2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题有答案(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACI7O1Z1A2M9W1R2HZ9F4V6K2A7M5I7ZI1A2G4F3E10P7G12、男性,30岁,中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚,偶有恶心。胃镜检查胃粘膜呈灰白色,皱襞变细,粘膜较薄能看见其下血管纹。胃粘膜病理报告为胃粘膜中度炎性变化伴重度不典型增生。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 A3、患者,男,55岁。上腹部
2、及两肋胀痛半年,无反酸、烧心,体重无下降。发病以来,睡眠差。曾多次就医,肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACC8Z9L1Q9F8R9Z3HM9P4Q9W5O4F2A5ZK10S3X5O8Z2B2H34、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCS3A6A7G1C6M10
3、Q1HO7T1G10Z3C6L6T5ZS3X7I4Y3H1V3V25、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 BCN8I7K9G5N10W8D2HA1X7Z9S7O3C6B2ZO5G6N10K8N2R2V106、固定分裂A.深吸气时出现分裂,青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2),吸气时更明显【答案】 CCC1J7Q7W9U8M6H10HE10E4L5U8G2N4M3ZU6Y7A7S4C3R3G5
4、7、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCR10H2M7Y5C1G5U9HZ9D7M3K6G3R1Y5ZS10K9U10U10C4H1D98、工地工人,大约25人中午在食堂吃完饭后,发生了头晕、头痛、乏力,口唇青紫,部分人员呼吸困难,到医院就诊,请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCO3X1V10B3G1X8K10HJ1A1A9Z9B1B10O10ZC6O6M6N10Y4D9R109、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是A.浅表扩散型B
5、.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCS10S9Z6H3R6A4L1HY3M6G7N7X6Q1V1ZF9W9L7A3M9F1U510、胃溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 BCF10A9A1L2I5C1O2HA6L10L10Y6R1M9D6ZJ10V9T7O9U3Z4V211、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳
6、痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCN2O4U3J3N2L10N7HW3K10T8P2G1G2V7ZT9N1E7W10Y2U6K512、男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林,提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACY3R7T6L8I2J8X7HL6N9L1Q6H4N6I9ZK9D6J4F1H9F5P913、患者,男,63岁。上腹部隐痛1
7、个月,粪隐血(+)(+),胃镜检查:见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCP1P2J5A6V5H4B7HQ8F2M1C9K2N4J3ZO9S9L10Y2U8U1L414、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCU3K3C6L9N2D4E7HP5N10O8V8S6E8E4ZJ6E7D8R5F3Z1M915、术前准备的道德要求不包括A.严格掌握手术指征、动机正确B.尊重病人的知情同意权C.关心患者,体贴入微D.帮助病人作好术
8、前准备E.认真制定手术方案【答案】 CCQ3I8D3R7S3H4Q6HX2A10W4G3Y1W1Q9ZV6D2J1K10N10K6R516、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCD7U7T7B3S2U9P7HR8H3I6K6O4I9N4ZY8N4A6L5Y5R9C817、心浊音界变小,甚至叩不出见于A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液【答案】 BCB1
9、F2J10P6M5D10M4HG1S9U10V7K7V2W7ZC8I6D5U8Z7U6X118、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCZ3D3V7R5F1C6V6HH7B8Z4U9Q8H8O10ZD4V3R1T6J7V3I1019、一发热患者,近5天来体温维持在3940,24小时内体温波动相差不超过1。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大,该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCM10S10F5L7D2P9Y3HS8F1M9Y6K8H2Q5ZL2D1U7J4B6X10N420、判断成人发育正常的指
10、标,不正确的是A.前臂曲侧或上臂背侧下13处脂肪分布差异最小B.头长为身高的1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.胸围等于身高的一半【答案】 BCW9N1F1M2E7E10D2HB4V10X8X7T5Y2R1ZQ1K2Q4M9F4E4G221、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCF5M6V4N9V4R1K9HZ10F9I5F7I6E9B8ZW7U8J7J9K1S3R622、男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸
11、润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACW9A5W3C9C7H10Q6HB4C1L7M5O6O7G3ZP9P9I10A5B7G4V523、下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者【答案】 ACC10X9K1S7H9K4M4HO5R1F4R2F4Y4C4ZT1U3P7Z7K7Z7G624、增生型肠结核常见A.便秘B.易并发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻,便呈糊样【答案】 ACD7Y9E5A7D7Z9E6HL2K4R5O9C1Y10J4ZY8L3V5G9P5R1D125、男性,40岁,嗜酒20年。健
12、康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACM10X8O5V4R6F1J3HC8X2M7V6U5V6S10ZF10A4P7N1Z7S2U426、患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D27、对于溃疡性
13、结肠炎的叙述,下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血,抗生素治疗无效B.溃疡深,易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACW1W3S8U10G5R6Q9HK8N3B9U10R5M9V5ZI6C10L7H1Q3L8K628、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 CCP9E1Q8M10N5H2W5HX4L5G7D6T6N4C7ZE9Q2I1I9V10D3H729、女性,40岁,大便45次自持续56年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄
14、稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCV3R5Y4E10I3B1T3HW4Z5F9T4J10B4Z7ZB10D8N8J9U4F8B130、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCS7M10X4T8W10H10M7HV4A3A6V7E7F3Q6ZV10D6H6W8P4D3Z231、女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.
15、手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACO9W7S4H4H5M10W5HC7G10H3K4K3N6C3ZT9J2K2U2I7W4B832、男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCP1Q2J6J2B2N10Y9HJ4G8J2E7M7V9G2ZP8I7U4D8X9T8S433、男性,58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年,4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体:巩膜黄染,全腹压痛(+),反跳痛(),肝脾肋下未触及,移动性浊音(+)。最可能的
16、诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCC4A2C9U5Z3G9B7HJ7Y2N7P2G9B10F1ZG7A2Y8V3W4U5D934、男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧灼感,查体:神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化疗【答案】 CCL9D6P6I8P1F8T10HA6K10B1T10Q7S10D10ZR2O3F3Z9Y9B10T535、女性,39岁。反复血便20年,加重2个月,体重较前减轻4
17、kg,食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎癌变C.溃疡性结肠炎并营养不良D.肠结核E.肠易激综合征【答案】 BCG8U10Q8S7F2Q5I9HI5W7W10R7L9E7B1ZV1O6S2N10H8A9J736、胸部X线检查可见心影向两侧扩大,随体位变化而变化,估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.100次分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低【答案】 BCP10B6G1K7Y3O5H1HY8I8C1R6F8E8S5ZQ10F1W1X4N3N6L245、急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B
18、.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCR6W1A5Q8E5N10A7HT3G6J9C6D5O5J3ZQ8F7E6B7T9A2N1046、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCU4H5M8Z10T3W8W10HG2F9I8X2R2D8W9ZN3X8Y1M6G10F2S247、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCC2R1A1T7P2H8C2HB7L6B10W9W3V3I1Z
19、V6Y5M1M6V3F9T248、患者女,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力,心悸E.咯血【答案】 DCX3G5Q5Q6J9B8W6HA6V7O7A1V7W5X4ZA2Z6T4G2A8C10I849、男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积
20、液【答案】 CCR2M4M10D4B1Y4R2HD8P6K7F5O6T10Q5ZH1E8C3N9L7R9Y650、患者,女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC35/HPA.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 BCP10W2W5K2I7X10D7HR10I7U2O4R9P7B4ZP4E8C7R6B7Z10D751、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCK6Q1A5E3Z1C6R6HH4N
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