2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题(附答案)(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】 DCF6J10N5B6B10R4W3HE4G10R6F5N2J1F10ZL2Z3X1Q8F2W4T12、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACJ10C8S3B4D7Y10I8HY7A8N

2、1K3B4T5Z6ZC7N4B1Z1P8T4F23、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A.左面神经炎B.吉兰巴雷综合征C.左三叉神经第1支受损D.中枢性面瘫E.左三叉神经第3支受损【答案】 ACC6Y5G10O8M4V6S1HF6N4F1I3E9S2K3ZY6Q5T6D1U6T8X84、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCT10Q6X8N2O6A9E1HX7M4H2V8H5O4A9ZO4G5U6P7P

3、7F3H65、过敏性紫癜肾炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACO8U8Q6W8D3U2C6HN6O5E5E8K3E1R8ZK1V7X2T4C6Z7M36、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是A.腺体部分或全部萎缩B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润C.胃黏膜层及纤维组织增生D.胃小凹延长E.腺体颈部细胞增生【答案】 ACJ10R8L3U6D8U10G7HO8T10P7X10P10P9W1ZY3J8D6W8E4S3G107、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，

4、伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】 CCB3E5J7B5L6C6E1HW7T3M9Z5L6N5I7ZB7V1A6P10Q7I7D58、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 CCA9P10D5I2W10R8Q4HY4O3G3X1A10G6J10ZY2S10S8W9Z5M7B99、患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：

5、WBC4.210A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝炎【答案】 DCS9M8F9W2P6E1H1HM9P8N10V4G1U3M9ZU6I9O7Q3E3N9K510、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCA7R4T8R3S5C4L10HS10G5J3T9N1O1S9ZF4H8I10V8E7Z2Y811、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCO7A2E4E1K4F8Y9HI7K9F

6、7B10O8T1X3ZM8Y9J5J8N1V8D612、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCX6Y8J1N3T4M5F7HR10S2L10W10M8K5D3ZT5C8N6S9V10X6X113、慢性肝炎的炎症活动度1级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或

7、嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 CCH9R9D3F4S4A6S10HD3H9D2J5P10L5M1ZW5P1P8I3V6Q6I1014、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】 BCM3I8M6O5D2H5F7HE5X2T9C9X6N8H2ZH1M10G2R6E8X9J215、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】 BCO2C5I10F10K3C4J7HF

8、7H8A5W2G7Q8U7ZZ7W9Z7H3M5J7Y916、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCG3J7N10N3E5F7V9HL6N4V7I9B8J1H3ZV8O7D3D2M10M8A617、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗【答案】 ACC10A2O1

9、0U4K1L6Z3HI8R7L10U10X4A2T7ZP7V2R3P5V10B3S918、属于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕【答案】 CCQ8E5J1J5A9L1Y10HZ7K5A7T10C6W5A2ZA8G6R7A10R6Z7L919、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCR10X6X10U9C2V6C4HI6Y8G6X6P10C1L7ZV2W4W6V5X8M2S720、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃

10、疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACV10K4I1H8M5V5U4HS1E1L3Y5G10V2U8ZF8K3P5M4V5Z2H721、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACF2M5B7R7Q1N8V8HU1D8Q6K5I10N7F9ZF7B10Z6U10Q4J2Y822、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼

11、睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCI4P3N10P3G5N9T3HK7U9O6G6O4Z4M4ZN8E4E10L6M4X3L823、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B24、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-

12、缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 ACF6F2N8P7C9K2R1HB1J5G3T1N10R2A8ZX6F4U2W9X7Y3H225、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A.炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】 ACR4L5L4Z9S10P5Y4HX4S7G5G9O6S6F2ZG3G3C3T4E10V9C426、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP和ALT动态曲线B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg阳性【答案】

13、ACA7M10S3Z10Z9M8X5HL4L4D3K1U6E6S4ZW2R2Y10K8D8G7H1027、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCN9R9C8G6J1H8I6HQ5R9W4X5Q8U10R3ZF7L1U4H7N6D1U1028、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )A.潮气量低于正常B.PaOC.PaCOD.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量减低【答案】 DCZ7O10N7A6V7D8P10HJ10P2F1W1F7I7P7ZJ10X7A8A3L3T4

14、P429、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCI1A6Z6H9N3P2T1HX6P3T6R10F10B5W10ZF1Q4I1N3R8Y10E1030、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCZ3R7M3Z6Z1A1F5HU8G3N8F8N9I3U1ZU6D5X5E8J9C1E231、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.化疗B

15、.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCL8I4U1H4M4S10T10HP7X3M7Z9J6O2A7ZF1I2H4X1Y8H7C232、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCX4F9X4H2A3T6O9HR10M9V4V8X1U4E6ZT1F5S3J5W5O9M933、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，

16、腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCT4L10W9W2T9N3K9HO6N5N1M4V10P8B8ZK10O8P3D6F8B3L234、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 ACE6Y9W6G7B3Q2V9HY7I9S5X1O3F5C9ZH4X1T8B4E9F4W1035、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加

17、【答案】 DCB8Q9U10S1N8G6R8HI4F2V1S5Z7K8P4ZE10Q1P2E4W3J7Q1036、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】 CCO1P4O5K4J4T10K8HA8E3S2W8V6B1L7ZK8Z10Z7M9X6D9N437、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取

18、石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCF3D9B6H8N6M5V9HF9B8I9U2K5A1F5ZC6B2M6K9L7T5F638、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 CCB7W5O10F5D5W8R8HM9B6K1Z8S1F3M8ZD3G9G2C9O5A9U839、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水

19、肿。A.尽早使用利尿剂，减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧【答案】 ACJ10W7N6M7N4H5C10HI9G10D6A1T8O1N10ZF5P6L7S10F1P5H140、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCG7U8S8Q10G8I7I7HX7M8A10G6V10L8F7ZU10S6B2Y10I8I4R741、酮症酸中毒的呕吐属于A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中

20、枢性呕吐E.神经性呕吐【答案】 DCC2T7M10K9I4E5Y3HT6H1W6Y3H8E8M8ZH5F8Q5V2V9E1S542、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCM7Y1O2J5D10V7S10HW7I5Y3U6H1Z9H5ZQ3L4R9D9J3J10W743、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见

21、于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACP9V1B5B4V6A6I10HS2V10Y3S4K4B2R6ZR5D3X1W4Q8U2G844、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 ACW2C6J3A10M7O10N6HG6E3U1L8Y8D9X8ZY6C9C7A8O4N6J845、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜

22、黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCF3U6Z1M5T4W6M3HU4Z3L2T8E3U1M2ZQ10P7S5W10L4O9L446、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCZ4C1C3D5C6D3G8HW1J7U9M7H1S1U10ZE5B10J4C6R9X8W1047、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪

23、质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCZ6G9P3D3I8L10I4HI1L5J8D5E5I2D3ZU10I1S10V2M3C8M348、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCF3X8X2G6P5V1B5HL9B3X8D5L9K7E8ZX9W8M5P5I

24、3P6R449、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCW7D10V9T7W8R1I6HH2P5S7W1G4R7Y1ZR8N2O6A6A5A8Y950、局限性淋巴结肿大见于A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎【答案】 ACS5E1B2I10Y2J8W10HA8I4F5R10R2T4M10ZI7I1B10T2Z3E2Y651、胃蛋

25、白酶在下列何种条件下才具有活性A.pH3以下B.需要有胆汁的激活C.pH7D.pH4以上E.需要有乙醇的激活【答案】 ACZ6M6K7E5T9P3Y9HH9V9F6C9D1G5A2ZH6Q2M1K7F7T1U152、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCV7Y3R5F4W10V2Q7HD9G6T4J6G10I4L8ZS8D4C1N7C2D5X253、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCP5G7K7Q10B10S

26、1G3HA3Q7Y9V3J10F6R9ZZ4A3J7H8U8Y3W1054、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACY1A3W10F4V4K5Y1HO1L10Q4H3J4Y4W5ZO3O9E4A3U2A1H155、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCD10M5N7J9L3B4N6HL7R7P10D7J6S4W5ZP4F1M9L5I8L8J3

27、56、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCJ4I6F5J4B7R5H4HE6R2G4W3C1K10D8ZP8N4O1Q5D6Z7Y457、男性，58岁，近5个月来有2次左手无力，每

28、次持续25分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是A.头颅CTB.脑干听诱发电位C.经颅多普勒超声D.血电解质E.脑血管造影【答案】 ACH5H7E1T4X5T7M4HT8I4B2D1B2C1P8ZN9R3K6K6H6Z3X558、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病【答案】 DCS8C7N2A9A8R5I3HH3P1G2H1Z2T2Q8ZX6X1E10O10Y6Y6L359、鉴别肝内胆汁淤积性黄

29、疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCZ9J9T1I4Z10F6C3HW5I9M1F2N7M7I4ZT9F2K6D5D8F3N260、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 CCG6K1Y5F2B9P5F1HW8P8P5C3U6R3E10ZZ8A4H10I8Y4R8Q161、出现于收缩期的额外心音是

30、A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCV6E5A3X8T7O4N5HA9Z10T9H8A6L4J6ZQ8D1Z8B8O10Z6V462、结核菌素试验的描述正确的是A.部分高危结核患儿可呈阴性反应B.结果阴性可排除结核病C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性E.阳性结果代表患有结核病【答案】 ACH10U2C1Q6T3W10B6HW3O2D5S1V6X4T1ZY8F9X10J1D6W7X763、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/

31、分E.24次/分【答案】 BCU9H6R9W4E10K8C5HI8I6J4V3U2J9C9ZG3E2P3D3F9Q6J264、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACG2R3T9A1H3T10H1HC1A8A3S6R9D10E5ZQ4R3A2E4A4N4M665、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACG5E7E3E4E3J6O10HH9D9Y

32、5P6A6U10T7ZI9D4R10B10Q10P8U866、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCO7E4Z9M4O7H4N8HA4Q1Q5G10D1M2Z10ZH5I6C1G9A2O10N667、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.

33、间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCE1L7X8E9Y6B2S7HT3G5T1C8E9J4S10ZN2N3C8X4T7B8M968、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 DCY9C9A10E7M1T4L3HS5I5Y5T4L1M10S5ZB10V9F5E2Z3J9S269、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次分，呼吸40次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A.氢氯噻嗪口服B.硫酸镁导泻C.放腹腔积液D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 CCA2E7S8K5O1J4W9H

34、Y6J8A2X4D7P7N9ZI2S3A9K9U7K4R370、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.肝区肿块E.腹胀【答案】 DCC8G1H4Y3H6D1U8HY4Q2W2Q6I9O5S10ZH10V1A6U10V7M6M771、肠易激综合征时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 BCW5K8N9E9I7B5A4HT2Q8P5G6S1M4G1ZS3Z6X6C2E7X5M372、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】

35、DCS6M8Z8K2P2M7U1HN9V8C6Q3Q10B6N6ZF3J7R5E6R4F6Z973、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )A.抗血小板集聚B.退热C.防治头晕D.扩张血管E.抗风湿【答案】 ACV3Y6M2Q3A6J6H3HI5S3F7M2Y2W10Q5ZO9N7O7O4K7O3H574、消化性溃疡并发大出血时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 DCF5D8Y1A5X3H5O6HL5S5P9J7X10L1A8ZB5F3Z10X4C10Q10D1075

36、、IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】 DCS6E5N9M2P4M10C6HN1L10J5K2E4Q8E5ZT7I10K8M2U10I4P576、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCT1T7D2V3Y9F5Y1HH6R1C8O5P2Z6A1ZZ6H8Z10M2G4R7W177、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.

37、甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCG8X2R1N1I3S4R9HG7H5I10J9T2L10S5ZF1P5S8I9V9G9D978、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCF1Z6U9G9L2S7L10HY6O2T2M4P7S3R8ZW10G4Z4W2V8K2W479、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】 DCZ3K10U6P9I8S1M10HE2W6W8X9J5O4N7ZH7Q10B5M2W7C3X180、中年男性，突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎杆

38、菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCV5C10D10O6U5W3E1HA7M9W6N1E7Q1D3ZM9X7V6P4M4Z9V881、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCR10R9A10F4K1S4K7HJ4D3J9M4N2I8M5ZY2K2K8T6M5O3M682、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.

39、颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCW6C5R1C7U7H5J3HI4E3X10Y3W4Z10T9ZH1U7Z7T10O8H2G683、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCJ5N8F10N2C5Q7B4HB10J6Q5E9B2C5I1ZE3Y4R10X9U5V1E784、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，

40、抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCQ4G5O3C10I7Z3Z2HL10U9L4J6R10C3W6ZU1E3L8J3L3M6M285、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCQ9B3H1K7F6V8M10HI9O7P10R3V1S2D1ZT3O5U5O5P2F10F1086、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16

41、109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCE2M10I9A2Z4R10V1HZ3V2P10Z3N2G8M10ZK9F7O1N6F8H4T1087、患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄【答案】 BCD4Z10N1E5A9K8H8HZ3J6J6E3S9C3N7ZH8S8S1U2J9Z5E1088、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病

42、A.梅毒性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 ACV9I2O7H9B4T7C3HA4J4J2B8G7M1R2ZY6T3Z7K1Q10G1F889、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 ACT8S8K3X4D9D3Y6HQ8Q3L1Y3K7G6T7ZY6O4F1N5G8S8E890、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素

43、E.广谱抗生素【答案】 BCA7D1L8E7M5U4O1HO5P4A9U8I5L6A1ZD7Z8V4K9J7L2B191、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCK7Q7Q9G8N2T8N4HQ2G6C7L7W10E3C8ZH9J6C2R8D6X5F992、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACU3B3W2V3H5R9R

44、10HE4K2H1P9E10C6G8ZJ7U7A6J7H8C6V493、结肠癌表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCW10J3E9M10T10K6N7HP10I4N6C5W1P9P3ZS10Y8G6M6V5R9H394、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCY2N10Q9R6D5R6Y2HN9Z4J5R10O2M2P1ZQ8G5E8H3S8Y3E395、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACZ1L6L2W7S8B6H10HW6M10L9C8V2I4J8ZO7I6Y8I1V5U7J396、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACC10Q6R5P1T9Z9L5HH3A9L3T4N1K9J5ZH4S6O2R8M1J5H1097、慢性充血性心