2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题（名师系列）(福建省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCU5P9Q5E5P7M6I4HQ6G5V8S7P7T6Z8ZK1I6I2V9Z8Z10E102、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCL6T5G7R7K9H1T4HE2D9L6X6A3F8J9ZB6U6Y8T7G9A2Y13、医疗机构从业人员行为规范是什么时间公布执行的A.2012年8月27日B.2010年1月7日C.2012年10月20日

2、D.2012年6月26日E.2012年1月7日【答案】 DCB9A7A1C5O10K3P7HP7T10A1F10T5N1I1ZW6Q8C8R7Z9X9T24、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCA5B10K3H5Q10K3X3HK4R9V10X9K4C10K2ZC1M6Q1P1Z2J6M45、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCV8T6U3S2R1Y5F2HX1V7D1Y3K10J8B9ZP1J6E1

3、C4E3O6L36、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 CCB4O3U10C9I2N1E3HY2E6U4J7N7Z5O3ZG7N7I3S9V1Q3P47、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACD1A8H10T3S2D9J2HR6B2H8V7P10H3F7ZC8G3A3X8I7B1O68、女

4、性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答案】 CCG5M6X4L1A6L4U9HC2N8G6P3H6H10A7ZC10Z9X10P8L4O8N59、高血压病合并心绞痛应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 ACQ2K7L1S6H7N5V5HC1V7T7R5K2O6Q7ZJ2S9R3Y3N9Z10N210、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCO7R6E8S3T10Z5C3HY6A2

5、H4O5Q8M10Z8ZC10J9F7B3J2E6X211、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCR10L9W6C8I3N7E5HF4U1B6L9I3B6C5ZT3S4B9V1H3P10F212、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多

6、发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCJ10I10D5C5C7R3Z6HR10O6L8B1K6F3I2ZH10M8Q6J8K6S10P613、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋巴结转移【答案】 BCS5J6L6A7N2H2O7HE4R1C5T4J2S8J4ZX4W4U3H1Z9A10K514、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲

7、减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACH5C6F8S5P8I1P8HK4T5W1F3D1E2A6ZT9N2Z6Y8Y5H7Q315、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.

8、脑肿瘤【答案】 ACX10A9L1B8D3B7F5HK5V7O3Q9R6B8H9ZO5M3B6A10R10Y4R1016、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑肌痉挛【答案】 DCG3W5N9P8G3X2R8HD10V10U10G5Q10E8I10ZK6O10M10B4F7X1B817、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先

9、考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCW5G6X6O2D5R7N10HE4K8W9T6L1J10D10ZH2F5W8H9U2H7S918、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】 CCI4O5R6A6W6S6H1HH10Q7G8C5B8F4V7ZH6E9B8M4C1B9C519、特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是

10、A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCD6I9G4A3M8H8P6HN6Z1J8B4U6C6Z5ZK8U1O1D4Y8L2W420、下列属于炎症性肠病(IBI)的是A.Clohn病B.阿米巴肠炎C.细菌性痢疾D.缺血性肠炎E.肠结核【答案】 ACZ4N6K7Q6V3A9I7HG1D8A3K7V9N10N8ZT9S8P6G3R9N10K421、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACH5X6Z5K1M9N2N1HK9Q3K3O10M5G8S9ZL10Y10K9

11、H1Z6I7U222、男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下10cm脾未触及，应首选下列哪项检查A.胃镜检查B.血清促胃液素测定C.血常规、网织红细胞D.腹部肝脾B型超声检查E.胃肠钡餐X线检查【答案】 ACQ7M5X3A3T5T1A4HN1K8K3X3I4C7D7ZG10G8D2E1R10M3E123、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCY2W8Z7W4R8U6R9HM3Y6T9I2S5H9Z2ZU9N8I4Y5F5K9S324、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B

12、.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACL2O7M10H6M5G1U10HO10S2Q10H9I8M3B3ZE10L4W9G6A9I7X925、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCK10P4

13、P5J3R9R5Y9HG7F8W7U8L7H3Y9ZX6Z7E3J6D5O10I826、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停用抗结核药物治疗后D.并肠穿孔者E.诊断未确定者，可试用【答案】 BCL9Y5G3L8Z6E10Y3HK6A9J1R2L2C3G1ZP1A1C7U4Y6W1U727、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食管对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCZ1H8U9P4L4R8

14、O9HT4K2V1Y7V7V3B2ZJ3K9X4I3U6F5N428、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCT7I9P6I4G7Y5B7HR10F6X1U7O5G1T4ZD2V7K10V2M2W1C529、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACR8B4L3I9M2L10A10HU6L6X4V2D5X2B2ZZ2D8D1U2L3R5R530、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全

15、腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCA4S10M2K3C7F3D6HX10N9E10D1A2T1H9ZJ2R6K9J3R2L10E231、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCT10Z3X4C7E7I10B3HM10

16、S3B7G9K3K6O1ZX7W3W9S9K7F5Z332、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCB5J10X1U2W10B8G10HB6I4E3V3G8J6N2ZN9N10K3T3M6M8V233、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCY10W10R10C4K9G3E1HF2P4B10K8J5X3M5ZI9G7J4Q7A6F7X1034、男，44岁，有胃病史十年，近

17、一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A.胃溃疡B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻【答案】 CCB7Y5P9U3Z4Y1J2HS5L4Y7N6I9K9I4ZX9P1Z10J1L3E3J135、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCM6C9M3G8I6V9C9HU9C9H3C8G4A1L9ZM2I4E4Q6A10N7A536、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于A

18、.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性【答案】 ACY1A4K7E4C2Y6A7HL5V3G2E5P6P9E4ZC4Q6G3G4Q9S9F137、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCN3H2L4S5H3I8E8HA1T1F9G7D10Z4V5ZY10O8Z10V2J8O9L1038、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔内注射糖皮质激素B.规的全身抗痨加局部抗痨C.大量抽腹水D.卧床休息，加强营养E.手术清除病灶【答案】 BCC9P6E8W9Q4M2Q5HU9K8H5X7Y5C1Y3ZV6Y9K9V1C4Y4D439、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期

19、发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACW8W4R1N10Z4U10J7HK8Q7B2T6U10M6M8ZA5L10J5Z1U8T1N940、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCL8V2B7P8F3R4Y2HF8R10D5M5C7J2O10ZP8E10K10Q10C8S5J941、正常食管内的pH是A.6.58.0B.

20、5.57.0C.4.56.0D.3.55.0E.2.54.0【答案】 BCB8I10Z8E9Y4O2O2HR9Z8J7D7Q5Q8M8ZM4H1K10M5G8M9P642、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACS1M1L4C2G2L1G10HM9X5P3C1N10O4R8ZI5Y6W6D5Q5I1I443、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化

21、道造影【答案】 BCC8V4D7R8K4D9U8HK5P6G9M4Q3B3Z5ZW2Y5O1K5M1V8Q544、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.胆道疾病史B.糖尿病史C.胃癌D.急性胰腺炎史E.饮酒史【答案】 CCV3C7B4V1J1T4U1HK5X3U5K7R1T7C7ZB5V10M2N10H4O9M545、间歇热与弛

22、张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCC3C2E5L1Z1L6Q3HW1F4J1H5F1Q8C9ZX7P5Q8H8P10A6A1046、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬化性胆管炎E.坏疽性脓皮病【答案】 BCC2J7K8V8G6G10E1HJ10I2G9A7N10H6U7ZT7J9Y5L2U7B8G1047、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答案

23、】 CCO3F9B6Z6R6F9V7HS3P3Q7Z1P3J1S1ZG2W3H3Q4M3R8D148、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病【答案】 BCX1M1U9R1T7B5K1HW3P4O2F2X9P10F2ZC10T5Q4G1V9I6L949、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 A

24、CR8W7Z2Q5L9N3P6HF6T8G2X4Q7K2F9ZM9R9J7O6D10F3G950、克罗恩病A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 DCB9M6D6E4L1O10B2HV4V8H5E7G4K5F7ZS4W1K6B1X3A4D951、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCI7G2U7W3F1

25、0G10W1HQ10F8G9T1D5C8V10ZN8P10Z9O10K4L9L852、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCO5H9S1C2W4J8Q5HC9E1M9W9Q8Z7Q10ZA2N10U8P10O10N1J953、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCZ9K6X10K2A2Z6X9HB10Z4F2C3X9O1Q7ZG6N1L1W9E3P5M454、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣

26、关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 BCZ9N2L10Z8T10S7A5HJ1K2J6D1N8O2C9ZJ8D2H4I5P2J4U1055、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.神经性呕吐B.慢性胃炎C.肠易激综合征D.功能性消化不良E.胃食管反流病【答案】 DCR8Q3S1B4C7D10B1HP9D3G5O4Z3U2D9ZD7Q6C9E3G3R1S456、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患

27、者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACN9J6K8M6M1E10Z5HO10W2J6V6W8X4C3ZY8A3W3P2V2J1I957、下列哪种心脏病常无震颤A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCH4A1H1S2E6S5V4HA7N4U1A2P3Q5E3ZA4Q10W7J10W2P8S1058、女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D

28、.腹膜转移癌E.Meigs综合征【答案】 BCL4E6Z6Q4U9P2V10HV6G9G6G7A8U3U7ZC3B5C6Q4A7G9A559、急性胰腺炎后期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 DCO6X6C1R7X1N4S6HY10D4P1I4J9L7N4ZI5N7J10P1H4Q10C260、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福韦B.利巴韦林C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 BCG10Q1L7R1M1A9W8HY9W9O9G10X2I4N1ZJ1N6R3E1I1X1U261、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检

29、查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】 BCY6V2V5P8W10H8V3HB5H8E1S2Z3P9H5ZS8K10T6A7E8Z8J1062、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCM8Y10P1S5D5P3U6HW8Q1S5G2E3Z5O5ZM7Z2T2E6J3U7K263、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A.抗生素早期联合应用B.血细菌培养C.腹部平片D.腹腔积液涂片染色查细菌E.腹腔

30、积液细菌培养【答案】 ACH8L4N7U3J2A9Y4HI9C4Y6Q5F10B8Y5ZU2L10V6I8J8S4U464、患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄【答案】 BCD6W4E4U6G6G3K8HB4E6I4S5Z3B7X5ZM9M10V2J8G9M9L665、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.静脉滴注ACTHB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水

31、加氢化可的松D.输葡萄糖盐水加地塞米松E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】 CCI9L10D9N5G5X7T3HD2B2Q8S1A9E1J7ZF8X1Z5Y7T1K8O566、男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】 DCR9V2L6F3E8S9A9HY9F6T2G6V3H7T7ZE1S5N4F9X5B8T467、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流

32、性食管炎出血【答案】 BCI9X4V10O3E3V7G1HZ3T8L5C8S2J4W3ZO5R5S6B9L1U1G468、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACL5B10Y3D4E5C7P2HX3T6B5J7J8U2Z9ZT4U6R8L4L2F2D469、患者男，长期发热，该患者的脉波为A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉【答案】 ACY8S10W3M5I4K4G4HQ10T1Q1O7E4R10K6ZO2T6P7B2A5R8A270、系统性红斑狼疮是A.

33、肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCI3S5X2Q9I2Y5T4HX9G2P6V5B7G10R1ZF7S6M1B5K8M3A371、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】 DCF4C9K8F7A2O10J9HG1V8P4D3J1Y10M8ZB8J5F2U6Z10R1G272、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g

34、，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCV2E7O10F9J10J4X6HX5Q2O5I6D9V3R1ZP10G2L8H8X5S4M773、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCM1N9D4R5R2Y4K8HP2U9R8R1P10J8M5ZT7M5L4V2S5T8Y474、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C

35、.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACO8V8G4C7S10U5G1HO6L2F5Y3G3A8C4ZH3R1S5P9T3N4Y475、有关颈静脉怒张正确的是A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCG5A4Z1D5O2C4D2HS7Y5C8I6J5E5N7ZM10I2K4Y4X4M8N876、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答

36、案】 CCX1H3K10D9K7F9S6HJ3P9D7K5J10J2Z7ZV8S8G3Y5S3I4T677、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCY9K10R5J9B4M5X5HP5F1T1Q6P9E6H1ZA2F5R5W6N10P5U378、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCC6Z3Z3Z7D1G9W8HM10

37、S8S9P7A4E1U9ZY1K2E10F2Z6V2L379、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCO2H2Y1X6G1K5E10HS9K4X3Y10D9Q10F10ZF2S1S5N4W7K4Q680、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌

38、性肝脓肿【答案】 BCS9Y8X10Z4Y5W2C4HY9Y8X5M8M9V10M8ZT9Q5D10L4G2V3Y581、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】 BCZ10R3G10X5W10U1B1HV3A10Y8Y10H7K9M6ZH10U4A8S10C1T3R782、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃溃疡【答案】 CCD2G1Z5E8W2U4K8HH7D6J6V3U3T1J8ZW5O2Z9P8U10K8P483、

39、原位癌是指A.未发生转移的癌B.原发癌C.未突破基底膜的癌D.癌前病变E.早期癌【答案】 CCW8O5X3Y7X10C2Z7HE7U6T3J3Y9F4Y7ZC8U2E6I3G5T10W1084、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACY4U3S3N6K6H4Z10HZ3K3V10I6I3E7D6ZI10U1F6E2R7F8U385、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶

40、形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCT3J9Y7A10E2O4O9HE9U7Q2P6O8E9P1ZS7P8P7T7B3W4R686、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 DCU3O8U5S4U2Q1Y6HW1A7S4L5W3V5F7ZE3O2B2D7Y8W5S1087、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面

41、部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCT7S2Y2U7T4O2X9HT7T9H1Q1D8G8P5ZZ8X10Z5S2F1C4G188、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCR2F4I3W3V6O7S1HC2C7R4S1B7L3F7ZG8A5M8M3A10Q9P189、女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.210A.胸内淋巴结结核B.肺结节病C.淋巴细胞白

42、血病D.支气管肺癌E.淋巴肉瘤【答案】 ACR2Q4C1N6O9S10I6HY2Q6A8I1X3I5C3ZA6M10C7O1I8M10G290、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCY4I7O4H8F2N3E10HG10E10H6C5O8Q1V2ZT6I1Y6A3A8R10W191、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染

43、，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCF1Y8Z3X1K2T9K2HK8B6C1O7P1D4K3ZW1E9L5R7V9K2E492、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCD5L1M7O3Q6V2C1HP1N2S9W8X5E1N4ZH8V3C7C10Q9Q9D693、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，

44、饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCQ3W10B8A4H3W8M6HH7T3K5I8M3S5L9ZR2O5R9F4X6L2X794、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCV3Q1I4A8U7P1L8HS3S2I2T10G4D4T3ZG2N2R6D1B9J4O1095、结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠瘘B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠出血E.营养不良【答案】 BCG8B5X2F7O5X1H9HG6G10M8L1C3R6R1ZX2E4P2B2B5P2T596、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACL8E6V9I2C1V5B4HS8L8J4G9Y8R8F1ZA6U6B2Q10I7V10U897、男性，25岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛