3L1S659、女性，28岁，明显基础代

30、谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音A.毒性弥漫性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.地方性甲状腺肿D.碘甲亢E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎【答案】 ACU4J7Q10S7B7C5M5HA9J10N2F6Y1W5F6ZJ10G5E7L7G8K10W1060、关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B.发病率在各类心脏病中约占第八位C.甲亢控制后心脏病变有明显好转D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准【答案】 DCM10E10M1I4D7M5S4HN9O9M6U6E5V9M8ZW4E3E2E6T6V4D961、女性，

31、59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCOA.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能D.舒张支气管，降低气道阻力E.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力【答案】 DCP4X1E7P10D7J7I8HA8I7D3W7D7H3D2ZQ2K3E10N8K6T2X762、治疗型狼疮性肾炎首选药物

32、为A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.泼尼松D.环孢霉素AE.甲氨蝶呤【答案】 BCH4G4W9K5U9G9Z1HE7P9Q9R4F4V2T6ZH9G7F9X3J5Y6L1063、重度胃食管反流病的治疗应采用A.质子泵抑制剂与促动力药联用B.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.HE.促动力药、H【答案】 ACB3J3W9N7J6G6D5HH6F8X2X7P6V5Z8ZW8I3O8O5S10W7W1064、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难A.房间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全C.肺心病D.原发性高血压E.心绞痛【答案】 DCV8Y1B5U9O6T9S3HY5D5Q10G5W10W6V3Z

33、N2P10I10H9H1F6W165、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCQ7S8J7R7Q9E4A3HH5K5X4E8K9D10Y9ZQ8K3B2Q3S2Y8U266、男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80gL，WBC4010A.环孢素B.苯丁酸氮芥C.美法仑D.泼尼松E.格列卫【答案】 CCS3B5U6B8P3F8C7HK6G4D8V

34、5P1G7S10ZV2L4G8I6X10O7C1067、女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120gL，尿蛋白2g24h，尿红细胞2030个HP，白细胞23个HP，尿红细胞位相示：正常20，异常80%，下一步最主要的检查是A.尿培养+B超B.抗感染3天后复查尿常规C.肾活检D.CT扫描E.膀胱镜检查【答案】 CCJ8K6V2N10R5G2Y5HR5R5C5K3K7X8W1ZI6E5M3K10G6F10Q768、尿毒症最早期、最多见的临床表现是A.胃肠道症状B.高血压C.贫血D.皮肤瘙痒E.抽搐【答案】 ACX4J5Q8D4F2O7I4HA1Y6Z10W9L7I2E5ZU4C6

35、S4J9Z7Q10X269、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌【答案】 ACH4D10N3I3Y3L6G7HC9I3M1D10M9V5J1ZA6D10I6P1D10A3U270、非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用A.T淋巴细胞B.免疫复合物C.白介素-1D.前列腺素E.肿瘤坏死因子-【答案】 DCX2R2T10G2J5A9K5HU10L6X4U3B2E5Q9ZD6E3P5Z4K4Z8T1071、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻A.颈静脉怒张B.

36、呼吸困难C.下肢水肿D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.第一心音【答案】 BCP10S5N8H2R7S10U5HL10D10S8N3K8A8B8ZI6S5V4O8S6C4E972、女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.210A.头颅CTB.头颅MRIC.神经系统检查D.腰椎穿刺检查脑脊液E.血培养【答案】 DCZ1U8X6L2U6M6J7HM3D6M9S3T8K2L3ZQ1P3S9W8B6I2N1073、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势A.高

37、度警惕肿瘤B.合并寄生虫感染C.合并嗜酸性粒细胞白血病D.抽液所致，本身无特殊临床意义E.必须排除过敏性因素【答案】 DCD2N6B9N4H1Y10K3HJ1U9T2O2R10K7R6ZG1C10S3Z2G8N10N674、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50mmol【答案】 DCF7Q8T6T8S6R6Z9HM8W9T3Z4V10L1W6ZR5F7E9G7X2B8Q175、女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性，最可能的诊断是A.血管

38、炎B.类风湿关节炎C.白塞氏病D.原发性干燥综合征E.系统性红斑狼疮【答案】 DCR1J7M2Y3X7B6A2HV5K9A2Y4U8C6E9ZX1A10G5V9J6D2X276、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.动脉血氧含量降低B.心跳及血液循环加快C.耗氧量增加D.动脉血氧含量增加E.静脉血氧含量下降【答案】 ACR4Z3V9W3S2Q5A2HS5U8I4K7P5M5H2ZT4S9C3G4T8P9F477、男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展A.钩回病变B.左侧中央沟以前C.左侧中央沟以后D.右侧中央沟以前E.右侧中央沟以后【答案】

39、DCS7J1E2T7B2L8E4HC3E1C9L2Z7K10G9ZT7G1A10A2V8A10V578、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛A.增生性肠结核B.右半结肠癌C.右卵巢囊肿D.阿米巴肉芽肿E.阑尾周围脓肿【答案】 ACX8N6Q5D5E8P6Q9HN2J6T10H5L3R5Y6ZP5L1W4T7Q3P5D479、女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro(+)，RBC1520个HP；血生化：Cr600gmolL；抗-GBM抗体(+)A.韦格内肉芽肿B.Good-pa

40、sture综合征C.狼疮性肾炎D.尿毒症肺E.显微镜下多血管炎【答案】 BCY10T8B2O8Z5R5M8HF2P2W7V7O6A8T4ZP2N8J10D8Z9P2G480、鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验A.小剂量地塞米松抑制试验B.VMA测定C.酚苄明试验D.尿17-OHCS、17-KS测定E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 ACZ8J3B1B7J5N10J8HQ3R1V2S6O9H2M7ZM7A6N9Q7M1L6B981、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3610A.慢粒与急淋并存B.慢粒急淋变C.急性淋巴细胞白血病D.慢粒

41、急单变E.慢粒急粒变【答案】 BCJ2I2A5W10G1K2A4HV1U3Z4H8W4L1N10ZU5V3K9L9X2S10E482、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是A.格林-巴利综合征B.脊髓灰质炎C.周期性麻痹D.急性脊髓炎E.重症肌无力【答案】 ACN1N7E5M5P1U10Y7HX7O3A4O8X8T4U10ZW10Q1O3X1E4N7R683、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级A.神

42、经根B.脑干C.末梢神经D.脊髓E.神经丛【答案】 CCT10A8W4W3C10Z1N8HC7H1L1U4V8N7A10ZX8Q1V5H6I9K5J784、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是A.病毒性肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原体肺炎【答案】 CCE8L7C1D9M4O9I7HA3D1Y8S9U9U1L10ZF9X4H9S1W7E5L485、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。A.抗炎治疗B.抗病毒治疗C.大剂量维生素D.氯化钾E.大剂量激素F.丙球【答案

43、】 D86、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞B.骨活检见大量纤维组织增生C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主D.Ph染色体阳性E.骨X线检查呈毛玻璃现象【答案】 DCC6U7L3L7S6N9B7HJ5D4U5U10L6D10Y5ZQ1G8Z8J7T6T6A587、皮肌型囊尾蚴病A.先进行降低颅内压治疗B.必须手术治疗C.首选阿苯达唑治疗D.首选喹诺酮治疗E.首选毗喹酮治疗【答案】 CCJ4B10L4X3N3Q4O6HB6Q3I8I6G8V7R6ZO6F10T3A8O4A6V688、心绞痛发生的原因和诱因不包括A.肥厚型心肌病B.甲亢C

44、.冠状动脉畸形D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCZ3P5N5M6G3V6P9HP9K9P5C6X9U1H3ZH3R10F5I10J6B10Z889、继发性肾病综合征水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 DCD2S3K7D8V8V3F6HU4Z1D4I6I10S5F4ZZ5O7L10A8S1K4O990、女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.210A.粒细胞消耗过多B.粒细胞破坏过多C.粒细胞生成障碍D.粒细胞成熟障碍E.粒细胞分布异常【答案】 BCS10X2B5H1T3D8O3HJ7G3D9M6G2E5R3ZR9M5G8O1P3Q10Q791、男孩，5岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39.5，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A.潜伏期B.上呼吸道炎期C.前驱期D.败血症期E.脑膜炎期【答案】 DCD10Y8E4V4X2P9V5HR7X1S6P1R5Y9