2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题精品含答案(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】 ACD6Y3W1P4I10K1V3HN8E8P1Q10R4T3J2ZC3W9M6G3T5M8M82、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布
2、D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死,中性粒细胞浸润,小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCG5P8Z4P1K7T1K9HD4Y6R6M7D10J8Z1ZH8Y4T9O9M2U2Z93、患者,男,60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生,最可能出现的瞳孔变化是A.双侧瞳孔同时散大B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔散大D.左侧瞳孔缩小E.右侧瞳孔缩小【答案】 BCW6B7S6M7P6A1O10HD9N4C7L8D2D2M2ZF10X9U7T10Q8O1B24、促进体内氨的
3、代谢药物为A.氟马西尼B.谷氨酸C.新霉素D.乳梨醇E.支链氨基酸【答案】 BCF9M7H4L5R8H10L2HT1X9O2E6D4M10L1ZD7N7N1B8J10I5D65、中年女性,低热伴鼻出血2周;入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200109/L,血小板50109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACE9X10Q3Q5J5U8N5HH8C2T6V8G10T2I7ZB8L8Y
4、7L1D3E9V26、一发热患者,近5天来体温维持在3940,24小时内体温波动相差不超过1。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大,该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCH2A6H8B3Y6T10A2HN4V6Z4A1V9V2A6ZU2D4A2O3X3G1J87、男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适。胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主。病理切片示:胃黏膜显示慢性炎症,黏膜肌层增厚,黏膜固有腺体减少,Hp(幽门螺杆菌)感染,应采取哪种治疗方案最合适A.HB.1%稀盐酸合剂C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝E.碱性药物【答案】 CCA1C5P1F7K10
5、W1C1HA2Y7S6A4H1G6F4ZT6A1L1I6S6H7T78、高脂血症得诊断,总胆固醇或血三酸甘油酯值超过()者即可诊断为高脂血症A.50mg/dlB.200mg/dlC.500mg/dlD.1000mg/dlE.1200mg/dl【答案】 BCV6D5F10O10K4E3K1HM6T4K9W6M7D1E2ZT4B4J6F7N8H5L49、食管癌A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹尚正常【答案】 DCG9Q4Y10Z2T9B9
6、L8HE7S10R5Q3F2K8Z10ZV3B2W8V9P2G5R210、下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热【答案】 CCV8I7E5S7Z7W1U7HC2Q3L5H7L7J7W9ZK5Q9O2G7V7M10N511、男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACM7O2Q5D5A2F4M10HY4T1X9Q2I3U4J2ZA4Y4B8
7、C3I1D9I112、男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACA1Q7K8Z8T1Q6S9HY7G3N10J5I10E9X9ZR6V8K9T4V6J2N644、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP
8、口服E.静点糖皮质激素【答案】 ACS6A8V4J3O9H3R2HA3D6A10X2R7A9Y2ZB7B1P4R3O4P9F845、腹痛的性质不正确的是A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关【答案】 DCV6Z6S10A4F4A10E3HT2C10L8A3O4U6J9ZE9S4B9E8S1V5U346、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCY9D10D6B3Q4M9W8HC6Q4S
9、6V2E7B7A4ZR7V2G2Q9X2A2X147、初中学生,低热、干咳,班级中发生小流行A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 DCG1O10I9D9N10L5B1HT8N8O10C9H6T4H4ZF5G3W6N3G4L6Y848、男性,38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCP9O7W8V2I8G5O9HW8Y7E1W4X10H7L4ZG7M2I3Y7M1U10H649、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力
10、,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,多颗粒早幼粒细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACQ7M10M4Y9R2L3F6HI5C10U7O4G2P7S3ZI9U6W3U10R8U5G150、男性,59岁。有十二指肠溃疡病史25年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCU4W2P6R1S7E10X8HI1Q2A5L7A8C7X2ZB4V7P10K4P1M10W4
11、51、放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 BCX4C4G8F4X4R8X10HR6R9D5A5B5D7K9ZE8F6K2Q1H3O7H652、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCA1P1X4N9L1L6T9HK1C5X7N10B10P6V1ZK7T3V1E4O4Y6G553、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACC8M6Q6E10T1R6N5HZ2S5C6T8D1I9F10ZZ2P4B6W7V2U7D354、女
12、性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACM8M4O10G8T10B5Y8HO5O8H5P5X3W2V6ZB9X10R9Y6I8E6C1055、女性,40岁,反复尿路感染多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平,双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCB10G6B10T10K2C1Y10HP9R5
13、Q10P10U6N7W6ZY7B4C7X8M5D2M856、女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),AN不定项选择题:640,C3减低;目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCE3Q4U1J10Y10Y8O10HK8Y3P10N10I3H10T1ZR2U5B9N2Y6Y1Y157、下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸【答案】 CCX5A5V8N4Z10M4O4HL1K4W4P4R4Z10J8ZF8A4V5C4P8C5
14、G658、关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是A.为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发【答案】 BCH6H10H5I9Y3H4Q2HM10H3L9I10Q4R3J9ZZ4U2B7E4T6L5E1059、男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧灼感,查体:神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.癔球症B.反流性食管炎C.食管癌D.食管裂孔疝E.硬皮病【答案】 CCY7Z2B6N9X5F6E7HF5U1
15、0H10I8E5P5O6ZF1Y7D8U9J8U9D260、男性,49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊,既往健康。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。便常规:大量脂肪球,空腹血糖:9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大A.消化性溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌【答案】 CCR3F8N5D7X9S10D3HN2M10G3D2U6D4V9ZR6S8J7K9H10X7A461、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCF3E5N1E6J5D8X4HS7B9G3H2H1Z2U4ZZ10R7G
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