2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题含解析答案(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、 40岁男性农民,江苏人,1个月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下10cm,剑下25cm,周身可见荨麻疹。A.血嗜酸性粒细胞升高B.血小板减少C.血嗜酸性粒细胞减少D.血白细胞在正常范围E.血液浓缩【答案】 ACS10S2Y10K6G3U2V5HF8U4J8Z2M1L5C5ZU2N8M1K6I10M2E22、有关甲醇中毒的临床表现的描述不正确的是A.通过口服途径中毒者,潜伏期和摄入剂量有关B.严重者出现昏迷、癫痫样抽搐C.轻者
2、表现为头痛、头晕、乏力等症状D.轻者经常出现乙醇中毒时的欣快感E.病情严重者可以出现肝脏、肾脏等多脏器系统损害【答案】 DCR9U8Z3T10A4V6X3HS6Y6L4C1C3N10J9ZT5F4S3J3E10O5C63、男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.010A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.尿Rous试验【答案】 BCJ5Z2Y1T1B8R3K1HG3R5A8P10H4M4H3ZO2N8H4D8Y1T10B74、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗感染治疗B.心包
3、穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗【答案】 DCJ5W6O7O1W2D1S7HA10L7P7B1V6V8V10ZJ10W5W10R10Z2S6Z35、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.多发性肌炎B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.系统性硬化症E.系统性红斑狼疮【答案】 CCY3P10E7J6R9N10F8HK8F1D4A9L4V3L10ZU6U8Z8Y3Z10Z4B86、男性患者,40岁,因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞,内有岛屿样突起,首先应考虑A.肺
4、鳞癌B.坏死性肉芽肿C.肺真菌球D.结核球溶解E.慢性肺化脓【答案】 ACD7B10S10J2A2V8X3HB9G9T6N10I1Y3W4ZF1C10D9Y2P5Y2F17、患者女,30岁,因反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月入院。体温最高39.8,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第23日体温再次升高。查体:T39.6,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞201
5、0A.成人Still病B.反应性关节炎C.药疹D.类风湿关节炎E.骨关节炎F.系统性红斑狼疮【答案】 A8、低血糖症是指血糖浓度低于A.2.8mmolLB.2.0mmolLC.4.0mmolLD.3.2mmolLE.3.0mmolL【答案】 ACP10V2Z1Y5J3G3D7HP6N2M4U9A7S10H10ZW7F9K6L5H5E5S39、患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断菌痢,给予左氧氟沙星等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0,左踝
6、、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A10、以下哪个是肾活检的相对禁忌证病例A.活动性肾盂肾炎B.小肾C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D.持续肾小球源性血尿E.孤立肾【答案】 ACZ9T3B8Y4L1L2K2HF1I2P4O4F1J6F3ZE3W8O9R2T3L8B111、终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是A.补充血小板和凝血因子B.溶栓治疗C.应用抗凝药物D.治疗原发病E.抗纤溶治疗【答案】 DC
7、C2P3U10P2U8A5F3HH1J1G3P1L1M7C6ZL6F5N6A2T10R8A612、面神经受损时,下列临床症状中不正确的是A.示齿口角偏向健侧B.舌前部味觉减退C.患侧额纹减少或消失D.患侧睁眼、闭眼困难E.患侧耳鸣【答案】 DCI7Y4I5I9U4K8F3HR10F3A9E4Y7R6H8ZZ7A6J5J6I5Y2H513、反流性食管炎( )A.管腔变窄,不规则,有充盈缺损及管壁僵硬B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损C.食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹正常D.未见明显X线改变E.可见膈上食管胃环【答案】 DCF3U4N3U5N10P8D3HX9Y6I7P4I9S4C9ZA6E8
8、H8V9T2A9L714、下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果A.类风湿因子阳性B.HLA-BC.免疫球蛋白增高D.血沉增快E.C反应蛋白增快【答案】 ACA4X4I6W2Q3D7J10HR10N6H10R6P10G3E5ZW9Z8X10C7R1S3L515、男性,20岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为急性肾衰竭,如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎I型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.IgA肾病【答案】 CCF1C10Z1I9
9、R10J10F2HE10O7F3E1X10G2Z2ZE10C5R1C8M8R4E916、原发性高血压患者的血管病变是A.肾动脉病变B.细小动脉硬化C.冠状动脉粥样硬化D.脑动脉病变E.主动脉的粥样硬化【答案】 BCZ1Z6E5J10R5B10B9HK4H1C4D4Q8T5F3ZM7R10B2I9F9N7J217、男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影A.右侧滑车神经B.右侧
10、三叉神经C.右侧动眼神经D.右侧外展神经E.右侧面神经【答案】 CCP9Y8X8R7O2W3W10HW4M10P5P9Q9X4D5ZY8N5J5Q8H2R1H118、下列属于短效苯二氮A.艾司唑仑B.阿普唑仑C.氯硝西泮D.扎来普隆E.唑吡坦【答案】 BCU1B10P1T1U2C1Y10HC4Q10H6Z4G2J1S3ZL4C9H4C4Y4B4P919、以下哪项不是尿路感染的易感因素A.胆囊结石B.肾结石C.长期应用糖皮质激素D.输尿管插管E.糖尿病【答案】 ACJ6L2N10W5B3E9E8HD4G6S1J5N5S6F1ZR10H2L5W6P7Z10F220、关于淡漠型甲亢,下列错误的是A.
11、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤B.病人乏力、明显消瘦C.多见于老年人D.不易发生甲状腺危象E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显【答案】 DCM10I4L9R7G4V6R6HR5S4I2T5J4S9X10ZC2P5D3X4R5T9H621、男性,70岁,因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周,近3日来夜间不能平卧,以心力衰竭入院。既往无症状时,冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是( )A.甲亢性心肌病B.克山病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 CCI7A4K7C2Q8B9W5HT3Y8Q2Z5C6G2E10ZH4S5Z9P10U3W4C322、关于血友病的出血特点不正确的
12、是A.出血多为自发性B.常表现为眼底出血C.伴随终身D.广泛持久的渗血E.负重关节因反复出血可致畸形【答案】 BCH7P3Y1Z5C10T5Y2HA4Q9J10N3V4B9G6ZH4R8Y10X5Z3I10I723、男性,60岁,诊断为甲状腺功能减退症,要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减,需做哪项试验( )A.左旋多巴兴奋试验B.螺内酯试验C.GnRH兴奋试验D.TRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCN6Z10W3A9V5T7E6HJ10R8M3M4E1D4P6ZI9G4O9I6E3I7R124、肝硬化腹水A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓
13、性【答案】 CCR3P9Q5C2Q2M6R1HL3N10U8C4H3K3J5ZU3G4M8C4B8K4Q425、女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。A.骶髂关节和手的X光平片B.血尿酸C.双骶髂关节CT片D.骨盆X线平片E.HLA-B27【答案】 ACF2M8W6Z8A1V9A10HL1P6O3N3Q1U10E4ZW1F8D2F10X4V5P626、一侧脑干病变A.截瘫B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫【答案】 BCJ4W9P3G2T4Z2U3HF4G6
14、R3G4C9K5Y2ZQ6T7N8P2V1U10O727、患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限A.DSAB.头颅CTC.MRID.PETE.腰穿检查【答案】 BCT7K4L7K3X2J9C10HL5W6C3E3B3J8T8ZS6U1R4E8P9G2T628、下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是A.骨活检发现异常细胞B.骨髓中异常浆细胞15C.尿中查到本-周蛋白D.广泛骨质破坏E.骨髓中有大量M蛋白【答案】 BCV10T10W9H6S8S3Q1HH4
15、M7N9V3H10W8P6ZF1Y2D5F4I2Q6K129、慢性苯中毒主要表现为对什么系统的损害A.呼吸系统B.消化系统C.造血系统D.循环系统E.中枢系统【答案】 CCF1F5B2S4A9V4I3HI10M1S2H10Q9U3B10ZT7M9B5D2Q9B3V130、常与-内酰胺类抗生素合用,对静止期细菌有杀菌作用A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】 DCQ6W5Q6S10Z6L1J9HE2K8R8Q8M3V10H4ZV1J7H7E1C2M8O1031、患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。A.类肺炎胸腔积液
16、B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.心功能不全E.风湿免疫【答案】 BCW10A7Q4W2D4W9X9HV4Q6E3A1X8A5V5ZY2Q8S10R4T1E7Q632、男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是A.消化性溃疡B.胆囊炎C.慢性胃炎D.胃癌E.胰腺炎并出血【答案】 ACF9E10O3J7Y1I3Y10HA9Z9D4I10V8G1S2ZL4Y7M6Z8N8H5K133、在我国,引起慢性肾衰竭最常见的病因是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾肿瘤D.慢性肾小球肾炎E.肾小动脉硬化【答案】 DCM6G2O6D6Y3
17、Q9D9HM3I4W3I10C2K3A10ZB8B8D10P5H7W3U1034、下列哪项是紧急血液透析的适应证A.血钠105mmol/LB.血钾6.6mmol/LC.血氯111mmol/LD.血钙1.75mmol/LE.血pH7.30【答案】 BCB9I1U10J1R4F2O8HT8E9S3G3L3Y5S1ZI6R3P8C5I6F7K435、医德修养的根本途径和方法是A.有的放矢B.追求慎独C.在医疗卫生保健实践中修养D.学习医德理论知识E.持之以恒【答案】 CCS5W9A5B7U4B10V5HS3I4M9I8V9C4B1ZO3W1J2P10O3I9H236、女性,25岁,高热,肌肉酸痛,乏
18、力伴咽痛,咳嗽1周,诊断流行性感冒。下列不正确的是A.甲型常引起大流行,病情较重B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型C.属正黏科病毒,为RNA病毒D.乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻E.人类无法获得持久的免疫力【答案】 BCK8L6J9S1J10H5U2HL8C5B1O9C7J7E9ZZ1E2N3P7S10X10X137、慢性肾盂肾炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状,多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛,无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状,尿培养分枝杆菌阳性【答案】 CCJ9E7K9A1
19、L5W2I2HQ6A10O9D1Z7S4B5ZX7R2V4Z8L8P7O838、患者,女性,50岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200110mmHg,眼震(+),听力粗测(-),四肢肌力5级,病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是A.脑梗死B.椎基底动脉供血不足C.梅尼埃病D.前庭神经元炎E.脑出血【答案】 BCX1V3N10B9Q4Q7W3HN7Q9F10I3C9R9V5ZM6E7Q7J3E7M10S939、男性,35岁。间断性腹泻10余年,加重2个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血色素90
20、g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化学检查【答案】 DCC8Y9U9I4A7U7X4HF4F2S7L5J7F10E8ZG3C1B2G5J7Z8D940、男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5公斤,查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.胃癌B.胃溃疡C.胃平滑肌瘤D.慢性萎缩性胃炎E.胃息肉【答案】 ACN2I1S6J10S5B8B9HS7S3P6Q5T9J5L1ZF7W5Q5T10W5A5E941、男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上
21、腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压12080mmHg,呼吸18次分A.肾绞痛B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠系膜血管栓塞E.阑尾穿孔【答案】 CCD1H7X7P7J9F10Z1HY5D6P6L9G6G8G5ZU6F6H10T7E1Y10H642、男性,22岁,民工。4天来发热,T 3839,伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差,有老鼠。体检:T 38.9,P 100次分,BP、R正常。神志清,面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验:血WBC 5.0109L。A.结核B.流行性斑疹伤寒C.地方性斑疹伤寒D.伤寒E.败血症【答案】 CCW9V9F9C2T2D2I4HY2D1G9S
22、4C9Y8W5ZL3X1U5Y2T6T10X143、女性,46岁。支气管哮喘急性发作,血气分析示PaCOA.病情好转B.病情恶化C.无临床意义D.出现心力衰竭E.出现呼吸性碱中毒【答案】 BCE3Q1J5J9A1K3A10HK2N7N9A6G9E8M1ZQ1V6Y8O8O3C5Z744、男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH730,PaCOA.肺不张B.二氧化碳潴留加重C.氧中毒D.肺损伤E.以上都不是【答案】 BCD2N8N7K4S7O8Q6HY8V8Z5A3Z5V2C6ZN4M3L4Q5F7V2X445、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧
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