2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题带解析答案(福建省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACW10R1X9D4A4E9N8HH7V10C5K1Z4O10S1ZD9C1T8D5V7H1M72、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.二尖瓣狭窄B.主动

2、脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACL1J7B5G5D6C1X7HX5B9E3X10Q8F3D6ZH9A6R9M1H5Y8L13、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCU3O6J8F3Z4Z2M10HF1N4X2W3Y10P8R2ZV7M9D8B6T1H9Y34、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A.HEVB.HBVC.HDVD.HAVE.HCV【答案】 BCG7O7E6V1V7D6J3HS3S3W3R7D1Y4I3ZI8I3W1

3、0Q6F4Q1O65、原发性肝癌终末期并发症通常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】 DCA10E5K1P2F3Y7K9HF3T6V6F5Z4T7L7ZR5L4F9Z10V8R5Z36、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCO4X10M6F8R5H9D4HA9W8L10R6O5D8J1ZL7T9N4V6N9F10E17、哪项属于克罗恩病并发

4、症( )A.瘘管形成B.腹痛C.腹腔内脓肿D.腹泻E.杵状指【答案】 CCX4Y6G2J4N10Z10E9HU4A6F4H10B4M10T9ZW8Q3K4J2N2N1O28、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【答案】 DCA9I7H10U4A8J1H2HY7Z6O3B9S2V3N2ZZ3X4F2N8P1E6K79、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCU2L1V4R6L2Q9S3HB10P

5、7H9E1U5C7L5ZS1V5R4Y8S9W1G410、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCO6J9C5M2F3O1V4HH2O8A7Z4T3R9I1ZE4R7P6D2T2I2O1011、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCK4D2I2R9E7S7Y8HU4M1C7L9I1Z4O9ZA2H5G9M9H3N2G112、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶，以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶，两肺外带多见【

6、答案】 BCG5R2Z7G7I4H10E10HB2Y7L8W3A1V8K5ZV10J9L6U3S7U8Y313、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCP6L6M3X8U10X7G6HZ2I3G9Z6T2J4W9ZF8C6A5D7U10S7U514、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，

7、睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCP9M1X2L9V5J1N9HZ9N4J5X1F9V5W1ZX7N5V8M5D8R2Z815、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCT10P7G3F1Q5L9T8HS3Z7T8H5F5E2T8ZC8H1O5J5N8T3P316、引起肠道缺血的原因一

8、般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACO6L9B8F1A2H7H6HL5B2K8U9Q7T3H7ZM8T7B3G6C1B6O717、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCN9K9J5W1D2O9J7HT9B5J10H4U1Z9B10ZP2M9U2D4S7N4W518、穿透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑

9、突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCD6T7P7N6Z8C7E3HE3O5F6V1J5O8V10ZL5J1U10Z8W7P7U819、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCI1W8E7S4L10Q3I5HY10S8F8A7E5Q2A2ZD2M5O3Q5X3W9D320、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )A.洗胃不彻底B.阿托品过量而发生中毒C.脑缺氧D.碘解磷定用量不足E.未采用导泻法【答案】 BCL6D6Y9L10F8P1

10、T1HH9R4D5R2U4O2V3ZH5Q3A6U9V8F7C721、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACV6E3H6T7B8Y5I8HY3H3O6E4G3B4Y9ZM6Y8Q5V7L2Y8A522、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCJ9L4W5Y9U4L5V3HT9W10O10G3T10W6S5ZS8B10I4A9G1Q9Z823、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴

11、体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCZ1S4U2A7E4S2P9HJ7O5W7P8L4M4Q1ZE10O8J7M7Q7U2X424、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCV9L3F3P6T1J5B5HJ6Q5K6L7P3M9G4ZJ1U9X5M5H3D7X225、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一过性食管下括约肌松弛D.胃排空延

12、迟E.呕吐【答案】 CCD3F1A10L8Z9G6G5HJ3H6H7S10I5T2O10ZC10S9V2I1H10O9F426、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCK1P3B1B9T9D7I2HT1B7S2T10A3N3E3ZH1L9P10O3X2B9B727、血友病B为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCP1B1M2G4P7K3Z9HH7O4D10X3S7C3D2ZM5T7Q6Z8D3N2J328、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人

13、B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCR4L8Q7G5H8F6J6HI4K7Y8N2S8K6A9ZJ2E10R4U4B10W5N729、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCO4G4S4S6F4T2V10HV8U2N8B7D1A4U4ZU9T2E10M10T4X10J1030、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】

14、ACL5O4E6G8P8L6Q5HX1V5F2L10L8I10I9ZT8H3V9C6Y5J8E731、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.25mmHg【答案】 ACK10X10C8I8G4Y4O1HD1I3Y5K1Q3P2Y10ZO9P7D8O5F9P5A1032、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 CCI10Q2Q2U3V4T1L6HP4P9V8C9L3S8N7ZA8P8O6M2N5M5V133、反流性食管炎的临床表现主要是A.烧心、反酸B.胸骨后疼痛C.咽部异物感D.吞咽困

15、难E.吞咽痛【答案】 ACR7Z10Y5K6B10Z10L4HV9E7U5O9P8D1O3ZK10V2X2W3S5Q5A334、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCV9E7L10R5O7T6M2HM7F4C2F6Z2V2G7ZD10Y10F10M4F6P7S535、青年男性，突然发热，体温391，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭【答案】 DCK8N2B9A9S4M9C1HV9V4F7U4D4B7R10

16、ZO7Z5X10B6B7V2P936、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACR7X7P3R6P7

17、Z6P3HC7F6D2C6P10D4X8ZN9J7X8I8Q10M6W637、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是A.开瓣音B.P2增强C.S1增强D.弱的S3E.中晚期舒张期杂音【答案】 DCW10Y1D6Y7I5V4S10HH1S7N7Y2E3J7W5ZY5Z7Q2Z8O8Z10M238、提示右心室肥大的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 ACW7Q10V5F7R2M6H5HV3R7G9Z9K1Y4L7ZU8L5L9U8H10F1W539、女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染

18、1周。WBC正常，ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCU7C9A1H4C8L6L1HQ9B6K9Q6O5K5B9ZE8C3Q8L10V4L7L140、女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸【答案】 CCW5E5U9B10K2Z2F1HD7U8X5V9M4Q1L5ZE

19、10A10C2K3J8K10D141、体温在39以上，24小时内波动1，这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACO2A8E4S6D1G6U8HI9C6V10V3A7B8A1ZW10I4L2H10R7O7B242、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.食管胃底静脉曲张出血B.十二指肠球部溃疡出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜糜烂【答案】 ACC2B6P5K4M7I9O5HA5U2H6U9X1V7U9ZH9N8Z4H9D9K5T443、患者男，上腹不适半年，

20、夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCF10L6O6Z2E5U8G9HX6N3I4D3R8R4P7ZO6U9X9X1Z1M3Q1044、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACC6U10U5R4F7D7W8HW1O4Y3H7K7M3I9ZT7R2I4U6A4E8C945、Croh

21、n病痉挛性腹痛最常见的部位是( )A.左下腹B.右上腹或脐周C.右下腹或脐周D.左上腹E.下腹或脐周【答案】 CCL2O5R5D6Q7Z3M5HD10K7Z2S1H7D4A2ZV5E6M4K8U1H1O446、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACV3U2N8D3W8L9U7HC4O4W1E3X4E5Q1ZQ4Y8B7N6E8U9Y247、我国流行的肾综合征出血热病毒是A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型【答案】 CCM6R5F7G8X9O9F6HE7N8S7T2P2A5Z4ZS4B7V8

22、M5B10S9N848、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCA5F10E8U3O9J5K8HX2U8Q4I4U5E4I9ZV1D7T5A6Y9F6U849、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACX1D4H7S4A2J5R9HD4M7C5O1N9N10O3ZG3P8T2S2R8X7R450、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著D.仅有脾的病变，肝无

23、明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】 ACS2X5W10B3Y4R8R8HD5G6T2K8U9E4T10ZQ5Q8J10X2Q2W10O551、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCY7V3S4C3U3E6L4HF2K3A4T6A1U6C7ZE4K8S1K9G9U6W952、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACS1E7R6E1T3Q3D1HS3A3P1X7P5S3U5ZN9U8D8N7V9S10E1053

24、、关于重症急性胰腺炎的发病机制，正确的是A.磷脂酶AB.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起水肿E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】 BCM2E1N5P5E8R2S2HT6L9R9T8L5L4F4ZA5N8D7E6Y8V4F554、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACM4T6V7A1H9O3W5HI3F3V9H5P9R10V4ZP7K7E9B1P7C9E555、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发

25、热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCZ10C3O9C5V6T10C9HO9P5R4S3A5Y2E9ZI1G5N7A8P6S2S256、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.水肿B.蛋白尿C.镜下血尿D.尿量E.高血压【答案】 ACP5I6C5N7X3Y8B10HJ4H2N10N10P7J5S2ZI8M1M7O3M4B3Z357、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.

26、胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCJ8P3P8H3F9Y2G8HW3C9P8M4S5I3E9ZU1V1Q2U6G2C4Z358、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACU4H1A5P8U7I4V2HU2Q5F3K1O4W8G7ZJ8J7M2G6D3I8K859、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关

27、节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCE1Z8Q3O2V1W9M7HG9M4J6O2I5U8P8ZR10I7J8W10A1U3V460、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCE9V4Y7Q3K10U7X5HA4P5H1S7D3R9L2ZQ4N7L2T8X4H2L161、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛

28、。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 DCB5B8H7M7S9Q1R6HX8V3W3R10M10Q6I5ZT5W9T2R9Y4K2P662、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCJ1A3X5P4Y2F9R4HE8V10I9Y2T6M5A4ZD8N4R5I4G8N8D163、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B

29、患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低【答案】 BCR5I2P4S3A2E5G1HN8Q1E10Q1K4W1O8ZR6V5C5E3F4Y9O564、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCH4W9H3B8Z10J8Z4HX1R3C1W9Q1U7M3ZO8P7H3Q5A8I5N865、女性，60岁，早晨起床时发现右

30、上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCT7K4C1A1C7S2K5HX7W8Q7D8S5W6V8ZV10J2T8C5W8B9E166、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACZ1D5Z2M3B6S6C4HA2E2N2M1B8W4H3ZC6Q2S10N5W3O4H667、关于胃癌

31、的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCV4R5K2S7A2K9V4HK7W3W9W2E2H7F6ZO1U9N4J6W4X3F968、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCV4Q9I4D

32、5C9I8L6HY5G7B2H5B2C3H10ZT1U8S8J8V7Y6A469、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示半月形压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是A.食管良性肿瘤B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACA5C9S3T4U1T5G6HL9P4R7Y2D1M7X5ZS9I7P9A5W3Z2Z770、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 DCO6D3J9Q7S10F4Z7HN10A10F8K4P8H2U1ZK8C

33、4A7R6F6Q6Q871、对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是A.无腹部手术史B.经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至少持续两周E.内镜检查未发现器质性疾病【答案】 DCS1U6E4G6Z4K8J10HE9Z7W1C10J7I5P2ZF7K3C6U8A10R9K472、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACX10B8E6

34、U8F8A7Y4HG2T10G7D5D10A2C9ZO7S2Z3P7Y3I4V773、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCX8B2F3S4E6L1I1HG10I5R5B4J10I4Q3ZU2T5S10V9U4U7H574、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCC4E9Q2V7L5D4Z6HG8C9S3J10P5V7S8ZT1S1A6R3O10G8Y775、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

35、A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 ACQ2I6K10G2J2S1R10HT3V10Q5L7Q3Z3Y3ZU10Z8U10O6R6I3K1076、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸虫性肝纤维化D.胆汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】 ACL7U9M10V6V10S8I9HP4Y5R7L2C2S9A1ZE1E7K5O8L6U9I877、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACN2I8A6H7Y2B8X1HH2Q9H8N8H8F4W10ZL1S1W4V3N3K

36、5B178、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 CCW9R9G7R4R1Y4S7HQ7M10O3U5W2R7I4ZI3Q7N9P2C9T5M979、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCP5I8F4T3A10G9N8HZ9W9Q7D8K3I1Q1ZW7E5V4C9W9O3Y580、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关

37、节肿胀【答案】 CCZ8L6K9C8V4G8J4HO1W3A2K10O4S9L8ZM6A8B9J10S10L10L381、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCA9J6C1K3V10F7X3HU1B1C3D8V2W3B2ZL5U9J3L2S6S8J382、关于血尿的病因的描述，错误的是A.急性肠炎B.急性盆腔炎C.98由泌尿系统疾病引起D.急进性高血压E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎【答案】 ACF8O9H6E6V10L1C5HE3C2C5A10L4U3Z8ZN6I1K2K10

38、H9G1L1083、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCB1N9U4N4M7M5B4HI4O2F4Z6G9O8H1ZJ7F1S10M6A1U8V784、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCO3M5C7R1T1D2I8HP9Q2P3T9T1N2W8ZF10T1F7Z10Y9D1E585、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱

39、满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.脏器穿孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】 D86、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACS2P10R8J10O2S4F9HA7U8H1N3H6J9L4ZT7B1A4G4E9A7V887、患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病【答案】 CCR3L5B5Z1Y4E5C6HY5P10N8N7U2P9M3ZX5G3N2J4

40、H5E9H188、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A.束支传导阻滞B.室性心律失常C.房室交界处早搏D.房室传导阻滞E.房性心律失常【答案】 DCD4I8I2R2Z9P1Z8HT3W10C8M3W9G10L4ZZ3K2P9O8B9O4Q689、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】 BCL10A2X8Q6R6I1Q3HV7S1S3Y1L3W9Y9ZD4F10O3Q9I9O10G890

41、、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E.肺炎【答案】 BCU1L9S3Y7S5B8J1HK9C4X6U7D2N7R9ZX7K1H8E5Z5R7A1091、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCM1X7Z2S6R3D9M10HC6T5K5M1I4X2T7ZU2P2P2I7S2R7P

42、392、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACK3G5J7R7F5L4D8HA2S3Y10E4D1G7Y8ZP9P2Z8E4V5L1A693、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCL2S2V9E7R3L2F7HJ6

43、G9F2F2U9Q4U5ZA3G2T8F3Y2X9M894、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 DCV8O10W8C6V3I3X4HN3X9V10Q5Z4P10X9ZC7M4S7Y3A10K3D295、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿

44、E.低尿钠【答案】 CCS2R5L7I7L7Q4K9HZ9H7G3B5M10C4S6ZS6Q2J6H10J3E5N796、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外A.消化道B.器官移植C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具D.血液透析E.输血或使用血制品【答案】 ACS7Y8M9H5W1W9N3HP2M5O4X7A10X7B4ZZ3J5M8V7I1V3D497、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACT5A2X1D2B2Q7Z8HE6S10L10C4B3S2V6ZL3J2H8L5K2E6C998、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCH10O6B1Y4I1T8I8HX3X2W9W4U2R6Q10ZX2B5Z6L9U10W9F799、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳