2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题有精品答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、55岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉5mmh，血常规正常，下列处理合理的是A.定期随访B.胸部CT检查C.支气管镜检查D.抗感染治疗E.抗结核治疗【答案】 ACM4C2N10H4C6I4X5HV9J4W1P6U1U8H5ZB4W5P3E7P3A5T82、女性，28岁。近4天来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，为确定少量胸腔积液，下列哪种检查手段较敏感A.听诊B.胸部正侧位X线片C.肺CTD.超声检查E.叩诊

2、【答案】 CCS4W3R1M1I10U8V5HP10Y10G4O2H5O2E9ZY10B10Z8Y3R3W7B103、在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入E.小剂量口服【答案】 CCI9Y8F3D6Z4J3A10HM7J3P10V10Z2P8Y5ZS8G10H3P1P9P7U104、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。A.系统性红斑狼疮B.强直性脊柱

3、炎C.类风湿关节炎D.骨关节炎E.干燥综合征【答案】 CCX5D9H5R5H2X8Z2HY7S8H6M1X7Y3I10ZP8A7A6R4D6N4I65、鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是A.胃泌素测定B.胃液分析C.X线钡餐D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌（Hp）检查【答案】 DCQ6F10P7Z9G8P7A10HG5S1M8S5S8V6X5ZZ4N7W10S5N6C7L66、发生致命性心律失常的基础是A.心脏的生理性改变B.心脏电活动异常C.心脏的病理性改变D.心脏结构性异常E.心脏功能异常【答案】 DCO3L10B8S5Z3O3K7HR2S9I10W1M6H3J7ZX4W9S8K1M5

4、U4D97、诊断溶血性贫血最可靠的指标是A.尿含铁血黄素阳性B.尿胆原排泄增加C.红细胞寿命缩短D.网织红细胞明显升高E.血清铁结合珠蛋白下降【答案】 CCP4R7E4L6M8C4G10HK3V9B3N8B7N9R3ZG10B8H8Y4X4C9T108、对于SLE下述哪项正确A.90100病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变B.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿C.13病人肾受损D.90病人死于慢性肾衰竭E.很少引起急性肾衰竭【答案】 ACS1F2M1W7C5A7G7HV9Q3T3R9S2H9F3ZW2T6U10D6U10Y3J79、关于右心室心肌病，下列说法错误的是A.多数患者表现为右心衰竭

5、B.多数患者表现为全心衰竭C.常发生室性心律失常D.部分患者可无症状E.可以引起猝死【答案】 ACH8Z3U10E4E5E10Z5HS9U5D5R8N5G10F1ZA3M6U10L10J1F4R510、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征【答案】 DCZ10U2C4V6W1T6Y3HA5M8Y7K3G8C1U10ZT1V3P1N4B8Q2B711、关于高密度

6、脂蛋白(HDL)描述错误的是A.HDL又可分为两个亚型，HDLB.HDL颗粒最小，密度最高C.HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子D.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯E.HDL主要在肝合成，部分来自小肠乳糜微粒的代谢【答案】 ACC9T10O10R9C8E8O2HP10G4W9Z5D7D4D8ZZ9L4Y9J2L9G9T312、患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（+），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610mol/l，BUN 25mmol/l。A.肾贮备能力下降期B.氮质血症期C.

7、肾衰竭期D.尿毒症期E.肾衰竭潜伏期【答案】 CCU7B7Y3J6O6B6R8HC4N2H10B1M2T9N8ZB3O1S6E7U6G2D513、诊断原发性肝癌最重要的依据是A.右膈升高及运动受限B.甲胎蛋白持续升高C.B超肝内有占位性病变D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高E.消瘦，肝区痛【答案】 BCX1J9F3Z9Q2E9J6HC10G8C1L1O6A5B8ZF8I7E2T2U5K8L814、格林-巴利综合征A.脑脊液白细胞数410B.脑脊液白细胞数510C.脑脊液白细胞数310D.脑脊液白细胞数50010E.脑脊液白细胞数30010【答案】 CCR6D3M8E6M3V4N2HJ9W6X5

8、M5O6B2A4ZZ2V9H6O3E1N6D715、相关受体不敏感A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减D.糖尿病出现胰岛素抗药性E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】 ACE8W9H2X7B8S4I3HW9P2N3H3L10Z1O3ZE10O1D3I1W4P4Z216、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该

9、患者应高度怀疑哪种疾病A.咽部肿瘤B.肺肿瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】 CCR6F1P7Z8U9K8Z6HM1S2X10A1I8S10V4ZJ10U3H2Q5N5S3Q917、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.腹部B超B.全消化道造影C.肛门指检D.腹平片E.腹部CT检查【答案】 BCG2D5I3I9Z6V10R3HJ10V8

10、W5T7U10H7W7ZN4V5P1B10Y2Z7I718、慢性支气管炎早期肺功能改变为A.残气量增加B.肺活量减少C.闭合气量减少D.一秒钟用力呼气量减少E.肺总量增加【答案】 DCF3K7O1L4F7J1U9HA9S8W6U7G3M6U10ZE1P10O3C7E6B7H719、与痛风石出现有关的因素不包括A.患者胖瘦情况B.发病年龄的大小C.血尿酸水平的高低D.发作是否频繁E.早期治疗效果的好坏【答案】 ACM6E5I1N10G6D1K1HF4G6M5H5Z10R2T8ZL2U2I4X2O4S1Y220、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A.V-V曲线B.肺活量C.动脉血氧分压

11、D.残气量及残气量/肺总量(%)E.最大每分通气量(MVV)【答案】 DCX2D5H4E6O6W5S1HP3O5W10G8L5G8N6ZT9H9K2F8P1A8F521、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水45暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛A.TRAbB.CEAC.头颅CT或MRID.GAD-AbE.上消化道造影【答案】 CCM4T10C3K8P9T7M7HA6R9B2H9Z1X10Z7ZZ2Z3S8K9I9G10F322、过敏性紫癜最常见的类

12、型是A.单纯型B.腹型C.肾型D.关节型E.混合型【答案】 ACI6J4D9T8U9S5J3HG2O4R1H4T10O8L8ZG4J3H7V1I4Y9E623、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解A.慢性支气管炎B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.阻塞性肺炎【答案】 CCU3U9U9C9D9Z6H5HK3U1R4T5V5O3U2ZE9X7D2M9T2E7O224、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法为A.胃镜B.X线

13、钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACN7M6N7K10B2J9B7HA5G6L4X9S10Z7H2ZX1T2B3A1Q2F4W725、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gLA.蛋白尿程度B.血尿程度C.肾活检结果D.肾功能情况E.高血压情况【答案】 BCG5P2S10W2O8W10Y2HR10K4K2D2I4V9U5ZF10N2R10T5U5P2K226、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重101

14、8，蛋白37gL，细胞数58010A.卵巢癌腹膜转移B.肝癌并腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝炎后肝硬化E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCX2E4M10J9M8H9O1HB6U2T10T2W6T6R10ZK8T7A10V8Y9L8I827、垂体侏儒症的诊断下列哪项错误A.不能靠GH基础值诊断B.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到510g/LC.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性【答案】 DCE7B3Z8Z2C10K7C1HE8W2A2V10V10Q2M4ZN2O2F1A8R9T2U12

15、8、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.主动脉瓣膜置换术D.强心E.静点硝酸甘油【答案】 CCL3T10B10B9N4Q8P7HD7M8A5G10F3K8P9ZD5V6D5Q6V1G1B129、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.腹主及肾动脉造影B.尿17-羟皮质类固醇测定C.双肾CT检查D.静脉肾盂造影E.尿VMA测定【答案】 ACD9U3L2T9T10H3W6HY3I4H5T9V3C8S7ZY

16、7P4O5O2Z2Z5X330、男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便46次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎【答案】 BCX4K4W6I7H6Y4F3HD8A8P5N2P1S10K3ZL4E6N1L7Z6K7T1031、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为A.偶见IgG沉积B.IgM沉积C.IgA沉积D.IgE沉积E.以上均不是【答案】 ACV7G4Y5T7M6E4P6HX8K3V5J9O1K2J3ZO2G5C2D9G

17、9O6M432、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4109/L，尿WBC 3040个/HP，RBC 10-15个HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为A.2月B.7天C.10天D.2周E.4周【答案】 BCW7L7N8Q1W8H9X5HD5Z6F6L7Q8F3C2ZS6Z5K8P1W4Q1G533、对于多囊肾，下列哪种说法错误A.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状B.常为单侧肾脏受累C.肾脏体积增大D.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病E.不宜进行肾穿刺活检【答案】 BCW8

18、U7G2C2T10X5Q6HR2R2E3V10A9J10W8ZX4P6J4E5J1Z8A534、关于重症肌无力的描述错误的是A.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点B.患者常有胸腺异常C.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病D.新斯的明试验阴性E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病【答案】 DCB7E4A2Y9W2W2V6HX5Y6A8Y6U1U7I5ZY5B3I7R6Z1U10I835、最能表示门脉高压的是A.食管下端静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.腹腔积液D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 ACQ6L4J9Y3I6F2O1HV10U4Z9M6H2N1M9ZC7O3Z3S9W5K6L436

19、、符合结核性胸膜炎的是A.ADA450U/LB.CEA明显增高C.LDH低于正常D.中性粒细胞为主E.蛋白质含量小于30g/L【答案】 ACC5R2V4X3A2A4Z9HB10H1Y2J7W6S3G5ZU1V2S5W5O2H3I237、老年性肺气肿A.由肺组织生理性退行性改变所致B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生【答案】 ACI8U9I10N9T7A6E2HZ4H2W10P1B7J9W4ZA8N4A9S9E8R4X938、

20、多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是A.亚洲患者以慢性多发性硬化多见B.病灶中软化、坏死相对少见C.多侵犯视神经和脊髓D.我国是多发性硬化高发区E.我国发病人群中少数民族较汉族多见【答案】 CCE10Y6W1W6H5H1F9HH8T9Z5B7M2K3Z5ZC10O3R5H7M6Q10A139、中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH，血、尿皮质醇，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑A.异位ACTH综合征B.长期大量使用糖皮质激素C.垂体性Cushing病D.肾上腺皮质腺瘤E.肾上腺皮质癌【答案】 ACR6B6A8X1W9J7A8HR10A5X8N9L2U5F2ZS

21、2F5T10M9T8U6X740、患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为A.扩张型心肌病B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.急性风湿热E.亚急性感染性心内膜炎【答案】 CCE8B9I8K5Y1Q8V8HC5W7M5I7O9Q1A3ZP4I6Z8H3Q7D9F941、类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制A.CD2B.CD2细胞的作用C.CD4D.CD8E.CD45细胞的作用【答案】 CCX1D6H2B1M3T3W5HZ10G5R10S6D7E3W10ZQ10G8A5G3A3E

22、7Y742、低分子右旋糖酐A.血液稀释疗法B.脑代谢活化剂C.溶栓治疗D.脑细胞保护剂E.抗凝药物【答案】 ACI2Z5R3J10Z5G7S1HD3V6J5F4Y3W1A8ZA10Y7Z10O1Z10X1Q743、生命伦理学研究的主要内容是( )A.生命科学B.生命道德理论C.义务论D.公平理论E.公益论【答案】 BCP10H8E7D8C2D5C9HU10K4U10F7E10F7G10ZT8H3L3B2E9J2X944、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛

23、、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。A.白细胞计数B.血、尿铅C.尿粪卟啉D.尿ALAE.诊断性驱铅试验【答案】 ACP1T4J3G5Y8O8E5HQ1I3I6Q1S7Q2A2ZA7K4Q5T8G9F9X445、高颈髓病变病情严重的原因是易引起A.呼吸困难B.Homner征C.脊髓休克D.二便失禁E.四肢瘫【答案】 ACA6U1F9F7Q8A5R10HA10G7K7Y5B1Q10U1ZV8P10M7M6T10M7K346、脑梗死与脑出血的鉴别要点是A.起病状态，起病速度，CT扫描B.脑

24、脊液检查C.意识障碍，肢体瘫痪D.高血压E.年龄，性别【答案】 ACI6A3D8G7R10Q5W4HP8Y9G4V2Y6F10Y6ZT8Y8F8Q3L6U6R947、女，26岁，有结核病史，近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤，颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A.心脏收缩力减弱B.心包缩窄心室充盈受阻

25、C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.快速性心律失常【答案】 BCT8S9I2Q4M2B4S6HM9J6E5C6U6T10S9ZS6K5B10Y6B10E7U148、复杂部分性癫痫发作治疗首选A.卡马西平B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯妥英钠【答案】 ACC9I5O3N3S2V4J6HM5B6O9J4R6X6P4ZY8P8T7A7E9R6S249、患者男，31岁，因间断上腹部疼痛10年，加重2个月为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心

26、肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.多发息肉F.肠上皮化生【答案】 B50、溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为A.0.015B.0.020.04C.0.050.20D.0.005E.0.02【答案】 CCT8J7M8U4K9A7X9HS4V3D9S1D3C6R10ZW4A8K9Z9D8I2N651、非甾体类抗炎药最常见不良反应

27、是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 ACX10L7W3R10U10A3I5HM1Q10L6V1O3A9R2ZH9T9N2I2U2U3V852、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molLA.抑制炎性细胞的趋化B.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性C.容易出现反跳现象D.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收E.激活炎性细胞的变形【答案】 ACO4E10F3H4P4U6P5HX7H1C7M6V2G10M9ZY1R2I9K8Z9J6M453、关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列哪项不正确A.男

28、性较女性多B.多发生在首次急性心肌梗死后C.常发生在急性心肌梗死后前5天内D.发生在有高血压病史的患者E.常发生在65岁以上的患者【答案】 ACR6E7B5Z10M4A9U4HX9Y5D4I6Q4P1M5ZN9R2Y6R10U8X8H654、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A.从小剂量开始B.痛时给药C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药E.口服为主【答案】 BCB5E5R10J6H9G8Z4HH1T8P2V6S2P5U3ZC6J9E10F3B9Z2M955、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症( )A

29、.垂体外癌瘤产生ACTHB.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生C.原发于肾上腺本身的肿瘤D.垂体分泌ACTH过多E.大剂量应用糖皮质激素【答案】 DCB2H1A3K4P8Q2U10HK7U2U5X10B2K1F7ZL1J3T4H5O3C2S656、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是A.体内常无缺钾B.血钠正常或升高C.胰岛素治疗后血钾下降D.血乳酸下降E.以上都不是【答案】 CCR6D1Y4S6M7A8L10HI8R7J3Y9K4P4N7ZC6U1O4W9I9D2O257、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜A.关节型B.单纯型C.混合型D.腹型E.肾

30、型【答案】 CCF6J7V7M5R8Y4S4HX9S2G7Q4E4F4J2ZM5L1T10L2T8N8F458、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCH9D5D9T8S9P7Z6HM3Z4O4V10A8A5C8ZB7Z8I7Z8Y8P2O859、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR

31、41mm/第一小时末。A.系统性红斑狼疮B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.骨关节炎E.干燥综合征【答案】 CCZ10P6P4T10B6B6X6HG1T4H2F10T6N1B5ZW2A5P7S2I7H10Y1060、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 ACZ5J9T10Y8N1Z1K10HO6F2F3Z8H8Z2M6ZP3V3N6W3X9A4T761、

32、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健A.上消化道造影B.询问近日是否吃动物、禽类血C.大便隐血D.血常规E.胃镜【答案】 BCX9W8F6E5N5G8D1HA10A6A7L8D7P1S8ZA6X9S4L8V9H5G962、男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCH2F2V9Z8V2H9T9HB5W8S4R1N4O4Y1ZT9

33、M10A2O8W10T7G463、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115gL，WBC0910A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 CCL6U5D4K6S7R4R4HP5G2A1W7K6K7M1ZL5M7M2A4D6I4Y664、十二指肠和胃部均可见溃疡A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCY9X5R5K7R7X9E3HA1C3H2C7I3H1N10ZU5F5B10A2J7E5Z165、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后

34、突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.大量饮酒B.内分泌与代谢障碍C.胰管阻塞D.胆道疾病E.感染【答案】 DCC1G8T7E3N8S6X6HQ10C9I4V9N1P9J2ZA5G9X1R5T2I2G266、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】 BCA1K10J2O5N2I3S9HO5P8R1P

35、2X6Z1Z2ZJ5B5V5U5K6O4C767、男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4A.尚不需抗病毒治疗B.目前应进行抗病毒治疗C.目前应使用免疫调节剂D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤【答案】 DCE10N3E2Q10S7T5V9HE10U7F2L3O6M2F7ZP2W5I6Y3Y3U2C968、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数1010A.结核性胸膜炎B.脓胸C.癌性胸腔

36、积液D.乳糜胸E.血胸【答案】 BCA8K8P3G4R8M3A2HK3Z5A4I9O7Y10J6ZA7P7Q4N5X7W8U469、汞的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾C.骨髓D.肝E.神经组织【答案】 BCY7D5B2W1U7Y6W3HX4B2W6R3B7V6P3ZJ9X4P2P3W1D2D1070、一个54岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹A.卡马西平B.针灸C.激素D.曲克芦丁E.大量抗生素【答案】 CCD9W2J9O1G1O3F7HJ4L10Z9X2J10T8W3ZT3J10D1U9B10T7Z471、患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个H

37、P，红细胞3个HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为A.通过淋巴管感染B.上行性感染C.尿路梗阻反流引起感染D.血行性感染E.邻近脏器直接感染引起【答案】 BCL8O3I7D7P8P10T2HX4J5U7F4O5Z4P8ZD3G8B6T4Y10E4R172、椎-基底动脉系统的血液供应范围为A.大脑半球后25、丘脑、内囊后肢后13、全部脑干、小脑B.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后13、后23脑干、小脑C.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后13、全部脑干、小脑D.大脑半球后25、丘脑、内囊后肢后13、后23脑干、小脑E.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后23、全部脑十、小脑【答案】 ACF6J

38、1T3A9W10F8O10HD3Y10X8D6A9D4Z2ZW4D2M1W8A6R4S473、女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH兴奋试验E.电解质【答案】 CCG8Z7D1X10Y8J6K1HL10E4C8A7O10G1F9ZT10O9M5M3Q2U6K974、慢性铅中毒主要引起A.小细胞低色素性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.大细胞性贫血【答案】 ACA5Y8W9H1E3J6D4HS4F7Z5S4Y5C9R4ZS9I3Y9Y10M8G6M475

39、、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞3040/HP，白细胞3-5/HP。A.尿毒症期B.肾衰竭期C.肾功能正常期D.代偿期E.氮质血症期【答案】 CCL6Q6T7D4X10O8S9HI9F6G8H6Y2F4D6ZF2X4U10D10Y1H4S176、高血压伴糖尿病患者的降压目标是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】 DCZ4O7L4Q10O6I7R8HI9D8T8C10S3W4N9ZB2V7X7I9J

40、8V9R277、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇68mmolL。最可能的诊断是A.神经衰弱B.高血脂C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能减退症E.单纯性肥胖【答案】 DCT3R2J2J8Z5R6I8HS8L2O4U10D4N5F4ZV9Z1V8L3M6N7P1078、缺铁性贫血治疗的最后目标是A.红细胞形态恢复正常B.血红蛋白及红细胞数恢复正常C.血红蛋白及血清铁恢复正常D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常【答案】 DCJ10T5S8A3D1D9H5HK3E2J7K8U10T10L1ZG4S5C4R3B6P9M279、干酪性肺炎引起

41、的空洞的特点是A.X线胸片呈虫蚀样空洞B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平E.X线胸片上空洞形态不一【答案】 ACQ4H3S6H8H4O5H9HB4W4P6S3T8B2T2ZX5L4U6Z3R7W9A880、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠B.溃疡性结肠炎可出现癌变C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.炎症反复发作可形成炎性息肉E.病变呈广泛浅小溃疡【答案】 ACF10Q7D5T8Y1F5A2HT9E7J9B3W4M10T8ZO6V9C2E3C1C2X281、

42、大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D.Carney综合征E.Meador综合征【答案】 CCC3O7J8G8Q2B10N8HZ2Q8R9N4N9Q9K2ZC6J6P7K1X3E2W982、肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在A.3cmB.4cmC.5cmD.1cmE.2cm【答案】 ACC10W5P9F5I10S8A10HQ8U6Y4F7A3T8Z7ZN9H4L3A6L3B6G683、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊

43、。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌合并出血E.急性胃黏膜病变【答案】 BCR2L1O6G4H3V2D10HC5C3L1Z4B10S8Z6ZU6O5E6Y2Y1U2D184、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A.心房颤动B.急性肺水肿C.感染性心内膜炎D.血栓栓塞E.右心衰竭【答案】 ACT6K6H10O10Z9Q1Z4HU6V2O4M7W3U9K4ZI9X1I9G6L5C10G185、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。

44、体检：高热面容、神志清、血压7545mmHg，巩膜黄染，呼吸急促30次分，心率120次分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC2010A.血培养B.血乳酸测定C.肌酸磷酸激酶测定D.溶解物试验E.血清丙氨酸氨基转移酶测定【答案】 DCN8B4M7L2W10B3P5HP1O5R3B6J4L6H1ZR5W8R1O3Y8K5W786、患者女性，65岁，多次测量血压为1501708085mmHg，未服用降压药物，应诊断为A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.0D.白大衣高血压E.以上都不是【答案】 BCM3P3V4D1J5J9Y2HO3N3L6Q7G4P7E7ZU6I8U4E6Z1S2H887、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为A.嗜铬细胞瘤B.原发性高血压C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征【答案】 DCZ1J5A9U7R6R7A6HL8X9I3E8C7L6Q10ZI5G5J3C6I2H4L788、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的进行C.改善症状D.预防并发症E.增强体质【答案】 CCT3M8