2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题(答案精准)(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCO5U1V3X6B8D4J2HA9A7Z2K3G3E4R2ZO1O4Q2B5B4C5S92、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCC9S9M9H3N7K1B6HQ8O4L5Z2B4P9U4ZO7M7Z5G1M1S8G63、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体

2、：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】 DCT7F9L2Q6I5N7A5HY5H3X1Z7O5W3F7ZM8D7H2Q6J2T10Z104、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCI2L1E2L1B4U1J3HE2M5Z4G3Y7P6P1ZE6V5N1U1J7A8G105、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌

3、素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCS4N5Y4O3Z1G9R7HO9M6Y10R2M5W6H9ZI7P8Z1D5P4Y3T16、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCI4I3Q7G7R10L3N2HN8T5O6U9G6U3D9ZF2U2N7W5L8K2F77、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCF2M1B2D1V8T

4、10N6HH10D4Y8X3M4Z4B3ZN4I9Q9L6V5Y5B28、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 BCK7A10F4E8D2Q7P8HE1M6A10N4U1B8I3ZF3I10

5、G8K5G10O10P99、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCU4E1B2V1W6S9B1HF3M6Z9T2Y2M4I4

6、ZB7U5L8O8K5E6Z410、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCC9J8J10C6P2K3C2HS3I6H1J1S4X7W5ZE7F10E6B6T1P5J111、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 ACX8U6M8G8F9Z1U6HU6D4W3C5J3N8D5ZI3A2M4C8Y3V1S1012、男性，38岁，有先天性心脏病、心功

7、能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】 DCO4J1L1R2W3H4E3HT2L9Q3T6P2C9I4ZX3V5I10N9J1D3R1013、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 CCJ3W1D9V5D4J6E6HE1N9P7V10J1O8U9ZA6Z1T3E1N10F4S1014、下列哪项可引起局部水肿A.黏液性

8、水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化【答案】 BCK9Y7R3O8L6M9Q2HZ10N2V10N3L9Z6N1ZE10O7W1E4C4E1I1015、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCD5B1D1H8Z4R8I7HP2U6X9V7Z3Z9L1ZG4P9K2K9K4Y10S616、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小

9、球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCA8W1B9T3X3Y6Y5HC1H4B9B9A5H3J8ZO6F10P5O1T6I6Z817、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者，病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCF10A1R5Z10P4G4R9HC10G4H7H9N2P9H9ZH8K3E10X4X2Y7U818、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.

10、幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCI8V6X7C8H6X3B8HQ2D2P4I3Q4O6O9ZM3B1H6T7B4X9D319、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食管对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCP3M4M3N3A3G9Q6HD4I8B5S4S4N3E5ZZ6N7H4F9M3B6V120、黄疸伴胆囊肿大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 ACL3Z5P5V5U1E4D1HX8V8K5J5H10Y6J8ZA4D4D8J4B3P8L921、糖尿病A.尿糖

11、(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACP6P2I2E6F4T6I9HK2A1W5N1B8B7M4ZY10X9Z8V5K9S6L422、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.200ml【答案】 DCU2B3T8I6Q10S4Z10HZ4R8R7G3A7F6O4ZW3W6P8V1A8G8U723、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进

12、食-腹痛-缓解【答案】 BCY6I5T9U6N3B8P10HW2I3K2C5X7B4E6ZY4J1V10D7A6O7I424、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.内镜检查D.24小时食管pH检测E.食管测压【答案】 CCZ3F1W6G2B1F10Y6HL8U3J8A4Y2H10S5ZY7M2R4P10B2P5B525、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.

13、门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCA1G8X5W3Z4W2F9HP4M10I10C3M6A9D2ZI1T1H5R3Y3S10Z226、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCT5X1Z9M4S4T3X4HM6A6Y3G4O5M6E9ZQ7D10Z2P6B6D10J327、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日34次

14、，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCE2B10U9M9L5F9G1HK1J9K6Z9J6J7E1ZI10U10Q7D4K7N3O428、女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80mol/L，Alb25g/L；AFP800g/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BC

15、V3X7S6U1Z3N6L6HY1T9U10G8Y8J7N10ZT8P5D8L10G7L2W629、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCM10U9I5D1D8B10H3HY8E9A2J5W6Z4V5ZL6Z3X5N4U10N9D930、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数60010A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型【答案】 CCG3F2K7F3D8P8O

16、10HC8O4E6N4T2K1X8ZY8L10P7Y8T9C5S731、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACP2P4Z6E1L9W6G1HZ6A8U4L7Z9X9B9ZZ7F4A9Y9T5O7U832、呼吸深快见于A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖【答案】 DCC10U5M10K5C4L10L7HU5O6B7T8W4U1O8ZN1T3Q6Z6D1W8G833、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差，可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性，顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

17、【答案】 CCT6R8T6G8W8V4G9HP6U2W1T8Y6D4U9ZO8E10Q6F2O4C9J734、提示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 BCY8M6V2Y3E6P1T4HU1X7I7M7F1Q9H2ZR8C3O4U8U5Y8C835、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】 CCD4O6J5E5X1I9R8HN5I9H9F1H3R10K8ZS2Z6W5O4Q1

18、A9E336、克罗恩病治疗方法正确的是A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素D.硫唑嘌呤应单独使用E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】 ACZ4L9C6W1J10N2M9HA6Z8D5H3W10W10C9ZP5O10G9E7Q5Q8V1037、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACA5V2O10L7J5E9C8HG9I6G5M9T4G5S5ZD2F9W7A4D2U7V238、关于肝性脑病的治疗

19、下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCQ1B2Q5A1B2B10M8HA2Y2O9Y10M4F10B5ZP10A1I9V7G10B9Y539、咳嗽伴胸痛不常见于A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌【答案】 DCP10V2E4H2V6K2N9HK3U2M8G1J8C4K1ZT9A1T4Y2P7U8F940、女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性

20、阑尾炎E.结肠癌【答案】 ACU7T3B9H8D1P7X5HN6N4R8B4L1E3K2ZU6O7X4W7Q6A7C341、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCX6L7W1T1N4G1G9HM7H6R5A2V2H5M2ZE7I2Q6G10O9A2Z542、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻痹E.肺水肿【答案】 BCJ9B10K8E8P9D9P6HA7N7Q4O6L5T8X9ZB10U10G7Q1W2T4L343、男

21、性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】 CCW8G2N10X9V6J4J1HX3T6G3E9W9F4A4ZZ4R9D9W2R4A1J944、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCB4D2T7L1C2A4O1HD5N1C1C10W5Q9T6ZG8V1A5Z9Y8L2G845、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律

22、性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACS6R1P3N2L1Q6M2HV8K6J8P3D7L10Y1ZO10C3E9S3A9E2F446、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发肝癌D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】 BCC8H8H1W6S8R7L8HB2H7S1G4F

23、4V5D2ZD4Y9F4O5H7Z9N247、肺部厌氧菌感染A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.红霉素E.头孢他啶【答案】 BCF3M3A6Y4O3Z5R5HE10D6I6L9B6L4G2ZU10M4Z4J9V8I9X148、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.粪便潜血检查D.CT检查E.胃液分析【答案】 ACQ4G6N2V6Q10R7O10HI9Y10K9N7S5T10N4ZA8H10L2U8L4A9L149、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.

24、肺炎球菌肺炎【答案】 ACU1C6M5D3H9S7Y8HM4P1Y5L8L4D4J10ZY9J10F5S1C9Q9D950、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCC7V9E8V8B3X2B6HM5F5T3W6H6U6O5ZP10G6M7T9K9F1S451、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克

25、拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCA1Q1Z8D10T6W1I4HW8U5U4E3A2W10L4ZJ6Z5O2F1E4C6U252、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACX10M1F9Q2M2W5L3HK10P1B2S8I6C8X6ZN4C4I7S10H7Z5I553、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细

26、颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACY6Y4M5H4U9U5X2HR4X2W5P10D7Z10H10ZR2T5R2J9C8Q5Z354、能引起恶性贫血的疾病是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 BCN5S8B5X7D2J5E9HR4T10X7V3Q9H9Q7ZZ5R6F5E8R4I1B1055、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数2.5cmD.1个以上的溃疡称为复合性溃疡E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【答案】 CCU1E3G3A6I4X5O5HL3L7

27、Y4P2R1S2H10ZU2A1Q7D1V3P2D456、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCE4Y4N8C2M1K4C4HI4F1N7K4M3T4C8ZJ7C6E4V8X5K2F1057、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCN7E9P8Q7L10B1V1HI5R1K3B3L8X6G10ZC10O9R9I5X1H5O958、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：

28、BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACF9I10S1B9S10S3A6HR2F5A3J10O8L4N8ZS1J10L7Y4W7V2M259、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCZ4M2H3O10Y8N4C4HZ10D8A9Y5D2I2Q8ZP1N5O2X3X10E9P360、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血

29、糖12.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCH1A8Y6K10M6G4O9HT1B8D2D6G1U8V8ZN4V7W9A4H8K9X561、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D62、男性，20

30、岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是A.小肠隐窝脓肿B.黏膜层炎症细胞浸润C.肌层炎症细胞浸润D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】 DCU10Z10C8O3W9T4D10HF1S5L2Z8A4R9N10ZI4V10N5X5A1B9V563、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.脏器穿孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】 D

31、64、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCN2E6U2U8D2J4L6HS3O6T6A9J5M9P10ZD2A6F8F4R9Q10E165、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCR6P9T3P2L7M7D4HR10U1Z9G5F2G1T3ZN2A10N5A10I4I2V766、

32、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】 ACY10A2I8I4Q4M5J8HD5C6T9S7A2M5M4ZV3A2O7J7S7T8B367、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案

33、】 CCB10W7M2G6A7G3D6HP5V5X9T9U1L1C8ZU6O1T3H8S7A1I1068、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCO10T6K9U3P10J6G9HI3S3K2G5Z10H10E4ZF4I6Z3L9Y3T7O669、急性左心室衰竭首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCN5T10K6C7B1V8Y8HJ1I8L6G10C8B6T6ZF10B8Y10Y8A2Y7K870、中水泡音见于下列哪种疾病A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血【答案】 BCC4D6

34、B1L7Z6C3F6HS6H5U7W10W4I6T7ZF9F8U8S5Q2C6Q971、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCS7E5Z9D10V10J1P8HU3T6W4D9R2S4Y4ZZ2H6R1S7B4V4S772、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩

35、期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCE3Y10P10E3T10X2R7HR10Z5B4I2E2I4E4ZL7I3X10Y5X9J7O373、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 BCD8P8L10R1Q10Y5B7HA4W2J7B2I7A6G6ZJ9X3J7J9U9M1C574、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血

36、貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCQ6T9E6P8D7M1M7HG3V10H7H10P10D1U4ZG10L8Z10S7Z4V2M875、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACA9Z4K2X3O8E5I1HB1S8A7R8Q1I10O6ZQ9D5O6X3E5H9E676、酒精性脂肪肝A.

37、小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCT5V4K3H3M8R7M5HW7R6B9O2E9S3G3ZQ2Q4G2G8W2W2P377、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCN9U10L3

38、A2T7C10P10HY3Z1M1W3X3Z2S6ZD5G4X4O3K2L7R878、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】 CCJ1P1Q9I6H2G1P10HY1D3N5Q9C7O10X7ZQ7J10U10T8J5T5B979、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓

39、形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCZ4B9X9P5L2Y4H4HY9X10H10P4X9F8K4ZR10G10F7F2Q2J3V980、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCO7Q6E1N7M4W10R7HY6P1P4M9M4I3B7ZK8P7K10P3I3P2F681、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近

40、1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症【答案】 CCV9A7W2Q4U7P3O10HW4H8K4K2B4G10K9ZL10M7X3J4Q5U1L182、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCG10Q1Z8B5D10J8Z5HV8P5D4F9J2E2I7ZR7Q5B10O6K6X3K683、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有

41、肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCM8D10H5W9W5K5D1HE5K8E1U2C5Q6W4ZN4J4A8A3D6C2C384、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCH4V3Z1J7I10A2R5HV3E10O8K4L6V2F4ZY10H6N5N4Y2A8D285、喉部疾病A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 ACX9E3Z6U10C5H

42、5R9HS1H2H1P1Q10Q3U6ZC3Z4T4K5W6R4I986、甲型肝炎A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 BCZ10I5Z5Q6L3K10I3HC10L5H6B10I1P7G3ZK1B10G9P8V5R3F487、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.肾上腺皮质激素B.抗疟药C.甲氨蝶呤D.NSAID+抗疟药E.阿司匹林【答案】 DCD4N10N8C7G1N2J8HC10P1D5S3A7S7W9ZZ2I8Q4L1C6N5

43、N588、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCC6D2A6U1T6A6F5HW5O2V8Z10B3G6M2ZA9M6I2A10Z1B10S289、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.可有Austin Flint杂音B.吹风样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期【答案】 BCZ5R5Z9I4X10O7D8HY8E7U6H5F4Z1V7ZK2R8V8Z6N7K3F190、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特

44、发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCZ5C4W9I8P8H5K5HU6R6B1B5W5W4B6ZC2R1M1H9M1Z4L791、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCJ10R2W1M8N3V7A3HW6Y8E9Q6T10J7J1ZY10J1R10Q4E9X2B792、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACF8Z3A3W2B6N6I1HQ7J6L1U5N7P2M5ZJ3F2G1O8S1I1L293、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案】 BCX4C9I7D2Z9G5Z8HV3Q2V8R1W1A2C5ZA4E5S4V3D9W3L194、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重