2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题A4版可打印(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列有关ITP的描述,不适当的是A.脾不大B.骨髓巨核细胞数量增多C.臣核细胞体积变大D.血小板计数减少E.出血时间延长【答案】 CCT1L2E2S4P9I2H4HT9D10T3V4H3H8R1ZO2B9S4L7K2L3L72、CO中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 DCM4Y1F1S2D3L2O10HJ9Y10D2Q9J10S10S7ZD3L8S7V4Y6M1S103、男性,55岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶
2、就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞A.肿瘤压迫迷走神经B.肿瘤压迫舌下神经C.肿瘤压迫喉返神经D.肿瘤压迫副神经E.肿瘤压迫舌咽神经【答案】 CCF8E8L1J6T3Y2T3HA3V6E7L1Z9Q3N9ZR5L1D3V10X8I1U44、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.高度警惕肿瘤B.合并寄生虫感染C.合并嗜酸性粒细胞白血病D.抽液所致,本身无特殊临床意义E.必须排除过敏性因素【答案】 DCH4C8C2N10A10A8A1HT6Z4
3、B4F1I7P7C8ZV6A4J4U7W7D7P25、下述符合腺垂体功能减退症的是A.ACTH下降,皮质醇增高B.TsH下降,TC.FSH、LH增高,雌二醇、孕酮下降D.TSH增高,TE.TSH下降,T【答案】 BCB1H9S1D9J10H5T9HV6X4F9S6X4R1X10ZH10D4L10Q4M7P6Y36、二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是A.面罩吸氧B.静脉注射呋塞米C.静脉注射毛花苷丙D.静脉滴注硝酸甘油E.无创通气【答案】 CCT5E4E5B10A4N9X6HE6H9U10H3G9Q1K2ZW4Q7F10L2R8F6P77、一慢性粒细胞白血病病人
4、,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞012,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,该患者应首先考虑A.化疗药物耐受B.合并骨髓纤维化C.病程进入加速期D.病程进入急变期E.继发感染【答案】 CCH5K1U1F7W10G7A6HA9I6R1E7U3U3W7ZK9H2O2Q6D10T5Y38、对于指标常提示肢端肥大症的活动性A.血钙增高B.碱性磷酸酶增高C.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高D.血磷增高E.血糖增高,糖耐量减退【答案】 DCR4N5G8B5I10M6A5HR5C9P7C8Y1O2C1ZT5C6W9R9J5J8S69、肺结核外科手术的适应证是A.结核性胸膜炎B.双侧毁损肺C.支气管内膜结核D
5、.复活的单侧纤维厚壁空洞,长期内科治疗未能使痰菌阴转者E.结核球【答案】 DCD7Q3J1C7H8T8E1HG8A8X8K1T6C5O7ZQ5Y6V6B5Q3Y4J310、男,60岁,急性肾衰竭患者,血钾5.6mmolL,下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g,每日3次C.山梨醇5g,每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(35U)200ml,缓慢静脉滴注【答案】 ACD1V2M7S3L1Z10U2HU8M2D6J6S1U10A2ZI10L2F2H8D8I5G111、下列不是Cushing综合征患者发
6、生高血压原因的是A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体B.儿茶酚胺分泌过多C.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制D.肾素-血管紧张素系统激活E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化【答案】 BCN8U5R1S4O2Y5N1HQ3L5G2Z3T6F9Z10ZO10Y7D4X4A9P3O212、1小时白细胞计数有诊断意义的是A.10万以上B.30万以上C.1万以上D.20万以上E.5万以上【答案】 BCJ2E3R3I6E4V2W10HP2Z5Y10S1C1W1F6ZL6N10P2G4B5U5Y513、患者,男,48岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,排便45次/天,大便不
7、成形。纳差,体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性,血Hb104g/L。确诊最佳手段A.便找癌细胞B.腹部CTC.血液生化D.结肠镜E.腹部超声【答案】 DCW2I4D9Y10D10N7E4HW1V3P2P4U6X2H10ZA2A8I4F2B4N6E814、 61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征A.维生素EB.复方左旋多巴C.司来吉兰D.苯海索E.溴隐亭【答案】 BCA1J7B8Z8A9M10T6HR2L9V7N7Y10F2C10ZG2H1K6X3D9R9E415、男性,28岁。周期性中上腹痛
8、5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压128kPa,心率104次min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌合并出血E.急性胃黏膜病变【答案】 BCM5S4E5O4L4Y1F8HB9N1U8B3N7J5A9ZC5Z9I10E4G3I8J516、反流性食管炎的临床表现主要是A.吞咽痛B.咽部异物感C.吞咽困难D.烧心、反酸E.胸骨后疼痛【答案】 DCL9I3T6B9C8F6T5HG9S3A5W6C2M7O1ZU7N8R
9、10G7E10A9X517、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是A.起病急骤、寒战高热B.肺部可见实变体征C.咳铁锈色痰D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素E.多见于年老体弱,营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者【答案】 CCH8U7H9K2K6R4U5HQ10F7N3Z9J7Y1P9ZS1Z5O2H7R5K1D618、尿细菌定量培养,可能为污染的是A.104/mlB.105/mlC.106/mlD.107/mlE.108/ml【答案】 ACL6K5P2Y4W1P4W7HE10I2I10X10D2R7L1ZB1X10W8Q9D9L3V919、关
10、于垂体性侏儒症下列哪项是正确的A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起,颅咽管瘤是常见原因B.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小,生后发育缓慢,成年身高不到130cmC.有的侏儒症患者之GH水平不低,而是对GH不敏感,生长介素水平低D.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值E.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏【答案】 BCN4J6Q7U5Q3F10F4HP10F5I8S8S9A10X8ZX9H9G8N6C1J4A620、女性,38岁,低热伴面色苍白2个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,RBC3010A.补充叶酸和维生素BB.糖皮质激素治疗C.补充铁剂治疗D.环孢素治疗E.切脾治疗
11、【答案】 BCU7W7V2G3Q3U7E9HV7O7Q6E4T1U3T9ZR2N8V8Q6G1V10Z121、男性,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体:BP14590mmHg,心界扩大,心率110次分,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲状腺功能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病【答案】 BCT4H3B6Y6E9G3Q6HT7G9Q9R8X5O7A6ZR8G5R2T1I3N6C222、18岁男性,在校大学生,2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大,体重明显下降达10kg,伴顽固性腹泻
12、,每日十数次稀便,经询问病史,为同性恋。A.粟粒性肺结核B.间质性肺炎C.心功能不全D.卡氏肺孢子虫性肺炎E.军团菌肺炎【答案】 DCV7B5D2T9S5B7D4HK7O8B4F3D4A7E9ZZ9M5K1O7B7O10J523、急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠A.胃镜检查B.病史及临床表现C.Hp检查D.胃液分析E.X线钡餐检查【答案】 ACR2H3K1Z4A10B9B7HH1V2E3T10G8X10D10ZC3E3M6M3J8Q9I1024、患者,女性,42岁,一周前无明显诱因出现口角-鼻翼-颊部疼痛,每次持续数十秒,可自行缓解,每天发作35次不等,间歇期无明显不适,根据其临床表现初步考虑
13、为A.面神经炎B.三叉神经痛C.面肌痉挛D.多发性脑损害E.多发性神经病【答案】 BCC1K6O8J4E2S3G7HD4J10A9S3A10O2V5ZY4P1S4Z3V7N9C225、系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是A.重症患者可行激素冲击治疗B.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂C.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解D.治疗原则中包括去除诱因E.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一【答案】 BCM7M1E9T9E7X5M3HV8U10P3O4D4H4Q10ZJ2Y5J8F1D6Y5F926、男性,45岁。高血压病史10余年,本次因诊断高血压脑病入院。关于
14、高血压脑病的特征,下列哪项是错误的A.可发生于急进型高血压病B.可发生于妊娠中毒症C.应伴有急性肺水肿的表现D.发病时常先有血压突然增高E.临床表现为颅内压增高所致【答案】 CCV5G6S10F6T9Z4U6HK4T5L1G2D4Q7D1ZT2Q8T10J6Y10P9C727、肝硬化合成功能下降表现为A.白蛋白下降B.球蛋白下降C.胰岛素增加D.血氨增加E.红细胞生成素减少【答案】 ACO5E6F9D7K10U6D6HB1J6P10S8J5B2G10ZD8W1O10B2X6A8R428、肝硬化门静脉高压可引起A.凝血因子减少B.脐静脉呈水母头状C.水肿D.黄疸E.肝昏迷【答案】 BCA10M4
15、Z3F2K5X7L1HI6H1E10Z2M7G4Y2ZI9G9W2Q6C10E4H629、女性,65岁。剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HB61g/L,WBC6.2109/L,PLT140109/L,MCV62fl,MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.血片中红细胞体积小、中心淡染B.小细胞低色素性贫血C.血清总铁结合力升高D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失E.含铁血黄素尿【答案】 DCQ3Z6W6M5F10U10Z6HI4C9V7A7X10J4O4ZL3B9O3D4O4N7V830、系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)中分值最高的是A.肾脏病变B.神经系统损
16、伤C.皮肤病变D.化验指标E.血细胞减少【答案】 BCZ1A7L3L10H9M6E9HD3Z1Y2V2P9R1R1ZA3H5U7Q7U10D4A131、下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A.普罗帕酮B.奎尼丁C.胺碘酮D.硫氮E.普萘洛尔【答案】 BCD5L7H2R2W6D1O4HZ1F7Y10C8K3E1O5ZA3D4S3Z4L7C10O732、患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38,血压12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体I度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11410A.血IgAB.抗OC.血、尿嗜酸性粒细
17、胞计数D.血C-反应蛋白E.血沉【答案】 CCJ9T7Z3E7S1M3T5HP6X8B6E3C9I4I9ZP1N10X5X9V1R2U133、女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。A.狼疮肺炎B.肺动脉高压C.肺间质纤维化D.肺内感染E.心功能不全【答案】 BCA5J9K8J6V1T5U8HE6X4H1X8W5E1L1ZJ6T2D5S2V7R2Z334、心源性哮喘表现为A.劳
18、力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.发作性喘息E.呼气性呼吸困难【答案】 CCX1F8U2S2H3N8C10HH10M10D10M8L1B6U6ZF10M3Y10I3Q7T4H1035、明末清初有一位文人叫杨思坚,病危,临终前要求名医傅青主诊治,当时适值酷暑时节,又有数百里之遥,傅青主得知这一消息,立即前往救治,经受日晒雨淋,整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德( )A.不分贵贱B.一心赴救C.清廉正直D.科学严谨E.精勤不倦【答案】 BCZ1C10O7M5X3A9B10HR2R9Z7K3U9F1S6ZX7K7X3N8M1A2O436、关于巨幼细胞贫血
19、叙述不正确的是A.婴幼儿添加辅食不当可造成该病B.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少C.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成E.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B【答案】 DCJ4B4W10V4B10Y5X9HR3P9M3P7T8S1F5ZJ9B2H1V10N6Z4I537、胸腔积液中葡萄糖含量仅05mmolL,可由以下哪种疾病引起A.肝硬化B.结核性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.心力衰竭E.癌性胸腔积液【答案】 CCW2N4X7C3P9P1Q9HC7T7K10G2K6W5G7ZW10H7Z9V2I7B6K638、女性,34岁,与家人发生争吵后,被发现晕倒在卧
20、室,手边有甲萘威药瓶,手部皮肤潮红,有丘疹,送医院就诊。此患者考虑是A.有机磷农药中毒B.氨基甲酸酯杀虫剂中毒C.有机氯杀虫剂中毒D.拟除虫菊酯中毒E.杀鼠剂中毒【答案】 BCC6C4R6W9C7E3N6HJ5I6R3W5Y9F9V2ZA9Q6P2M10F7A3H539、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.有无残留病灶和转移B.肝肾功能C.免疫功能D.有无骨髓抑制E.临床症状、体征【答案】 ACH3A10X5L1X9K4D6HO4W7B4O10G3A2U10ZJ1V5H6O4T2R4R440、关于腺垂体功能减退症患者的治疗,错误的是A.感染时糖
21、皮质激素用量可适当加大B.给予泼尼松5.07.5mgdC.可放心使用麻醉剂D.性腺激素替代,可用人工月经周期E.给予左甲状腺素50150gd【答案】 CCI5C9I2N5S10J3E2HL8W7W10A5X7M4I6ZD2F4L6Q1D2E4S641、女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP 150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+),红细胞满视野,白细胞58个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。A.狼疮肾炎B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C.急进性肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.慢性肾炎急性发作
22、【答案】 ACZ10Y8I7I10B10C4R1HI5G8L4T2X6R2N5ZF10Z9H9B10V8J1Y742、当病史不清时,急性肾衰竭和慢性肾衰竭鉴别诊断最有价值的手段是A.血钙高低B.恶心呕吐的程度C.血色素高低D.夜尿是否增多E.B超肾大小【答案】 CCQ7A1M7S6J9J6P6HS5X8A5C1C9D3Y5ZQ2M5V3U4A4L4E743、女性,30岁,患高血压1年,血压在180230100120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体:血钾35mmolL,血浆醛固酮400gL。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是A.赛庚啶试验B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或
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