2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题及一套完整答案(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCV5I4G3T4C10Y10A10HO6Q9I9E2Y3D8I9ZC2H6F5G2X2Z7E52、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACX3O3L10N9O3N3I4HN5

2、Z5G1J1H1S6M3ZN4N10X7Y8I9N10K43、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCP7Z1G6Z2F8Y6Y1HC4Q10K6V1S3O3N5ZB3F7E1L1U6D6L24、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACM5

3、Z2L2E3J9U2R9HY9Q4G9P4K6X3C6ZS7F5B3G3D4Q5H15、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 CCD10K9H7J5H9W2I5HQ6K6O2R10N8S1U4ZC3I8L8B1C6Z1I46、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCU9T3G8Q6B1Z4H6HW9G2E8D9V2V9Q9ZB6O6S10O2J5D10E17、突发突止，常无器

4、质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCB5J3L9G1Y6B1Y7HX3X10A1I1Y5W3F10ZM10K2H4O10Z5B10A58、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCI9P9V2O4P10E6O10HB7T1W1Y5T3B6T1ZQ7N6I3X3U2Y8P89、皮样囊肿脾大的

5、机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 DCW9T3O2Y6V7F7H10HG6R10D10M10X2D4U4ZK1F10M10J3O2W7J310、血友病B为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCO4R3T5V2C10F2M2HO9N9L6C4V8V8Z1ZL9X5B1S2L9M10D311、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学

6、治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCR3P6E10K6T10D7Q5HX4J8A9C9C10C5R7ZC4I10C3M7R1P9U112、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭【答案】 ACQ10R5I3I1P4A6O10HL4K6C6C10G5A9A9ZS10W3U4Y6D4F6Q913、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 BCN3T4S7R9O9P1Y6

7、HV4E8C5C10W4W2B1ZJ5V3X6K7W6T2D614、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCB8K2C3D5N6F7O7HT1W9V1T10T7M5U1ZN4I9G4Y6V10O9U715、在海产品中，大量存在的致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 DCU7G1B9J7S9E2H2HH4A10W1I3K6B5E3ZW3Z2U1A10M8M8W516、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B

8、.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCG2P2V2B8R8I10C4HB4D2L1E6N4Y6Z5ZW4X6Q6U6T8F1G817、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄【答案】 CCW1U8L10P5U6O3K8HF6B3U4L5X7E10C5ZY6G1M9Q4M4V7A218、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不

9、典型增生，最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCU7C2Z10U5Q5R9R2HZ5X2E10N6L7X2Z8ZY4Q6Q3H7A7D8O719、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCI6N9U10L8K9Q1Q6HX8O4Z4Z6I2H6T

10、9ZX5Y7G3R6N6C2M220、青年男性，突然发热，体温391，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭【答案】 DCA1S6G5P6U4A3K2HX6F3F8D7N6M8C1ZK9M9H7K2F6V4T621、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCE8R1Q2Y1B3A5R2HU8O6R6D6Q4E8W3ZL4I3B7L5N1X7Y422、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCM4O5O

11、3Q8I10X9Z7HC4V7X4D1O2V5D8ZX6X1O4Z1X8E6A323、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACL8P9I6W5K8S1S10HK7N7Y7C1J1H2K1ZC3M3W10T1Q10X5G424、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 ACE2U5I2T2X2I10P7HB9D9R1T10P2U6

12、K10ZP10J3L8U2N2N9T1025、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCS2J2G4N5U3M9I10HQ2C4N5B1J9L5F6ZP2U1C5I10U8Q4M126、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCP7W1Y9F3G7U7N10HQ6A6O2I7C5C5Y4ZB10U8O9S5O2P3J327、以

13、下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACY4O9E5T5G5H3I7HE10Y3O2V8M1K7W10ZV9S4E2P7Y5N5H328、女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹【答案】 CCG9L4M1Z5L9O6I6HM4Z8D1Q8J3C3T4ZQ6R1X4Q6S3Z6M629、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C

14、.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCZ2A8N8R3T2G8S4HW10T9B2J9X4S7H1ZC6B1S1C5Z3B3D630、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCV4V8F10O9N3P3O1HK6S4R8H10G1U8H6ZR5Y8Z5J4O3J6O631、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCM2W3R6U6T7D9A10HN

15、4U3X3D3S7Y5P2ZJ3A6B2O7T9W1F632、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCX3V5R3B3X2A8C2HS9W7Y6N4S6T5A2ZZ5O1V4A6E9W9Y233、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主，进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCE8Z6I1A4J8K9T10HO1G3Y3P3A1C4Q8ZF6P2J2R1P5V1V834、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不

16、愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACH4S3F6U7H1J9O6HE10B3L6F10O9W1J9ZS4F10A9F4D5N6B135、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数60010A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型

17、【答案】 CCW5Z5P6D5A5T2B5HE9O4C9L3F3C4I6ZO8E4O6U8F7U9E236、患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCN5U10S4B3R7O1T3HL1Y9M9N4P7H2Z10ZY8Y10Q6Y1H6H5X437、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体

18、：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCY7X1V9R6P8H5U10HO10O4W1W8E8F10V4ZA5S10V2E4X8B3G538、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消

19、化道大出血E.感染性休克【答案】 DCH1Q6X8I8G5T7P3HF8J10B9E9Q8J7O3ZE9Z8O3Z1F8F10G539、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCV5R5D2D2J2Y3V4HD8C9Q2C7R10X4H10ZA1R7J6F5V10B3A240

20、、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13次日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCX9I8Y10V10M1N8B9HB10D5O5G10L1Y9I8ZP4C8F10Y7B7H2G441、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案

21、】 ACP9E1N2H5L1Q10W8HR2A1L10Q1J6T9T10ZG7H8K2W9W1G4X742、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCH1S3E9H6E7Z3K3HV4N8G1H1D6V2U6ZS7U3Z4N8C9O10E343、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬

22、化狭窄100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】 CCZ9R7L7M8P7F9L1HS7I3J8J10M5B2Z3ZL5Z10Q8S5V3C9G488、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCB1F7S6R6O6F8Q1HX6A1I9C5F1O5H2ZI2P4B10D2Y10L1X989、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A.最初20分钟内B.最初25分钟内C.最初15

23、分钟内D.最初30分钟内E.最初35分钟内【答案】 CCP1I5R3V7T9S3P10HS9S4W9O6M5R6Y8ZK5G1P1I8J4B8K390、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 BCC8D2D9V3B6U5U3HD9R3B10Q6H8I9H2ZC8P9E7O5B3P7H891、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A.贫血为正细胞正色素型B.贫血与肾功能损害不相称C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D.肾损害以肾小球损害为最早最常见E.部分患者有高黏滞血症【

24、答案】 DCQ6E1Q10P5J10D10D2HO2P7K6T7V3G7I3ZT9E3S10H3C5K8V1092、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCE2K4I3O9D2W6C4HD9P2H10N6P9D6R1ZH7A8X5X8V7O8C293、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACY9N8A8W8L2L9K4HN1M2C2G8Y1Z3B9ZS5M3U10J10O3Q9W294、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.反应性关节炎D.风湿性关节炎E.急性白血病【答案】 BCN8K3D7P6J1Y2Q7HK5A7N5S10W1V7Y1ZV7Y8V6E10A1Y5C495、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困