2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题(精细答案)(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、酮康唑A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮质类固醇产生量减少E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻【答案】 DCE1X9J10A6B3N10V7HG6R10K10P9R10K3L7ZQ5O2U8I7E3W2X32、肺动脉高压较少发生于A.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄C.风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全E.风湿性心脏病,主动脉
2、瓣狭窄伴关闭不全【答案】 CCC3S9O10Y4S7N6J4HS1O9I3V3X1L5N3ZD3B10A7P1U2B5V33、下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病A.微小病变B.IgA肾病C.急进性肾炎型D.肾淀粉样变E.糖尿病肾病【答案】 BCD5X9E2L7P3B7K5HQ2P8G5S5D3I8Y9ZD4H10Y4O9H2X7S44、支气管哮喘的主要临床表现是A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.气道激发试验阳性E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞【答案】 ACS2Z4N7F4E2N3X2HC9L9D5W8S7C10W9ZW7G5B6E8C5O
3、4H35、女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著A.骨癌伴髋骨骨折B.类风湿关节炎伴髋骨骨折C.增生性骨关节炎伴髋骨骨折D.骨质疏松症伴髋骨骨折E.骨髓炎伴髋骨骨折【答案】 DCX8H2D6W3Q4Z10W7HU1P6Z3Q2J5T1N5ZP7G2T2V2E7X6C46、女性,50岁。进食不洁水果后,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,伴里急后重。查体:T 39.5,BP 120/80mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。辅助检查:血常规:WBC 14109/L,NE 82%,便
4、常规:WBC 3040个/HP,RBC 56个/HP。该型细菌性痢疾最重要的发病机制是A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用B.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡C.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层,并在其中繁殖引起炎症和溃疡D.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应【答案】 CCG2D9K3E3L6S5R1HW3V2V7T6Q4S1R3ZV1S9T1F7E2O9T107、心室颤动电除颤采用A.非同步150JB.同步200J以上C.非同步200J以上D.交流电200J以上E.同步150J【答案】 CCX5B4R1W10U2Z10Q6HN9N8M2W4M10I9M
5、2ZI8U5E3S1Y2P9X18、患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝A.皮质类固醇B.麦角类制剂C.钙离子拮抗剂D.抗癫痫药物E.曲普坦类药物【答案】 ACR9G4W3O9U4Y1R9HA7Z4S3H5D6B8Q4ZW9K6V2G4Q4M2N109、氯磺丙脲治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放,增强不足量的AVP对肾小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠,体内缺钠,从而增加肾近曲小管重
6、吸收E.刺激AVP分泌,使尿量减少【答案】 BCJ8D1T1N1G4W2Y9HP10T3S10B9E2C7E5ZU1E8P6H1H4U10M810、男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史A.低血糖反应B.高血压脑病C.大咯血窒息D.气胸E.心肌梗死【答案】 CCH1V6A8Y1V8M8R5HH10H8V6U4C5N3Q4ZN1B1X5A6H8R8D311、闭锁综合征病变位于A.延髓B.脑桥C.中脑D.小脑E.间脑【答案】 BCM9B2V7H6D2Z8V6HO2E9J10F5P10D6U6ZF9Z8Q2G5
7、R7X7F612、女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄【答案】 CCY4Q3G8S6V8R2A1HH2U5S3X4X6D9B6ZD5D6Z4P8C9S9H513、患者男性,35岁,口渴、多饮、多尿1个月,查空腹血糖18mmolL,尿糖(+),酮体();其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。A.短效胰岛素3次+中效胰岛素B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药D.磺脲类口服
8、降糖药+双胍类日服降糖药E.短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药【答案】 DCS4D5L2K4X7C6D3HI10O3Z9E9O8V4U7ZX5W6H10O9H6U8Z614、男,62岁,双下肢水肿,尿检蛋白尿(+),血白蛋白28g/L,穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂治疗D.依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案E.根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出
9、相应治疗方案【答案】 ACV6Z2A2V10O3E3R1HW4O4I6R7I8I3M1ZO9Z1P4K2E10M7I815、治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生素DE.雌激素【答案】 DCO7U1F5Z3R1M8A9HQ5G1V8T5D1K7G1ZW9Q6J1U6R8G6T516、关于支气管哮喘的症状与体征,以下说法不正确的是A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.有时咳嗽可为唯一症状C.多在夜间及凌晨发作和加重D.哮鸣音可不出现E.严重哮喘患者可有奇脉【答案】 ACX10T2C3Y5L10I9X7HI3Z6L9S3C6D5L4ZR2D5J6O5D
10、3X5C917、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A.V-V曲线B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.最大每分通气量(MVV)【答案】 DCN7O9D6F4T4O5M2HI7P8Y3F7L5L3C3ZD3I9P9Z7E1L2L518、女性,37岁,发热,咳嗽咳痰2周,怀疑肺结核,行结核菌素试验,判断结果根据是A.4872小时测量皮肤红晕直径B.4872小时测量皮肤硬块直径C.1224小时测量皮肤硬块直径D.2448小时测量皮肤硬块直径E.2472小时测量皮肤红晕直径【答案】 BCU6X9Y6D7Y9J3R8HG6M3Z5Q8Y2R9K10ZC8V9N2S9L
11、7C4X319、cANCA阳性可见于A.显微镜下多血管炎B.多发性肌炎C.韦格纳肉芽肿D.系统性红斑狼疮E.多发性大动脉炎【答案】 CCR5I4G6X4Q3E8J3HW8T10F3A6K2A4P8ZH6F9G10P4Q1F2B120、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.结肠过敏C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.Crohn病【答案】 CCL6E10I4C5I5R10Z7HV8E5X1Z5X4D8B3ZV1S3E8H1K9O6C521、女性,52岁,因发热、皮肤紫癜伴头痛
12、、呕吐1周来诊,化验Hb80g/L,WBC3.210A.颅内出血B.中枢神经系统白血病C.脑血栓形成D.发热所致E.脑供血不足【答案】 BCP4I5A3Q4C9P10C2HL4W1K9H9O7O8L10ZB5N9Q7F8A3E4O1022、女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史,平素体健A.上消化道造影B.询问近日是否吃动物、禽类血C.大便隐血D.血常规E.胃镜【答案】 BCU2P1X7N4Z4R6K7HP8N10W3U10I9S6T5ZM4F1W2I8L1H2C423、下列对胃溃疡的说法正确的是A.常表现为夜间痛B.通常胃酸正常或降低C.饮
13、食也可以促进溃疡愈合D.胃溃疡可能恶变,故均有手术指征E.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血【答案】 BCS9T9V9V6E6P5M1HI10W6R3Y8S7X3I7ZV4O10Q6A10Z5A4P524、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点A.不伴有颅神经瘫痪B.偏瘫以下肢为重C.为均等性轻偏瘫D.偏瘫以下肢较轻E.上下肢均为0级瘫【答案】 DCV2J8I5I6D3E9D2HW8H6M3B10I1U10Y6ZF3F10J2P10M3O1A125、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是A.可伴发全血细胞减少B.红细胞渗透脆性试验脆性增高C.血片中大量球形细胞D.血清直接胆红素升高
14、明显E.血片中红细胞胞体小【答案】 DCQ8Q3B9D6J5A9Q6HW8A4G1F6R4K1B8ZD1I1C6B3U6S9W226、男性,18岁,活动后突发胸痛,伴胸闷、干咳,诊断首先考虑A.肺脓肿B.肺癌C.自发性气胸D.支气管扩张E.肺结核【答案】 CCK5F6F2G8U4F2N6HL9A8H2B2E4C6B3ZM8U4S9P5X4P4P227、急性胰腺炎最常见的病因是A.暴饮暴食B.糖尿病C.胆道疾患D.甲状旁腺肿瘤E.高脂血症【答案】 CCN6F6K6T3K10U7M2HC6C3M2N4G3D1C9ZU1J10L3C8C2T1A228、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗,下列哪项是正
15、确的( )A.女性患者采用人工周期治疗,男性用睾酮治疗不但能改善性功能,还可达到受孕的目的B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳,从小剂量开始逐渐增加至维持量C.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化,应激时不能停药,并应增加剂量D.甲状腺激素替代治疗一般应用LTE.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用,惟无明显皮质功能低下者可例外【答案】 CCY4P10X4Y10X2Y1Q1HN1T2K4B1F5B6A6ZK3J10S5P4G2C4F229、下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确A.光镜下肾小球无明显病变B.不需药物治疗C.临床表现不明显D.尿化验无明显异常E.电
16、镜下肾小球无明显病变【答案】 ACP10C5O8C2C9W7V1HC7G4I7I4W1E2L7ZJ1B2G3Z3W4N1K930、Willis环的组成为A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉【答案】 BCU3J6O10G2Y5C6Q6HY9J10Z7G5U4V9E7ZM6A9P6U7W8N5M831、克雷白杆菌肺炎A.咳嗽、咳痰
17、伴喘息每年持续3个月,连续2年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战,高热,脓痰,白细胞升高,胸部X线:肺气囊肿,脓胸,肺脓肿D.寒战,高热,胶冻样痰,胸部X线:肺脓肿,叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】 DCH3L8Q4B10A9S3A7HF2K6Z7Q2Z9B1L7ZV5C4G3K3E8F2D432、女性,54岁,2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,2天来气短。血压170112mmHg。尿蛋白+(15gd),尿沉渣RBC1030HP,肾大,胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是A.血管炎B.食管肿物C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.肺间质纤维化【答案】 DCL6
18、U3B5W7S5M10Z7HW8K4M9F10M10X3F5ZP6C8I10I6U10U2L333、在进行实验性临床医疗前,应充分保障患者本人或家属的A.知情同意权B.肖像权C.隐私权D.言论权E.人身自由【答案】 ACR6W6K6G4P4V3Z2HS9K10L6V3H1T6I2ZG10L8T7V10H5T9V534、钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应【答案】 BCH10Y9P9D8U4V6D1HN10I5V6M4A8W4U4ZN3L5J5Y10K9Q9U135、6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼
19、外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5gL,糖1.4mmolL,氯化物93mmolL。最可能的情况是A.结核性脑膜炎,早期B.结核性脑膜炎,中期C.结核性脑膜炎,晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCO2E3I4E8B6P5T1HH9V9W1G2E8D7G2ZG2Q6J3P1D6R7R136、支气管哮喘的临床表现特点是A.反复发作性的吸气性呼吸困难B.反复发作性混合性呼吸困难C.反复发作性胸痛伴咯血D.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音E.反复发作性胸闷伴干咳【答案】 DCT5T2F3E4J8N9C5HD3T6
20、U10V6A1K9N9ZT3M1D2O5V6T5A437、下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征(MDS)【答案】 DCC3Y3T10L7O1Z2J10HY2Y6J1Y2I2V9O4ZE5E3Y1A3O10G1J838、下列哪项是肾综合征出血热的临床经过A.发热期,泻吐期,脱水虚脱期,反应期,恢复期B.发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期C.发热期,初期,极期,缓解期,恢复期D.发热期,初期,脏器损害期,缓解期,恢复期E.发热期,低血压休克期,少尿期,缓解期,恢复期【答案】 BCB3
21、R5Z4D8B7S4I8HV9V10C10G4N7D6P6ZO10R3O1I7X5V7M239、肺癌空洞的特点是A.X线胸片呈虫蚀样空洞B.X线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布,其内见厚壁空洞C.X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平E.X线胸片上空洞形态不一【答案】 CCX6X4W10Q4D4L4W9HC6D10A7X6M3E1F10ZQ10L9N2N3A10E10E840、多囊肾A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿【答案】 DCY6Y10I8W2R2D
22、9O5HZ3K9R9W8Y8R4D3ZN2C5T10K1X4P8A1041、血脂异常治疗原则不正确的是A.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测B.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平,进行全面评价,以决定治疗措施及血脂的目标水平C.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式D.最主要的目的是为防治冠心病E.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物【答案】 CCT3T2E2Z3P7G8M8HU6U5N7U8D1S9Y10ZV8U9O8H7F9O1L842、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述,下述丕正确的是A.是丝虫感染后引起的变态反应
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