2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题有答案(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E.碱性磷酸酶上升明显【答案】 CCI9T2M1J10L6H3J1HZ9A3E2X4N4T5U9ZY4X10A3G6U8P10C32、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCW3K5Q3U8K2V7R6HF1F9E1W3E4P5
2、M5ZE7H10O10T5X1J7V43、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCL3Y6D7H6C8H6G6HA5B2Y9X2Z3M5S4ZC7Q9W5F10Q5O6W24、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACT10D6F6U5W4K6O1HB9B3W10W2I8C5A3ZZ3Q9Q10R2I7Y10H15、男性,44岁。因高处坠落多
3、发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已处理,正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌B.隔离C.空气消毒D.地板、墙壁消毒E.吸痰【答案】 ACA1U1H10D7O3T4Q6HS3Z4Z9B9J1J10D5ZT5M1V2A8X6H1O46、女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻,清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCL6R5Y8N9Y8L8J7HS6L7J8O9J10R7E3ZN2C4F9L2E4J10L67、
4、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻,多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCO6I8U2R2B10G8R5HS3O3E5Y2B10U9U7ZS6J1L10R1A7B4J58、男性,42岁,查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa),血肌酐846mmol/L,血透治疗,B超双肾萎缩,伴有无回声区占位无数个,直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个,囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小,髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大,皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm
5、【答案】 DCG10Y9U4H1M6L5R4HL2N10P1A1V6A5M3ZS4G10B4A5I8E10Y79、IgA肾病A.肾基底膜厚,有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCK3N5E3L1E6O5G4HT4R2D4F7T5Z6K7ZM7B9R7Q5R2X4D210、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤维支气管镜【答案】 DCH7A1A9R1K7V6D8HD10T10
6、C7Y9U10I9J9ZK4L1C4X9E10J7I711、男,38岁,溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美拉唑C.De-NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCD5U9E3B4H2U8Z3HL7E2L10W4U5Z5L6ZV9U3O4H6Q1S3A412、患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCI3H5M5J8B1Q9W2HF7X2B10P1N5R9K3ZM4O9N5U10Y7U1K11
7、3、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2h11.5mmol/L,BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L,非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L,非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L,服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L,服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L,朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACZ1H2W2B4J6P7X2HK4O6C4M2G9A6
8、U6ZH6O8B9B2W2L10K114、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显,应用过多M胆碱受体阻断药,可能引起下列哪项并发症A.肠穿孔B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠瘘E.机械性肠梗阻【答案】 CCR3I5I8Y2A2G2C7HF3Y6D6Q1R1O3A4ZC2D9Q7M1Z5C8U815、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCM9Y8O4N5M8Q4V4HY1G3A6J7Z6G8A5ZQ5D3S1K6N5W6E616、幽门梗阻时禁用下列药物
9、是A.HB.抗胆碱能药C.抗菌药物D.枸橼酸铋钾E.质子泵抑制剂【答案】 BCZ3X1R2N10W6H4P10HU2H7S3O7R1D4F8ZX4Q1M9G3P5A6L617、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCH4P9I4E4I5S4W8HX6Y9N6D1G8V6G8ZE9A7Z7W9R2S9S1018、男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养B.PPD试验C.胃肠钡餐检查D.结肠镜检查E.腹部平片检查【答案】 DCG6C9Y8
10、T2G10I2U4HE10D2X10Z10P7K10W6ZA3N5S6M8Z4B10N619、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.D细胞数量增加,生长抑素增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.壁细胞总数增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵【答案】 ACT3C3O2O9W7Q4C10HJ1B3E3X2N9R1H7ZX9X4M5L7H7Y5Y720、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCB1J7Z2O9H5T3Q9HZ9F4M1H6R10H7Z8ZP4O9Y9G4L7R4R221、慢性乙型
11、病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A.炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】 ACW7T10C5M1P1J5V3HD6W9F1F9C1S9V3ZB6J2Q10I5I6N2P1022、男性,40岁。低热3个月,乏力、纳差、盗汗,右下腹疼痛,伴腹泻。既往体健。查体:右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP,RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCJ9D1N8W9G8F9I3HM3Z5T10C1I10W1E1ZK10Y5J10W4X1
12、0R7J923、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCL5U1U10S6Y2Y2W1HF6C9Q10R1V4L9E2ZQ6T9F6D1M6Z2O124、女性,67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCT9X4O3K10L4M9J2HI1W5
13、A7T8X5J6L1ZR5L6I7S10R6Q10N925、右心衰竭引起呼吸困难的原因为A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】 ACK1T2B3T5V10O3M8HN10A7W10Y2N6M5Y1ZK7P10Q9Z4F7K1E1026、下列哪项可致长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤【答案】 CCC6X6J9L1H9O10N4HB5G1Q2I10O1D1M10ZF6A2P7B6Y8Q1X227、男性,36
14、岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为56次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb126g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(+ +)。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCB9Q5G2Q5B5E9I2HX3R4Z2U6G5S1H1ZS1R2D7Y7U6U3G928、患者,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日13次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病
15、C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCE9D3D3M9D6C9K10HA10B10F8K9T8H9E2ZO8U3O8U8Z10H5I529、异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACG1Z8J5N8Y1Y6Z4HW10Y3W8O1I9E4A4ZJ2S2Z9F2B5E7M930、对肝硬化腹水的治疗,正确的是A.腹水减退后,方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCM6T1H3D2E5O3Z
16、1HM4I3S6I6J3J2I3ZI10J1Y1E3R6C9H431、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCN5X4N6W8X2J3F5HJ4O2U3Z1M8G2Q2ZT2X1B9O3W9L4W632、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0
17、gE.3g【答案】 ACU9J2Q5O9L7B9T5HZ7M5A6V7S5A6U5ZX7P8D8H6B9N3B833、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCO10O5H3C1N8Z7Z7HP1T8Y2P4F6U4V5ZR2F9J2C7N5D7L234、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACW6G3R5Z5R2D9B7HS10R5C5H4
18、I2N5X1ZU9N4T9L10T9H3A235、女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCA5R7V2V7C6L5H2HQ6E2U10K2C9M6S10ZC7J5N4V10A2A7F636、十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛,反复发作B.饭前0.51小时上腹痛,进食后可缓解C.饭前0.51小时上腹痛,进食后不缓解D.饭后0.51小时上腹痛,伴有夜间疼痛E.饭后12小时上腹痛,多伴有夜间疼痛【答案】 BCL7Y7X6J2Q1B6G6HP7T4A6H9K6J2V6ZM2G5J4T3
19、M10U2R737、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCH8P5E10J6N1R9R7HA10K7A8I5I8M2I5ZV2E6O7H5W3G2L738、男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+ + +),血气:pH7.01,HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1
20、mmol/L【答案】 ACL4H5J7A9J5K5R1HI3I6G1W4H4T4V1ZQ5P4S7P8G10M8J539、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D40、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCN4L1B6F10V7P7Q2HK5F7T3M9K
21、9E7I5ZB5A5R4D5O8L5D441、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCM7P8H1Y5A8B2F8HT3S9N6S6L10F7A4ZQ3H6O6I8Y8I4G342、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失,呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大,伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗,迂曲、中断,边缘毛刺状【答案】 DCO8J10J9B3H1O4M7HQ6O6
22、H1D1H2M3T5ZK1P4C8C8H2I9I943、男性,78岁,既往患冠心病30余年。因寒热,大汗,在当地医院诊断疟疾,下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACY8Z9P5T9X5K10H9HW8T7P10Z9A5C2V2ZS4E1B3L10S5Y10R1044、女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 CCT2V8E5W10I6G1P4HQ4B7X2B1I4P2V3ZI6G7X1Q2Y5F8L445、男性,20岁。查体:左上肢血压
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