2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题精细答案(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、恶性组织细胞病的骨髓特点是A.可见分叶过多的巨核细胞B.可见巨型红细胞C.可见异形组织细胞D.可见泪滴形红细胞E.可见巨型巨核细胞【答案】 CCF10A4M6B7F7R5U4HE1X6N9L5Q7A1C1ZI9O6B3H4E10O6J42、女性,24岁,1天前突起畏寒、发热,体温40,伴咳嗽、右侧胸痛,咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脉搏110次/分。右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC2610A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.过
2、敏性肺炎D.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭E.肺炎支原体肺炎【答案】 DCZ3B6H7X7U5G2B6HZ6B6K9N5K3A6E6ZL8W2F6O3H7E3V33、男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压128kPa,心率104次min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌合并出血E.急性胃黏膜病变【答案】 BCT6J3G6K2J5E3W9HX1Q8Y7E1I3U7N2ZB1H7W6Y4R2P9L
3、54、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A.小脑B.脊髓C.延髓D.基底核E.大脑皮质【答案】 BCJ5G9G7M9E9I9L1HV7C9Q1A4X3Y3Z9ZA9J9Z10K5M2S4C105、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】 ACX4Q9W3U7L2P9U2HP1I1G5N10V6D9X4ZO3P10C5B6L2R10W26、女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP 150
4、/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+),红细胞满视野,白细胞58个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。A.骨髓查找狼疮细胞B.皮肤狼疮带试验C.肾穿刺活检D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E.抗心磷脂抗体检查【答案】 CCA2Z3H3Q1H5H8Q10HR3A5G8H6H5A4N6ZH9P8X8U2O5L7A67、肺动脉瓣狭窄最常见的原因是A.马方综合征B.先天性C.梅毒性D.强直性脊柱炎E.风湿性【答案】 BCD2N1E10S9G10P1M9HB1R5B7V1F2K8D1ZP3U5M6E3K8P10K78、30
5、岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是A.中枢性腹痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.牵涉痛E.内脏性腹痛【答案】 DCS9C10T6O5A8Z3V2HF1E10Z9H2O1H10L6ZB9O3K1A9U10M10H29、女性,35岁,诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后患者出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是A.甲亢症状加重B.甲亢术后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻【答案】 CCG7D8B4Q3V4C8M3HH3W8C2M1L3K4H9ZH1V3Y10K9D4Z2W910、慢性缩窄性心包炎A.Bec
6、k三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 BCD5M7U6R3Z4K2G3HL4M1P3B1Z2J5D3ZI2G4D7X2E1P6U211、心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性【答案】 CCL5D4Q7K9G10Z7Y7HQ10A3W7N5H1R9Z5ZZ4R6X9C1P8G8F112、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出
7、现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。C.改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCI7V9N1D10D1W4X8HB8W3N6X3R2S10U10ZD8I9V8M9U6O3Y413、对诊断门脉高压症最有价值的是A.脾大B.腹腔积液C.黄疸、下肢水肿D.食管吞钡X线检查E.肝大、质硬【答案】 DCD9G7J4C6U2L1C5HA10B8D2Q8V5N9L1ZZ9F2A7M9U9X9P414、下列溶血性贫血的检查错误的是A.抗人球蛋白
8、试验-自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验-PNHC.红细胞渗透脆性试验-遗传性球形红细胞增多症D.血红蛋白电泳-蚕豆病E.外周血大量靶形细胞-海洋性贫血【答案】 DCZ10H1Z10I5A1V2Z1HE5M1Y1R3H2S10S1ZH10U5R8O3D4Y7X315、终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是A.补充血小板和凝血因子B.溶栓治疗C.应用抗凝药物D.治疗原发病E.抗纤溶治疗【答案】 DCO6D3U3P7A7B8H6HV10X4G5M7K6O2Y8ZP7K1C2Z4P3Y10N616、传播疟疾最重要的是A.伊蚊B.蚤类C.按蚊D.库蚊E.体虱【答案】 CCQ4D7H10L1Z1P2M
9、9HG3E6X6C6M8H4H4ZB7R2H8C10Q1A8C917、女性,26岁。妊娠3月,多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FTA.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性E.首选手术治疗【答案】 ACO8F4H10U7H10Z1R6HK6D2Y9V10P1H9S5ZO2T5R3H5S8R4J318、舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是A.50B.40C.30D.60E.70【答案】 BCL9G8P3I4H10J9C7HC3Y8M5Z9T2L3X1ZH8J3B2Z2C8H7Q1019、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.2
10、5gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.糖尿病酮症B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.乳酸酸中毒【答案】 BCE1U1G6O9B4G7J1HT3V9H7Z3B4D2M1ZL3J1H3F2D2H9M220、对于甲状腺功能减退症的描述,以下哪项是错误的A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗B.抗微粒体抗体滴度增高C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高D.成人黏液性水肿以中年女性多见E.大多为桥本甲状腺炎的后果【答案】 ACJ1R5G3B6W10U8Y3HG10I9N8R5B1F2A2ZE8G7V10Y1Z5E7I82
11、1、女性,40岁。既往十二指肠球溃疡10余年,近2日素食,排成形黑色便12次,无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、止血敏D.紧急手术E.流食、输血、止血敏【答案】 ACQ9S7Z5J8W1Z5Z4HQ10Y10D9K9U8S4X4ZC2Z4A3H2H10B4M822、急性非sT段抬高型心肌梗死,以下处理方式不正确的是A.低分子肝素抗凝B.氯吡格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克时给予升压药维持血压E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器【答案】 CCJ10C1N6S9G6W3M7HO2E4R9U1Z8U10K2ZP8C1
12、0Z6Z9X2X6D423、某孕妇患急性肾盂肾炎应首选A.青霉素B.氨苄青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素【答案】 BCY3B3T2Z5Y5O6K10HE7J5L2R3E8Z6Y3ZT10V7Y1E5G6F4C224、骨质疏松症的临床表现为A.桡骨骨折是最常见的并发症B.疼痛是最常见、最主要的症状C.椎体骨折危害最大D.肋骨骨折可引起驼背和身材变矮E.无明显症状【答案】 BCD6C5U8U9A2V8V9HB1K1M4E4Z5K5F2ZG2Z1M10P1U1Q10D725、女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前感冒。查体:甲状腺度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次分,皮肤潮湿,双手
13、平伸细震颤(+)A.血常规、TB.ESR、TC.TSAb、TD.甲状腺摄E.TGAb、TPOAb、T【答案】 BCL4W1E7T2L10H2F2HR5O9Q6B3B6P4J8ZO10V6D6U8J10Y7P126、女性,28岁,2周前曾出现咽干,打喷嚏,流清水样鼻涕,近2天感心悸。查体:心率115次分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.胸膜炎B.支气管炎C.病毒性心肌炎D.心绞痛E.肺炎【答案】 CCU2V6L9T2Q8N5G9HB5C2F5E7F1Y7H8ZW5B2W7P3N10Z3D1027、放射性131I治疗甲亢,一般多长时间症状可缓解A.6个月B.3-6个月C.4-6个月D.1-3个月
14、内E.7-10天【答案】 BCD3C5B2I1R3A10Z4HP10M1D5U4N2T2R6ZF7V4H9B4M2G3X528、在临床诊疗活动中,医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的,医德考评结果应记为A.良好B.较差C.中等D.优秀E.一般【答案】 BCN3F7V4E3M10W8H2HD10G1U9Y2K1O6B7ZB7L1J1L8S2B8J829、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A.前列腺素B.嗜酸性粒细胞趋化因子C.白三烯D.心钠素E.血小板活化因子【答案】 DCM4P8A10N5L3A4Q4HG6K8J5A9H10D2Z7
15、ZM9G5U4F8G9H8Q930、以下哪项不是尿路感染的易感因素A.胆囊结石B.肾结石C.长期应用糖皮质激素D.输尿管插管E.糖尿病【答案】 ACW7F9F10Y6F6K3X9HY1F8V6N4B6D5E10ZS2L1Z8E6Q4M7W431、男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190130mmHg,心率140次分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红A.24小时尿VMA测定B.甲状腺功能测定C.24小时游离皮质醇测定D.24小时尿肌酐测定E.血糖测定【答案】 ACR4U9Z6U5O3A10J5HS6L6C10B5F9I9G6ZG10V10J9Y7H9N8L33
16、2、女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCOA.20%25%B.25%30%C.30%40%D.40%50%E.50%以上【答案】 BCV4Y10U8D5F6N7E7HU7C7W2R5C8O8M8ZI4Z4L5Y2O8F8Q533、女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80gL,白细胞、血小板正常。血清铁534molL,铁蛋白400gL,总铁结合力升高,MCV685f1,MCHC35,Coombs试验(-)A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血【答案】 BCX7A3U5
17、W1L6T4B5HM6Y10M4H1A2V10W1ZH6B1J9H4S3K8G734、男性,高热,为稽留热,查体:皮肤有玫瑰疹,肝、脾大,血肥达试验(+),胸片未见异常A.伤寒B.血行播散性肺结核C.白血病D.败血症E.肺结核【答案】 ACD10V7W1B3C6P7L7HW4D6Y2R6W1X7T7ZT3R3Q5D4O7T8X235、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.高血压B.尿量C.镜下血尿D.水肿E.蛋白尿【答案】 DCJ9J10K3A1T8X6T2HA9E6C3Y6G4D9Z6ZO1E7D8K1O1J8C336、内分泌疾病激素替代治疗原则是A.女病人妊娠哺乳期应停药B.患有其他急
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