2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题有精品答案(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCQ2G4B10K10J5U6L4HV8F4J3L6J10N3I4ZD7Q6S7D10D7G6Q62、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史

2、，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCV1P9S5P2F1G4F4HX4T3O4F1B8Y2G9ZH5V10C3Y10P1R3I33、可出现维生素BA.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCE4R4T7B1T10A10N1HV2D5M4F4L6N2I4ZA8U10U10N1N3L9B104、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃

3、疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCT4I8D10E10S6S7A9HQ10F2F5Z5X2P7U5ZK3Q7C1S7V4I1F45、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACK2H10J4Z1P7O1A10HW8P7X7S3U5J3S2ZH4Z5U7U2T8N6L36、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】

4、 DCJ4H9T9A5T10Y8J2HR8E7V9T5M2U8Q7ZE9S4Q6H8V1Z2Q77、细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 BCZ7U1R9N8N7W8T8HJ7L8V7S10Q10Q10F3ZT8O7M1K9Z10G8B88、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 C

5、CZ5I2O9J3Y2G5S8HP4E4Z9X9O5M8M3ZU9D1K3U4Q7O6R79、关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCJ8E1E9Y2Z5C1A9HR8J10G9I8I4G5B5ZH3E7I9G2R7M6X710、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCO3P6Y3N2M8N8W8HP2J6G6C1U9P8D7

6、ZF1B7E5E6J10O7X711、女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 BCX8O7J2U2Q6X7E1HP4R1N3I7D5S6L6ZG3E3Z2G8Q6R5Q312、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCF1B5Q1G3U5P1K2HN6Y2W9B2X6R3N8ZC7C6R9T9J9X6T213、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天

7、出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 ACO9E10I3G8M10U6M9HC2I1B9F4G2Z6R1ZA7Q1T1P9Q3D6T114、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降【答案】 BCG10C10I7H8T9U7B10HN3X9L5B2H9K9E6ZC5T6D6E9Q2D7O215、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 CCJ8W

8、6J8E2X4U2L1HZ7Z10U10P1K1N8Z8ZO8C1D9A2E5N10H916、狼疮肾A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCG8U10Y2J1B5H6W7HJ10L5Z9E3C8R5E5ZM5S2U5C7M6K5K317、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCQ1X10P3P7R9T8S8HQ6K5M5M8Z5E6G8ZS1Y10W3N1B10E

9、4P618、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛及反跳痛E.脾大【答案】 DCD4V3O7O7G10U10G2HE7I5J8A2Z7X5T4ZC9P5E9Q8X6V2A719、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACY3N10V9E6G10J1V6HP3K1S9I1I7A3I10ZF8Y9A8Y10T3U2O620、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。

10、查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCI7K8I8X7H7B8R6HB10D10W7W5B5E3T4ZE8I4H2U1L1X4O121、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和

11、脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCV1R7C7B10A3V7C9HC5A2K5I7P10V1X5ZL3F5N5A9V8W2A122、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 CCT2O6T9G9J5V9N1HB8K6K7B5U9U2L10ZT8F4J2U2C2R8G723、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】

12、 BCK10U9K1Q6C4P6T7HW6P5R5A3D2E4K3ZP7K7D2A6V8Y10K824、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACY1O1F3B10H9R7Z1HP9N1T4U5C10C9O3ZC8L3C7E2S5O9Z925、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 ACV2C5T4V6B9Z3D2HL1P2O2A5P5W9G3ZC6T8

13、K7D7X4P2H326、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )A.类风湿因子B.ESR和CRPC.抗核抗体D.X线E.血清免疫球蛋白【答案】 BCP9G7F8A7N10B6H2HO8H4V7U4X7P9B10ZU2S5N5B9S9U6I127、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCZ9H9N3Z3J3D2C1HZ2C6G8E3W9T9V6ZR5J7R4A5W1A1D428、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.

14、慢性阻塞性肺气肿【答案】 CCM3Y7X5T7A7U8G5HW8E1N9V5D3I6H1ZU3Q10S6Q4C4T3F929、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCA6R9J1F5I8K1T7HO4G2P4Q8S10Z1L10ZW4Q3I3E7T10N2V230、关于Barrett食管，下列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 D

15、CT3M6R9F3U6B2I9HQ3A9Y9V1S8B9R1ZV8Y2P4K8H1M6Q831、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.可见纵行溃疡B.黏膜呈铺路卵石样改变C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.病变呈节段性分布【答案】 CCQ4E9P8H6G7O7H3HQ2C9O9J5P8L4P10ZG1C2Q5B6Y7N9I532、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCO2D5I4I10W7V7R9HJ6T7A6Q10J9S1Z4ZG9U1B7D3Z3H10Q633、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A

16、.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACE3R2Y2L5B8B3L6HR4P2S6P9A4N2B5ZC7C9H10D4M9B4Y334、男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便34次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用E.用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次【答案】 BCX6L1O1Q9A10R9R9HU5T7W4A5H4G8V3ZB1O6G2U

17、7H2N5M435、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCZ5F1K8S6H10Y8N8HY1R6H2P6C8L8C7ZO1I4O7B8S4D7R836、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑

18、肌痉挛【答案】 DCD6W9E8R7V3M2I3HC10G2E7M6D5B1X1ZF8H8D7U6Q7Q10C1037、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神经系统损害E.性腺抑制【答案】 ACR5E8O4I1Q7A9O7HN3T9Q3Y3A7S6F4ZJ4L3V5X4K2F7I238、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DC

19、X10I9A7J1B2E9G3HF8H9S8E7S9N10G6ZE8K10U8W2A6E1H1039、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部变形B.龛影在胃腔轮廓之外C.局部压痛D.局部激惹E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】 BCT2N7S8I10Y1F9V4HD3I3T3Y9N10Z2A2ZN6R7R6N6W2J6S1040、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCL5Z10N7S3F5T8C2HS4E1U2C7Y9M1E2ZA3J9C10R2G3J1D841、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1

20、000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCA2W8K9Q2M3V10C4HO8G3Z1Y2B8I2U5ZC9L8I5V3L7B10P342、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCM10H5P3H4Z7U7J9HE8U1Z6A3W1V9Z2ZY10I9R3L5H6L9Y243、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃

21、癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 CCA1L8T8J5V9H10X3HD6Z7Y9D3R6J4N2ZN7B9S1U1A5V9D244、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACZ7U1T5X1W6Q9J10HW5U2D5L1V4G4J1ZW9H9L6L10B4K3I345、重症CO中毒、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 DCT9X1K10J6U7H1R5HE9P6C4Z4T5E2O5ZR3J5L9C7M1D6R446、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当

22、的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCP8S5V3Q9H7P9I10HA4Z4Y5F6Z4X2A6ZW9H1J7C4X10C7L147、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACW2F5Q9F8X1K9K1HJ9U1Y1A6B4U6W1ZB4G6U8J1J1G2M848、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty综合征C.脾

23、功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】 BCH6D1Z6I1L6T10U8HN5K7B6Z10R8I5O1ZI9V10L8R1T2E4O749、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCH8Q8K1B7G5Y3C1HM10H5Y7K3B7D6H2ZA3N1B2Q6X9D2W450、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E

24、.大便隐血试验【答案】 ACZ3U8P3C10P8R4U4HV10O2P8Q10W1R2Q6ZL8F7R3C1H2P1U251、最易发生肝癌的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCS2A9F9X2J4T9K7HY9O10J5G5N3U1I2ZR4A9G10I3C4C7L452、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCR6A2Z5E6F2W7A1HJ4L10M10N4F10V7W9ZC5Z3Z3M3R1Q1D653、怀疑胰腺癌的检

25、查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCN7O1O10Z10A10F4J10HU2B8D6W2D10B1E2ZG5D9B4E5L3Y5Z254、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCQ7J2V5R4R2Z2A8HG9K9L6U9T3K4X3ZT9I10I6Z8S9E1D855、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】 CCM8M3M

26、5H7R5N3W1HY9P6I7J7I6E1D8ZB6U8Q6I1U8K6R356、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支【答案】 BCB6L6P8A8T9I8Z6HR6E3M7W5V9D5D8ZB6R8T4Z1I9U3D857、女性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC2110A.肺脓肿B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.大肠杆菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCJ6D10

27、W8J7R1L1B8HP7O2C9Y6C2I10P10ZT5I6Y6M2B8Q3X1058、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACC8V9K3K8G8Q2E2HS7N8B5T9S6T6Z6ZM2E2F1T4E2W9E1059、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 CCG1O6Y7M6P4Y3U6HG9M4I7U2B10P8A3ZU5E2I1G1J4

28、I6B260、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 BCN3D2G9N10B3I2B5HF7I10U9V1N9S7P1ZV7C4Z8N8H5P1J561、卡那霉素A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 ACS7R8T2K2W3P8B1HS6G6O5P9L8X4W10ZN4U5L4M6R8O5R862、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACV2T1H1U7R5Y6L2HE5R9X6R4O8

29、R5Q7ZZ10D7G10Q4V1B10J763、女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征【答案】 ACZ10G10X5H2Z1X5A10HU7K4W10X2F9J3M6ZC9K4F5A1F3W5R664、关于糖尿病的描述，不正确的是A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变C.患者生活质量降低、寿命缩短D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】 DCI1K9M3K7J7M9V8HB2R9X

30、6T8Y6S9N5ZB3E4S1Z5T1N8Y865、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCV5J4W10G6X8Q7F9HB5C7G10N6I1F6J9ZJ3F6U6Q7Y10V8U566、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.大量输注碳酸氢钠B.快速输液纠正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急诊外科

31、手术治疗【答案】 BCW9S7P9A10L1X4V2HP10R2B6N3W8X9M2ZJ10O4W8C10H3R5F267、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案】 BCB1P5P6E6A8V8U6HP5X4U6R5N9T4T7ZM5C4S1Z3D4E4T968、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 CCS10E2R5S3O9G1I1HD6I1W3U2B3Y5D7ZP6J10E5R10K2A6F469、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力

32、，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCO6V9H2O9X7K8X1HV3R2Q1S5J4F2R1ZS6U6K2I8H5U5V470、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCZ2U8N4R3W7H10O1HW3R8G5A8M5H3Y5ZJ1F10G8Q

33、3U5V10B471、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 CCO4W7F10H9L3O9N10HY6Y5J5B7R10Q4X2ZI7I5Q8Y6X2W9P1072、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCH8I1Z2D8T3T7A10HO10U9J9D7W6R4W7ZA2K6B9G10V6H5Z273、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀

34、、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCO5D2A7A1Y4W3X3HN6B5K1G2T1F4Q9ZJ9A6S9O4C8B8D474、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCF7U7C1S8L2T10K1HT4R7I9O2Y9I2O9

35、ZZ6C9O5E6C9H4M775、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCQ6H4E2G10C5Q8N9HW2X1V7A4B10U5P5ZN6F1D5N7F3B6S876、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCR1U1C7H7N9D9K9HP6H1Q5G1U1X6F9ZZ4

36、P8G3F5N9X3N277、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答案】 CCN7R7I8C9L4X2H2HT4M10B1B4Y3U10A9ZB5D3H5B8T1Y4L678、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCX6E3U2Z7W9W7Y9HD2O2J3F8U10L9W4ZH1Y2I6G4T

37、8B4U1079、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCO5B10S6H6W2F10M9HL8R8S9Q1V10N3Q3ZN5A6S1J7A6Q9J480、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于A.轻度昏迷B.意识模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷【答案】 DCD6A7T5O2B8W2O5HX7Y5M3P10M10S3R9ZS8L1A3O6F5T3L481、浸润性突眼表现为

38、A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DCQ3D7U6A4T3P10U2HV3T9Q4D9S9T3G6ZZ1V9B2U3A2N9Y682、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病

39、容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACF2S8F4I6D1C4P3HL6J6S2S1S7J7E2ZH3M5K10X6G2Q5S783、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACM10I3G5Y7P2R8W2HO2T2J3P6N8W10Q5ZB9A6J5Z9A6P9D384、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCQ7E2N2Q4P8C2R6HM2H1W6I2H5X1H3ZW

40、3X7C8S9U6R9J885、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCN3M2G2C8W8O8Y6HM8M7F6H1I2P4O2ZU1K5H7K7L8H4Y486、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACA6W10U9R1U10X4

41、B3HM9L5G3Y4Z3C5M2ZH2E6V10C6X10A10V287、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCT8J2R10L10O9Q7N2HB7K4M2G6C5B5A7ZF3P10T7T7G1U4E1088、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.4.56.0D.3.55.0E.2.54.0【答案】 BCZ5N7K7M7A10V6X8HW5Y5E5A10U2E8X7ZM2Z2H7B2R8O9U389、使IES收缩A.

42、生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCZ8G6Q5K4X10K10I3HI10J2D10F3F6B3P2ZU6R4S6N10T7B10E790、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCZ10I1K8G10Z2I1O6HQ10O5E8E5F10Z6O2ZK1I2N9G4O4W4F291、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案

43、】 DCY9F7K2Y2C1Q3J6HY7Y7B4T9U1E5G5ZB10F4K10T4X6C5O692、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCW9A7W5G10Q10U1N9HP8H8A10Z7V10N10L1ZC5M4G3L4C7D3K393、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷【答案】 DCM3V9H9D3R5I5T8HX7E7P3P1I6Y9H6ZX7F9K7B6A7Q9X994、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿

44、块，确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】 CCR4F4V5V3V9R6V10HH2Q4W5I3P9M1Q7ZL10K5Z2Z7N9Q9L995、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCJ2Q3R1V2L9N7U1HT1X6R6W10V8N1U8ZU7G9C1F8R4S5B596、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCB9S2F5P8X9H6I8HQ2O8M4A2M9E9V5ZE4Q2X10C3Q1X8S997、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCN3A5L3