2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题A4版(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCC3M7Z7T3L4P9Z3HK5S3N7G9A2L6A8ZT1W9J1T1J10Z10W32、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACJ1R7V4V3E7C4Q4HF8Z8Z3M5K2F10H2ZU7U9O5G2N10Q8G73、有关A.有效不应期/动作电位时限比值增大

2、B.不延长动作电位时限C.缩短动作电位时限D.缩短有效不应期E.相对延长有效不应期【答案】 DCD6W7F5Q5E10M3J10HI6A9Y9Z1D2A8V4ZQ6A6V2D9T2S8S24、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.粪便潜血D.结核菌素试验E.血沉【答案】 ACP7O1V8U2P5B3U5HB5W10H10R9U3V1N2ZC5Y7I9M7J7D2D85、最可能为肝硬化腹水的是A.血性腹水B.腹水细胞总数10C.腹水比重1.018，李凡他试验阳性D.腹水比重10【答案】 DCA7I9P2S8H

3、1N3Q3HL8E5C5W2Q1S10M3ZT9B1K3Q10O8Y1O96、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】 DCO8C5C5I9V5K10I6HR10G4T7Z6Y1X8J9ZV1I2F7X8E5R7I17、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion病

4、B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BCK2T4A9T7H5Y10G4HD5S1G10V10D3C9R2ZF4M3X10U9D8R4X48、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACX6O8Y6X8Q1Q2J8HM3K6R2D9T5U8P8ZU3J9L3L4Z7D9T39、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCM5T9S9X2V5Z5L9HB6M10L

5、2K7R3D9F5ZQ2V1E8Q5D5N8K110、男性，34岁。近三天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A.胃炎并出血B.胆石症并出血C.胃癌并出血D.消化性溃疡病并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】 DCX10D6C4R10V8O4M3HQ4W8M7Y3W1J9A1ZY1B6D7A2F10Z10E111、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D

6、.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCI2R4Y2F2V1P9V7HQ10I1W8R5V7Z2Z2ZK10T9Z3M5Y9I6F712、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCN5I9J8R6E3Q5H7HP5T6O6R10X8G1Q3ZG9L9L4Z8F5D1G913、男性，40岁，嗜酒20年。健

7、康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCW10Z8Y1I3V2U8N9HU4E4E7W6K1J5D4ZL5F10G6U9B2U9L314、诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】 DCC8Q5G6O6Q7T1G5HH10L10W5D8B2K2V6ZK1

8、L2I6G4U4M9D115、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCV1Z7Z4X4Y2T7E1HE8N8Y8B2N9E7D2ZX1C2N9D6R6J6P416、肠易激综合征常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACZ3N10G4E8A7K1M2HX1H2F4I3U9Y1V4ZB6N8Q2B6K8B8F317、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCE8D1V2U9U7B5Y3HY4H4M1U7I10J1Q2ZN4C4N6W4Q

9、5J10P318、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCF4S7W1V1D9R8Z6HS1U3S2B7J1F5Y3ZJ3N8N8V3B10X6A119、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACU4Y10I9Q6G8P7U2HO2E5H9K6V3L8E3ZX8T1C6O8L4G4L520、男性，45岁，患肝硬化6年

10、。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛及反跳痛E.脾大【答案】 DCF1D1U7M6H4I6W9HL1J1A10I4F5W6H6ZS1L3F6I9M7G3U321、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 CCN5K4D7D8J2K4G8HL3G10L10I3D9M5N10ZK4S6U3G6S10Q1Y522、诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃镜及活组织检查B.X线钡餐检查C.胃酸测定D.血清抗壁

11、细胞测定E.血清促胃液素测定【答案】 ACK10F8X8O5R9F6Z1HU2C6M4Q5S2O4H7ZO2C2D1H8A10A5R823、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化【答案】 ACV9F8D4P10P6R4E4HC8Q2P6K5T7R1J5ZV2Z10Y7O9M10O4J924、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DC

12、A7Q7M2P9S7L5E9HJ1J8H8Q8P3T5Z5ZF10Q10D3M9Q3P2N125、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.胃肠减压B.肌内注射吗啡止痛C.禁食，补液D.监测生命体征E.静脉滴注抗生素【答案】 BCY4A1U1V6G5X10L5HP5Z10C2H10P3Q1B4ZM10Q1W8C7P8H1V326、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌B.隔离C.空气消毒D.地板、墙壁消毒E.

13、吸痰【答案】 ACI9L7S5V1C7U4N6HA6L1H9R1X3M8P1ZG3C10X6A1P4A8N727、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCZ7A5B7I7C8N2S8HN8F10Y6J5X2U7U2ZW7A7S9O9Y3K9M1028、与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.结肠癌E.肝癌【答案】 CCC7W2B9X9X4Y4C8HN1W4B3M5K2K2S8ZT9I8B7P7C3A3S1029、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.

14、支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物【答案】 ACJ9A6U7F8O9Q10K4HK10H1O3M4I8R6G2ZS7Y9L9K3G7D3Q330、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌B.隔离C.空气消毒D.地板、墙壁消毒E.吸痰【答案】 ACJ2I8D5J3Y6F3J6HB2K2L8X10B10A8P1ZC8V9S6F10A6B2L831、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最

15、弱【答案】 DCS7A3F8K5X6H2Q5HQ9T2O7X6F2G9L2ZP3Y6U2Q10W1V8N332、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCJ9O5E4Q4W9B3C2HW7H3G9C2J5C5F4ZH4Z7E10H9V6R4H833、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCB7D6L9F1Y8P3R10HQ5O3P8R8H10T10O8ZL2P5A3L2M8U9B134、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关

16、闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCX1R5R10S1N4B6O7HI3N2M10K5L3S2Z3ZL5J9X6S6J1S7Y535、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗【答案】 DCJ5S3V9Y6J8Y2F6HC7Q1F1W10E6L7I2ZW7W4B3J9F8F4S236、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500

17、ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 C37、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACQ2P9C10E9V10M1L8HD2L1K10N9K1L10N5ZU9R7S9S2X6G7H93

18、8、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCT10H4P6Q3Q3K5Y10HM6W9E7O1R2C4G3ZA5J10F1G5S10O4N639、目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A.812周B.48周C.12周D.1216周E.46周【答案】 BCD4O10O1M5A4W9E9HZ6N7M9A8Z5W4W7ZA4B1K8R5E1Z9E640、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.血常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结肠镜【答案】 DCY9M3E7E7Q7R10W7HP6A9

19、W1S10F8Y1Q4ZT2C8U8X8Y7G10S941、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCJ7W4M9S6Y5T4H8HZ2P6U7I4H7A6W3ZL2T9F6Q2R10H8J442、患者，女性，32岁，反复口腔溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC35/HPA.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 BCJ6E9V8R9S1A8E10HU6P10G7R6

20、S6M5P8ZC9J10J3P1R8H4B643、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCV10N3O1T4D4X6I7HI5T8I4O9U8K7H10ZZ5L9D6A4J2Q4R644、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCE6U2V7P4M

21、6U5R10HT8Z9R7C10Y9Q9O6ZY2I6O1O3A2U8S745、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.口服牛乳B.立即洗胃及内镜检查C.镇痛D.应用抗生素E.补液【答案】 BCH8E5M9T6I9F7K3HU7O1H10E9O1X10K4ZY2N2D4R1Y10D4X746、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCG1M7L8O10K3G3P8HB1L8H4Y3U1O2R9ZC2H7L10F5

22、X7G3C547、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230mol/L。A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷【答案】 D48、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCV10X1W6H9A9Z3W10HD10A2H4J5G1E1I5ZG5Q9M6Z5L4R10T449、DICA.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔

23、出血【答案】 BCV5M9B10Y1O6N9X7HA3P4L4N8J1W1I2ZF8H9C6R2B5R6T750、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCD6L3P6A1R9P8F5HV9R9K9Y1M10C7Y6ZA5S2D5H10S1D5U551、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A.初量要足，疗程偏长B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCW5I10F1Y1X7L4B4HY5O10

24、Y2A10T8U6W3ZS4X8V9R9G1F1N952、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACI1O4A4G4I10F2W8HM5P3H5P4G9Q4K9ZF8D5O2H9X4J4F153、下面关于开瓣音的特点，不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二

25、心音后C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】 DCD8R7H9U2O3I1A8HC6J9K2V1B1K6T8ZH5Y10J1U8M4H4G254、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCA10K5C2J9G6A2W8HX8G8T10U4F8O9L6ZV6C7U4H7Z10E1H655、肝硬化腹水病人，近来低热

26、，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCF7E4M7C2E9R1C7HB8T5M10L9G7Y5V6ZI10S8S7L2X8B1I556、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCP2L7V5G4K5D7A2HB2E8O3B7V5R7G6ZJ6B2B5W7J6L5I657、女性

27、，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】 CCR4S7H2O4E2O5W2HC3V4P8V1E6B8X9ZF9A8B4Q10U1K6E958、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.

28、放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】 ACX2N6G3O8R8I8Q7HV8B1Y1S8F6M4E2ZN6O3Y6A3F5Q7U259、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCF2O9F5G6A3Z5F7HG9Q1X8G2Z2P3R8ZX10L6I3F4U10L10P160、颈强直见于下列疾病，但应除外( )A.颈椎病

29、B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCV10B1R7H10Y7K7Q8HY2Q4T10T10D3V4D8ZJ3C2B5K8K6G1Q861、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACK7T5A6R10Y3A1Z5HV5L5A3Y4V2U3J8ZA2O5C9W8O1P5V962、呕血伴黄

30、疸见于A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 CCZ8O5X6C8V10V6Q3HM6D9F7V8A4C8F9ZM8O2I2I8Y3C7C863、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCI7Y2F9S5Z4D10I9HC1Q7E10H5F2C10Y5ZN4V3D10Z1L4S10S364、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未

31、见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCU8P1U3L5T2X6V2HD4H1J4H10S7O7H3ZL4K2O10E5R10I5C265、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCK5A3Z2J2H4U3I5HA10O8P10J4X8E7K9ZH6A3Q10V5D7Z6C166、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于A.

32、鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 CCL10A10S7T8E4O5Q6HV9T7I6J7R3N10M4ZC2H5A2G10Q10M10V567、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCP3F9I9M3Y4W3Y7HM3D4C4S9A8N3M8ZY4I3V1A6L6V7A1068、酚妥拉明为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 ACS3T8H3W2X6H4I5HZ10E10M8O8T6E8Z9ZC7A2H5W5P2A9J169

33、、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCR8Y10M2Y10U4A7H3HG6B6L10H2F1R1B1ZD1R4H5W5D7E8T270、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCK8F6H1L2E7R6G9HI2T7K10E8L6L7T8ZY7J2E2X1Q2F6K171、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死

34、或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCR4K2C9L2E9N6F7HG5Y7E8F2V10T6W2ZG3I4U8M8A2S3Z772、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCZ10R10K3H1Q1C8G8HR6U8F5C7O10C7X2ZY4M2J6V5U1Z4Y573、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石【答案】 CC

35、C10Q9M2O7V9F6V6HJ8M1X7I3I6X2A4ZI7V10Z4D1X8Q6C574、男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性A.HBeAgB.HBsAgC.抗HBeD.抗HBsE.抗HBc【答案】 ACD7A8Y7I6X1D5K7HJ9R9N7Q1Y3B1Z6ZW4K5E6M3R6N6R375、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACL7H1Z2F10Q2N7B6HT9K9J5Y1D8F3Y8ZX4G9H8B8H1B4W276、型呼

36、吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACL3S4S5Y5A4O2J6HT6Z8M4F7P10S8C5ZD2S7B6Y8G3K4V1077、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCB8L4V9R7A4E10D8HQ6G10N2Y2U8U2X6ZX10M7E8I6I4H7U778、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位

37、【答案】 BCW10L4K7D2P6V7X4HO5S3C5F6K6U1M3ZR8J8M9L10S10A3M679、服用阿司匹林后出现呕血，其原因是A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂【答案】 ACD1P5L5O3Q8Z10R5HW6S1B6R6G10Z1X9ZY2D2Y4P7N10W10N180、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACZ1F8B7S9Y1W7A2HB7X7

38、F5P2X5L5F2ZL9R4Y7E7F7F7U481、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.6个月B.1年C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCH4M2R1X2L9V6I7HJ5Y3Y7I6F9G4E9ZV4B10N1L9T4R9O382、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外

39、侧【答案】 CCF9U4U7L3H1U5I6HU7A4R7M2O10G8W9ZF8D10Q9P9N1J8N1083、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCQ10N9D7J5M1M3H5HY6E2M1D1F7M8V5ZP9E5Z1I9Y3U8H384、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈

40、轻度不典型增生，A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】 ACV4L1V5J2X10N1S10HL7U8R3S10N4Z1A3ZA3M5D3L1C7Y6G485、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACO10M4J2O5M5I1Z5HC10M1E8F6K9S5F1ZN4S5E6Q2R9K7E786、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E

41、.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACM9I1N4X6W9X10I4HZ8Q2G5C7R5L1E4ZD3U2U2P5A6O4J887、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【答案】 CCL4W9B5W2N4O7R8HA9D8O10H5X2X10H2ZU4F9Y1U6A10G1M488、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 DCH1E4Y10Q2J9M1L6HK1L9S4Q2B9Z4U2ZR9D

42、4L5D6Y2T4T989、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题B.卫生经济伦理学C.生命伦理学发展的新阶段问题D.女权主义伦理学E.放弃治疗的伦理问题【答案】 DCC2Q7Z2N8S8G2B6HQ1V5D1N5I1R1H4ZT6G5Y9V1U2I2I890、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌，蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACP3K1D3B10H8G9J4HN7B9V8H5K7K5P3ZA8F7R7U10Y

43、9L5F291、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎【答案】 D92、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCI9W5O7K1K4Y1L9HZ8O9F10S4H4F1R9ZK7N4P10P2O1K8A993、白蛋白低于下列何

44、值，腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCJ10B7W8O2G6Z8H6HQ10N9O2X1K2A2N8ZY8R4N6A5O3H2W694、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACF4P5Q8Y8X1U6L5HX6N9Y2B2G7N8F8ZZ8Q10N3C6G8S10P195、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 CCD4N8G3E10D5N6S5HQ5P5S2H6J6J6A6ZH2I10L8F2F5G4B396、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左