2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题带答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、作尿糖试验的尿标本采集时间是( )A.饭后立刻B.饭前1小时C.晨尿D.四段尿E.饭后1小时【答案】 DCG5Q7H4W9C3M7E4HB4F3F7R10M9I7K6ZP10T5I8I4E4Y6F12、下列哪项符合强直性脊柱炎的特点A.血沉、C反应蛋白降低B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现C.“4字试验”阳性D.关节痛往往是首发表现E.抗CCP阳性【答案】 CCR10C1U9C2C5Z1J2HT8Z2P9D4V2Y4F4ZP8X6V10F7Y2Z1W23、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是A.噬神经细胞现象
2、B.卫星现象C.筛网状软化灶D.淋巴细胞袖口状浸润E.胶质结节【答案】 CCO9M3Q5B3J3H8E3HD10Q4K10R5M1G8X7ZI10P1D9P10A2W3Y14、缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是A.吸收不良B.骨髓造血功能减退C.消化道慢性失血D.摄入不足而需要量增加E.失血过多【答案】 DCG1X10T3W5T6T2W1HU5B1B8Q9G9E8L1ZT3U8O7M10N5L7C75、Crohn病最常见的临床表现是A.高热B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.肛门直肠周围病变E.腹部肿块【答案】 CCQ6C4N7U5P7F3I7HV8H3F6Y2E9V2S3ZV6O10T5T6
3、L6Q7D26、男性,63岁,咳嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重1周来诊。查体:桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音。A.纤维支气管镜B.痰细菌培养C.血气分析D.胸片E.肺功能【答案】 ACV4A2D1M10J2S3A6HH8B6L10T9K7J6R5ZS6P4H8V2U6G8S97、女性,56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是A.下腔静脉阻塞B.右心衰C.上腔静脉阻塞D.腹腔结核E.肝硬化【答案】 CCA5S6J9N7G9A4D9HZ9O10U3S2C5H6U
4、1ZX2G9I3O1T5G7E78、经肾间质转化生成A.促红细胞生成素B.1,25-(OH)C.激肽释放酶D.前列腺素E.肾素【答案】 BCE5A9S2T9L6L5N9HC1C3D7V8R10S4G3ZK3W8V10Z7P5U9Y109、女性,60岁,腰腿痛反复发作20年,双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大,左手拇指、掌指关节肿胀,有压痛。RF(-),ESR34mm/第一小时末,考虑诊断为( )A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.痛风E.银屑病性关节炎【答案】 CCT9A7V9U5Y9T5H5HS8M6T7B8P1C3B1ZU8A10T10U6U1F9
5、X710、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.严重感染E.肝衰竭【答案】 BCX3K9T5A1J7Z5C4HM2M8V5H5N4G2N6ZM3T10S9J6A1S5I911、男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kgA.尿糖、尿比重B.血糖、血酮C.血糖、血浆渗透压D.OGTTE.尿糖、尿酮【答案】 ACD2E5C3S6Z6B5O6HT9O4S6O6I6I1Q6ZQ4U9I7N8X4P1A412、肺气肿A.支气管舒张试验,FEVB.RVTLC明显增加C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D.BAL
6、F中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少E.原因不明的肺间质纤维化【答案】 BCE3V1O8H3W6D9Z8HC8O1P5W1J1Q3E10ZT2E2N2N6X8Z2I813、男性,64岁,双下肢水肿2周,血压13080mmHg,尿蛋白82g24h,红细胞1015HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105molL,血白蛋白21gLA.骨髓穿刺B.肾超声C.肾穿刺活检D.空腹血糖E.血常规【答案】 CCR1Y4H7U6C9B6W5HN7T9K3N1H9E3Q2ZW9L5G1M9S9Q9R614、男性,75岁,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低
7、密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.TIA【答案】 DCE6F3A2J2O2C9X7HU5C1M4I7F6N4P4ZC10E2Q10S10C9Y4K515、气胸A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 DCX6V7D4U3M5Y8D9HJ5A9V1S2Q1L4G9ZF4L2E9V9N8P4M316、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于A.青壮年B.老年人C.儿童D.少年E.青少年【答案】 A
8、CO10X8W5I1J4K1G4HV1M3F9I1Z10A3K10ZT3Q3W4T2M9S10L517、女性,30岁,半年来间断性腹泻每日56次,量中等,黏液血便腥臭味,查生命体征平稳,心肺未见异常,肝脾未触及,腹软右下腹压痛A.血生化检查B.便原虫检查C.肠镜D.便常规E.腹部B超【答案】 BCI8W4T1N5G1I2C7HB10Z3I8M5M2C7L10ZQ7G4J9Y8I8K7Z818、男性,58岁,头晕乏力1年,划伤手指出血不止就诊,检验HGB65gL,RBC210A.急性再障B.慢性再障C.骨髓纤维化D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCC6M10O6A7V8Q4J6HX1X9K10
9、M5C9S9T7ZC8R4U10O6T6D6X519、女,20岁,8月中旬以“发热、腹泻3天,抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体:BP 9060mmHg,P 90次分,T 39.5,意识不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强,心肺未见异常。化验末梢血WBC20109L,N85,L15。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗A.甘露醇B.多巴胺C.头孢菌素D.糖皮质激素E.灌肠【答案】 ACQ4H7X3G5L9Z6Z5HL3I3F4H9E6U10N5ZP7U6P3J9H7E8K120、女性,25岁。间断腹泻20余年,偶尔伴腹痛,排便次数34次/天,进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征,但首先
10、应除外A.甲状腺功能亢进症B.乳糖不耐受症C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCW10M5V4W10W6U7L8HW7M1K9W3N3A1O6ZX1C4B9C7Q8S2N321、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.白血病细胞浸润管壁B.血小板减少C.肝素生成增多D.纤维蛋白溶解E.弥散性血管内凝血【答案】 BCN10M6F2K7U10L8T1HO4J3G5Y8K7O6E3ZA4G8I8K4C7L7E422、关于支气管舒张试验的诊断标准,以下哪项正确A.PEF较治疗前增加50L/min或增加20%B.FEVC.FEVD.FEVE.FEV【答案】 BCI2J2V7Z6E9W
11、7X1HE6E7K6O6Q1F10I2ZA3V8T10X1C3S9O723、女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP150/95mmHg,R20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+ + +),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530mol/L,诊断为糖尿病肾病V期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。A.低钙血症B.高磷血症C.低镁血症D.高镁血症E.高钾血症【答案】 CCN6W10S2K10Q4J10A1HE8D8E10O4N8M3J2ZU7N7J4
12、R8N5A6W124、女,24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和粘液。近1年消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是A.小肠肿瘤B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌E.升结肠癌【答案】 BCL7P1N9R4G4N6E2HZ10L8W1F5R4U3A2ZC10P5H4U9I10U2L225、有关局部振动对机体的影响,以下错误的是A.对神经系统能产生影响B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩C.可以出现雷诺征D.可以引起高频段听力下降E.可以引起心血管系统的改变【答案】 DCG5S5G5M2B4I2P9HD7N9O3B7D4C1B7ZS7U4T7C6I4O1R826、女性,24岁。2
13、周前曾出现打喷嚏,流清水样鼻涕,咽痛等症状,近3天感心悸。查体:心率125次/分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是A.心绞痛B.胸膜炎C.肺炎D.病毒性心肌炎E.支气管炎【答案】 DCL1S7Q3W8Q4G4Z6HG10V3Q2S3U7J6V6ZK1Y2J2L1Y4N2A727、患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧 2L/min, 氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。A.年龄大于65岁B.意识状态C.尿素氮D.肌酐E.血压【答案】 DCJ6H7R3G1I2U9Z4HN3D6F4I7N10L2S10ZB
14、3T6E2O9B7K2I428、女性,54岁,2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,2天来气短。血压170112mmHg。尿蛋白+(15gd),尿沉渣RBC1030HP,肾大,胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是A.血管炎B.食管肿物C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.肺间质纤维化【答案】 DCT10D1K6L3L4E4T9HM2Q9Y2T5B2J1Z9ZR4I9M5B6U5H10S429、女性,50岁,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平A.胰岛素B.葡萄糖苷酶抑制剂C.磺脲类D.噻唑烷二酮类E.双胍类【答案】 BCE1V9W9M4H6F4
15、Y5HO8W6Q3G8O6V4Z1ZK5Q4R10J8C6F8J830、女,26岁,有结核病史,近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤,颈静脉怒张,吸气时尤为明显;腹软,肝于右肋下3cm触及,腹水征(+),双下肢轻度水肿;血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A.心脏收缩力减弱B.心包缩窄心室充盈受阻C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.快速性心律失常【答案】 BCX7M8I4D3D5D2T
16、2HE10B5S3D9Y2A4J4ZL6N1X3P8B8M5X731、在抗休克扩容治疗剂中不适用的是A.高分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.低分子右旋糖酐E.全血【答案】 ACV1R3T7N8E4A6Z6HG5J5A5L2V1H3C4ZH9H8B3Q9H3E2R532、肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60,最大通气量低于预计值的80;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比40A.咳嗽、咳痰、时有气喘B.咳嗽、咳泡沫血痰C.心悸、胸闷D.逐渐加重的呼吸困难E.呼吸困难伴腹胀【答案】 DCK7Q10H1N7K4B5T1HP10M8A2G9W7Q7X1ZD3S2A7Q1U7O4E533、
17、患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失急送入院。查体:血压16095mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级A.阿司匹林B.凝血酶C.低分子右旋糖酐D.蚓激酶E.华法林【答案】 BCI9S5M8N3S7Q4L7HW1U6K9I2D6B6Q10ZM3R9I8F3Q1L6Z1034、下述哪项不属于钩体病后发症A.反应性脑膜炎B.后发热C.肾损害D.闭塞性脑动脉炎E.虹膜睫状体炎【答案】 CCQ7G9F4A7U2B5Q8HU6M4U4S6T9C10Z6ZX10P6M10E10S5Z6B
18、1035、女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解,进一步处理应首选A.胃镜检查B.反复查便隐血试验C.手术治疗D.继续药物治疗E.钡餐检查【答案】 ACM10Y3F5A1H6G10I3HU4P7Z7U1K10D3P4ZB2Y6O3V7L9R6S636、心绞痛发生的原因和诱因不包括A.肥厚型心肌病B.甲亢C.冠状动脉畸形D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCP1R1Y3Q3P5W4H3HX7H9W5L6U1X7O6ZE9F4I4G9N7D7C137、院外感染所致肺炎中,主要病原体是A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球
19、菌E.支原体【答案】 DCT8E10A5Y1E10S5N6HU7G3E10B7Q10D8M6ZA4O2W8Q9K3E2H438、有关震颤麻痹的生化病理,下列说法正确的是A.纹状体多巴胺增多B.纹状体多巴胺减少C.纹状体乙酰胆碱增多D.纹状体乙酰胆碱减少E.多巴胺减少,同时乙酰胆碱增多【答案】 BCW1F9C4B9U2L8W2HB4Y2M8Q3M8R9U4ZT1A7S4E2E4X1D839、男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6个月,有低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义A.P-ANCAB.C-ANCAC.
20、ANAD.嗜酸性粒细胞大于10E.ESR【答案】 BCX2W10L3O2A6C6U9HL4U6X1A7G3P9M9ZN8G7G5Z4J1Z9L540、对于1型糖尿病,正确的是A.易发生酮症酸中毒B.起病缓慢,症状较轻C.易并发心血管病变D.多发生于40岁以上中老年人E.血浆胰岛素水平正常【答案】 ACY2O10G5E5E4P3H7HG9I6C9I7Z7H5H6ZS9Y6W7X8O9N10P341、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 ACU7Y9T9L7X1Y1A6HD5H1Z3Y6O10K1Q4ZM5X4Y5M9C8R6I642、痛风患者指关节出现的破溃是
21、A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 CCY3Y5K2H10L10U4K5HW5C6E3O7F7E2D1ZY5Z1F9N1E7W2V643、梅毒反应素是指A.梅毒螺旋体非特异性抗原B.类心磷脂抗原C.抗心脂质抗体D.抗梅毒螺旋体抗体E.梅毒螺旋体特异性抗原【答案】 CCK10T3F7F6A1Z10W7HZ6W5R8H7D1F9V10ZU5G3G2G5J8M8S444、女性,30岁。以头晕、头痛3个月就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(10mmHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管
22、杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。A.巨细胞动脉炎B.重度动脉硬化C.结节性多动脉炎D.大动脉炎E.系统性红斑狼疮【答案】 DCS5R1B6H2E5H8C8HN3F9N9J2M9V10H7ZO9B1F5Q8J4G10X145、女,26岁,有结核病史,近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤,颈静脉怒张,吸气时尤为明显;腹软,肝于右肋下3cm触及,腹水征(+),双下肢轻度水肿;血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联
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