2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题加解析答案(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.血常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结肠镜【答案】 DCJ8O4P1T4F10Y4K6HF1K4D2F2Y7Q8L3ZB10F2Z7A4U9R7D102、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACQ6E10T10D7Y3A6Q8HM3N1O10Q1Q7Y2M10ZP1M

2、10T2E10Z10D7H63、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】 DCT10S2P3A4O9I3L4HO10L5J3Z5E10Y1X3ZN8B6O1K4Y8Q4K84、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCM6K4P1O3L6B5R7HK10B7V4N7J6E10Y3ZW6X2M6K10A5Z8A45、有关腹痛特点，下述

3、错误的是A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C.反流性食管炎-直立位减轻D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】 DCU9G7M2S8D2P10K5HZ2S1K10H9I2H9U1ZJ6H9V3C5S1M9Y26、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCY4T9

4、S6E4N5H9U8HC2L9Q3X2N3B10C9ZM9Z3R2I1Q4P4Z107、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCS5H7O7Y1P10G2W4HE2V2P7E3A8R10K5ZD1X7Z4J7F1O7R18、患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞

5、性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACP10P4M1P10R6C8Y7HB6G4Q8N6Q4B10X4ZE3Q2F2E9K8K8H59、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCI5M3Y3F10S4I2V3HJ4P1J1S8D5Z4F7ZQ1I3R8H5Y6T2S1010、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2

6、月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACJ8B10U8S9T6S7R5HJ7I4K1T10R1D2S9ZD4U10Y9L2U2T8F111、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁

7、蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCH3C2M2Z8H4G6L9HK4X9L1C1K1U6Y6ZU7P3R7U4H10Z1Q312、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCW8A7M9R2K5S7K5HJ5R3X9X2G10H9D8ZY5L9D4S8C1H2V313、第2次放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 ACD1U5L9A5V8V1W8HX2W6J4G7I8E9R4ZM9B10B3R1U10F9L714、男性，70岁，高血压10年，1

8、周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCY7Q4L5E10Y1G1J8HS5M7B4X8I10K7S4ZL2S10Z7O4H4P4C815、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCQ4A5U10M1G6Q7M1HJ4B

9、9L1Q2P2F4G2ZZ3E7M2H10Z4S6B216、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCQ2K7S2D7B9B9V1HC1Z7X3M10N2L2Z5ZN9Q9D1O6D8G10F817、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】 ACB5O1Y5Z5W4E9U6HP7N1M10U5V5L8N7ZB1D4M1F9R1N4Z718、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出

10、现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCA10Y6Y10Y6K4Z9P5HX3K9F9J4Y2O2Z6ZW10H1U5V4X3L3O219、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变，纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄【答案】 DCS9X3W1D4Q10R8O7HP6Z8O3K2S5C10O3ZC10I10Q2D2B5S4D220、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋

11、巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCJ8T2Q6A7S2W9F1HY2O8E3V5H1U10T6ZP6V8V8M9F9Q1D821、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCJ6S6B8M2T6W1A1HF1B9S3A3Q1A5Z6ZT7O5F7D3T7W7I722、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支

12、气管扩张症【答案】 CCP1M6H1F10F9M2M9HR3K8N5P8K6U3L3ZZ7D1O1T2R9Y9Z923、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A.震颤、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACO8C4X9H4W8R10E9HO3Q8X9J10J7Y10Z3ZN6E4K4J10J4I7Q524、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACT7

13、L6O9K3J6K10N1HS9O9U4C2L9T3I6ZF7A9L5U7F3G9P725、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCK6J10S9V5S5A5L10HS3Q7Y3S6K8V1R1ZD3V4K8R2K2H3X626、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACJ10F8H3V10B10R2M6HU6I1M10Y9G5B7X7ZN1T9L1F8O

14、3Z1K527、男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmolLA.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡【答案】 ACE2P2N10C5D6Y2U9HM10W1B4J7N6M4B1ZS5I9M7Q9Q4S1B128、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCB3Q10L4Q5Y5D3O10HO6H6V1Q6N3Y3Q7ZV6D7M4E9N10I4Z929、主动脉瓣关

15、闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCU2Z3K8E7E5D9B5HC2C1S6J5Y6F7S9ZZ3W8E8M9Z3S3A330、女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡【答案】 CCR1K9I5I6D10T8M10HV10K10G10G8Y1F1Z4ZL10N7M9R10F6C2Q231、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代

16、偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCT1E8Z10O3P7M5S2HP7H1L4Q8Q3G5D10ZP7Y7E1H7X6X8E332、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACO7T4E8O10D8N2O7HM1D8N6X8G4Z10S10ZZ4U10X10U6G7S10N533、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增

17、递减型E.连续型【答案】 DCD4K10N5D1Y8T6I5HH8I3T5H8H3Y5C6ZG8B3D6A2I8L2X134、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCF10J9Y5L10K6B3Y8HR6I7G5N3S5J9E6ZK9G9R7S10Q3Q9Q335、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACC5A4X5E9S3T10X5HY5T4D3J10D5Y8Q10ZB8U10A3N5P3Q7I336、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早

18、期呈轻度肿大，晚期缩小B.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大C.小结节肝硬化肝脏多肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 BCH10R1A5F3W5P9U9HJ8O6R3Z4E1Q5D4ZA3I6S8X9N2M3Y237、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】 CCO3V6F3A7C6C3Q8HZ4B9R9G1J1K2Y3ZF5F7M1Y4M4A9N638、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 D

19、CD9O9L9A4Z10V10U6HP2T5X1A4T8D6Z10ZS10P9V2N10T10H5F339、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCP8H4O4O6U3U7R2HE1N7N8J10W10Y7R1ZQ6R3I3Z8O2S5T940、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停用抗结

20、核药物治疗后D.并肠穿孔者E.诊断未确定者，可试用【答案】 BCP8K9U10S10G7I4G5HO10U9G2B2Y4Y4V8ZS2W4K8B3W7A6L541、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCR6G9I10Y9X2O7K2HM4E8W5L3I2H4F6ZU4A2M1N4Q10L8R742、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答

21、案】 BCT2T10X8K6F1C5M7HZ2M9Z4G1Y9N3U8ZZ2O1W5G5A7J8W543、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACX7N1T9X4V4B5G1HK4X4N5Z4M3V5K7ZL6T3V7Y5O3D7X144、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCE8X10S8U4X9U

22、1B8HE10L7M6E4S6B3H2ZH3W5E2Y2N7N8M245、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCK8E9N3X8E9B9M8HT3J8L5D3A9K2N10ZI7H7E5X8D8K9T246、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCJ10Q5Q4D6S2K1S2HU2Y5C5K5I7H9R8ZK8Z6V1W2A8P3I147、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性

23、状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】 DCC9G7K8R1F7S4E8HW1J9Y8K2Q4R2Q8ZU7V4U10A7X2O8I748、缺乏维生素BA.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 ACU9P1U4O6Z4Z5N3HH2D8E2E1D3U6X10ZD10K6X10H6Z9V5U1049、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACV5I3N8B4Z5C4R3H

24、J10X8Y4M4T6O7I1ZF7O6E6V1R1H3Y950、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCJ3I3W6A2P10W8Y2HJ9C8V3Q8C8A8S10ZP7P8H8A5T4H9E251、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACV10G2M7N7M9G8O10HG5S2P3V6L7E1L7ZM3R6D2Q1D10U4J452、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理

25、解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语C.感觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCW9I9K5U5Z2C6I5HK3N3D6Q10R8M4Q1ZE3W6N9T3P6Q3Z953、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【答案】 DCV2Q1U6I9J2R2T3HO3Z9S4S1

26、P7J2R6ZH9N4F4M7U10L1G554、引起肾性少尿的病因包括A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石【答案】 BCF1R10K7X6U8W10E2HD2K3I10Z6D6B10Q10ZD6U9P1Y8R2V1F155、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCS8P9X4M10Z9B4Y3HH6Z4X2D8J8K4S5ZT4Z10O3E2P6T5R556、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.

27、病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCM10D5Y3W10Z2T3E6HG9R2P8U10A2Q10V9ZP4Y8O10X8I3L3F757、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCX4B9I9R6Z6Z4V2HW5U7Q7Q5J5D4P5ZK8P8M5F8E9X8R558、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻【答案】 BCB9T5J8V2Q8Y4L1HQ2F8A6R9Q2P6N5ZW2P

28、5M1H1E3Z9T459、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACX8Q7U4A2A9J5F1HQ10S1Y10A3Z4B8E5ZS10V7N2D8Z4C8O560、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCQ3Y9O10U8X5P1C9HL3U3Y10L8G9H2Y9ZP6V8X4U9Q6V9G

29、261、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A.阿米巴性肉芽肿B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCG7C5I3L3X10T1Q2HD1Z3F9N10Y5U9Q2ZZ10R8Q3M7D3G1K762、造成口干的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 CCD5N10J9I7X3A4F4HX2E7E3X8M10L7R5ZS9X8Q1S5Y2Y1N763、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下

30、列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCI5B9S1F6S10H7Y7HQ4Q1Q5K8W9I10K10ZE5Z7Y3K6I8F9A1064、急性肾衰竭的病因，正确的是A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种B.急性肾衰竭在6个月内发生C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般无少尿表现E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】 ACB2P3B3G9K3E8S7HO3X5C8A4O2Y8T10ZC8Z10Q4Y9M1V6C465、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血

31、清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCJ2A1C3R9Z1A7F5HY3Z3W2U6B9R2P7ZM6W8O6P9E2W1F466、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCA10L9F9X6S10Z1L7HI3B3N6V6C7J7P7ZF8K9I1U3T6Z9X467、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACA2M7G6I4B5W2Y6HC3V4L5U9X9

32、S6S5ZS3N2E6A6Y4U5Y1068、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACE2Z7K5E6E2A1I7HR5W1O1E2V10P3Z1ZS4R8B3B1J8T8Q469、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCX1Q9Z2K8A5E2A7HK5K10M10Y10D1H8V1Z

33、C3G5V5C10F9U2E270、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACD2R6A3Z6S9B1D6HM7U10H6Z4N4T7S1ZG3T6N3U10J3A6B571、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACM10B1K2T4X10V4B9HL8W5P9L5U7M3I5ZL5K7Z9C6W3R4J472、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突

34、下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACS10J6Q1C10Z7A1R2HP7K2K1V5L10E8V10ZY5T10F5P7Y3I4Y873、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 DCM7Y9A10Z5P8X8X2HF7G10U8R7S9F10F5ZM7A2V10L1M3B9O374、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常

35、规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCW7H2C9N4E4S3D10HJ9F8D6N1T8K3V9ZV9H4Q2J1Q2F8B875、患者女，心脏听诊可闻及SA.右心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.心房黏液瘤E.二尖瓣狭窄【答案】 BCK10T6U3U4A10I10P5HE3M4M10V6H10D9L2ZU1X2N5A4A4L8V1076、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCK10S9P4L5L7E

36、9P5HM2H7O7Z5O10G2X10ZA5P9T5D5Z3B8X477、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCL4J8R4T7J10Y4E10HQ2S6I6Q6O1W10Z10ZE10J7I3A4T3F10Q578、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.小细胞未分化癌B.腺癌C.神经内分泌癌D.鳞癌E.鳞腺癌【答案】 DCF6J1K3S5B5Z2X2HP1O8H4H7X9V8X6ZE9B9F8K2H

37、7O9L379、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.卵巢癌B.子宫癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 CCQ6P9S10I4C5A8W2HB10E5H7T2V9N10Y4ZK6J10S7K6P8N2O580、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACF2D1E9D10I10M9M8HL4J8R9B4E6Q4P3ZB3F4S7Q10L9J7I781、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温375

38、38之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCU4C6L1D8S6L6O3HG1V9H7E8T6V7Y3ZO10X10S2T8I8L9U282、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体

39、隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传【答案】 ACN10R6L8E8J5F1Z4HA7L6U7S10T6C7N5ZD3F4M8C1H2B3O683、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCC4U2H10V5L9Z1I10HM8Z3N3T6G8D7I3ZT4Q7J9H5W1W4M484、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，

40、肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCC10I5P5E2A1M8J8HI7G1L8O3I5S9C5ZO9F8H7Y7A6Z7L785、慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是A.不能排除癌变B.腹痛剧烈C.合并胰腺脓肿D.瘘管形成E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸【答案】 BCR6H6D2W1N10Z9H8HI7R4H3G7G9T1Y10ZY7T6E9I7N4O5Y786、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D

41、.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCD6G10A1D3A5D1G8HZ1P5Z1O5L9K5E9ZE9M9C10U9X6V6V1087、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCC6L5O3E3W5F7T9HK2J3G5M8B2A6X3ZX1Q5Z1V10H9W4S788、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性

42、肉芽肿【答案】 BCI8S1X7F2W8E4M6HN1U1P8V9M7K4H2ZM2L2Z9W9G4K4B489、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCC2M2C9O2F2F5T6HD1Z10N5H5V1B4V8ZX2X8U3D3N9Q1P990、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCV8D9F8W5P4Z3U9HJ8T3P5X8P5G5Q9ZQ9G8U9A4C5Y5O9

43、91、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCF9K9D6D2N5S4K1HN5E7D2S10B6B4M7ZR6K5O6T6W2U4Y392、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCZ1A7E2H9V6U4W6HP9W1Z10X2N5S8B5ZM3C7D7Y9Y10O1R193、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进

44、食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.进食高蛋白、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂【答案】 ACD10X3U8K4E3P4K5HL1X9C1N9S10H6I4ZB5K4O10J1S4A4Q894、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACR3L9A1W1J7T7R7HK8L8H5M10F2T5Q5ZD9C9L8K2I3L8I195、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCN7T10H6G8U8Z7W6HX6I4Z3H6K1Z5U8ZO10C5M2C9W6S6B796、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCF7V6R4U10G9D7W5HS2D3Q