2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题及精品答案(辽宁省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、二尖瓣狭窄的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCI7Q10B6I3R10W6K5HC3Y6S7U1K2G3H3ZU10I5P10V2J10Y6E12、急性下壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 ACR8H6R7Y2K6F9B10HG4L5D1I1C4K4M10ZF4O8R3L4X5B9H43、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。

2、近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.腹部CTB.结肠镜C.血沉、结核菌素实验D.X线钡剂灌肠E.血、尿常规检查【答案】 ACN1Z9G8J5H10G10X10HX6U9Y10I1V4Y5H4ZK6P1J1R3V9U1R94、COPD的主要体征不正确的有A.早期可无异常体征B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移C.双肺呼吸音低，吸气时间延长D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等E.部分患者可闻及干、湿性啰音【答案】 CCQ7S7K9U3I6B9T10HG5O3P9C5M10P9T4ZN4C1

3、0C5C4A1S1I105、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCH3C5K3O8K4T10Z5HO10L1E3E6M8Y2T7ZL4I8C5C8G8W6U76、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCL6A8B2V2L9H8T4HM4J1R1W10I2L9W10ZM5U10Q3M6Q1H7D107、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳

4、性E.低钙血症【答案】 ACP4X6G1X1S3Z6O9HY6K2K6B6X8I6P5ZJ5I5K6A5B10U3G18、呼吸深快见于A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖【答案】 DCO1Y7Q5V5J1Z7W6HF8C6S8K4V8K9J4ZZ1L3N4X7H5Y9A29、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCO7J10U9D3M8P6P9HW5G1F4V3L6Q1X8ZS8P9M8Z6K7F3M510、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC

5、.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACY1S9D1O3T2U5W5HX6E10Z10T5Z4L1K6ZR1N3O8J4L1G6I211、女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征【答案】 BCN3S9D5V3W3Y6W10HP3R9N5F1B3G7F8ZJ7C4F8I10P2Q6Z412、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗

6、无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACC6S3X9S2A3R2C4HV10R9X6U7L2O5V8ZO2X9A5L4J3L5P813、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACG3Q10Y5C4K5B5P5HP10M5P10K8P1X1W8ZP2S1L7H9T1Z6V114、下

7、例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 BCI9Z10K8L7X6X9G2HL9L7N4R7K2B9S10ZH10P5W4P3P9T7C915、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】 CCE9S2X10E6Q9T8C1HP6T10E5O7F9V10E10ZO5H3U9J1U8M4H416、溃疡性结肠炎的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征

8、D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 BCM8J1O6G1G9S1O2HI7M5X4J3C2C4V3ZD9Y2B1B5V7A10M917、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCP8M2K8P10U5W6R10HG10U3F8Q1U5E7L6ZX5R5O6T6Y3V4O

9、218、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCR8Q9J2K2F1O9R5HE5K2G9Q9Q4G5J4ZH9H4U6I4Z3H3V319、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCD6A4U8T5U3H4U1HR10Z9N10Y1E4N2C8ZN6H

10、2P1K1Y4V10R220、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.谷氨酸B.精氨酸C.利福昔明D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E.苯甲酸钠【答案】 CCH1M3Y8Z1V10P10M3HW9J10C10S5U8Q10S6ZZ9J3A5K4O3E1Q1021、导致慢性肺心病最常见的病因是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 CCF5J5B8R2N5D8F4HJ2A10U10

11、Z4S6O1X4ZQ4T6Q5W3I3T2V522、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺语颤增强B.可听到典型的Velcro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCZ1Z3D6F5L5Q5K4HA4I1C5D6D3Y3Y8ZY4D6T1G9I8F1O623、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合

12、并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】 BCL3J5K3S6R5F4S1HK7N2L6U8I6K3J3ZG3W9W2Q4Z5L2C724、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃溃疡B.胃癌C.浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡【答案】 DCS8Q1L3K6F2O2H10HX6N7A6K3I9B8T8ZI1D2O8S8I9P7V725、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣

13、音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCO8I6Q7V8X2Z6Y2HM1Z9B4O10A2O1W8ZM8E3M5U1H3O6N726、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCX3G3Y6L8T3J3I9HZ2U3H1Z2R4H5C4ZJ

14、1Q5B5L6Y2R1F727、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCL5H3Q8X8Z5G1M3HQ9T1P8T7D8L2Y8ZG7G9N9E9W2W6H828、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCM9C7H9I2Q3H6N5HR3V4B4V4P7T5X10ZG9J5L9S7C1

15、G1V529、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压10060mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是A.大便潜血试验B.血常规C.急诊胃镜检查D.B超检查E.肝功能检查【答案】 CCN1A4Y4J5T3P10O2HY1H7H1E5D2X5D9ZQ8F2R5X10B8G5D130、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCE6V10I2H5V3Q3D7HZ8P8B5Y1Y6N1Y2ZA9Z10Y1V9T2H10H53

16、1、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACV5T6M5Y5W5S10P4HG9N4H9B4F1T8D3ZY9G10L8D9X2F8N932、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.食管胃底静脉曲张出血B.十二指肠球部溃疡出血C.

17、胃溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜糜烂【答案】 ACE10K2E7F2I7R10N4HK5U10I2Y10Q2M8A6ZK9O5N4C4G2H3J1033、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACJ2B6R7N9P3Y3Z5HB2P8X3T4U10D8A4ZW5Z9I1R6C3A5F934、男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡【答案】 CCN2R10V10F1I9M3T2HI4Z10N5Z2E3Q9I7ZE5H

18、5E5B6A6E10W535、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】 CCU1Z4Z10W3E8I2W7HQ1L1C9W4W5W3T10ZA8G7L1E8P7U4D936、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACR6U1D1C10S2H7Q1HV6F7X6Q8A5V2F7ZK9Y9D8K1S2L6G637、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前0.51小时上腹痛，进食后可缓解C.饭前0.51小时上腹痛，进食后不缓

19、解D.饭后0.51小时上腹痛，伴有夜间疼痛E.饭后12小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】 BCO2V9P2A5T2U3A8HS3F2Q10E2Z6C7K4ZC3D1O5U7X10R5N1038、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCW2

20、F2W6R1C4O7I9HQ7M8N7U8R5P10I6ZP1M7Q10F3P9A8N1039、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.可见纵行溃疡B.黏膜呈铺路卵石样改变C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.病变呈节段性分布【答案】 CCJ6Z7G2H6E2K2W6HG10V8D8G5O8F4Y6ZG2Z4C5K8B7Z8Y540、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCA8V5C8L1Q8T3S2HF10H4U10U8R9I10J1ZM1Q7E3P8V10H1V441、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B

21、.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACS2P2X2G3R7C1N10HV8W3D4X2X3X9I8ZU4V4K9H4L3N9N142、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.高热伴明显毒血症者见于渗出型B.大多为弛张热C.热型以低热与中等热为多见D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】 BCG9N2Z1D5B2V3S9HN8Z1V1Y8P3N8E4ZR2V10S8E10F8C5E643、女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣

22、音D.SE.大炮音【答案】 ACT2D8Y10N4N6X1U7HJ6C7Y7X8G2Y9U3ZM7B5Y3G3J7C1P344、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCL6D5A6Q6A1E10Q6HS9A7R7V4F9H9W10ZF7H7N4Y9N1R4I545、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCX5L6I2G7G

23、8P3G2HQ5S10K5Z3Q10I4Y7ZS9Y5E1P2I7S6Z746、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCZ8K1D7X4E1T4L4HU5G2V3T10C1N10J4ZR3B2B1J8M10E6D647、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 DCI6P4R6Y7O1V5M5HO7Z1A7C7F5R3N8ZC4U8Q7L9V1F8C648、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失

24、，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACS5L6F1L9I3H9L7HM6K6H5N2Y2M7L8ZZ8C9L5E2B1A10I549、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管裂孔疝B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCB3U2H10K5W10N10I3HE5Q7X4Z6B6D4H10ZI3A7J8X10E9J1A650、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑

25、便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCV7X9D2P1H9A4H9HJ3I3D2F3C2Y3G1ZP6C5L6O4J7U9A1051、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCX5U8U5H2M3X7W4HU1Y10T10Z1Q4I10E2ZO1F5K9E9E3V7R452、肝硬化的脾肿大是( )A.免

26、疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCA6R10K2O8P4H7D3HM5N10H9Q1P1D6Q4ZS3D2C6P8Z3S7Y953、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACA6G6X5F2Q4Y9J2HH10O8S2R8I2R5M10ZF9I6S10D7J9L8F454、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，A

27、LT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACO1D4I5Z7F8Z10H7HO1Z10G5V9Q6F2P8ZR10Q6P4X6L4J4M855、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACB10B3D1T8V1X1E5HV2V9B7V2G7Z7S8ZT3O2U8F6V5F1I1056、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数3010A.过敏性紫癜B.重症肝炎C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E

28、.血友病【答案】 DCY6A7Z3U7X2R9V6HA6A8E2N1W1N1U3ZJ9Y4R8H5B3R5T557、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 CCI7Z9Q3M6P3E10V9HK7R2D4O8B7I9T3ZN8N3Q4K8A8H7I558、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生

29、物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 DCR8F4Z7Q4O1E8J8HU8M7L3E3P6W3U1ZV3M1X10H7B9N5V259、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌感染D.军团菌肺炎E.肺结核【答案】 CCZ4M2Y9Z9Z7A8V7HH7S2X3V2C6F1M3ZW8A3O1K3J3F10F260、肝性脑病三期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.昏睡和精神错乱C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.轻度性格改变和行为失

30、常E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCC1H8E9S5X9V5M8HU5E7P9V3V10B6W5ZX2Z9Y7W6I5K10K861、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC3010A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 DCF8M10T8B1C2F6Z9HR8D7M8E3R7L3X6ZW6N7R3Z9X6V6M362、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.

31、提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCW7V3N4V7E2G3V8HP1R8U9I3W6Z6I5ZX4Y7X9S10J2B3I563、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCD7P2P7V10Z4A10C3HJ4E9L10P7M1O8Y4ZY4G9C1N1J3Q5F364、患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5

32、cm。白细胞7.010A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化并肝癌D.慢性活动性肝炎E.布-加综合征【答案】 CCW8I5F6N5A9N1F1HT8H7Y8E8K9X3U7ZS10F3X10D9W7W4M765、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCR2S4J7X6M7P10S5HX7P9O9T2C6E1I7ZF7D8K8K8W6K4S866、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.

33、卵巢囊肿【答案】 CCI7J10H3B2N2C1F6HI2S5B8O1J7H9X1ZV10N5U7W2V2W1I367、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCB9Q6S4X5E3F9H7HC10A5V7M5B7L10J4ZQ6A9H8A4Q6G6W968、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧

34、张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A69、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACW4P7Y2M6V4W4T9HM10R3S2G1G1R3A7ZH9Y9C3V8S3N6P770、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异

35、常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCG10O9P2L5V10F4W5HS1G9N2Z6S8I9C8ZC9U8F8S1H7Q7I1071、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCW6A5J2V4Z10P10J5HS7J7V9I3Z1O9Q4ZI2I1Y10U3O1E6X1072、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性【答案】 ACI9W2R3S4I1S4A5HF8Q7M2E4P2V8R1ZI1W6M6E6B3D

36、9A973、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DCO4A7A9S2L3M6N6HU3Q1K2Q3R4B3R6ZU10Z4P1O9N2J4V874、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左

37、叶增生【答案】 DCW6X1P6U1U1Q5H2HU1A9N4P3V7R1J10ZV8Y3R3P5H10K10T175、患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.贫血D.主动脉瓣狭窄E.动脉硬化【答案】 DCE1X9U1Q8X5T4W6HC8M8C1W2B1J2Q1ZY7E5S2J4C9N7S376、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACS8V3S1S6D3R1T10HK8D2Y7A3R3U5J8ZA2B4D5U8B7H5P377、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820次/分B

38、.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCG8Q1D9N1P9A10G4HX8Y5T2F3U4J10J6ZT6C2C8C4G7R9C378、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.13mmHgB.14mmHgC.11mmHgD.12mmHgE.10mmHg【答案】 CCW1X9D3V9F2G6I4HR4D7S7Q1F3H3I4ZT5D3X3I1K1G6X579、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCZ7U8N8Q4H6W7S4HG2H8H2B10T9Y10N1ZI6D6C9

39、C6R9I5R980、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCH9K10S8D9P1G4U4HC8X9L6J2E10N7B9ZB4C3M4Z9M1H2Z681、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCH6Y5U10H1T3J6F10HK10R10A8U4R8T1Q5ZH8A8U3P3Y5R1B782、男性，5

40、0岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCH1O10G1S5N2T10M4HD7P3C8G7Z3A1L6ZQ8R5X2I6D8I1Q683、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血压D.血尿及红细胞管型尿E.全身水肿【答案】 DCM1D8O1R9V1V10T7HH3O9J8E6K8W7M9ZM8Z6Y5B10R1T10D484、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白

41、血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCU9N6A9V10L7G1W9HY1E7B2J1S5L7A2ZM10V8E7V6D5A7R1085、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCO1M3W6Z3B3R8F1HJ5B3G2Q1F8M2U3ZO3I6Z2B10D5O4Z686、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰

42、甘油【答案】 DCB3S10K4A8N5M4L4HT3J6N4Z9E1Z8A6ZN4B1G9I6T4P1I987、血友病B为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCI9H2H3Y6E2Y5H5HL6Y2E3R1D8M3S7ZO3T8E10B4O5P6P388、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCH

43、1D10C1V4Z2F5T3HO2J4Y2T6Y4F8C8ZY8R1M7V4Q2L4P889、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACS7Y10V7X3T3O6O1HM3X3H1D3S2L5T5ZC9B6S1P8U7K3A390、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.810A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.脂肪肝E.胆囊结石【答案】 CCC4T5D9B6H2O8V4HM7Y4L4G8U10G

44、1G7ZE2R9T4A1J8U6A891、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCQ7A2E1S5Y1I5X9HN5N4N9R2O8X1O2ZA8V6R1R5T5S1L192、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】 ACD5M8I6M7N9U5W9HB2J9C2E6U6P4R1ZL9Q5B6F2Q6L5Y693、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACP6H6P6Y6C2R4V7HZ3K6R2D7Z8M5I5ZL3N9B5C9H5Q6A894、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷