2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题附精品答案(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(+)，应用2HRZ4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急A.继发细菌性感染B.肺癌C.结核病复发D.肺栓塞E.肺部真菌感染【答案】 BCF6R1Q2N3Y1O9H3HG1F5Y3R7V1B7L10ZX3Q2I8O5F10F4O

2、52、下列是高渗性昏迷临床特点的是A.起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等B.尿糖阴性，尿酮阴性C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常D.脉搏饱满，血压稍高E.多发于青年，已有糖尿病史【答案】 ACM3T7K1O2O6E1D10HZ4D7R8D6C9O10Y4ZS10D6E7X8X10R4W73、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压15690mmhg，双瞳孔针尖样缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次分，律齐，无杂音。全血胆碱酯酶活力测定50%。患者最可能的诊断是A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态【答案】 ACX5A8

3、V2N2X8S9C8HQ9Y5F10N3J8J8I10ZI5B4K9W10X4N9T64、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC1210A.抗生素B.丙种球蛋白C.环孢素和雄激素D.大剂量糖皮质激素E.EPO【答案】 CCC3U3W2I5Z8Y2H8HS8D3W3W10T4G10E3ZB5D5W7Z1I9J10O95、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是A.不导致尿毒症B.贫血C.高血压D.中等程度蛋白尿E.轻中度水肿【答案】 ACM5U9W1M6Z4B5G4HD2V2I3H4U4H8S4ZL7X4D7L6T1C9N96、右心衰竭最有诊断意义的体征是A.动脉瓣区第二心音亢进B.肺

4、动脉瓣区舒张期奔马律C.心率明显增快D.颈静脉怒张E.心律显著不齐【答案】 DCI5M5Y4V10T9Z5L3HR9E6F4X10H9J4K7ZY7X1Y3X7N4B8M87、下列疾病可出现周围性发绀的是A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.Fallot四联症【答案】 DCT9B2T10I5Q10I3E1HF5B5J10N7I9Z2M8ZK4H4A4O6K7X4Z108、不是ITP患者脾脏切除的指征A.糖皮质激素治疗36周B.发生激素依赖性C.停药后复发者D.需要大剂量激素（30mg/d）维持者E.血小板破坏主要在脾脏【答案】 ACB5N2B2J8V7A2G4HU9W1

5、D5G1B10I2A4ZF4J3V4P10J5L9Z109、下列检查均可用于霍乱的诊断除外A.霍乱血清凝集试验B.大便悬滴法检查C.血培养找霍乱弧菌D.大便涂片革兰染色E.大便碱性蛋白胨水培养【答案】 CCY6R4M2B2F6R10W4HU10H2K4M3J4K10X8ZV5H7I3V6Z6J2A210、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级A.高血压B.吹冷风C.糖尿病D.病毒感染E.以上都不是【答案】 CCP10T1A6H7P1X2K1HA2K5Z5S3D8K7G2ZW5I1N5N6O7A10V811、男性，

6、20岁，乏力、尿黄1周，病初3天曾发热385左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IUL，T-BiL62molL，最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 BCP3K5M7T4G3P4Q5HL1W10I9Q3D1Z10E5ZJ3Z4F6W9C1D9T812、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患

7、者应高度怀疑哪种疾病A.咽部肿瘤B.肺肿瘤C.艾滋病D.淋巴瘤E.先天性免疫功能不全【答案】 CCF1J5W8K4A2E3E7HS7S5S5U3X6P4V6ZF6A5U5I2Y8K8M913、患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压12084mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mmolL，血浆渗透压250mOSm(kgHA.慢性心功能不全B.抗利尿激素分泌失调综合征C.甲状腺功能减退症D.中枢性尿崩症E.精神性烦渴【答案】 BCN7B7Q3O8L3G6A3HL3N1Y10P6N5T1M10ZL9Q6U5B4E6U7Q1

8、14、男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.810A.对症退热治疗B.抗病毒治疗C.免疫调节治疗D.防止机会性感染的治疗E.隔离治疗【答案】 BCM3Q2U8U6T5Z7Y8HG2H8X5P6N6C7M7ZQ5Y5Z3M9G9F7K115、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没

9、有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.丘脑【答案】 CCW4K9F2A9S6I1L7HM1I9C6N1W2P7G9ZA7A4I4O8L1P8Q216、患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+)，小便潴留。该患者病变位于A.颈膨大B.周围神经C.胸髓段D.腰膨大E.脊髓圆锥【答案】 ACP8G6J5F9Y1E2Q1HT9T7R7F4M6C7Z4ZL1P3K4L9B2R4D617、属于我国法定职业病的听觉系统损伤是A.听觉适应B.听力损伤C

10、.噪声聋D.永久性听阈位移E.听觉疲劳【答案】 CCX4T6E9S3P1A9J2HK8G6C3L3D7V2O6ZD10T3F6A8W3B2W1018、对化疗较为敏感的肿瘤是A.绒毛膜上皮癌B.直肠癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌【答案】 ACB2C7E3X8A2W9C1HD7R6A10T8M1M2R9ZP8T8U9I1U9U4X119、男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.B族维生素E.心得安【答案】 BCQ6I9S5B6J6O7R3HJ2X1X9W4Y9Q10

11、G5ZM7G5F4R4G4H1E920、一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为A.小脑性共济失调B.前庭功能障碍C.感觉性共济失调D.下肢痉挛性轻瘫E.鸭步【答案】 CCA2M7Y2M6S2S5I4HW8B7Q7F6K6G6S5ZX4A2G2Z2I8T4X821、女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160110mmHg，右上肢血压180116mmHg，尿常规蛋白(+)，血Cr176molL，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是A.动脉造影B.超声检查C.放射性核素检查D.磁共振或螺旋CTE.血浆肾素活性测定【答案】

12、 ACD9N4Q5D6T6X7J9HH2U4P9P5Y10S7F4ZQ5R7B6I4T1D10Q622、男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.B族维生素E.心得安【答案】 BCW3M8L7Z7S1X6D9HK6V4X8V7K10T3I10ZT3K5E1A8D6M5B623、在多发性大动脉炎的急性期首选A.抗生素治疗B.激素治疗C.抗血小板药物治疗D.扩血管药物治疗E.介入治疗【答案】 BCG10Y7C3S7Y1A2L2HO10Y10H7X5X6F9T7ZN3B

13、8X8A8L10I2A624、( )是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利B.医师的持殊干涉权C.医师的诊治权D.医师有获得正当经济报酬的权利【答案】 BCN6Q3K9C2B10J1V10HR6X1Z6Q2U9H10Y2ZZ7S2F10L10O1Y3T525、对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是A.预防性腹膜透析B.充分扩容C.预防性血液透析D.积极利尿E.使用缩血管药物【答案】 BCX3J8P6Z6Q9H8X8HC6D1R8K2W9Q5C4ZX8X2D8W3U4C5X226、某男，原体重70kg，失

14、水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kgA.以补水为主，补钠为辅B.以补钙为主C.以补钠为主D.以补高渗溶液为主E.以补等渗溶液为主【答案】 ACB1P2L7T4W10R6Z2HE2U2O7V1P1H7T1ZY2T4O10N9C6A7E227、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A.左心房增大B.右心房增大C.右心室排血受阻D.左心室排血受阻E.以上均不是【答案】 CCU3I6J1X9F9J6O8HY7U4M10V5P5W8W4ZD10Z6G6C3L9V8N728、引起支气管扩张的主要原因是A.支气管受牵拉B.感染或支气管阻塞C.先天性发育缺陷D.遗传因素E.支气管内膜病变【答案】

15、BCZ9I8E6E1C3P3N3HX2W3W1V9J5Q2P2ZP10Z9W8X4B10G1U1029、摄取碘减少，基础代谢率降低的是A.甲状腺高功能腺瘤B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.继发性甲状腺功能亢进E.突眼性甲状腺肿【答案】 ACJ8H6B6O3V5L9T6HW5J7O4V9V9T9T1ZR7P3U1J3P6R7R730、下列关于载脂蛋白的说法不正确的是A.部分载脂蛋白可在肝脏合成B.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应C.可参与酶活动的调节D.小肠黏膜细胞可合成ApoAI、AII、ApoB和ApoE.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能【答案】 ACT7T9X10U8V7D

16、7K4HD6Y2S8T10W3A1Q7ZY10B9B7G3Y2U5P131、男性，19岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.粪链球菌D.克雷伯杆菌E.葡萄球菌【答案】 ACM8Y3R10N2R1L6A3HV10Q8H6F2C1N1O1ZC8P2Z2L5O7G7B132、Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是A.交界性期前收缩B.房颤C.房室传导阻滞D.房性期前收缩E.室性期前收缩【答案】 DCX5I3A3A5E9O9T1HG5C

17、1B6I2C6J8Y6ZK3M6D8S5I10A6O633、肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为A.10001500mlB.15002000mlC.20002500mlD.5001000mlE.500ml【答案】 DCT2L9N10Z1O9K1Q4HN9P1G10K5V8X7K3ZS8I5Y3D8Z9J8C234、男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmolL，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（35U）200ml，缓慢静脉滴

18、注【答案】 ACJ1V10Z6L8O5E4B3HU4U1V8L4O4S5F5ZX2E7Q3A6Q5D1B435、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.新生细胞排列成胆小管样结构【答案】 DCM1N4G8V3R4N6M1HJ7Y2H7W5S4E10E3ZA6S5O5R2H7D1E236、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃与十二指肠溃疡C.胃底与胃小弯溃疡D.胃小弯与幽门管溃疡E.胃体与胃窦溃疡【答案】 BCE8C10Z4L4A2A9K6HQ7L6V8A3P4V6Y10ZT1K2C1P5E3P3W337

19、、急性肾盂肾炎最常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 ACJ9I1S5W1T2E5E1HM3S5H7B8O8M4L4ZC2H5L1I7D10V1R238、血行播散型肺结核中毒症状重者，可短期应用A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.化疗药物D.干扰素E.生物制剂【答案】 ACG3E2S3R6O5C8W8HC9U7Q7E7Q1H6P7ZF4O6F10D3S7M10V139、男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有A.慢性

20、支气管炎合并细菌性感染B.肺结核C.大叶性肺炎D.肺炎支原体肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCF7H3I3F3A7Q6N7HG4F10T3E10C9O6S1ZK6V10T1V10S8B6D640、下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A.睡眠时仰卧位B.控制体重C.戒烟酒D.勿服安眠药E.睡前勿饱食及饮酒【答案】 ACV4S5R5J1R6E4T9HA6X1S1E5H4K6I6ZT5Q9B2T10D7L7T441、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.糜烂性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.食管静脉曲

21、张破裂出血【答案】 ACR2R10Y9R10C6G9M10HK8N10G2K1S4Z7X3ZO7T4J6X9X4H9C542、洋地黄类药物最适用的情况是A.二尖瓣狭窄伴肺淤血B.扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血C.肥厚梗阻型心肌病D.心包积液伴呼吸困难E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血【答案】 BCU4J4Q2A8O9J2Q6HB7E3A3V8N7M1E8ZM9C7H10P6F2Z7X243、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.急性胃炎B.胆石症C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.肝硬化【答案】 DCH2Y2S4W9H5U8F1HV10H8B9S10P6L4F9ZB4W9T1I1V2C8T844、

22、红细胞破坏过多引起的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 ACK2Y1O6I3T5Q8D1HL4H10C4P10U9Q7B4ZP8H6D9V2S5D5T545、以下哪项是溃疡性结肠炎活动标志( )A.白蛋白下降B.C-反应蛋白增高C.粪便细菌培养阳性D.血红蛋白下降E.细胞计数升高【答案】 BCV1G2R6A9F2J2V10HQ1O7S3N5P7H2M8ZC2H3C3S8I7Y1R246、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。A

23、.高血压危象B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.心源性猝死E.乳头肌断裂【答案】 CCK2A9T10S7T10O3L6HK3L9J8C8B5U3I6ZG2D1S8U7M6Z7T647、甲苯、二甲苯进入人体后积蓄在人体的组织与哪种物质的含量有关A.蛋白质B.水C.糖D.脂类E.氧【答案】 DCQ4O4K2P4R4O8O3HP1M4E3X5H5F8J10ZM4X3O9U2Q9Z9U1048、1968年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是( )A.悉尼宣言B.赫尔辛基宣言C.夏威夷宣言D.日内瓦宣言E.东京宣言【答案】 ACY4I4I5K6C4D4N4HT2U4H4U6I7Z5M

24、7ZX3H7Z10O3K10J8F749、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。A.肺结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿E.肺间质纤维化【答案】 DCS5Q10K4R10R5R7E10HU1Z2R8I6H6C10R5ZT3L6E10H7I8Y6E550、当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A.严谨审慎B.有利患者C.为社会主义现代化建设服务D.患者自主E.双方协商解决【答案】 BCF2U10X10G8J6X4W6HJ6M4J7H7P4Y6Z6ZN8O3Q

25、8U5G2I1K551、狼疮性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 BCB4T2H1A4Y9S4B1HO4S8B6Z3O7C1M9ZH9Q7D1N6L3X8A952、呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A.15mB.10mC.5mD.3mE.1m【答案】 CCG10L2I10G5T1U1K3HI4S5O2Y3N7E4L3ZE7T7A4L5P10T4B653、患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是A.静注呋塞米B.硝酸酯类制剂C.手术换瓣D.电复律E.静注毛花苷

26、C【答案】 DCP4Q6K6I4N10W10B1HY5G2C1J3M7Z8Y5ZB10O3S7F7Z9H8I654、原发性肾病综合征水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 DCE8V9P1T2M9H6G5HZ9P3O6F7A3O3C4ZK5M5B9Z3D10Y2S1055、卡介苗是A.是纯蛋白衍生物B.是活的人型结核杆菌疫苗C.是活的减毒牛型结核菌疫苗D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗E.是死的减毒牛型结核菌疫苗【答案】 CCE7O10T1I9D6P3I4HD1U10J10L7L5M1X4ZJ4K5M7D7V1M8G75

27、6、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2，P100次/分，BP160/90mmHg。A.全血计数B.血清电解质浓度C.心肌酶谱D.血肌酐，尿素氮E.尿常规【答案】 CCL4U2I3L8K9Z2F10HS5H9X4Y10E9S2V10ZA7Y9P10S9R10N10E357、符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是A.PaO2为70mmHg ，PaCO2为40mmHgB.PaO2为70mmHg， PaCO2为45mmHgC.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHgE.

28、PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg【答案】 CCL8Y10O5F10R2F4J3HU7S2X8G3W10K8T7ZH9M5T8N2V7Z9K758、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。A.白念珠菌感染B.肺孢子菌感染C.新型隐球菌感染D.卡氏肺囊虫感染E.真菌感染【答案】 CCH5E2X6L2M5Y6Z3HK8X5W1U5A5T5V5ZE4T5Q2X7M2Q5Z959、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺

29、上野2cm2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(+)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻A.肺结核，结核球B.肺结核，周围型肺癌C.肺结核，炎性假瘤D.肺结核，真菌感染E.肺结核，错构瘤【答案】 BCB10P2O4X9J2Q1B1HP8X6R10S7G3J4Z9ZI3X10J7P5B2N10R860、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张

30、力低，腱反射减弱，病理反射未引出。A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.腔隙性脑梗死D.脑出血E.脑栓塞【答案】 DCO6U6Z1Q7Q2H3S6HW7A10S3W6J4X8Y3ZH4Y6O1R1S10P7X161、临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，下列哪项处理不当A.及时填写传染病报告卡及隔离患者B.尽快转上级医院治疗C.密切监测病情变化D.首选青霉素治疗E.急性期酌情用甘露醇【答案】 BCL9S10N5I10S7S8S4HV9D8X1C3P8V1B1ZU1G6L9W5T6R6C862、患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗A.无需治疗B.服用甲状腺素片C.放射性碘治疗D

31、.抗甲状腺药物E.甲状腺次全切除【答案】 ACS3G5Z3Y10Z1V1A5HH9V6L1X3G10I7P2ZU1W8X9R1F5T8A763、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为A.加压素水剂B.鞣酸加压素C.去氨加压素D.神经垂体提取物E.赖氨酸加压素【答案】 CCH5D9U6M10R3H8O4HJ6M2I3R8R5C3B5ZB6C9G6Z6Q8J9Y464、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.无需停药，但应注意观察B.立即更改方案C.不能停药D.立刻减少用药剂量E.立即停药【答案】 ACF9X9I8G1

32、Q4P10O7HR9K8J3Q6S6T10U1ZY7T6A10X7B9W10P465、雷尼替丁A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 CCX5J6W7R10E8P6B8HY9N7Y4Y1M10R10U10ZT6W2G9S10H4S4P766、女性，76岁，血压16095mmHg确诊心肌梗死，诊断为A.高血压病1级，高危B.高血压病1级，极高危C.高血压病2级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病3级，极高危【答案】 CCW7P1B1P1B2X3W7HG5Q2L2R7G5K4A9ZO7H3C3T5U2O2C367、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，

33、胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】 BCF6I5P5P9H3N4B8HF8Y8Z6N7R5G9K1ZH3B4A2C1Z5W5J768、男性，30岁，农民，上腹部隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80gL。红细胞总数3210A.正细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血【答案】 CCT8X5W2Q1P8J5S8HE2S2O2G3Q2H6B9ZN3T1B10S5U1A7T969、女性，35岁，温度计

34、制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量002mgLA.雾B.气体C.蒸气D.烟E.尘【答案】 CCB8E1R9G9D3T3L2HM7H4Q9W5O1D10N4ZT6Z3S6U6C7A3R970、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02个)，有糖尿病史10年。查血糖：175mmolLA.不能靠饮食控制B.必须一直使

35、用胰岛素控制C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.1mmolL以下的时候，可给予口服降糖药物D.口服降糖药物就可以了E.饮食控制【答案】 CCJ9T7B5E10U7B4F3HE10P8F5Q5O5N5H5ZP7T9R3E6S6F4I771、关于受体阻滞剂，以下哪种说法正确A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B.心力衰竭患者禁用C.可用于急性心力衰竭D.用药后很快会改善症状E.房室传导阻滞不是其禁忌证【答案】 ACY6N1A7Y6I1N7U4HM3S2Y8V10D6S1T1ZA10H10N3B6C4H3Z872、男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。

36、既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.三腔二囊管压迫C.生长抑素D.内镜下治疗E.外科手术【答案】 CCT8L10A2W2V6F1N2HW4I1U5T6E3T10U7ZG4X4H10K5T5M5N473、脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是A.椎管严重梗阻时有蛋白细胞分离B.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高C.蛋白含量可超过10gLD.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除

37、压力后下降快E.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高【答案】 DCP5J10T3U3E9V2M8HA10Y4Y7P10S1Y5B7ZO6Z3G7O7U10Y6Z874、高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是A.利尿剂B.ACEIC.CCBD.受体阻滞剂E.以上都不是【答案】 DCN2K1V9D9O9H6Z2HQ7V7U1C8R8O3H10ZZ2X10F9Z3T2Y5V775、关于急性输血溶血反应叙述不正确的是A.发生在异体输血数分钟至数小时之内B.均由血型不合引起C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛D.可引起DIC造成出血不止E.输液同时需要碱化尿液治疗【答案】 BCW10C4V8M9N4G6

38、D8HO6P8Q7P2I2C8Y3ZY9S8H8L5P4P10R876、以下5个患者，不需要化学药物预防肺结核的是A.右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者B.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员C.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者D.结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热1周E.结素试验新近转为阳性的儿童【答案】 DCR10U10B5H7J10E8T4HL3N3I1Z5Z4S2D3ZZ5T4Q5T5Y10S10U477、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是A.可有肝脾大B.是血行播散所致C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重D.肺部体征少E.

39、肺部体征与X线表现不一致【答案】 CCJ3S3Y9D2O10Q1V7HK7B10S7L8F2Z5J2ZM6P4X8K7W7Y7I1078、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾小球肾炎D.肾病综合征E.IgA肾病【答案】 CCX10R5V7D5R6Z3Z2HA9N9K5D2I2D3D10ZL10G8V4B10T5D4D879、对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的A.骨髓穿刺干抽B.NAP活力增高C.按起病急缓可分为慢性型和急性型D.均有显著脾大E.外周血中有幼粒、幼红细胞【答案】 DCG3V2U1

40、U2T4F7V7HJ8J2F9O9X6Q2A5ZP4L1C1W2E10D3J680、男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑A.支气管肺癌B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核【答案】 BCL2F5S10J2R4P2C4HA4W8O10M10T7F5G4ZC8W9H8Y1M7U5G881、女性60岁，今年常有尿频、尿急，无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是A.神经原性膀胱功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻【答案】 ACA3Y5I5S9O9M8B4HG6T9U5I2T7Z3M6ZL10J4F9

41、Y6W8Q3V1082、高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂【答案】 CCU6Z7G8C2B7M2M4HG8N7F10G3K9M3B7ZZ6Z8T10S1T8D8G983、心肌梗死的鉴别诊断不包括A.主动脉夹层B.心律失常C.急性心包炎D.急性胰腺炎E.急性肺动脉栓塞【答案】 BCP9Z6Y5H3V1J9S3HH8N1D9G10L8O10G2ZY5V7W8L6K10S9Y684、慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增

42、生A.继发性细胞免疫缺陷B.继发性补体缺乏C.免疫无能综合征D.继发性联合免疫缺陷E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷【答案】 CCH1W7Z6Q5I4J2M8HC8K7V2B2G7W4A7ZE4A1A2U10L5X9H485、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A.血清铁减低B.血清总铁结合力增高C.骨髓贮存铁减少或缺乏D.典型的小细胞低色素性贫血E.血清转铁蛋白饱和度下降【答案】 CCE7J10E6C5H6J10L8HU3B9N6B6C9S2A6ZZ1V1K7P2Y3B9V886、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb5

43、6g/L，MCV85fl，WBC3.510A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(+)，环状铁粒幼细胞16%【答案】 DCK1K1Q3I4G3O5F8HY3F9Y7N2K9W6W8ZR9X7P2G5F5G4Q587、男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5010A.斑疹伤寒B.伤寒C.恙虫病D.肾综合

44、征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 CCS6C1S6W3R2X7P1HF7E3B8G10J1F7H3ZN6R6V5H7O1Y4J488、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音A.咽炎B.急性气管-支气管炎C.肺结核D.肺炎E.肺脓肿【答案】 BCK4N9T9S2V5R3B6HZ5W8H5C10M7K7K10ZM3N9A8A4D1V2J789、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是A.体温+神经反射B.呼吸+意识C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽E.心率+心律【答案】 ACU10H2C1A5Y6A8H5HU6K10I9I6K10T4D4ZU6B9X5V9H1G3M790、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后差【答案】 ACQ8N10D6H10G3O7O6HP10S2C1K1A4C8G1ZD4D3P2D2B3I8U391、下列疾病的呼吸困难特点分别是肺气肿A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规